胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折

2007年7月～2010年7月,我们对25例Pilon骨折患者采用锁定加压钢板治疗,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组25例,男18例,女7例,年龄21～61岁。闭合骨折21例,开放骨折4例。骨拆按Ruedi-All-gower分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型9例。18例伴腓骨骨折(开放骨折4例,闭合骨折14例);合并其它脏器损伤1例。受伤至手术时间:闭合骨折者为伤     

合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折伴脱位的手术治疗

1998年7月～2006年9月,我科手术治疗合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折伴脱位32例,疗效满意。 1材料与方法1.1病例资料本组32例,男22例,女10例,年龄18～62岁。按AO分型：B1.2型4例,B2.1型6例,B2.2型5例,B2.3型1例,B3.1型7例,B3.2型4例,B3.3型5例。开放性骨折7例,闭合性骨折25例。骨折至手术时间4～16d。     

Pilon骨折治疗的体会

Ｐｉｌｏｎ骨折是踝关节爆裂性骨折,高能损伤引起远端关节面嵌压和胫骨下1/3粉碎性骨折。Ｐｉｌｏｎ骨折处理十分棘手,预后常常不满意。作者1990～1997年共收治Ｐｉｌｏｎ骨折45例,强调解剖复位与功能锻炼,对开放性Ｐｉｌｏｎ骨折采用张力带固定,效果满意。1　病例资料本组45例,男30例,女15例,年龄18～64岁。闭合性骨折20例,开放性骨折25例。按Ｏｖａｄｉａ和Ｂｅａｓ标准将Ｐｉｌｏｎ骨折分为5型,Ⅰ型:骨折无移位,5例;Ⅱ型:骨折轻度移位,8例;Ⅲ型:骨折大骨折片移位,10例;Ⅳ型:多块粉碎性骨折干骺端较大缺损,10例;Ⅴ型:严重粉碎性骨折,12例…     

评估软组织损伤对Ⅱ型和Ⅲ型Pilon骨折治疗方法选择的意义

目的探讨软组织损伤评估对Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折治疗方法选择的意义。方法2001年2月～2006年11月,本组对37例Pilon骨折的患者进行了手术治疗,按Rtiedi—Allgower分型,Ⅱ型20例,Ⅲ型骨折17例;闭合性骨折28例;按Tscheme—Gotzen闭合性损伤分度0度6例;Ⅰ度16例;1I度3例;Ⅲ度3例。开放性骨折9例,按Tscheme—Gotzen开放性损伤分度1度3例;2度5例;3度1例。Tscheme—Gotzen 0～Ⅰ度的22例和开放性损伤分度1度3例患者均采用一期切开复位内固定,重度损伤的12例患者采用有限内固定加外固定,3例采用延迟切开复位内固定。结果本组患者均获得随访,随访时间平均25．4个月（12～38个月）。骨折愈合时间平均12周（9～24周）。参照Teeny踝关节功能评分系统,优17例,良14例,可4例,差2例,优良率为83．8％。结论胫骨Pilon骨折手术治疗应根据软组织情况采取个体化治疗方法。     

自体骨髓移植治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见的一种损伤,我院1996年2月～1999年3月,对6例股骨颈骨折在内固定的同时,行骨折端自体骨髓移植临床效果满意,现报道如下。资料与方法一、一般资料　本组6例,男5例,女1例;年龄25岁～62岁,平均年龄42岁,致伤原因:车祸伤3例,跌落伤2例,撞击伤1例。骨折类型,按Garden分型,型4例,型2例。头下型2例,头颈型3例,基底型1例。损伤到手术时间为3～5天。二、治疗方法(一)5例病人入院后均立即行胫骨结牵引3～5天,进行早期无创伤复位,并于床边摄片;满意后,在连硬外麻醉下,分别行三翼钉内固定1例、三根空心拉力钉3例,加压螺丝钉内固定2…     

胫骨平台骨折31例治疗体会

胫骨平台骨折为关节内骨折,波及负重关节面,常合并半月板及关节韧带损伤,治疗不当易导致关节强直、创伤性关节炎等并发症。多数学者主张对有移位和塌陷的胫骨平台骨折要及早手术治疗。我院2002年2月至2005年11月收治31例胫骨平台骨折,报告如下。临床资料1.一般资料:本组男21例,女10例;年龄22~59岁,平均42.5岁。受伤原因:交通伤25例,坠落伤6例。骨折类型:按Schatzker等分类方法分类[1]:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例,Ⅴ型8例,Ⅵ型5例,其中开放性骨折1例,合并动脉损伤。合并前交叉韧带损伤5例,后交叉韧带损伤2例,半月板损伤8例。2.手术…     

空心钉治疗距骨骨折27例

2002年2月～2007年2月,我院对27例距骨骨折患者采用空心钉内固定治疗,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组27例,男21例,女6例,年龄16～58岁。左侧12例,右侧15例。开放性损伤6例,闭合性损伤21例。以距骨颈骨折为主20例,按照Hawkins距骨颈骨折分型：Ⅱ型12例（图LA）,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例（图2A）;以距骨体骨折为主7例,按照Sneppens距骨体骨折分型：Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,     

踝关节骨折合并距骨软骨损伤的手术治疗

2010年1月～2012年8月,我科共收治踝关节骨折患者36例,术中发现有15例合并距骨软骨损伤,经治疗疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男13例,女2例,年龄25～52岁。踝关节骨折按Lauge-Hansen分类:旋后内收型2例,旋后外旋型6例,旋前外展型3例,旋前外旋型4例。距骨软骨损伤按Berndt-Har-ty分类[1]:Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例。     

胫骨平台骨折的手术治疗

2004年1月～2007年12月,我们采用钢板内固定治疗48例胫骨平台骨折患者,术后注重早期康复锻炼,获得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组48例,男33例,女15例,年龄21-60岁。闭合性骨折43例,开放性骨折5例。按Schatker分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型12例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例。合并伤：半月板损伤8例,前交叉韧带损伤6例,内侧副韧带损伤3例。手术时问为伤后2h～7d。开放性损伤均急诊手术治疗,闭合性损伤根据软组织情况择期手术治疗。     

PFN-A内固定治疗股骨转子间骨折

2009年3月～2012年1月,我院采用PFN-A内固定治疗118例股骨转子间骨折患者,笔者总结复位方法,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组118例,男48例,女70例,年龄63 ～ 95岁.按Evans股骨转子间骨折分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型31例,Ⅲ型29例,Ⅳ型28例,反转子间骨折型19例.合并损伤:腕部骨折9例,椎体骨折6例.患者于入院后1 ～5d手术.