介入性栓塞治疗产后大出血7例分析

产后大出血是分娩期严重并发症，是导致产妇死亡的主要原因。随着介入放射技术的不断发展，经导管动脉栓塞术为产后大出血的治疗，又提供新的治疗方法，采用此方法抢救产后大出血患者7例，报道如下。     

产科急症子宫切除20例

产后大出血为产科常见的急危重症,正确适当地处理难治性产后大卅血,对产妇的预后极为重要。子宫切除为治疗难治性产后大出血的最后手段。本研究回顾性分析了我院2001—07至2009—09产科急症子宫切除20例的临床资料,旨在探讨发生产科难治性产后大出血的相关因素及其防治。     

产后大出血评价及其处理对策

目的:研究分析产后大出血的危险因素,为合理防治提供依据。方法:1995年1月~2004年12月10年间分娩的7 650例产妇进行回顾性分析,认定产后24 h内阴道流血量≥1 000 ml和/或需输血才能稳定血液动力学的情况为产后大出血。结果:在7 650例中,18例符合产后大出血标准,占0.24%,引起产后大出血的原因产时及产前高危因素均存在。结论:产前识别高危孕妇,及时采取抢救措施,对降低产后出血引起的孕产妇死亡作用关键。     

米索前列醇防治孕妇产后大出血74例疗效观察

目的观察米索前列醇防治孕妇产后大出血的临床效果。方法选择收治的74例有产后大出血高危因素产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予静脉滴注缩宫素预防性治疗,观察组给予米索前列醇舌下含服预防性治疗。比较两组治疗后产后大出血发生率及出后2 h、24 h出血量。结果观察组产后大出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血红蛋白、红细胞比容下降幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇防治孕妇产后大出血疗效确切,可显著减少出血发生率及出血量。     

髂内动脉栓塞术治疗产后大出血

目的 探讨髂内动脉栓塞术治疗产后大出血临床效果。方法 对9例产后大出血 病例,采用髂内动脉栓塞术治疗。结果 9例选择插管栓塞成功,除1例术后发生左下肢动脉血栓外,无严重并发症。结论 髂内动脉栓塞术是治疗产后大出血的一种快速、安全、有效的方法。     

与髂外动脉有关的产后子宫大出血血管造影分析三例

产后大出血在临床上并不少见,对于顽固性产后大出血,采取经动脉介入栓塞术可以达到迅速止血的效果,而且能保留子宫.出血常由髂内动脉的属支子宫动脉引起,有时卵巢动脉亦参与.本组3例髂外动脉参与产后子宫大出血,现将其影像特征回顾性分析如下.     

卵巢动脉栓塞在产后大出血急诊介入治疗中的意义

产后大出血是产科的严重并发症之一,可危及产妇生命,行传统的子宫动脉或髂内动脉结扎术控制产后大出血的失败率>50%[1],亦有报道成功率仅为42%,常需行子宫切除术[2],而双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术(IIAE或UAE)治疗产后大出血,现已成为一种技术成熟、疗效可靠的治疗方法,在各个医院已广泛开展。以往的文献在双侧髂内动脉的侧枝循环及栓塞剂的选择等方面对止血效果的影响研究较多[3~6],但对于卵巢动脉在产后大出血介入治疗中的影响因素,未见有明确的报道,我们对此积累了部分经验,现报告如下。1材料与方法本组共51例产后大出血病人,均经宫…     

介入治疗急性难治性产后大出血

急性产后大出血是产科常见的严重并发症之一,文献[1]报道其发生率为5%～10%,是我国产妇死亡的首要原因,一旦发生大出血,其后果严重.部分患者甚至出现弥散性血管内凝血(DIC)、休克等症状,难以进行手术,临床治疗常以切除子宫为代价挽救产妇的生命,迅速有效地控制产后出血是治疗的关键.对于药物治疗无效的急性产后大出血患者,实施介入治疗可争取时间,提高救治成功率.现将本院12例急性难治性产后子宫大出血子宫动脉栓塞治疗报告如下.     

急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血的临床应用

目的 :探讨产后子宫大出血急诊动脉栓塞的应用价值。方法 :本组 13例产后子宫大出血患者平均出血量2 2 0 0ml ,采用Seldinger法先行腹主动脉造影 ,明确出血动脉后 ,选择或超选择性插管 ,经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞。结果 :13例子宫大出血患者全部栓塞成功 ,随访 3个月仍无复发。结论 :急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血既安全、有效 ,又无严重并发症发生 ,值得临床推广使用。     

双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血

产后子宫大出血是产科常见的严重并发症,发生率5％～10％,是我国产妇死亡的首要原因,迅速有效地控制产后出血是治疗的关键。对药物治疗无效的难治性产后出血患者实施经导管栓塞动脉止血具有快速、准确、创伤小的优点,本研究旨在探讨子宫动脉栓塞治疗产后子宫大出血的临床价值。     

高原地区介入栓塞治疗产后大出血的护理体会

目的：观察高原地区采用介入栓塞治疗产后大出血的临床疗效及护理体会。方法：选取2012年1月—2013年12月我院收治的59例产后大出血患者行介入栓塞治疗,并给予充分的术前准备,心理护理,加强术后护理以观察术后止血的效果评价。结果：59例产后大出血患者经介入栓塞治疗后,48例立即停止出血,11例出血明显减少,9例出现低热等并发症给予相应护理措施后症状均缓解。结论：子宫动脉介入栓塞是治疗产后大出血的较好方法,而积极合理有效的护理配合是保证手术安全,减少并发症的重要保证。     

