木通肾毒性的循证医学观点

随着中草药应用不断国际化 ,马兜铃类中草药如关木通应用不当可以引起肾脏损害已日益受到重视。 1 999年英国《刺血针》杂志报道了 2名因服用含有关木通的中草药茶治疗湿疹导致肾功能衰竭的病例[1 ] 。 1 993年比利时公开披露了一些妇女因服用含广防己、厚朴等减肥药导致肾功能衰竭的不幸事件[2 ] ,并被冠名为“中草药肾病” (Chineseherbnephropathy ,CHN ) ;1 96 4年 ,国内吴松寒最早报道 2例因大剂量服用关木通导致急性肾功能衰竭 (ARF) [3 ] 之后 ,陆续有木通肾毒性的个案报告[4～ 1 0 ] 。据初步研究 ,关木通的毒性成分为马兜铃酸 (…     

老年人肾综合征出血热急性肾功能衰竭临床分析

肾综合征出血热并发急性肾功能衰竭(HFRS-ARF)目前为本病死亡的重要原因之一.老年人各脏器功能存在生理性衰竭,机体的调节能力、免疫功能随年龄的增加而衰减,ARF的严重性较青年人更为突出.现将两医院自1990年以来收治的60岁以上老年人HFRS-ARF 66例报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料病例选自两院1990-1999年收治的住院患者,全部系HFRS危重型,均为HFRS特异性抗体测定确诊.男60例,女6例;年龄60～79岁,平均65.4岁;继发少尿型肾功能衰竭54例,非少尿型肾功能衰竭8例,继发第2次肾功能衰竭4例.     

中药内外合用治疗陈旧性宫外孕包块65例

自2001年9月～2005年4月,笔者采用中药内服、外敷综合治疗陈旧性宫外孕包块,取得满意疗效,结果报道如下。 1 临床资料观察病例共65例,均为本院住院或门诊患者,所有病例根据病史、妇科检查、血β-HCG测定、B超、后穹窿穿刺综合判断而确诊。年龄20～42岁,平均32岁;停经时间35-     

大黄灌肠对慢性肾功能衰竭患者BUN、SCr的影响

1 临床资料 所有病例均为2004-08～2007-12本院住院的慢性肾功能衰竭(CRF)患者,共68例,其中男36例,女32例;年龄17～70岁,平均42.61岁;病程5～31个月,平均(12.1±8.4)月.所有入选对象均符合美国心肾学会CRF诊断标准[1].     

中毒性急性肾功能衰竭的血液透析治疗

中毒性急性肾功能衰竭是由肾毒性物质进入体内导致肾小球、肾小管急性损伤而突然发生的尿毒症综合征。我院自 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 1年 9月收治中毒性急性肾功能衰竭患者 8例 ,经血液透析治疗均获痊愈 ,现将治疗过程总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例患者中 ,男 4例 ,女 4例。年龄最大 6 5岁 ,最小 2 6岁。8例均为毒蕈中毒 ,并发消化道出血 2例 ,低血压 1例 ,心动过缓 1例。1 2　实验室检查 :血尿素氮均 >2 8.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐均 >5 80 .4 μｍｏｌ/Ｌ ,达到紧急血透指标[1] 。其中 1例血尿素氮达 35ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐达…     

健脾益肾活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭42例

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是临床常见疑难重症 ,根据中医理论和慢性肾衰病人的临床和病理生理特点 ,我们以中药健脾益肾、活血化瘀、祛湿降浊为主要方法治疗本病 ,取得了较好疗效。兹将近几年来收治的 4 2例慢性肾功能衰竭病例总结报告如下。1　临床资料　　 4 2例均为住院病人 ,男性 32例 ,女性 10例 ;年龄最小的 2 8岁 ,最大的 6 2岁 ;病程最短的 4个月 ,最长的 13年。原发病以慢性肾小球肾炎为主 ,共 2 8例 ,肾病综合征 6例 ,糖尿病肾病 3例 ,高血压病 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例。所有病例均符合《实用内科学》中慢性肾功能衰竭的诊断标准[1]…     

中药结肠灌洗治疗慢性肾功能衰竭50例观察

我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 1月 ,采用 IMS- 10 0 A型结肠治疗机对 5 0例慢性肾功能衰竭病人进行中药结肠灌洗治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料共 90例 ,均为肾内科门诊及住院病人。符合《肾脏病学》肾功能衰竭诊断和分期标准 [1 ] ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 78岁 ,平均 (4 5 .6± 10 .2 7)岁 ;平均病程 2 .5年。其中慢性肾炎 39例 ,糖尿病肾病 3例 ,多囊肾 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,痛风性肾病 3例。属肾功能不全失代偿期 35例 ,肾功能衰竭期 15例。对照组 4 0例 ,…     

通下及灌肠法治疗肾综合征出血热120例

自1986年以来,我们收治肾综合征出血热120例,在采用中西医结合治疗的同时,重点予中药通下及保留灌肠,取得满意疗效,总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料120例患者均为本院传染科住院病例,男性78例,女性42例;年龄17～71岁,平均37岁.所有病例均符合1986年9月南京会议制订的<流行性出血热防治方案>诊断标准,其中轻型20例、中型46例、重型42例、危重型12例.     

