骨牵引患者68例临床护理

目的：探讨骨牵引患者的护理措施，以便提高骨牵引患者的舒适度，减少并发症。方法：回顾总结2007年3月～2008年2月68例实施骨牵引患者资料。结果：通过采用舒适的护理，本组68例骨牵引患者的不舒适度明显降低，无护理并发症发生。结论：对骨牵引患者实施舒适护理，可以有效减轻骨折患者的疼痛，提高骨牵引患者卧床期间的生活质量。具有操作简便、对肢体损伤小、患者痛苦少等优点。     

Smartbone结合胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎(OA)是中老年人常见的退行性疾病，其治疗方法包括手术、药物以及运动疗法。手术治疗方法有膝关节置换术和截骨术等，而截骨术具有保膝等优势，因此备受许多患者的青睐。据报道，胫骨高位截骨术(HTO)结合异种合成骨治疗相比于自体骨或者同种异体骨的临床效果差，临床上不建议采用合成骨，而Smartbone作为国外引进的新型合成骨，术后患者骨愈合效果良好。因此，本文旨在提高对合成骨治疗的认识，为患者减少二次损伤。     

关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的应用

目的：通过对膝关节骨创伤患者的临床治疗试验中的疗效数据，进行统计分析，探究关节镜微创技术的临床使用价值。方法选取确诊为膝关节骨创伤的患者共86例，将其随机分成2组，各43例。其中一组膝关节骨创伤患者采用常规手段进行治疗，称之为对照组。另一组膝关节骨创伤患者则通过关节镜微创技术进行对比治疗，称之为治疗组。结果治疗组中膝关节骨创伤患者的疗效总有效率为90.70%（39例），高于对照组中的65.17%（28例），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤患者中，比常规治疗手段有更显著的临床疗效，值得在膝关节骨创伤患者的临床治疗中进行推广。     

病灶刮除联合不同材料填充对肢体骨巨细胞瘤患者的影响

目的：探讨病灶刮除联合不同材料填充对肢体骨巨细胞瘤患者的影响。方法：将2017年1月—2021年3月来我院治疗的肢体骨巨细胞瘤患者60例随机分成观察组和对照组，每组30例。观察组患者治疗采用骨水泥加自固化磷酸钙人工骨填充方式，对照组患者治疗采用骨水泥加同种异体骨填充方式，比较两组患者手术前后的软骨下骨层厚度、关节疼痛、功能状况及活动。并评估患者术后宿主骨与植骨愈合情况、并发症、生活质量。结果：术后，观察组和对照组患者HSS评分、膝关节活动度、软骨下骨层厚度水平均明显高于术前(P<0.05),且对照组均明显低于观察组(P<0.05);术后，两组患者的MSTS、IKDC评分较术前均升高，其中观察组MSTS、IKDC评分水平更高(P<0.05);观察组宿主骨与植骨愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率较对照组更低(P<0.05),但两组术后复发情况进行对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：骨水泥加自固化磷酸钙人工骨填充应用于肢体骨巨细胞瘤，能很好地减轻临床症状，值得在临床上推广应用。     

女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床分析

目的 初步探讨女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者的临床特点，以便早期发现临床病例，及时防治。 方法 蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科2015年5月1日—2019年9月30日住院的女性系统性红斑狼疮患者合并膝关节骨梗死共24例，同期未发生骨梗死的系统性红斑狼疮患者836例作为对照组，其中系统性红斑狼疮均符合1997年美国风湿病学会制定的分类标准，骨梗死均由磁共振检测诊断。收集2组患者临床资料，对2组资料进行比较分析，以了解系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死的临床特点。 结果 与未合并骨梗死患者比较，系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者在皮疹、肾脏损害、雷诺现象、激素冲击治疗等方面差异具有统计学意义(P<0.05)，而在关节炎、浆膜炎、血液系统受累等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组间比较，出现骨梗死的SLE发病年龄更小[(29.50±7.05)岁]，差异有统计学意义(P>0.05)。女性系统性红斑狼疮合并膝关节骨梗死患者与皮疹、肾脏病变、雷诺现象、激素冲击治疗存在一定相关性(r=0.078、0.080、0.080、0.094)；SLE患者合并单纯膝关节骨梗死与SLE膝关节骨梗死合并其他骨梗死各临床特点差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 女性系统性红斑狼疮患者合并有皮疹、肾脏受累、雷诺现象、糖皮质激素冲击治疗、发病年龄小，应警惕膝关节骨梗死的发生。      

