养阴清热法治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察在二甲双胍治疗的基础上联合养阴清热法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将46例2型糖尿病患者随机分为治疗组(养阴清热法+二甲双胍)26例和对照组(二甲双胍)组20例,观察时间3月。观察治疗前后临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血浆胰岛素(FINS)等指标。结果:治疗前FBG、P2hBG、HbA1c、FINS和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组各血糖指标均较治疗前有所下降(P0.05),对照组的FBG、P2hBG、HbA1c和Homa-IR也较治疗前有所下降(P0.05),FINS无明显变化。2组除FBG外治疗后各血糖指标比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:在二甲双胍的基础上加用养阴清热中药比单用二甲双胍可明显改善2型糖尿病的胰岛素抵抗,降低血糖水平。     

六味地黄丸辅助二甲双胍治疗2型糖尿病肾阴亏虚患者的临床效果分析

目的:探讨六味地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病肾阴亏虚患者的临床疗效。方法:选取我院2015年1月-2018年1月诊断为2型糖尿病肾阴亏虚患者50例,随机数字法分为二甲双胍治疗组(对照组24例),六味地黄丸联合二甲双胍治疗组(观察组26例),疗程4周;比较两组患者临床疗效、总症状积分、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖值(2 hours Postprandial Blood Glucose,2 h PBG)、空腹血糖(Glucose,GLU)、血脂水平,检测其空腹胰岛素水平(Fasting Insulin,FINS)、观察胰岛素抵抗(HOMA-IR)情况,及24 h尿微量白蛋白水平(24 h MAU)、不良反应情况。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗后观察组临床症状评分均低于对照组(P 0.05);治疗后,观察组Hb A1c、2 h PBG、GLU水平均低于对照组(P 0.05);观察组血脂水平较对照组改善更明显(P 0.05);观察组患者FINS水平、HOMA-IR及24 h MAU较对照组下降更显著(P 0.05);两组间不良反应比较无差别(P 0.05)。结论:六味地黄丸加减联合二甲双胍治疗肾阴亏虚型2型糖尿病患者效果显著,减轻患者临床症状,能改善患者血糖、血脂水平及胰岛素抵抗,并减轻糖尿病肾功能损害。     

祛胰抵方对肥胖型T2DM胰岛素抵抗患者血清瘦素及抵抗素的影响

目的:通过分析祛胰抵方对肥胖型T2DM胰岛素抵抗患者血清瘦素(Leptin)和抵抗素(Resistin)的影响,在分子水平上研究其作用机制,寻求中医药改善T2DM胰岛素抵抗的新途径。方法:采用随机、对照的方法将符合标准的60例T2DM患者分为祛胰抵方联合二甲双胍治疗组(30例)和二甲双胍对照组(30例),两组患者均糖尿病饮食,用药治疗1年,检测并统计患者治疗前后血清瘦素、抵抗素的达标例数,同时观察HOMA-IR,FPG、2hPG、FINS、血脂、体重指数(BMI),统计学方法分析比较两组间各项指标。结果:祛胰抵方联合二甲双胍组患者血清Leptin、Resistin达标例数较单用二甲双胍组多,差异显著(P0.01);祛胰抵方联合二甲双胍尚可显著降低患者HOMA-IR、FPG、2hPG、FINS,与单用二甲双胍组有显著性差异(P0.01);在调节血脂方面也优于单用二甲双胍。结论:祛胰抵方能够降低肥胖型T2DM胰岛素抵抗患者HOMA-IR、血清瘦素及抵抗素,祛胰抵方尚可降低肥胖型T2DM患者的体重指数、空腹及餐后血糖,改善血脂水平。     

健脾祛湿汤加二甲双胍治疗糖尿病的效果评估分析

目的探讨健脾祛湿汤加二甲双胍治疗糖尿病的效果评估分析。方法将2019年1月—2020年1月在该院内分泌科治疗的108例糖尿病患者随机分为两组,对照组54例单用二甲双胍治疗,在此基础上,观察组54例使用健脾祛湿汤治疗,对比两组的临床疗效、血糖及胰岛功能指标变化、血脂指标变化、中医证候积分变化。结果观察组治疗有效率为94.44%(51/54),明显高于对照组的74.07%(40/54)(P 0.05);两组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异无统计学意义(P 0.05),观察组治疗后FPG、2 hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR均明显低于对照组(P 0.05);两组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P 0.05),观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组(P 0.05);两组治疗前多食易饥、口渴喜饮、倦怠乏力、小便频多、头身困重、肢体麻木、气短懒言等中医证候积分差异无统计学意义(P 0.05),观察组治疗后多食易饥、口渴喜饮、倦怠乏力、小便频多、头身困重、肢体麻木、气短懒言等中医证候积分明显低于对照组(P 0.05)。结论健脾祛湿汤加二甲双胍治疗糖尿病的效果显著,能有效降低糖血糖、血脂,减轻机体胰岛素抵抗,保护胰岛功能,促进中医证候的缓解,具有积极的临床意义。     

苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。     

三黄糖敏汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察

目的 观察自拟三黄糖敏汤治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为2组,治疗组60例,采用自拟三黄糖敏汤联合二甲双胍治疗,对照组40例,单纯应用二甲双胍治疗,8周为1个疗程.2组治疗前后分别测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、C肽,检测空腹血浆胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI),并详细记录治疗前后临床症状及体征的变化.结果 2组FPG治疗后均比治疗前显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后2 hPG显著下降,ISI明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率80.0％,对照组总有效率62.5％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 自拟三黄糖敏汤对改善胰岛素抵抗症状,增加胰岛素敏感性有一定作用.     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及其机制。方法将150例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组75例二甲双胍750 mg/d口服;治疗组75例在口服二甲双胍的基础上口服罗格列酮4 mg/d。比较2组治疗前及治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果治疗后,2组FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TNF-α和hs-CRP水平均较治疗前明显降低,治疗组降低更为明显。治疗后2组HOMA-β和脂联素水平均较治疗前明显升高,治疗组升高更为明显。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可通过降低TNF-α和hs-CRP水平和升高脂联素水平,改善胰岛素抵抗,从而改善糖代谢。     

针刺对糖尿病前期患者瘦素及可溶性瘦素受体的影响

目的:观察针刺对糖尿病前期患者血清瘦素(LP)及可溶性瘦素受体(sOB-R)的影响,探讨针刺防治糖尿病前期的可能作用机制。方法:选取糖尿病前期患者100例,依就诊时间顺序按随机数字表法分为针刺组(35例)、二甲双胍组(35例)及生活方式干预组(30例)。3组受试者均采取合理饮食、适度体育锻炼等生活方式干预。针刺组以肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、足三里、三阴交为主穴进行针刺,每次留针30min,隔日1次,连续治疗12周。二甲双胍组给予口服二甲双胍片,每次0.5g,每日2次,连续治疗12周。观察各组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR),以及血清LP及sOB-R水平的变化。结果:针刺组及二甲双胍组治疗后FBG、2hPBG、HbA1C、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)均较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),较生活方式干预组治疗后显著下降(P0.05,P0.01)。生活方式干预组治疗后与治疗前比较FBG明显下降(P0.05)。针刺组治疗后BMI较治疗前及生活方式干预组明显下降(P0.05);二甲双胍组治疗后与治疗前比较,BMI、WC和WHR均显著下降(P0.01)。针刺组治疗后FINS、HOMA-IR、LP较治疗前明显下降(P0.05,P0.01),与生活方式干预组治疗后比较,HOMA-IR、LP显著下降(P0.05,P0.01);二甲双胍组治疗后与治疗前比较,FINS、HOMA-IR、LP均显著下降(P0.01),与生活方式干预组治疗后比较显著下降(P0.05,P0.01)。针刺组及二甲双胍组治疗后与治疗前比较,sOB-R显著上升(P0.01),且较生活方式干预组治疗后显著升高(P0.01)。结论:针刺可以降低糖尿病前期患者FINS,减轻胰岛素抵抗和LP抵抗水平,该作用可能与针刺升高sOB-R水平有关。     

降糖增敏汤佐治老年2型糖尿病胰岛素抵抗33例

目的:分析降糖增敏汤联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效.方法:以2014年6月-2016年5月间收治的66例老年2型糖尿病胰岛素抵抗患者为研究对象,随机分为两组,每组33例,对照组采取二甲双胍治疗,观察组联用降糖增敏汤治疗,对比两组疗效.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)及胰岛素敏感指数(ISI)水平均明显优于对照组(P＜0.05).结论:使用降糖增敏汤联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病胰岛素抵抗效果理想,有利于改善预后.     

