Tile C型骨P骨折复位质量对前后环内固定下生物力学稳定性的影响

目的:探讨垂直不稳定骨盆骨折在不同移位下行后环骶髂关节螺钉和前环钢板螺钉固定的稳定性差异.方法:将8具尸体骨盆随机取3具做压力测试设为正常组,然后制成垂直不稳定骨盆骨折模型,骶髂关节和耻骨联合在移位0～4 mm(低度移位组)及移位8～12 mm(高度移位组)行后环骶髂关节螺钉和前环钢板螺钉固定,测量骶髂关节和耻骨联合的垂直和水平移位.结果:在不同移位下的垂直不稳定骨盆骨折行前后环内固定,低度移位组骨盆稳定性显著高于高度移位组.结论:垂直不稳定骨盆骨折尽量取得解剖复位固定,确保骶髂关节移位＜4 mm,以提高骨盆环内固定的生物力学稳定性,有利于功能康复.     

不同内固定方式治疗髋臼四方区内移骨折的生物力学研究

目的探讨三种不同的内固定方式固定髋臼四方区内移骨折的生物力学稳定性。方法采集8个国人新鲜固定的髋臼标本,随机分成经髂腹股沟入路重建钢板组、经Stoppa入路重建钢板组、经Stoppa入路带锁定的重建钢板加垫片组和正常对照组。标本固定后置入CSS-44020生物力学试验机,试验前予加载100N压力,然后以14mm／min加载速度模拟准静态加压,加压值取最大生理载荷800N。用压敏片测量接触特性,用应变式弓形磷青铍铜传感器测量髋臼张开位移程度。结果经Stoppa入路带锁定的重建钢板加垫片组髋臼的纵向位移和横向位移,在800N压力下,仅为（1.18±0.12）mm和（0.62±0.06）mm,比经髂腹股沟入路重建钢板组和经Stoppa入路重建钢板组分别小42％和20％（P〈0.05）;同时髋臼的轴向刚度和横向刚度分别高40％以上。带锁定的重建钢板加垫片固定后,髋臼与股骨头之间负重区面积接近正常标本,仅相差7％,差异无统计学意义（P〉0.05）,而经髂腹股沟入路重建钢板组和经Stoppa入路重建钢板组分别达25％和16％。结论经Stoppa入路带锁定的重建钢板加垫片固定髋臼四方区内移骨折,在生物力学的刚度和接触性方面,比经髂腹股沟入路重建钢板和经Stoppa入路重建钢板固定有较大优势。     

Three dimensional finite element analysis of acetabulum loaded by static stress and its biomechanical significance

Objective：To explore the mechanical behavior of acetabulum loaded by static stress and provide the mechanical basis for clinical analysis and judgement on acetabular mechanical distribution and effect of static stress. Methods：By means of computer simulation, acetabular three dimensional model was input into three dimensional finite element analysis software ANSYS7.0. The acetabular mechanical behavior was calculated and the main stress value, stress distribution and acetabular unit displacement in the direction of main stress were analyzed when anterior wall of acetabulum and acetabular crest were loaded by 1 000 N static stress. Results ：When acetabular anterior wall loaded by X direction and Z direction composition force, the stress passed along 4 directions： （1）from acetabular anterior wall to pubic symphysis along superior branch of pubis firstly, （2）from acetabular anterior wall to cacroiliac joint along pelvic ring, （3）in the acetabulum, （4）from the suffered point to ischium. When acetabular crest loaded by X direction and Y direction composition force, the stress transmitted to 4 directions： （1）from acetabular crest to ilium firstly, （2）from suffered point to cacroiliac joint along pelvic ring, （3） in the acetabulum , （4）along the pubic branch, but no stress transmitted to the ischium branch. Conclusion：Analyzing the stress distribution of acetabulum and units displacement when static stress loaded can provide internal fixation point for acetabular fracture treatment and help understand the stress distribution of acetabulum.     

