尼莫地平联合生脉注射液在高血压脑出血治疗中的应用探讨

目的:探讨尼莫地平联合生脉注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选择发病24h内入院的高血压脑出血患者56例,随机分为治疗组与对照组。2组均给予降颅压、降血压以及营养脑细胞等常规治疗,治疗组同时加用尼莫地平和生脉注射液。比较2组治疗前、后颅内血肿、血肿周围水肿体积及神经功能缺损(CSS)评分的改变,并比较2组的治疗效果。结果:2周时,治疗组血肿+水肿体积较对照组小,CSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);4周时,治疗组血肿+水肿体积均较对照组明显缩小,CSS评分明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01);8周时,治疗组CSS评分明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组有效率分别为96.43%、71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尼莫地平和生脉注射液的早期联合应用治疗高血压脑出血有利于血肿的吸收和脑水肿的减轻,可改善脑出血患者的预后。     

尼莫地平治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的观察尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 72例高血压脑出血患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予传统治疗方法如卧床休息、降低颅内压、抗感染等对症处理,治疗组在对照组的基础上给予尼莫地平治疗。结果尼莫地平治疗高血压性脑水肿,有效率达94.4%,明显优于传统治疗组(P<0.05)。且神经功能评分、减轻血肿、水肿面积减少等方面也优于传统治疗组(P<0.05)。结论尼莫地平能缩小脑出血患者的血肿体积、减轻血肿周围水肿带、促进神经功能恢复和提高临床疗效,值得临床推广。     

微骨窗入路治疗高血压性脑出血的疗效观察

目的 探讨微骨窗入路治疗高血压性脑出血的治疗效果。方法 100例高血压性脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采用神经内镜辅助小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组采用微骨窗入路治疗。观察并比较两组临床效果。结果 观察组患者血肿清除率(90%)高于对照组(88%),但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后有水肿、出血复发等不良反应5例,观察组无不良反应;观察组恢复满意率(94%)明显高于对照组(80%);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 微骨窗入路治疗高血压性脑出血效果显著,值得临床应用。     

小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:观察小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:将78例高血压性脑出血患者随机均分为对照组与联合治疗组。对照组单独应用甘露醇125mL,q8h,连用10d;联合治疗组在对照组基础上加用石龙清血颗粒10g,tid,连用10d。分别比较2组患者治疗15d后神经功能缺损评分、血肿体积、水肿体积,并比较2组的疗效和不良反应。结果:与治疗前比较,2组患者治疗15d后神经功能缺损评分显著减少、血肿体积及水肿体积显著变小(P<0.05),且联合治疗组较对照组疗效更明显(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血有利于血肿的吸收及脑水肿的减轻,能够改善脑出血患者预后。     

微创穿刺引流术并中医辨证综合治疗中重型高血压脑出血临床研究

目的观察微创穿刺引流术(以下简称:微创)并中医辨证综合治疗中重型高血压脑出血临床疗效。方法 77例中重型高血压脑出血患者按入院先后分为治疗组47例和对照组30例,对照组在常规基础治疗上,仅采用微创血肿清除治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据临床不同中医证型采用辨证施治进行治疗,评定两组临床疗效、6个月后日常生活能力和并发症情况。结果治疗组总有效率74.5%;对照组53.3%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05);6个月后ADL评级,治疗组优良率79.3%,对照组72.2%,具有显著差异(P<0.05);合并症发生率明显低于对照组且具有显著差异(P<0.05)。结论微创并中医辨证治疗中重型高血压脑出血可以降低病死率、减少并发症、明显改善预后。     

疏血通联合尼莫地平在脑出血急性期的应用

目的探讨疏血通联合尼莫地平治疗脑出血的临床观察。方法将60例患者随机分为两组,对照组30例,治疗组30例,在对照组常规治疗的基础上加用疏血通和尼莫地平静脉滴注,疗程均为14d。两组分别于治疗前及治疗后14d进行CT检查及神经功能缺损评分,比较两组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积。结果与对照组相比,治疗组较对照组血肿体积明显缩小(P<0.05);血肿周围低密度区明显缩小(P<0.05);神经功能缺损评分明显改善(P<0.05)。结论疏血通联合尼莫地平治疗能促进急性脑出血的血肿吸收、血肿周围水肿带的缩小及神经功能缺失改善。     