三黄糖敏汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效评价

目的:探索三黄糖敏汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:从我院于2014年3月-2016年7月间收治的2型糖尿病胰岛素抵抗患者中随机选出130例作为研究对象,根据治疗方法的差异分为观察组(二甲双胍+三黄糖敏汤治疗)和对照组(二甲双胍治疗),对比分析两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率(96.92%)高于对照组的86.15%,P0.05;观察组患者治疗8周后的空腹血糖、餐后2h血糖、FINS值、HOMA-IR值、BMI指数均低于对照组,P0.05。结论:对2型糖尿病胰岛素抵抗患者采用三黄糖敏汤联合二甲双胍治疗效果确切,有助于降低患者的血糖水平,改善胰岛素抵抗现象,提高患者生活质量,值得推广应用。     

DM120方为主治疗2型糖尿病30例临床观察

目的观察DMl20方治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法采用随机方法将60例T2DM患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。在原先治疗方案不变的条件下,治疗组给予DMl20方,对照组给予糖脉康;疗程均为12周。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血浆胰岛素（FINS）、空腹C肽、体重指数（BMI）、腰围（wc）的变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA2．IR）。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、FINS、空腹C肽、HOMA2一IR均有改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组WC改善（P〈0．05）;组问治疗后比较2hPG、FINS有统计学差异（P〈0．05）。结论DMl20方对降低T2DM患者的餐后向糖、减郫睛岛素柢杭疗效确切。‘     

益气养阴活血法治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:为观察益气养阴活血法对2型糖尿病的临床疗效。方法:将入选的70例患者随机分为治疗组37例和对照组33例,对照组予糖尿病教育、饮食控制、运动治疗及二甲双胍,治疗组加用以益气养阴活血为主的中药治疗。观察治疗前后所有患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、凝血功能、胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)及中医症候积分的变化情况。结果:治疗16周后,2组均能较好地降低空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)。治疗组还能提高空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、纤维蛋白原(FIB)、中医症候疗效,其差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.001),疗效明显优于对照组(P<0.05或P<0.001);对照组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的改善不明显。结论:益气养阴活血法不仅能显著降低患者的血糖、血脂及糖化血红蛋白,改善血液高凝状态,且还可减轻胰岛素抵抗及降低中医症候积分。     

针刺对不同糖耐量状态多囊卵巢综合征患者血管内皮功能的影响

目的:观察针刺对糖耐量异常(IGT)与正常糖耐量(NGT)多囊卵巢综合征(PCOS)患者血管内皮功能的影响.方法:根据糖耐量情况将140例PCOS患者分为IGT组(70例,脱落11例)、NGT组(70例,脱落9例).两组均采用全周期针刺,针刺中脘、关元、气海、天枢等穴,隔日1次,每周3次,连续治疗3个月.于治疗前后比较...     

五味消渴方治疗气阴两虚证2型糖尿病患者临床观察

目的:观察五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取128例2型糖尿病气阴两虚证患者,随机分为治疗组(64例)和对照组(64例),治疗组采用五味消渴方+基础治疗,对照组采用安慰剂+基础治疗,观察治疗前后患者症状、体征变化,检测空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(P2 hBG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血清胰岛素(FINS),安全性指标(血、尿、便常规,肝、肾功能),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),中医证候评分。结果:两组患者分配均衡,基线状况良好,可比性强。中医证候方面,两组患者口渴喜饮、多食易饥、气短懒言、倦怠乏力、心悸失眠、五心烦热、舌红少津、脉细数无力均明显改善,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组和对照组中医疗效总有效率分别为93.55%,76.19%,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后FBG,P2 hBG,HbA1c,FINS,HOMA-IR均较治疗前改善,治疗组改善更明显(P0.05)。结论:五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证疗效显著且安全,值得推广应用。     

荔箭汤对49例2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨芳香化湿法为主中药对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法:将96例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组49例和对照组47例。两组均采用磺脲类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂常规治疗4周,空腹血糖≤7.0mmol/L后,治疗组在此基础上加用荔箭汤治疗,对照组维持原基础治疗。两组疗程均为8周。治疗前后观察:血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素敏感性指数(ISI)等指标的观察。结果:TC、TG及LDL-C两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组HDL-C均无明显变化(P>0.05)。FBG、FINS及ISI两组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后较治疗前均明显下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药荔箭汤在降糖、降脂的同时能显著改善患者的胰岛素抵抗。     

糖脂平治疗代谢综合征的临床研究

目的:评价糖脂平治疗痰瘀互阻型代谢综合征(MS)的临床疗效。方法:将符合标准的80例患者随机分为治疗组和对照组,在一般生活方式干预的基础上治疗组口服糖脂平颗粒(3 g,bid),对照组口服二甲双胍肠溶片(0.25 g,tid)治疗,疗程均为3个月,观察治疗前后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围(WC)、体重、体重指数(BMI)和中医证候的变化情况。结果:用药3月后,两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率为86.84%,对照组为56.76%(P<0.05);治疗组能降低FPG,2 hPG,HbA1c,FINS,TC,TG,LDL-C,降低SBP,减轻体重,改善胰岛素抵抗(P<0.05),在调节血脂、降低血压、改善中医证候方面优于对照组(P<0.05)。结论:糖脂平可以有效调节痰瘀互阻型MS患者糖脂紊乱,是治疗MS安全有效的复方。     