与髋臼置换相关的髋骨解剖学研究

①目的　探讨与髋臼置换手术相关的髋骨解剖结构。②方法　对 1 0 0侧髋骨 (男 5 0侧 ,女 5 0侧 )的耻骨上支、坐骨支、髂骨中轴厚及坐骨支中轴长进行测量 ,计算耻骨上支、坐骨支、髂骨翼的倾斜角及其内偏角、外偏角 ,并进行侧别与性别差异分析。③结果　左右侧耻骨上支厚、坐骨支厚、髂骨厚、坐骨支长及其倾斜角、内偏角、外偏角差异均无显著性 ;男女性别间耻骨上支倾斜角、耻骨上支厚、坐骨支厚、髂骨翼厚及坐骨支长差异有显著性 (t=2 .6 8～ 8.74 ,P <0 .0 5 ) ,其余指标差异无显著性 (t =0 .1 3～ 2 .6 3,P >0 .0 5 )。④结论　耻骨上支、坐骨支、髂骨翼三骨中轴可作为人工髋臼固定点     

机械应力联合维拉帕米对骨关节炎软骨细胞-琼脂糖三维模型蛋白聚糖代谢的作用

 目的  通过对骨关节炎软骨细胞-琼脂糖施压模型机械施压及联合维拉帕米干预,研究软骨细胞聚集蛋白聚糖(aggrecan,AGC)代谢的变化。方法 选取膝关节炎患者关节置换术后胫骨平台软骨,分离软骨细胞,制作软骨细胞-琼脂糖三维模型,设置空白对照组、施压组和施压联合维拉帕米组。采用Flexcell FX-5000TM细胞加力仪施压(24 kPa,0.33 Hz,2 h),维拉帕米干预浓度设定为40 μmol/L。采用RT-PCR法和ELISA法分别检测AGC、ADAMTS-4、ADAMTS-5 mRNA和蛋白质水平。结果 与空白对照组比较,施压组AGC mRNA水平显著升高(P=0.000),ADAMTS-5 mRNA水平显著降低(P=0.000),施压联合维拉帕米组AGC mRNA水平显著升高(P=0.012),ADAMTS-4和ADAMTS-5 mRNA水平均显著降低(P=0.000)。与空白对照组比较,施压组AGC mRNA水平显著增高(P=0.000)、ADAMTS-5水平显著降低(P=0.000);与施压组比较,施压联合维拉帕米组AGC水平显著增高(P=0.008),ADAMTS-4 和ADAMTS-5 水平均显著降低(P=0.000)。结论 机械应力可促进骨关节炎软骨细胞AGC合成,维拉帕米可以加强机械应力的作用。     

大肠癌VEGFR-3与Prox1的相关性研究

目的 探讨VEGFR-3和Proxl在大肠癌组织、正常黏膜组织和淋巴结中的表达及其相互关系。方法 采用实时定量RT-PER检测63份直肠癌远端肠壁组织，156枚系膜淋巴结，配对肿瘤组织和邻近正常黏膜组织各13份的VEGFR～3，Pmxl的表达。结果 VEGFR-3和Pmxl的mRNA含量中位数在肿瘤远端肠壁组织分别为22．08和544．97，两者有明显相关性（r=0．716，P=0．0001）。在淋巴结分别为33．81和439．16，两者有明显相关性（r=0．618，P=0．0001）。在肿瘤组织分别为0．65和5877，两者没有相关性（r=-0．280，P=0．353）。结论 VEGFR-3与Prom在正常肠壁组织和系膜淋巴结的新生淋巴管形成中可能有协同作用，但在肿瘤组织不存在协同关系。     

结直肠癌肝转移合并淋巴结被膜外侵犯的预后分析

目的：评价淋巴结被膜外侵犯在结直肠癌肝转移行肝部分切除术后的预后价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2002年1月-2012年12月收治的78例行肝切除术的结直肠癌肝转移患者的临床资料,对所有术后淋巴结病理标本进行重新评估,对临床病理资料、生存期进行关联分析,并通过 long-rank检验和Cox模型对影响预后的相关因素进行分析。结果（1）78例结直肠癌肝转移肝切除术后患者中39例有淋巴结被膜外侵犯,21例有多发肝转移灶,30例肝转移灶直径≥2 cm,34例肝切除术切缘范围≥1 cm,淋巴结转移阳性和阴性差异无统计学意义。（2）39例淋巴结被膜外侵犯病例,男女比例为1．05∶1,26例发生在结肠,21例为同时性肝转移,淋巴结被膜外侵犯与性别、年龄、原发灶的部位、大小、浸润深度、肝转移程度、肝转移灶直径等无关,但与肝转移时间（P ＝0．037）、淋巴结转移数目（P ＝0．001）、肝转移灶数目（P ＝0．000）显著相关。（3）结直肠癌肝转移后行肝切除术的患者中位生存期为16（4～84）个月,淋巴结转移阴性患者为54（22～84）个月,淋巴结被膜外转移阴性患者为19（16～22）个月,淋巴结被膜外转移阳性患者为11（4～22）个月,3组比较差异具有统计学意义（χ2＝98．699,P ＜0．01）。（4）淋巴结数目（P ＝0．021）、淋巴结被膜外侵犯（P ＝0．002）、术前术后辅助化疗（P ＝0．000）差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。淋巴结数目、淋巴结被膜外侵犯为影响肝转移灶切除预后的独立因素。结论区域淋巴结的被膜外侵犯是肝切除术后的不良预后因素。     