谊肾冲剂治疗慢性马兜铃酸肾病肾功能衰竭早期23例

自1999年以来,我们采用自拟谊肾冲剂治疗慢性马兜铃酸肾病(AAN)肾功能衰竭早期患者23例,取得较好疗效,现将结果报告如下。1 临床资料1.1 病例选择:23例均为我院肾内科住院及门诊患者,其中男性10例,女性13例;年龄37～68岁,平均46.1岁;发病时间7～12个月。排除因慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎以及其它肾毒性药物引起的慢性小管间质性肾炎所致的慢性肾功能衰竭。1.2 诊断标准:(1)长期、小量服用含马兜铃酸(AA)药物史(如龙胆泻肝丸,含木通的中药煎剂等);(2)有轻到中度高血     

止痒汤外洗治疗慢性肾功衰皮肤瘙痒症疗效观察

为治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者的皮肤瘙痒症,提高生活质量,笔者用自拟的止痒汤外洗治疗.现将结果报告如下: 1病例选择:本组共60例,均为1997年～2001年本科诊治的CRF患者.随机分为中药组和西药组.中药组30例,男10例,女20例,年龄在30～65岁(平均47.5岁);西药组30例,男9例,女21例,年龄32～64岁(平均48岁),两组患者临床表现均有瘙痒症,并持续2月以上.     

川芎嗪注射液治疗慢性肾衰竭

笔者用川芎嗪注射液治疗慢性肾衰竭60例,取得满意疗效,现报道如下. 一般资料 慢性肾功能衰竭患者118例,均符合慢性肾功能衰竭(CRF)诊断标准[1],其中男70例,女48例;年龄17～82岁,平均46.7岁.     

木通中毒原因分析

<正> 木通是指关木通和川木通的统称。关木通系马兜铃科植物东北马兜铃Aristolochia manshuriensis Kom.的干燥藤茎;川木通系毛莨科植物小木通Clematis armandii Franch.或绣球藤Clematis montana Buch.—Ham.的干燥茎。两者都具有利水通淋、泄热、通乳的功效,是比较常用的中药之一。近年来各地不断有应用木通引起中毒致急性肾功能衰竭的报道,本文试就应用木通引起中毒反应的原因进行综合分析,认为有3个方面的原因值得注意,现简述如下。 1 资料来源 本文收集了13例木通中毒病例,其中5例来自反映中药不良反应的书籍,8例来自1986～1997年全国各医药期刊的临床报道。 13例服用木通煎剂中毒病例,均在服药2～8h内出现头晕、乏力、上腹部不适、恶心呕吐、食欲减少,进     

中药内服加中药离子导入法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

本院自1992年6月开始用中药内服加中药离子导入法治疗腰椎间盘突出症,收到满意疗效,现报告如下. 1一般资料 1.1病例来源来源于1992年6月-1997年6月本院专科门诊.两组共收治258例,男128例,女130例.年龄18～62岁,其中28～45岁共136例.发病时间最短3 d,最长12 a.     

药物联合治疗狼疮性肾炎的护理体会

我科在运用大量激素和环磷酰胺 (CTX)累积疗法的基础上 ,配以中药治疗狼疮性肾炎 (LN) ,同时从心理护理、预防感染、饮食护理、注意药物毒副作用及出院后护理教育等方面加强护理 ,取得了较好效果。现将护治体会报道如下。1　材料和方法1.1　病例资料 :30例均为 1989年以来本院收治的LN,肾功能均正常 ,均符合 1982年美国风湿病学会(ARA)修订的系统性红斑狼疮 (SLE)诊断标准。其中男6例 ,女 2 4例 ;年龄 15～ 36岁 ,平均 2 4岁 ,病程 1～ 2 8月。入院前部分病例用过中药、强的松治疗 ,激素用量及疗程多不正规。1.2　治疗方法 :所有病例…     