高血压脑出血术后应用神经节苷脂的临床疗效分析

目的观察神经节苷脂治疗高血压脑出血术后的临床疗效。方法将80例高血压脑出血术后患者随机分为神经节苷脂组和对照组各40例,两组均给予常规治疗;神经节苷脂组在常规的治疗上应用神经节苷脂营养神经细胞;对照组仅给予常规治疗,比较两组患者颅内血肿+水肿体积、神经功能、日常生活能力恢复情况和临床疗效。结果与对照组比较,神经节苷脂组可以显著减少颅内水肿体积(P<0.05),改善患者神经功能的恢复情况(P<0.05)、日常生活能力(P<0.05)和临床疗效(P<0.05)。结论高血压脑出血术后应用神经节苷脂治疗,可以显著提高患者生存质量,临床疗效显著。     

三七总皂甙在脑出血早期应用的临床意义

目的观察三七总皂甙在脑出血早期应用的临床意义。方法68例急性脑出血患者分为治疗组和对照组,两组均在入院第1、第7、第14、第30天进行血肿、血肿周围水肿及神经功能缺损评分比较,第30天进行临床疗效比较。结果发病第7天:两组血肿均无改变,治疗组血肿周围有轻度水肿,对照组血肿周围水肿明显;发病第14天:治疗组血肿有所吸收。血肿周围水肿明显缩小,对照组血肿吸收不明显,血肿周围水肿有所缩小;发病第30天:治疗组大部分患者血肿完全吸收,大部分患者血肿周围水肿消失,对照组部分患者血肿完全吸收,部分患者血肿周围水肿消失。两组神经功能缺损评分第14、第30天治疗组明显低于对照组(P<0.01)。发病第30天治疗组和对照组的总有效率分别为91.2%和70.6%(P<0.05)。结论三七总皂甙在脑出血早期应用可延迟脑出血后血肿周围水肿的形成,显著缩短水肿的消失时间,并能促进血肿的吸收及神经功能的恢复,明显改善预后。     

舒血宁治疗高血压性脑出血的疗效评价

目的探讨舒血宁注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将124例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各62例,两组均采用止血、控制血压、降颅压、维持水电解质平衡等常规治疗方法,治疗组在患者发病第5d加用舒血宁注射液10 mL(加入生理盐水250mL静脉滴注),1次/d,连续14 d。观察两组的临床疗效及颅内血肿、水肿容积的变化。结果治疗组神经功能缺损评分显著下降,显效率(62.90%)和有效率(96.77%)均明显高于对照组(P<0.05);脑血肿及周围组织水肿体积明显缩小(P<0.01或P<0.05)。结论舒血宁注射液能促进高血压性脑出血患者的血肿吸收、水肿缩小和神经功能改善。     

血塞通注射液治疗脑出血42例临床疗效观察

目的观察血塞通注射液治疗脑出血的临床疗效。方法将我院收治的42例脑出血患者随机分成观察组和对照组,每组21例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血塞通注射液静脉滴注,观察两组脑出血恢复情况。结果治疗前,两组患者神经功能缺损评分及血肿量均无显著性差异(P>0.05),治疗后,两组患者神经功能缺损评分及血肿量较治疗前明显减少,但观察组减少更加明显(P<0.01);观察组总有效率为90.48%,对照组总有效率为76.19%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用血塞通注射液治疗脑出血能促进血肿吸收,降低神经功能缺损程度,显著提高疗效。     

综合消肿治疗联合中药外治法治疗恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的临床疗效及超声显像评估研究

目的研究综合消肿治疗联合中药外治法治疗恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的临床疗效,并对其超声显像进行评估。方法选取2016年7月至2020年7月收治的恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者共计78例,随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组采取综合消肿治疗,治疗组在综合消肿治疗基础上,联合中药外治法。两疗程后,比较两组总有效率、患侧肢体周径、肢体组织水分情况、肢体功能障碍改善情况、患者日常生活能力评分、淋巴水肿相关症状,应用超声检测皮肤全层、皮下组织和深筋膜增厚度情况。结果治疗组总有效率为89.7%,对照组总有效率为76.9%。治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组相比,治疗组患侧肢体周径缩小明显,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者组织水分比率均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者淋巴水肿相关症状评估较治疗前有明显改善(P<0.05)。组间比较,治疗组的紧绷感、肿胀感、沉重感,以及发热、疼痛改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组组织形态及皮下组织回声均改善,且治疗组的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后,两组皮肤全层增厚度、皮下组织增厚度及深筋膜增厚度均明显下降(P<0.05)。结论应用综合消肿治疗技术联合中药外治法治疗恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿,超声显像评估观察指标及临床症状均明显改善,临床疗效可靠。     