大肠癌VEGFR-3与Prox1的相关性研究

目的探讨VEGFR-3和Prox1在大肠癌组织、正常黏膜组织和淋巴结中的表达及其相互关系。方法采用实时定量RT-PCR检测63份直肠癌远端肠壁组织,156枚系膜淋巴结,配对肿瘤组织和邻近正常黏膜组织各13份的VEGFR-3,Prox1的表达。结果VEGFR-3和Prox1的mRNA含量中位数在肿瘤远端肠壁组织分别为22.08和544.97,两者有明显相关性(r=0.716,P=0.000 1)。在淋巴结分别为33.81和439.16,两者有明显相关性(r=0.618,P=0.000 1)。在肿瘤组织分别为0.65和5877,两者没有相关性(r=-0.280,P=0.353)。结论VEGFR-3与Prox1在正常肠壁组织和系膜淋巴结的新生淋巴管形成中可能有协同作用,但在肿瘤组织不存在协同关系。     

认知行为疗法对首发女性偏执型精神分裂症康复期焦虑情绪的疗效观察

目的:观察认知行为疗法对首发偏执型精神分裂症康复期女性患者焦虑情绪的疗效。方法:选取首发偏执型精神分裂症康复期患者100例,随机分为研究组与对照组各50例。研究组在抗精神病药物治疗的基础上给予连续28天、每天1个小时的认知行为疗法;对照组只给予原有药物治疗。在研究结束后进行心理治疗,以符合伦理学原则。在治疗前、治疗后以及治疗后12周时进行HAMA量表评分,观察焦虑疗效。结果:研究组脱落15例,对照组脱落10例。研究组35例患者治疗前后HAMA评分分别为(11.03±1.30)分、(4.30±1.84)分,治疗后评分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(t=5.083,P=0.005)。治疗后研究组HAMA评分(4.30±1.84)分,对照组(5.02±2.33)分,研究组低于对照组,差异具有统计学意义(t=-4.395,P=0.000)。12周随访研究组HAMA评分(3.58±1.47)分,仍显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(t=4.120,P=0.043)。结论:认知行为治疗有助于改善康复期偏执型精神分症女性患者的焦虑情绪,在12周随访时疗效依然存在。     

多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在盆骨骨折诊治中应用比较

目的多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在骨盆骨折诊治中应用比较。方法选取我院2014年7月至2016年7月70例骨盆骨折患者为研究对象,所有患者均给予多层螺旋CT三维重建与X线影像学检查,以病理学诊断结果为准,比较两种影像学检查对骨盆骨折的诊断结果。结果 70例患者共有113处骨折,多层螺旋CT三维重建对各种部位骨折的诊断率均为100%,X线片对髋臼后唇、后柱及骶髂关节骨折漏诊5例,髋臼中间壁骨折漏诊4例,髋臼顶壁、骶尾骨、髂骨翼骨折漏诊各3例,诊断准确率为79.65%。多层螺旋CT三维重建与X线检查对髋臼前唇、前柱,髋臼顶壁,耻骨上、下支,坐骨上、下支,骶尾骨,髂骨翼,耻骨联合分离诊断率比较无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT三维重建对髋臼后唇、后柱,髋臼中间壁及总骨折诊断率均高于X线片,有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT三维重建可明确诊断各种类型的骨盆骨折,诊断率非常高,还可全面、精确地反映出骨折部位的空间构象及骨盆的立体形态,具有较好的临床应用价值。     

