胸壁大块切除与重建方法的探讨

目的探讨胸壁大块切除及胸壁缺损修补重建的方法和效果。方法回顾性分析11例原发性胸壁肿瘤和其他病变累及胸壁需行胸壁大块切除,术中应用多种方法进行重建。骨性胸廓重建采用戈尔补片及网状钛合金板等人工材料进行修复,皮下软组织修复主要应用分层直接缝合或转移肌皮瓣。结果切除胸壁最大面积(15×20)cm2,原发性胸壁肿瘤5例(良性1例,恶性4例),胸壁结核2例,周围型肺癌3例,乳癌术后复发1例。所有患者均行胸壁大块切除及重建手术。全组无手术死亡,术后呼吸功能良好,无反常呼吸运动。结论依据胸壁缺损的位置和大小,选用不同的修复材料,结合自体肌瓣覆盖是修补重建胸壁的可靠方法。     

胸壁巨大肿瘤切除术后胸壁缺损的重建

目的探讨胸壁巨大肿瘤术后重建胸壁缺损的方式.方法分析该院1993年3月～2002年12月期间行胸壁大块组织切除及重建6例,均为恶性肿瘤.胸壁缺损面积于10.0 cm×14.0 cm～15.0 cm×18.0cm之间,2例用有机玻璃颅骨补片,2例用硅胶颅骨补片,1例用Prolene网补片,1例用钛网修复胸壁缺损.结果全组无手术死亡,术后有1例发生远处转移,其他病人恢复良好.结论重建胸壁缺损应以可塑性带网孔偏硬质材料为佳,既可防止术后反常呼吸,又可预防感染.     

胸部巨大肿瘤切除术后胸壁缺损的修复

目的：探讨胸壁肿瘤术后几种重建胸壁缺损方法的效果。方法：分析我院自１９６５年５月￣１９９８年４月期间所行胸壁大块组织切除及重建７０例,良性肿瘤３８例,恶性肿瘤２３例,转移性肿瘤９例。所有肿瘤均切除３￣５根肋骨。胸壁缺损面积８ｃｍ×１５ｃｍ×１９ｃｍ×２３ｃｍ。     

胸壁肿瘤切除术后胸壁缺损的重建

目的:探讨胸壁肿瘤术后胸壁缺损重建的方式。方法:回顾分析26病例胸壁肿瘤患者应用Marlex网及奈维(NEOVEIL)补片重建胸壁肿瘤术后胸壁缺损。结果:所有患者均行根治性切除;无手术死亡病例,均治愈出院。术后4例出现出现局部积液,经及时充分引流后愈合。术后无1倒出现胸壁塌陷、反常呼吸、异物排异反应。结论:对于胸壁肿瘤术后胸壁缺损的重建,只有根据缺损部位、大小、程度制定合理修复重建方法,方能达到满意的手术效果。。     

胸骨肿瘤切除后用钛网重建胸壁12例临床分析

 目的  探讨胸骨肿瘤的临床特点、诊治方法与手术效果。方法  回顾复旦大学附属中山医院胸外科2005年11月至2014年5月根治性切除并以钛网重建胸壁缺损的胸骨肿瘤患者共12例,对其临床特点、诊治方法、病理及随访结果进行分析。结果  12例患者均能扪及胸骨肿块,其中6例伴有不同程度的胸痛症状。切除胸骨肿瘤后均采用钛网修补行一期胸壁重建。术后并发纵隔血肿1例、急性左心衰1例、肺不张1例,无围手术期死亡。术后病理诊断:软骨肉瘤5例,软骨瘤1例,浆细胞瘤2例,横纹肌肉瘤1例,低度恶性间叶源性肿瘤1例,转移性甲状腺滤泡癌1例,PNET/Askin瘤1例。随访至2014年5月,其中2例已死亡,均为软骨肉瘤患者,术后分别生存5个月和24个月。结论  胸骨肿瘤以恶性为主,及时充分的手术切除及钛网一期胸壁重建安全有效。     

胸壁肿瘤切除后平片胸壁重建21例分析

目的 探讨胸壁肿瘤切除后胸壁重建的方法.方法 2002年3月～2008年9月对21例胸壁肿瘤切除后应用平片行胸壁重建,将医用平片修剪成大小及形状与胸壁缺损相仿,缝合于胸壁缺损组织边缘上,缝合时使平片保持一定的张力,然后行胸壁软组织修复,局部加压包扎.结果 本组无手术死亡及并发症发生,随访8个月～7年,未发生异物排除反应,胸壁畸形不明显.结论 胸壁肿瘤切除有良好的预后,应积极手术治疗.平片修补胸壁有良好的组织相容性,手术操作方便,并发症少等优点.     

应用钛合金网修复胸壁缺损

目的 探讨应用钛合金网修复胸壁缺损的可行性.方法 分析2007年8月～2011年8月间5例胸壁肿瘤切除手术导致胸壁大块缺损者行钛合金网胸壁重建效果.结果 胸壁缺损修复效果满意,全组无手术死亡,无严重并发症发生.结论 应用钛合金网修复胸壁缺损是一种可行的方法.     

胸壁肿瘤术中胸廓重建的临床分析

胸壁肿瘤除少数（如尤文肉瘤）对放疗敏感外，均应采用手术治疗，彻底切除肿瘤．肿瘤切除术后胸壁骨架组织和软组织较大面积缺损，需要重建胸廓，以恢复其坚度，防止因胸壁软化产生反常呼吸运动，影响呼吸循环功能．我科自2002年3月至2005年12月共手术治疗胸壁巨大肿瘤6例，分别采用自体组织、钢丝网及钛合金网修补胸壁缺损，现报告如下．[第一段]     

Bard补片修补胸壁缺损12例

目的:探讨Bard补片修补胸壁缺损的效果。方法:对12例胸壁缺损患者采用Bard补片修补缺损的胸壁,单纯骨性重建10例,骨性重建合并软组织修复2例。结果:切口感染1例,无手术死亡病例,有11例随访8~24个月,患者无任何不适。结论:Bard补片是比较理想的修补胸壁缺损的人工修复材料,值得推广应用。     

胸壁肿瘤切除和胸壁重建

<正> 胸壁肿瘤多起源于肋骨、胸骨及胸壁深层软组织(不包括乳腺肿瘤)。原发胸壁肿瘤并不少见,约占全身肿瘤5～8％,其中恶性肿瘤占52.5％,其余为良性肿瘤。胸壁的转移性肿瘤发病率与原发性恶性肿瘤大致相等,多来自他处恶性肿瘤转移和邻近器官肿瘤侵犯。近几十年来国内外多数学者认为,胸壁广泛、整块、根治性切除,对治疗胸壁原发肿瘤或继发肿瘤有比较满意的疗效,但术后胸壁缺损的修补及胸壁重建处理上颇为棘手。随着人工合成高分子材料临床应用日益符合人体填塞物的要求,外科医师精湛的手术技巧,使胸壁广泛切除和重建成为可能促进了胸壁肿瘤外科学的发展。