补脾胃泻阴火升阳汤治疗2型糖尿病疗效及对血脂、炎性因子的影响

目的观察补脾胃泻阴火升阳汤治疗2型糖尿病疗效及对血脂、炎性因子的影响。方法将2015年10月—2016年5月在承德医学院附属医院治疗的120例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组60例给予盐酸二甲双胍肠溶+阿卡波糖治疗,观察组60例则在对照组基础上加用补脾胃泻阴火升阳汤治疗,2组疗程均为12周。比较2组近期疗效和药物安全性情况,观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS)、血脂指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后FPG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR及CRP水平均显著降低(P均<0.05),HDL-C和HOMA-β水平均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组不良反应均较少。结论补脾胃泻阴火升阳汤治疗2型糖尿病能够有效提高降糖效果,明显改善胰岛素抵抗状态,并可调节血脂代谢,减轻炎症反应,且安全。     

施今墨对药配方对2型糖尿病大鼠氧化应激的影响

目的观察施今墨对药配方对2型糖尿病大鼠血糖、游离脂肪酸(FFA)和氧化应激的影响,初步探讨其作用机制。方法随机选取6只Wistar大鼠作为正常组,余44只采用高脂高糖饲养+腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)方法制备2型糖尿病大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、二甲双胍组及施今墨对药配方高、中、低剂量组,二甲双胍组给予1 g/kg二甲双胍灌胃,施今墨对药配方高、中、低剂量组给予23.2 g/kg、11.6 g/kg、5.8 g/kg施今墨对药配方灌胃,正常组和模型组灌胃等量生理盐水,均连用8周。干预8周后检测大鼠体重、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及血清C肽、超氧化物歧化酶(SOD)、FFA、丙二醛(MDA)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与正常组比较,模型组大鼠FPG、2hPG、FFA、MDA水平和HOMA-IR均明显升高(P均<0.05),大鼠体重和血清SOD、C肽水平均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,二甲双胍组、施今墨对药配方各组大鼠血清SOD、C肽水平和施今墨对药配方低剂量组大鼠体重均明显升高(P均<0.05),二甲双胍组和施今墨对药配方中、低剂量组FPG、2hPG、FFA、MDA水平及施今墨对药配方低剂量组HOMA-IR均明显降低(P均<0.05)。结论施今墨对药配方可以减缓2型糖尿病大鼠体重下降情况,降低血糖水平,其机制可能与抑制氧化应激、改善胰岛素抵抗有关。     

小柴胡汤加减对代谢相关性脂肪性肝病患者肝功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨小柴胡汤加减对代谢相关性脂肪性肝病患者肝功能及胰岛素抵抗的影响。方法:将70例代谢相关性脂肪性肝病患者,按随机数字表法分为对照组(35例,给予水飞蓟宾胶囊治疗)和研究组(35例,在对照组治疗基础上给予小柴胡汤加减治疗)。观察治疗前后两组中医证候积分、肝功能、胰岛素抵抗指数,统计临床疗效。结果:治疗前,两组胸胁胀闷、郁郁微烦、身体困重、腹胀不适、时欲太息、恶心欲吐、食少纳呆中医证候评分及γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、脂肪肝指数(FLI)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组胸胁胀闷、郁郁微烦、身体困重、腹胀不适、时欲太息、恶心欲吐、食少纳呆中医证候评分及γ-GT、FLI、AST、ALP、ALT、FBG、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低,与对照组相比,研究组胸胁胀闷、郁郁微烦、身体困重、腹胀不适、时欲太息、恶心欲吐、食少纳呆中医证候评分及γ-GT、FLI、AST、ALP、ALT、FBG、FINS、HOMA-IR水平较低,临床疗效更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:小柴胡汤加减可有效改善代谢相关性脂肪性肝病患者肝功能,降低胰岛素抵抗水平,疗效显著。     

健脾化浊方对糖调节受损的干预作用

目的 观察健脾化浊方加减治疗糖调节受损(IGR)患者的临床疗效及其相关机制.方法 将90例IGR患者随机分成3组,每组30例.基础组以饮食运动干预,西药组与中药组分别在基础干预的同时采用吡咯列酮片、健脾化浊方加减治疗,疗程均为12周.观察各组治疗前后的体质指数(BMI),血清脂联素、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平. 结果 与本组治疗前比较,基础组2hBG、西药组与中药组BMI、FBG、2hBG、HbA1c、FINS、2hFINS均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),脂联素明显升高(P＜0.01);与基础组治疗后比较,西药组与中药组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05);西药组与中药组治疗后各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾化浊方具有降低IGR患者血糖水平的作用,其机制可能与升高血清脂联素水平、提高胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗程度有关.