髋臼骨折手术疗效相关因素Logistic回归分析

目的:探讨与髋臼骨折手术后疗效相关的临床因素.方法:回顾性分析我院2004年1月至2011年6月经手术治疗的髋臼骨折患者166例,根据Merled' Aubigne-Postel髋臼骨折功能评级,优良组123例,可差组43例.采用条件Logistic回归模型分析可能影响术后髋关节功能的因素.结果:单因素分析显示骨折类型(x2=5.13,P=0.02)、关节腔内游离骨块(x2 =8.31,P=0.00)、手术时机(x2=15.93,P=0.00)、骨折复位(x2=17.28,P=0.00)和股骨头软骨缺损(x2=14.58,P=0.00)与术后功能有关;条件Lotistic回归分析显示手术时机大于2周(OR=3.31,P=0.04)、骨折非解剖复位(OR=3.14,P=0.02)为影响髋臼骨折术后功能不良的独立危险因素.结论:髋臼骨折患者应争取早期(2周内)手术治疗,术中尽量达到解剖复位,以免影响术后髋关节功能.     

骶髂关节骨折脱位不同内固定方式的生物力学研究

目的比较骶髂关节（SIJ）行三种不同内固定后对其生物力学稳定性的影响.方法取成年男性防腐骨盆标本12个,随机分为4组,每组三个标本.A组为正常完整的骨盆标本（N）,作为对照组;B组为SIJ使用重建钢板（SP）内固定组;C组为SIJ使用骶髂螺钉（SS）内固定组;D组为SIJ使用COLORADO 2TM内固定组.用实验应力的方法测试各组的生物力学稳定性.结果（1）COLORADO 2TM应变最小.（2）负载500N,COLORADO 2TM位移最小.（3）强度测定：COLORADO 2TM与N相差为14%（P〉0.05）,SS和SP与N相差分别为16%、21%（P〈0.05）.（4）轴向刚度和弯曲刚度比较,COLORADO 2TM高于SS4%、5%,高于SP8%、10%.统计显示采用COLORADO 2TM差异无统计学意义（P〉0.05）,而SS和SP却呈现显著的统计学意义（P〈0.05）.（5）骨盆的极限力学性能测试,COLORADO 2TM的承载能力与N相差为15%（P〉0.05）,SS和SP与N相差分别为31%、36%（P〈0.05）.结果表明COLORADO 2TM比SS和SP优越.结论COLORADO2TM、SS、SP三种不同的内固定可以维持骨折脱位后的SIJ的稳定,以COLORADO 2TM固定最为坚固.     

全髋关节置换术后髋关节脱位(附6例分析)

目的：探讨人工全髋关节置换术后脱位的原因及最佳对策。方法：对我科在1995年1月至2001年12月治疗的全髋关节置换术后脱位6例进行回顾性分析。结果：6例中，脱位距手术时间最短1天。最长20天，平均10天，脱位假体类型。非骨水泥型假体4例，骨水泥型假体2例。脱位原因，髋臼假体角度不良4例，骨水泥技术不良1例。运送不当1例，脱位后治疗方法，徒手复位后髋“人”字石膏固定1例，下肢皮牵引1例，切开髋臼翻修4例，随访6个月-7年，平均3.5年。根据疼痛，生活能力，关节活动度，行走距离及X线片特征，进行功能评价，优良率83.33%。结论：最佳对策是正确安放髋臼假体的位置和角度，采用现代骨水泥技术和运送病人的安全性。     

内观认知疗法治疗精神分裂症康复期患者的临床疗效

目的 探讨内观认知疗法对精神分裂症康复期患者的临床疗效.方法 精神分裂症康复期患者69例,应用随机数字表法,将患者随机分为内观认知治疗组和对照组:内观认知治疗组(n=30)在服用原有药物的基础上,给予连续7d集中内观认知疗法(NaiKan Cognitive Therapy,NCT);对照组(n=32)只给予原有药物治疗,观察1周.在人组时和1周后分别进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士观察量表(NOSIE).结果 ①NCT组患者治疗后PANSS量表总分、阳性量表分、阴性量表分、复合量表、一般精神病理量表、反应缺乏因子分以及偏执因子的评分显著低于治疗前(t=2.672～7.370,P<0.05),治疗后两组间比较PANSS总分、阴性量表分、复合量表分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分均差异有显著性(t'=2.696,P=0.009;t=5.186,P=0.000;t=3.757,P=0.001;t=2.634,P=0.011;t'=2.376,P=0.021);②NCT组患者治疗后NOSIE量表总消极冈素、激惹因子和迟缓因子得分[分别为(10.43±9.24)分,(3.13±0.43)分,(1.07±1.64)分],低于治疗前[分别为(13.87±8.03)分,(8.53±4.98)分,(2.20 ±2.85)分],差异有显著性(t=3.463,P=0.002;t=6.139,P:0.000;t=2.067,P=0.048;).结论 内观认知治疗在一定程度上有助于改善康复期精神分症患者精神症状,特别是阴性症状,但需进一步验证其疗效.