牵引术在骨折患者中的护理体会

骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法，临床常用方法包括股骨踝上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。由于牵引时间一般较长，患者须长期卧床休息，生活上不能自理，容易发生多种生理或心理不适，也容易产生许多并发症，因此，做好骨牵引患者的护理对骨折患者的康复有重要的意义。现将本科收治骨牵引患者的护理体会总结如下：     

32例新鲜距骨骨折治疗疗效临床分析

目的：探讨新鲜距骨骨折患者的治疗措施及临床疗效。方法：以我院接收的32例新鲜距骨患者作为本次的研究对象，以患者距骨骨折类型为依据行针对性的治疗方式，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例患者中29例患者手术复位良好，所有患者均未发生骨折不愈合现象，仅3例患者术后偶有疼痛现象发生，术后随访1年，所有患者均无距骨缺血性坏死征象发生。结论：以距骨骨折患者的实际情况为依据合理的选择处理方式进行处理是确保患者术后康复的关键。     

关节置换中骨水泥反应的表现与治疗观察

目的：观察关节置换中骨水泥反应的表现与治疗。方法选取关节置换骨水泥的患者40例作为研究对象，均采用国产骨水泥人工关节，手术方式分别为前外侧和后外侧位。观察关节置换中骨水泥反应的表现与治疗效果。结果出现严重骨水泥反应的患者共有3例，发生率为7.5%。其中心肺功能障碍1例，低血压2例。这些症状总称为骨水泥反应综合征。结论应用骨水泥的过程中，会出现骨水泥反应综合征，多表现为低血压、心肺功能障碍、心律失常、心跳骤停。本次研究中患者出现了心肺功能障碍和低血压的症状，都属于骨水泥反应的表现，所以应该采取预防治疗，尽可能避免骨水泥反应综合征。     

改良乳突根治术前后骨导听阈变化及影响因素

目的：分析开放式改良乳突根治术前后患者骨导听阈的变化趋势及影响因素。方法：收集82例COM患者（92耳）基本信息，手术前后骨导阈（500Hz，1000Hz，2000Hz，4000Hz）值，诊断、手术方式、病变程度等。通过配对T检验、方差分析和协方差分析，分析骨导听阈的变化趋势及其影响因素。结果：患者术后各频率骨导听阈均有不同程度提高（P〈0．001），高频（2000Hz、4000 Hz）骨导听阈均有5分贝以上提高，胆脂瘤型患者、病变累及后鼓室患者和同时进行鼓室成型手术的患者高频骨导听阈提高更明显。结论：鼓室成形术可以导致患者高频骨导听力损失，越近鼓室的手术表现越明显。通过低中频ABG评估COM手术对改善患者听力的程度更客观。     

微创解剖钢板结合加压螺栓内固定在骨毁损性骨折中的应用

目的：探讨分析微创解剖钢板结合加压螺栓内固定在骨毁损性骨折中的应用。方法：回顾性分析我院于2011年～2012年收治的40例骨毁损性骨折患者的病理资料，并采取解剖钢板结合加压螺栓内进行固定处理，术后48小时对骨毁损性骨折患者进行主动功能的锻炼，28天之后对骨毁损性骨折患者进行负重活动，并采取美国足踝外科协会踝与后足评分标准对骨毁损性骨折患者的足进行直观的评价分析。结果：40例骨毁损性骨折患者损伤之后的5～10天，并平均8天进行手术，手术的时间大致为55～98分钟，平均时间为77分钟。术后对骨毁损性骨折患者进行x线片检查跟骨的高度、长度以及宽度，40例患者经过68～90个月的随访，平均随访时间为75个月，其中有25例（62．5％）骨毁损性骨折患者的下关节后关节面移位距离＜3mm，有13例（32．5％）骨毁损性骨折患者的下关节后关面移位距离＞3 mm，有2例（5％）骨毁损性骨折患者术后出现一定的感染，通过延期换药患者的伤口愈合。最后1次随访，40例骨毁损性骨折患者均能徒步行走，有4例（10％）存在轻度的疼痛，有2例（5％）存在中度疼痛。其中美国足踝外科协会踝和后足评分为66～96分，平均评分为85分，优良率为88％。结论：微创解剖钢板结合加压螺栓内固定在骨毁损性骨折中的治疗，不仅仅将手术相关的并发症减少，同时对于患者早期的负重活动有着实质性的帮助，其治疗效果相对显著，有着一定的安全性和可行性，值得临床推广。     