不同时间启始头部轻度低温对高血压脑出血预后的影响

目的探讨不同启始时间应用颅脑降温治疗仪(电子冰帽)致头部轻度低温(亚低温)对高血压性脑出血预后的影响。方法72例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,每组36例;每组再分为脑出血后第6、12和24h亚组,每亚组12例。在给予脑出血常规治疗的同时,治疗组使用电子冰帽。观察血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺损评分的变化。结果治疗后第7d与第21d的第6、12、24h开始致头部轻度低温的治疗组与相应时间的对照组血肿体积无显著性差异(P>0.05)。治疗后第21d的第6、12、24h启始的治疗组与相应时间的对照组血肿周围水肿体积比较有非常显著性差异(P<0.01)。治疗后第21d的第6、12h启始的治疗组与相应时间对照组神经功能缺损评分有非常显著性差异(P<0.01),第24h的两组间有显著差异(P<0.05)。结论第6、12和24h启始应用电子冰帽使头部轻度低温治疗高血压性脑出血,均能减轻血肿周围水肿,改善神经缺损功能,但对血肿的大小无影响。     

不同时期启始头部轻度低温对高血压脑出血预后的影响

目的探讨不同启始时间应用颅脑降温治疗仪(电子冰帽)致头部轻度低温(亚低温)对高血压性脑出血预后的影响。方法72例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,每组36例;每组再分为脑出血后第6、12和24h亚组,每亚组12例。在给予脑出血常规治疗的同时,治疗组使用电子冰帽。观察血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺损评分的变化。结果治疗后第7d与第21d的第6、12、24h开始致头部轻度低温的治疗组与相应时间的对照组血肿体积无显著性差异(P>0.05)。治疗后第21d的第6、12、24h启始的治疗组与相应时间的对照组血肿周围水肿体积比较有非常显著性差异(P<0.01)。治疗后第21d的第6、12h启始的治疗组与相应时间对照组神经功能缺损评分有非常显著性差异(P<0.01),第24h的两组间有显著差异(P<0.05)。结论第6、12和24h启始应用电子冰帽使头部轻度低温治疗高血压性脑出血,均能减轻血肿周围水肿,改善神经缺损功能,但对血肿的大小无影响。     

吡拉西坦对高血压脑出血术后患者的影响

目的:探讨吡拉西坦对高血压脑出血术后患者的影响。方法:选取2010年1月—2011年12月中国医科大学附属第四医院收治的高血压脑出血患者共160例,以随机抽样法分为实验组和对照组,其中实验组采用20%吡拉西坦氯化钠注射液治疗,对照组采用20%甘露醇注射液治疗。结果:实验组中度脑水肿发生率明显较高(P<0.05),而对照组重度脑水肿发生率明显较高(P<0.05);实验组患者的意识清醒情况明显多于对照组(77.50%vs.62.50%,P<0.05);治疗3个月后实验组巴氏指数(BI)、简明精神状态检查量表(MMSE)评分均明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吡拉西坦注射液可代替甘露醇用于高血压脑出血术后降低颅内压,且其具有对脑的保护及促醒作用,不良反应少,在临床上值得推广应用。     

高压氧对高血压脑出血患者神经功能及脑水肿消退作用的研究

目的探讨高压氧对高血压脑出血患者神经功能及脑水肿消退的作用。方法选择2010年1月~2013年1月本院收治的高血压脑出血患者80例,将其随机分为观察组和对照组,对照组实施常规内科保守治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用高压氧治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分及水肿面积变化情况。结果治疗后两组神经功能缺损评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组水肿面积显著小于治疗前,且观察组小于对照组(P<0.05)。结论高压氧治疗高血压脑出血能更好地改善患者的神经功能,减小水肿面积,值得临床重视。     