急诊双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后大出血

产后子宫大出血是产科常见的严重并发症,发生率5%～10%[1],是我国产妇死亡的首要原因,迅速有效地控制产后出血是治疗的关键。对药物治疗无效的难治性产后出血患者实施介入治疗可争取时间,提高救治成功率。本研究旨在探讨子宫动脉栓塞治疗难治性产后子宫大出血的临床价值。1材料与方法1.1一般资料本组26例产后大出血,年龄22～38岁;初产妇20例,经产妇6例。出血原因:宫缩乏力10例,剖宫产后子宫大出血8例,前置胎盘6例,胎盘植入3例。出血量1500～4000ml,平均约2500ml。所有患者均经积极保守治疗无效,处于休克状态。1.2方法积极纠正休克,心电监护…     

6例产后大出血死亡原因分析

目的：探讨孕产妇产后大出血死亡的原因,以寻找其对策。方法：对独山县2004-01～2008-06例孕产妇产后大出血死亡的个案调查进行回顾性分析。结果：6例列孕产妇产后大出血死亡与民俗、经济、地域有一定的关系。与不良习俗、交通不便,抢救不及时,医生水平和其他原因有直接关系。结论：加强健康教育,提高住院分娩率,提高乡镇以上医疗机构的产科质量,加强计划生育管理是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

综合护理在预防中晚期前置胎盘患者产后大出血中的效果观察

目的：探讨综合护理在预防中晚期前置胎盘患者产后大出血中的效果。方法选择妇产科收治的38例中晚期前置胎盘患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受综合护理干预,对比两组产妇临床护理效果。结果实验组观察对象临床护理后Apgar评分、新生儿体重、产后感染、产后出血量、产前出血量等观察指标情况均明显优于对照组（ P＜0.05）。结论中晚期前置胎盘患者接受综合护理干预,有助于其产前和产后出血量的减少,降低产后大出血发生率。     

髂内动脉栓塞术治疗产后出血伴休克

产后大出血伴休克是导致孕产妇死亡的主要原因。传统的保守治疗成功率低,外科治疗主要采用子宫次全切除术或髂内动脉结扎术,但并发症高,还使部分患者丧失生育能力[1]。髂内动脉或子宫动脉栓塞是治疗产科出血的一种新方法,既可准确、快速、彻底止血、又可以保留生育机能,且创伤小、失血少,只需要局部麻醉[2]。本文收集了16例产后大出血伴休克行髂内或子宫动脉栓塞的病例,报道如下。1材料与方法1.1一般资料:初产妇11例,经产妇5例。年龄23～35岁平均28.54岁。11例初产妇中,8例剖宫产后大出血,2例自然分娩后大出血,1例为中孕死胎引产后大出血;5…     

产后尿潴留的护理体会

产后4—6h膀胱内充满尿液不能自行排出，称为尿潴留，是产科常见的并发症。产后尿潴留可影响子宫复旧，甚至会引起产后大出血，还容易发生膀胱炎，应引起医护人员的重视。     

产科急症子宫切除临床分析

目的分析产科急症子宫切除临床效果。方法选择产科分娩的产妇541例,其中急症子宫切除患者60例,分析其临床资料。结果 60例患者均因子宫大出血切除子宫,其中胎盘因素占首要位置,对症进行治疗,有58例患者治愈成功,治愈率96.7%,围生儿死亡率达到5.0%。结论产后大出血是临床常见疾病,子宫切除是抢求产后大出血的常用方法,能有效的减少产妇死亡率。     

1例急性产后大出血的处理与护理

产后出血是产科常见的并发病之一 ,急性产后大出血 ,失血性休克也是造成产妇死亡的主要原因 ,本文通过对 1例产后大出血的产妇的抢救 ,谈谈对产后大出血 ,失血性休克的处理与护理体会。病例摘要 :王敏 ,2 7岁 ,病历号 0 15 172 ,1994年 7月 30日 10 :30分入院 ,15 :0 0自然分娩一活女婴 ,10分钟后胎盘自然剥离 ,无残留及缺损 ,2 0分钟后患者突然阴道流血达80 0ｍｌ,立即催产素静注 ,但子宫收缩还是乏力 ,继续出现患者恶心、呕吐、头晕、视物不清、血压下降等休克表现 ,迅速通知医生 ,给予吸氧 ,静注麦角 1支、止血、补液、输血等措施进行积…     

自制水囊压迫剖宫产术出血11例观察

产后出血目前仍是我国孕产妇死亡的首位原因。随着剖宫产率的逐年提高,剖宫产术中大出血在产后出血中占了较大的比例,剖宫产术中因子宫收缩乏力、胎盘粘连、前置胎盘等原因发生大出血如不能迅速控制,就会危及产妇生命。我们回顾总结我院近6年来剖宫产术中应用自制水囊压迫的止血效果,现报告如下。     

产后大出血的栓塞治疗

我院最近连续遇到４例产后大出血病人,经右侧股动脉插管行双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术后,迅速止血,达到控制出血的目的。１资料与方法１．１一般资料：４例产后大出血患者的年龄２６～２７岁,平均２６．５岁,均为初产妇。１例因血小板减少、凝血障碍,２例为前置胎...