Abstract：

Objective To explore effects of Naikan cognitive therapy on improving clinical symptoms in patients with convalescent schizophrenia. Methods The 69 convalescent schizophrenic patients with convalescent clinical state were consecutively recruited. All the patients were divided into Naikan cognitive therapy ( NCT) group an control group at random and were pretreated with antipsychotic agent therapy. In NCT group,the patients received NCT for successive 7 days. In control group,the patients only received antipsychotic agent therapy. Pre-and post-treatment positive and negative syndrome scale( PANSS) , Nurses'observation scale for inpatient evaluation (NOSIE) were administered to all subjects. Results ① A significant decrease occurred in PANSS total score, negative symptom score, positive symptom score, compound scale score, general psychopathology score, reaction retardation score and paranoid score in NCT group ( t = 2. 672～7. 370, P < 0. 05). In the post-treatment, PANSS total score, negative symptom score, positive symptom score, compound scale score, reaction retardation score and thought disorder score were significantly lower in NCT group than those in control group ( t ' = 2. 696, P = 0. 009; t = 5. 186, P=0.000; t = 3.757, P = 0.001; t = 2.634,P = 0.011; t ' =2.376, P = 0.021). ②A significant decrease occurred in NOSIE total negative score( 10.43 ± 9. 24 vs 13. 87 ± 8. 03, t = 3. 463 , P = 0. 002) , irritation score(3. 13 ±0.43 vs8.53 ±4.98, t = 6. 139, P=0.000) and retardation score(1.07 ± 1.64 vs 2. 20 ±2.85, t = 2.067, P = 0.048) in NCT group. Conclusion NCT can possibly improve part clinical symptoms of patients with convalescent schizophrenia to a certain extent,especially negative symptom,but need to further prove the effect of NaiKan cognitive therapy.     

基于CT图像研究骨盆及韧带的损伤

目的为了探究骨盆及韧带的生物力学及顺产时骨盆、韧带最大受力点,采用有限元的方法 ,建立女性骨盆模型,对骨盆施加不同的腹压,模拟顺产对盆底产生的影响。方法构建包括骶骨、尾骨、骶髂关节、髂骨、耻骨联合、骶髂关节韧带、骶棘韧带、骶结节韧带、耻骨弓韧带、耻骨上韧带的女性盆底有限元模型。在Abaqus 17.0中对施加0.5、1、1.5、3、5、8KPa腹压的骨盆模型进行有限元分析,得出相应的力,然后以等值线图的方式生成应力和位移云图。结果在顺产状态下,位移最大的是尾骨尖、上关节突、S1椎体上缘、应力最大的是坐骨大切迹、髋臼、骶翼。结论通过对骨盆及韧带进行相关有限元分析,初步确定了顺产时骨盆及韧带的损伤部位是骶骨、尾骨、坐骨大切迹和骶髂关节韧带,可为临床工作提供一些参考。     

中轴型血清阴性脊柱关节病骶髂关节功能磁共振成像肌水肿与骨质改变的关系

 目的 观察中轴型血清阴性脊柱关节病 (spondyloarthropathy, SpA) 患者骶髂关节功能磁共振成像肌及骨质改变情况,分析两者之间的关系。方法 采用Siemens aera1.5T磁共振扫描仪,用高通道体表线圈,对符合2009年中轴型血清阴性SpA诊断标准的38例患者进行骶髂关节磁共振扫描,观察肌及骨质改变情况。根据磁共振成像,将入组患者分为肌水肿阳性组及阴性组,对两组患者磁共振图像骨质改变进行影像学评分,包括加拿大脊柱骨关节研究协会评分(SPARCC)以及骶髂关节骨质结构性改变评分(SPARCC SSS)。分析两组间影像评分的统计学差异,将患者骶髂关节周围肌受累范围分为0~12等级,对肌水肿受累范围不同等级与上述指标进行Spearman等级相关性检验。结果 38例患者中28例(73.68%)患者具有明显肌水肿,竖脊肌22例(57.89%),臀肌13例(34.21%),髂肌11例(28.95%),闭孔内肌5例(13.16%),梨状肌5例(13.16%),其他4例(10.53%)。患者均有不同程度骨髓水肿及结构性改变;肌水肿阳性组及阴性组两组间SPARCC (t=2.28,P=0.03)、SPARCC SSS (t=3.37,P=0.00)差异均有统计学意义。SPARCC (P=0.00,r=0.67)、SPARCC SSS (P=0.01,r=0.47)均与肌水肿受累范围存在正相关。结论 骶髂关节周围肌水肿为中轴型血清阴性SpA磁共振检查的重要征象,伴有肌炎性水肿者骨质改变更严重。     