全膝关节置换后股骨假体周围的骨折原因分析

目的：探讨全膝关节置换后股骨假体周围骨折发生的原因。方法：选择的对象为2009年11月-2012年7月在我院就治的286例初次和翻修的全膝关节置换患者（初次置换患者218例，翻修患者68例），初次置换患者中应用骨水泥股骨假体118例，应用非骨水泥股骨假体100例；翻修患者中应用骨水泥股骨假体28例，应用非骨水泥股骨假体40例；对初次置换患者和翻修患者的骨折发生率以及应用骨水泥股骨假体与非骨水泥股骨假体的骨折发生率进行比较。结果：初次置换患者的骨折发生率为6．7％，翻修患者的骨折发生率为22．9％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；初次置换患者中应用骨水泥股骨假体与非骨水泥股骨假体的骨折发生率分别为1．7％、5．0％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）；翻修患者中应用骨水泥股骨假体与非骨水泥股骨假体的骨折发生率分别为3．6％、20．0％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：翻修以及非骨水泥股骨假体都是导致骨折发生的重要危险因素，能够明显增加股骨假体周围骨折的发生率，有必要对其进行进一步的研究。     

骨宁注射液辅助治疗骨不连45例疗效观察

我院自1996年以来，在对45例各部位骨不连患者行手术植骨内固定后，应用骨宁注射液辅助治疗，并与骨折挫伤散进行对比观察，发现该药对骨不连术后骨愈合，疗效满意，现报道如下。1对象与方法11对象1996年9月至1999年1月，我院共收治包括肽骨，股骨，尺烧骨及股骨骨不连患者共95例。临床符合骨不连的诊断标准。随机分为治疗组45例，对照组SO例，两组在年龄、性别、骨折部位等方面相似（P＞O05），具有较好的可比性，见表1和表2。12治疗方法两级患者均采用手术植骨钢板内固定。术中切除硬化的骨端，取骼前上棘处骨块植入，碎松质骨骨端周围…     

口腔修复膜预防颌骨囊性缺损人工骨植入腔感染的临床研究

目的：对人工骨表面覆盖口腔修复膜预防术后植入腔感染的作用进行分析和评价。方法对广东省茂名市人民医院2012年10月～2013年5月收治的84例颌骨囊性缺损患者进行人工骨植入术，并随机将84例患者随机分为对照组和观察组（n=42）。观察组人工骨表面覆盖口腔修复膜，对照组进行常规处理，不使用口腔修复膜覆盖人工骨，对2组患者3～6个月后发生骨植入腔感染的概率进行对比。结果观察组患者骨植入腔在术后3～6个月内发生感染的有2例，感染率为4.5%；对照组发生感染的有9例，感染率为21.4%，观察组感染率显著低于对照组（P＜0.05）。结论人工骨表面覆盖口腔修复膜对颌骨囊性缺损人工骨植入患者的骨植入腔感染有良好的预防作用，值得临床推广使用。     

SPECT骨显像对多发性骨髓瘤诊断的应用

目的：研究SPECT骨显像对多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM)的诊断价值。方法：46例经临床确诊为MM的患者，均行SPECT骨显像、X线平片检查、骨髓穿刺涂片或活检及相关实验室检查，结合骨穿及其它检查结果，分析SPECT骨显像对MM的诊断意义，并用SPECT骨显像对部分患者进行追踪观察，评价SPECT骨显像对MM治疗效果的动态监测作用。结果：46例MM患者中，有44例SPECT骨显像表现为全身骨骼多处骨质代谢异常，大部分患者表现为全身多处骨质代谢异常，其中以脊柱、双肋、骨盆骨质代谢异常为多。对2例患者进行追踪，1例治疗后复查SPECT骨显像示骨质代谢异常的范围缩小，骨髓穿刺证实病情好转；1例复查SPECT骨显像示骨质代谢异常的范围明显扩大，患者病情加重，不久死亡。结论：SPECT骨显像是MM极重要的辅助检查之一，其灵敏度高，但诊断必须结合临床。SPECT骨显像对MM疗效的监测有一定的指导意义。     

上颌前牙区牙槽骨缺损形态与种植修复术后植骨吸收率的相关性及影响移植骨吸收的因素分析

目的 探究上颌前牙区牙槽骨缺损形态与种植修复术后植骨吸收率的相关性，分析影响移植骨吸收的因素。方法 选取2019年12月—2021年1月天津市第四中心医院接诊的51例牙列缺损患者作为研究对象，收集并整理患者的临床资料，所有受试者分别于植骨前、植骨后即刻和植骨6个月后行全口腔锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)，根据术前扫描结果将患者分为垂直型骨缺损组和水平型骨缺损组，并根据术后CBCT结果测定植骨吸收率。记录患者骨吸收率并根据骨吸收率水平将其分为高骨吸收率组和低骨吸收率组，采用Spearman法分析上颌前牙区牙槽骨缺损形态分类与移植骨吸收率的相关性，多因素Logistic逐步回归模型分析影响上颌前牙区牙槽骨缺损患者移植骨吸收的因素。结果 Spearman相关性分析结果显示，水平型骨缺损间距与种植修复术后植骨吸收率无相关性(r_s=0.241,P=0.826)；垂直型骨缺损间距与种植修复术后植骨吸收率呈负相关(r_s=-0.503,P=0.001)。多因素Logistic逐步回归结果显示，年龄>60岁[■=3.766(95%CI:1.192,...     

