可吸收性线缝合会阴切口的临床观察

我院近1年来对会阴侧切伤口采用可吸收性线缝合，临床效果令人非常满意，现报告如下。     

Ⅲ度会阴裂伤分娩24小时后缝合成功6例报告

我院对６例分娩２４ｈ后被确诊的Ⅲ度会阴裂伤（ｐｅｒｉｎｅｕｍｌａｃｅｒａｔｉｏｎＰＬ）进行重新缝合，经产后４２ｄ及半年的随访，治疗成功，现报道如下。１资料与方法１．１临床资料本组６例均为１９８６至１９９６年在基层卫生院分娩后误诊为Ⅱ度ＰＬ经缝合出现大...     

会阴手术切口美容缝合术150例临床分析

目的 探讨会阴手术切口美容缝合术的安全性、可行性及临床价值。方法 对2003～2004年我科150例住院分娩产妇经阴道分娩行会阴侧切术，切口缝合采用美容缝合术。结果 应用美容缝合术150例，无一例切口感染或裂开，且手术野美观，术后不需拆线，大大缩短了住院时间。患者术后切口均无红肿、硬结，无排异现象发生，切口愈合的近期和远期效果均好。结论 会阴手术切口美容缝合术安全有效，切口愈合好，手术野美观，值得推广应用。     

会阴侧切及改良式缝合术

1适应症1．1初产妇头位分娩时会阴较紧，会阴体长，急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。     

会阴侧切缝合方法探讨

产后４２天随访时,常见有会阴侧切缝合后的线结反应。为此,我们就会阴侧切的三种缝合方法对比观察,报道如下。１资料与方法１１研究对象１９９７年１月入院初产妇３００例,孕周在３７～４１周,年龄在２２～３０岁,为会阴侧斜切开术适应证者,随机分三组,其中采用...     

550例产妇会阴切开助产的临床分析

会阴切开是助产过程中一种重要的手段，具有缩短产程、减少复杂性裂伤、新生儿产伤等优点。随着围产医学及优生优育的发展，会阴切开的适应证逐渐放宽，会阴裂伤率和新生儿死亡率明显下降。我将1990年与2002年在本院分娩的550例产妇进行了对比，其临床分析如下。     

会阴正中切口左侧切口缝合术临床效果分析

探讨会阴正中切口缝合术与会阴左侧切口缝合术的临床应用效果,根据产妇会阴体的条件,有无产科合并症胎儿的大小等情况,选择最佳的会阴切口方式,以减轻产妇的疼痛,减少切口出血量,分析比较两种切口方式术后并发症和后遗症的发生率。     

浅谈经产妇与会阴切开

目的：分析经产妇与会阴切开的关系。方法：选择2008年7月及2011年7月我科自然分娩的经产妇共400例,分两组进行比较,A组200例行会阴左侧切开术为观察组;B组200例自然分娩为对照组。结果：观察组中产妇会阴裂伤、阴道壁血肿、会阴水肿、会阴术口硬结、肩难产、新生儿窒息发生率减少;对照组中经产妇因生育年龄、胎儿过大、因陈旧性手术瘢痕狭窄、会阴水肿、阴道部轻度静脉曲张、初愈的会阴、用道部炎症等致使会阴伸展不良者,会阴有不同程度的裂伤,肩难产的发生、新生儿窒息率也有所升高。结论：对高龄经产妇、胎儿过大、和因陈旧性手术瘢痕狭窄、会阴水肿、会阴部静脉曲张、初愈的会阴（1年内）、外阴阴道部炎症等致使会阴伸展不良、胎儿窘迫者,适时行会阴切开术,减少会阴撕裂、肩难产、胎儿损伤,保证母婴平安。     

双侧会阴阻滞麻醉对自然分娩会阴切开情况及裂伤程度的影响

目的 探究双侧会阴阻滞麻醉对自然分娩产妇会阴切开情况及裂伤程度的影响。方法 选取240例经阴道分娩产妇,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组120例。对照组行单侧会阴阻滞麻醉,研究组行双侧会阴阻滞麻醉。比较两组产妇会阴切开情况、裂伤程度及镇痛效果。结果 分娩后,两组产妇会阴完整率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组会阴侧切率为6.67%,显著低于对照组的18.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组会阴裂伤程度轻于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组分娩时及分娩后3 h镇痛效果优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 双侧会阴阻滞麻醉在阴道分娩缝合术中的应用效果良好,有利于产后恢复,可减轻产妇疼痛,值得在临床选择性推广。     