自拟缓肾汤治疗慢性肾功能衰竭临床观察

<正>慢性肾衰是一种临床常见的肾脏疾病,多由各种肾病发展而来,给患者的身心健康带来严重危害。笔者在临床采用自拟缓肾汤来治疗慢性肾功能衰竭,疗效显著。现报道如下。1临床资料所选40例病例均为本院2009年5月~2010年8月住院和门诊患者,所有患者均符合慢性肾功能衰竭诊断标准[1]。随机分为两组,治疗组20例中男12例,女8例;年龄52~68岁,平均58岁;其中慢性肾盂肾炎7例,慢性肾小球肾炎7例,良性肾小动脉硬化3例,多囊肾3例。对照组20     

扶正降浊法对晚期肾功能衰竭患者生存期的临床观察

自1991年起，我们根据中医标本同治原则，运用温肾健脾、化湿降浊法，配合中药灌肠、饮食治疗等，使25例晚期慢性肾功能衰竭患者的病程发展获得延缓。现将临床观察报道如下。一、临床资料全部患者系住院和出院后长期肾病专科门诊随访病员。其中男性11例、女性14例。年龄34～62岁，平均为48岁。自发现肾病至尿毒症期的病程3～12年，平均为7．5年。25例患者在中药治疗前血肌醉水平均在440μmol／L以上，最高者达664μmol／L，均符合美国心脏学会对肾功能损害分级的四级（肾功能衰竭期标准）。原发病中慢性肾小球肾炎16例，慢性肾盂肾炎4例，…     

黄连温胆汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭130例

慢性肾功能衰竭 (CRF) ,病情迁延 ,病程较长 ,是目前肾脏病临床研究的重点和难点。笔者自 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3 ,采用黄连温胆汤加减配合中药灌肠治疗本病 ,疗效确切 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例资料 13 0例患者均来源于 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3湖北省中医院肾病内科住院病人 ,其中男性 69例 ,女 61例 ;平均年龄(3 8.8± 13 .2 3 )岁 ;平均病程为 (4.93± 2 .12 )年。其中肾功能不全 期 3 0例 (男 17例 ,女 13例 ) , 期 3 8例 (男 2 1例 ,女 17例 ) , 期 49例 (男 2 9例 ,女 2 0例 ) , 期 13例 (男 8例 ,女 5例 ) ;疗程最…     

中药静滴、口服、灌肠综合治疗慢性肾功能衰竭22例

慢性肾功能衰竭(CRF)是由多种原因造成的肾脏慢性损害,因肾实质严重毁损,导致肾脏不能维持其基本功能,代谢产物贮留,酸碱和水电解质平衡紊乱,从而出现氮质血症及一系列临床症状。本病病程长,病情复杂,治疗困难,预后极差。近年来笔者采用黄芪注射液静脉点滴配合中药内服、灌肠治疗本病22例,取得了一定的疗效,兹报道如下。 1 临床资料 本组22例均为1996～1999年间我院住院病人,男14例,女8例;年龄最大者76岁,最小者16岁,平均年龄52.9岁;病程最长者30年,最短者8个月,平均7.6年。本组病例均符合慢性肾功能衰竭的诊断[1],其中肾功能不全失…     

加用健脾益肾通淋汤治疗慢性肾功能衰竭并发尿路感染33例

慢性肾功能衰竭并发泌尿系感染是慢性肾功能衰竭的常见并发症 ,以女性患者多见 ,常呈慢性过程 ,反复发作 ,治疗较为困难。笔者自１９９８年５月～２００１年３月应用自拟健脾益肾通淋汤治疗慢性肾功能衰竭并发尿路感染 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１临床资料１ １病例选择本组病例选择符合慢性肾功能衰竭诊断标准和尿路感染诊断标准 ,均属脾肾亏虚 ,湿热内蕴证 ［１ ,２］。１ ２一般资料本组３３例均为门诊患者 ,其中男４例 ,女２９例。年龄２０～８０岁 ,平均为５１ ４岁。尿路感染病程最短２周 ,最长２年。原发病中 ,慢性肾小球肾炎２５…     

自拟芪术保肾泄浊汤治疗慢性肾功能衰竭30例

慢性肾功能衰竭(CRF)是临床常见疑难重症,属于中医肾虚湿浊范畴。笔者自拟芪术保肾泄浊汤治疗本病,取得了较好的疗效。兹将近几年来收治的30例慢性肾功能衰竭病例总结如下。1临床资料30例病人中男性22例,女性8例;年龄最小24岁,最大60岁;病程最短3个月,最长10年。原发病以慢性肾小球肾炎为主,共18例,糖尿病肾病7例,慢性肾盂肾炎2例,肾病综合征2例,多囊肾1例。所有病例均符合《内科学》中慢性肾功能衰竭的诊断标准[1]。其中氮质血症14例,尿毒症早期12例,尿毒症晚期4例。所有病例均排除由于感染、水电解质酸碱失衡、尿路梗阻等可逆因素导致的…