急性胰腺炎患者血清降钙素原检测及其临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)水平变化及其意义。方法41例AP患者分为水肿型组(23例)和出血坏死型组(18例),采用双抗体夹心法测定其入院当天及综合治疗1周后血清PCT,并与正常对照组20例进行比较。结果入院时水肿型组和出血坏死型组血清PCT水平明显高于对照组(均P<0.05);出血坏死型组血清PCT水平明显高于水肿型组(P<0.05);治疗后出血坏死型组血清PCT水平明显高于水肿型组及对照组(均P<0.05),而水肿型组血清PCT水平接近正常,显著低于入院时水平(P<0.05)。结论PCT可以作为AP的早期诊断和判断预后的指标。     

活血化瘀法治疗急性脑出血的临床研究

目的探讨中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血的疗效分析与临床意义。方法将640例急性脑出血患者随机分为两组,对照组160例予脱水、降颅压等西医常规治疗;治疗组480例在对照组治疗基础上早期加口服或鼻饲活血化瘀中药。观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率91.6%,明显高于对照组(60.0%),两组比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗后血肿大小、水肿体积均较治疗前有显著改善(P<0.05);治疗后治疗组在血肿水肿体积方面与对照组比较,差异显著(P<0.05)。结论临床验证中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血,疗效确切,明显降低了病死率和致残率,提高了患者的生存质量。     

依达拉奉注射液联合脑心通胶囊用于高血压脑出血术后的疗效观察

目的:观察依达拉奉注射液联合脑心通胶囊用于高血压脑出血立体定向微创术后的疗效。方法:采用随机对照法将124例高血压脑出血术后患者分为对照组(32例)、依达拉奉组(30例)、脑心通组(30例)和联合用药组(32例),对照组给予常规治疗,其余各组在常规治疗基础上给与相应药物。各组疗程均为28d。记录4组治疗前,治疗后14、28d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,治疗前、后临床神经功能缺损程度评分,4组治疗后生活能力状态、脑水肿程度及不良反应发生情况。结果:治疗28d后,联合用药组GCS评分较对照组、依达拉奉组、脑心通组显著升高(P<0.01),依达拉奉组较对照组亦显著升高(P<0.05);治疗28d后联合用药组总有效率优于对照组、依达拉奉组和脑心通组(P<0.05);依达拉奉组优于脑心通组和对照组(P<0.05);各组脑水肿程度改善表明联合用药组优于对照组、依达拉奉组和脑心通组(P<0.01);依达拉奉组优于对照组(P<0.01)。治疗期间各组均未见明显不良反应。结论:依达拉奉注射液联合脑心通胶囊用于高血压脑出血微创术后的疗效与安全性较好,具有显著促进受损脑组织恢复、减轻脑水肿、改善预后的作用。     

舒心汤治疗早搏的临床研究

目的观察疏肝健脾解郁法治疗早搏肝郁脾虚证的临床疗效。方法随机选择早搏肝郁脾虚证患者60例,分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用中药舒心汤100mL Bid,对照组应用倍他乐克12.5mg Bid治疗,疗程为4周,4周后观察疗效。结果动态心电图疗效,治疗组和对照组治疗后早搏次数均明显减少,组内、组间比较均有显著差异(P<0.05);治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为70.00%,组间比较,两组有显著性差异(P<0.05);在中医证候方面,治疗组有效率93.33%,对照组有效率63.33%,组间比较,有显著性差异(P<0.05)。结论舒心汤是治疗早搏肝郁脾虚的一个安全、有效的中药复方,能明显减少早搏次数,缓解临床症状。     

高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后早期康复治疗

目的探讨高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术结合早期康复治疗的有效性。方法将符合要求的86例高血压脑出血患者随机分为康复组和对照组。两组均在CT定位基础上进行颅内血肿微创清除术,待患者病情稳定后,康复组和对照组分别在术后48 h和术后1周行康复训练,比较两组患者手术后有效率、病死率、并发症、治疗前后肢体功能和生活能力评定。结果对照组和康复组术后总有效率分别为81.40%和88.37%,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率分别为6.98%和4.65%,差异无统计学意义(P>0.05);康复组术后关节挛缩和肩手综合征发生率低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);再次出血和其他并发症间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后康复组肢体功能和生活能力评分均明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术结合早期康复治疗可明显改善高血压脑出血患者生存质量,具有重要的临床意义。