氧化应激相关酶及信号通路蛋白表达对动静脉内瘘患者血栓形成的影响

目的  探讨氧化应激相关酶及信号通路蛋白表达对动静脉内瘘（AVF）患者血栓形成的影响。 方法  该院血液中心于2014年1月-2016年1月收治120例行AVF手术或AVF修补术的肾脏疾病患者依据AVF术后是否有血栓形成分为两组：A组71例（AVF术后有血栓形成）,B组49例（AVF术后无血栓形成）,比较两组患者氧化应激酶及信号通路蛋白水平。结果  A组血浆甲状旁腺激素、半胱氨酸水平高于B组（P =0.000和0.000）,血红蛋白、C反应蛋白水平低于B组,差异有统计学意义（P =0.000和0.000）;A组患者血管组织中超氧化物歧化酶-1（SOD-1）、超氧化物歧化酶-2（SOD-2）、血红素氧化酶-1（HO-1）、Ras相关C3肉毒素酶解-2（Rac-2）和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶（NOX-4）水平高于B组,差异有统计学意义（P =0.000、0.000、0.000、0.000和0.000）;A组患者血管组织中NADPH氧化酶亚单位P-22、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、叉头框蛋白01（P-Fox01）和叉头框蛋白03a（P-Fox03a）水平高于B组,差异有统计学意义（P =0.000、0.000、0.000和0.000）;内瘘患者血栓形成与血管组织中SOD-1、SOD-2、HO-1、Rac-2、NOX-4、P-22、P13K、P-Fox01和P-Fox03a水平呈正相关（P =0.040、0.010、0.041、0.022、0.030、0.021、0.031、0.020和0.021）。 结论  氧化应激反应通过P13K/Fox0信号通路传导表达相关酶及蛋白,引发血管内皮损伤,导致动静脉内瘘吻合处狭窄及血栓形成,临床可通过干预动静脉内瘘患者体内应激反应及相关信号通路蛋白表达预防或治疗动静脉内瘘血栓的形成。

     

髋臼三维有限元模型的建立

目的:构建髋臼三维有限元模型.方法:选择成年湿髋臼尸体标本行CT扫描成像得到髋臼每层横截面图像,提取边界坐标,利用有限元分析软件ANSYS5.6构建髋臼三维有限元模型,三维十结点四面体实体单元进行网格划分.结果:所构建髋臼模型共划分为121 239个结点、112 491个单元,客观反映髋臼真实解剖形态及生物力学行为.结论:构建的髋臼三维有限元模型为髋臼骨折内固定的记忆力学研究提供可循模型.     

髋臼CE角及关节作用力方向的生物力学作用

目的探讨髋臼CE角及关节作用力方向对髋关节生物力学的影响。方法基于髋关节CT扫描图像,利用计算机辅助设计技术,建立一系列不同CE角的髋关节三维有限元模型,通过股骨头中心施加7种不同大小及方向的关节作用力,应用有限元非线性面-面接触分析方法,研究髋臼关节软骨内应力大小和分布情况以及股骨头位移。结果当CE角减小时,髋臼软骨应力峰值平均值逐渐由1.70 MPa增大至7.89 MPa,应力分布区域面积逐渐减小,股骨头向关节外位移距离由0.04 mm增大至2.88 mm;对于CE角较小的髋关节,关节作用力方向趋向人体纵轴时,可不同程度增大髋臼软骨内应力峰值及股骨头位移距离。结论髋关节CE角以及关节作用力方向是影响髋关节生物力学的两个重要因素。