骨外固定支架治疗四肢长管骨骨折手术的护理干预效身评价

目的：分析总结针对性护理干预对四肢长管骨骨折患者行骨外固定支架治疗的临床效果。方法：选取我院骨科行骨外固定支架治疗的80例四肢长管骨骨折的患者为研究对象，并随机分为观察组40例与对照组40例；对照组采用常规护理方法，观察组采用针对性护理的方法进行干预；跟踪随访3个月后统计患者治疗的优良率。结果：经卡方检验观察组优良率明显高于对照组（X2=4．1143，P=O．0425），具有临床意义。结论：对四肢长管骨骨折患者行骨外固定支架术前后进行针对性护理，可以提高患者的优良率，降低并发症的发生，对患者术后恢复具有深远的意义。     

跟骨骨折的手术治疗疗效观察

目的：研究跟骨骨折的临床手术方法与疗效。方法：选取近些年入院接受治疗的跟骨骨折患者50例进行手术疗效分析，采取回顾性分析的方式，分析手术疗效，观察患者的骨折恢复情况。结果：50例患者在手术治疗后49例患者治愈效果良好，仅有1例患者在手术治疗中恢复情况不良，留下手术后遗症。结论：跟骨骨折患者接受手术治疗能够取得良好的治疗效果，正确的手术能够帮助患者恢复跟骨关节，并针对性的治疗粉碎性骨折。因此跟骨骨折的手术疗效十分显著，对于恢复患者足部功能具有重要作用。     

两种口腔修复膜材料应用于牙种植中引导骨再生效应比较分析

目的：分析两种口腔修复材料用于牙种植中引导骨再生效应疗效。方法随机选取该院2014年12月—2016年1月治疗的牙种植患者150例。对照组给予钛膜处理，试验组采用海奥口腔修复膜引导骨再生。结果试验组患者中骨再生率高达97.33%，对照组仅90.67%。试验组患者术后骨厚度、植骨厚度、血糖等均高于对照组，局灶感染、膜暴露、开裂等不良反应均低于对照组(P<0.05）。结论海奥口腔修复膜治疗患者可以明显降低患者治疗后疾病的发生率。缩短了治疗时间，减少了患者的痛苦，恢复效果显著。     

复杂锁骨骨不连手术方法的选择和疗效分析

目的：研究锁骨不愈合的临床特点，评价带血管蒂的骨瓣转移植骨内固定术的治疗效果。方法：选择25例锁骨骨不连伴骨缺损的病人，分别采用3种手术方法，17例无明显骨缺损的骨不连患者采用髓内植骨自动加压钢板内固定术；5例骨缺损〈1．5cm的患者采用自体骨植骨加压钢板内固定术；3例骨缺损≥1．5cm的患者采用带血管蒂的胸肩峰动脉肩峰支肩胛冈骨膜瓣转移植骨内固定术。结果：25例随访1．5～2年，平均1．6年，均获得良好的愈合。结论：对各种复杂锁骨骨不连患者应按照骨缺损的长度及血供是否良好，选择合适的手术方法。     

膝关节周围骨骨挫伤的诊治时机与预后关系的探讨

目的：探讨膝关节周围骨骨挫伤的诊治时机与预后的相关性。方法选取2010年2月～2013年5月商丘市第一人民医院收治的膝关节周围骨骨挫伤患者96例，根据受伤后到MRI确诊骨挫伤时间将所有患者分为早期诊治组（≤2周）（n=36）、中期诊治组（2～4周）（n=32）及晚期诊治组（＞4周）（n=28），均采用相同的治疗方法，观察所有患者的临床治疗效果。结果本组96例患者，治疗总有效率为75%，其中早期诊治组总有效率达91.67%，明显高于中期和晚期诊治组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论膝关节周围骨骨挫伤及早正确诊断后，及时采用制动、避免负重运动、适当理疗及功能锻炼，可有效提高患者的临床治疗效果，改善患者的预后。