会阴侧切改为皮内缝合法的体会

自然分娩时由于胎儿过大，会阴体过高、过紧，为缩短第二产程，减少软产道损伤，降低母婴并发症，助产时常需做会阴侧切术。我院2004年1月-2005年12月，对会阴侧切口采用皮内缝合的方法，并同传统的丝线缝合法对比，现报告如下。     

浅谈经产妇与会阴切开

目的:分析经产妇与会阴切开的关系。方法:选择2008年7月及2011年7月我科自然分娩的经产妇共400例,分两组进行比较,A组200例行会阴左侧切开术为观察组;B组200例自然分娩为对照组。结果:观察组中产妇会阴裂伤、阴道壁血肿、会阴水肿、会阴术口硬结、肩难产、新生儿窒息发生率减少;对照组中经产妇因生育年龄、胎儿过大、因陈旧性手术瘢痕狭窄、会阴水肿、阴道部轻度静脉曲张、初愈的会阴、用道部炎症等致使会阴伸展不良者,会阴有不同程度的裂伤,肩难产的发生、新生儿窒息率也有所升高。结论:对高龄经产妇、胎儿过大、和因陈旧性手术瘢痕狭窄、会阴水肿、会阴部静脉曲张、初愈的会阴(1年内)、外阴阴道部炎症等致使会阴伸展不良、胎儿窘迫者,适时行会阴切开术,减少会阴撕裂、肩难产、胎儿损伤,保证母婴平安。     

微波治疗会阴水肿的观察

会阴水肿是分娩后最常见的症状，若治疗不及时，会阴疼痛或切口感染会给产妇带来很大痛苦。因此，寻找快速有效治疗会阴水肿的方法，是一个至关重要的问题。鉴于此，笔者对40例会阴水肿的产妇采用微波治疗，取得了满意的效果，现报告如下。     

会阴侧切全层褥式缝合2368例体会

自1999年8月至2002年7月我院采取会阴侧切间断全层褥式缝合术，术后48h拆线，取得满意效果，现报告如下。     

经阴道头位分娩中倡导限制会阴切开

介绍国内外头位分娩中会阴切开的现状及研究概况,说明限制会阴切开在产科临床推行的意义。通过限制会阴切开在头位分娩的临床实施,客观分析其关键技术环节及难点。     

会阴切开术与阴道分娩

1背景 会阴切开术是在第二产程末或分娩过程中，用剪刀或手术刀切开会阴，并需缝合修补的一种扩大阴道口的外科手术（Thacker 1983）。     

限制会阴切开及会阴切口选择的临床探讨

目的:探讨限制会阴切开在头位自然分娩中的应用,比较会阴侧切与会阴正中切开两种术式母儿的结局。方法:收集2012年3～6月重庆医科大学附属第一医院产科自然分娩的586例足月单胎头位孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中未行会阴切开196例(未行会阴切开组),行会阴侧切270例(会阴侧切组),行会阴正中切开120例(会阴正中切开组)。比较3种方式对母儿的影响。结果:在产后出血、产后住院时间、产后恢复性交时间、产后性生活满意度及产后会阴疼痛评分方面,未行会阴切开组均优于会阴切开两组,差异均有统计学意义(P<0.05),而会阴正中切开组与会阴侧切组以上指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组间产褥感染、预防性使用抗生素、产后尿失禁、盆腔脏器脱垂、新生儿Apgar评分和脐血pH值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。而会阴正中切开组会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤率(6.67%)与会阴侧切组(1.48%)比较,有显著性升高(P<0.05)。结论:头位自然分娩过程中,在无绝对会阴切开指征时,尽量保持会阴的完整性,对母儿预后无不良影响。在有严格的会阴切开指征时,优先选择会阴侧切,降低会阴裂伤的发生。     

改良式会阴侧切缝合术的优点

会阴侧切缝合术是产科最常见的一种小手术。会阴侧切术是使胎儿娩出顺利,防止裂伤,缩短第二产程,避免产后盆底松弛的有效手段。近年来提倡尽量减少会阴侧切,但产妇有妊娠合并症者、估计为巨大儿、第二产程有胎儿宫内窘迫、需要上吸引器或产钳等情况时都需要会阴侧切。改良式会阴侧切缝合术减少了会阴部的伤口感染、无需拆线、减少了产妇的住院天数、减少了费用。