351例初治涂阳肺结核病人来源分析

为探索发现肺结核病人的新途径,提高结核病人的发现率,实现高发现、高治愈的策略目标,我们对2006年初治涂阳病人进行登记,并对这些病人的来源进行分析.     

肺结核合并糖尿病72例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床治疗效果及影响因素。方法选取本科2．008年-2010年收治的72例肺结核合并糖尿病患者作为实验组,给予抗结核治疗同时控制血糖,根据血糖控制水平分为三组,A组50例糖尿病控制较好,B组26例糖尿病控制一般,c组16例糖尿病控制差,选择同期治疗的72例单纯肺结核患者为对照组进行比较。观察肺结核组和肺结核合并糖尿病组治疗前后痰菌阳性率、结核病灶吸收和空洞闭合率,分析糖尿病治疗与肺结核临床治疗效果的关系。结果肺结核合并糖尿病的痰茵阳性率、空洞形成率较高。在痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率上,肺结核合并糖尿病患者低于单纯肺结核患者,差异具有统计学意义（P〈0．05）;A组低于单纯肺结核组（P〈0．05）;A组高于C组（P〈0．05）。结论肺结核合并糖尿病有其自身的临床特点,血糖的控制水平影响抗结核疗效,有效的控制糖尿病才能保证抗结核治疗取得较好的临床效果。     

新发涂阳肺结核患者发现延误对比分析

肺结核病传染源自开始出现症状至确诊接受治疗,这一阶段是向周围人群传播结核病的危险时期,因而,及时发现肺结核病传染源,对于控制结核病的传播具有十分重要的意义。为了解和掌握新发涂阳肺结核病人的发现延误情况,我们分别于2001、2006年进行了专题调查,现将资料对比分析如下。     

糖尿病合并肺结核临床病例分析

目的探究并分析糖尿病合并肺结核临床特点和治疗特点。方法选取我院自2010年1月-2012年1月收治的糖尿病合并肺结核的患者与非糖尿病肺结核患者各80例。其中,A组为糖尿病合并肺结核患者,作为试验组。B组为肺糖尿病肺结核患者,作为对照组。对两组患者使用同种治疗肺结核的药物,观察并比较两组患者临床症状及康复痊愈的情况。结果 A组患者咯血,发热,咳嗽人数与比例高于B组,A组患者痰中结核菌阳性率高于B组,同时,A组患者的痊愈好转人数明显低于B组,P<0.05,具有统计学意义。结论糖尿病合并肺结核加重了肺结核病症,且使用普通治疗肺结核药物治疗糖尿病合并肺结核的疗效显著降低。     

初治涂阳肺结核化疗2月后痰菌检查结果分析

为了解初治涂阳肺结核经正规化疗2月末痰菌未转阴病人的临床特点，对我区2003～2006年实施结核病控制项目期间48例未转阴和同期56例转阴初治涂阳肺结核病人的临床资料进行回顾性对比分析，现将结果报告如下。 对象与方法     

初治涂阳肺结核强化期住院督导效果分析

结核病是严重危害人们健康的重要公共卫生问题。为更好地控制传染源,本文将192例初治涂阳肺结核患者随机分为住院督导组和门诊全程管理组。主要目的是对强化期住院督导治疗初治涂阳肺结核病人的效果分析。     

34例肺结核复治涂阳病人化疗失败原因分析

自１９９３年３月我市实施《世界银行贷款中国结核病控制项目》工作以来,到１９９６年１２月底,在完成全程督导化疗复治涂阳肺结核病人中,发现３４例病人痰涂片检查抗酸杆菌仍为阳性,为此,我们于１９９７年进行了原因分析,现报告如下。１　病例资料１－１　３４例病例中男性１９例,女性１５例,年龄最小为２１岁,最大６８岁,２１～５５岁２３例,５６岁以上１１例,病程最长２１年,最短１年。其中Ⅲ型结核３３例,Ⅳ型结核１例;Ｘ光片显示结核病变均累及两个或两个以上肺叶,其中有空洞者２４例,占７０－５％。１－２　既往或还…     

金昌市1219例涂阳肺结核病例分析

目的发现和解决金昌市涂阳病人治疗和管理工作中存在的薄弱环节和问题,评价短程化疗方案在该市肺结核病人中的应用效果。方法统计、整理、分析近几年金昌市疾病预防控制机构肺结核病控制的相关报表及1219例涂阳肺结核病例资料。结果初治涂阳病人明显高于复治涂阳病人;男性高于女性;年龄以40～65岁为主;职业以农民为主,无业病人数量有上升趋势;用短程化疗方案治疗肺结核,有较好效果。结论在结核病控制工作中,进一步做好农村人群的健康教育和健康促进工作,加强老年人和流动人口的肺结核管理,充分利用现代结核病控制策略和短程化疗方案治疗肺结核病人,可达到控制乃至最终消灭该市结核病疫情的目的。     

涂阳初诊肺结核58例延误诊断分析

目的：通过对58例初治涂阳肺结核患者延误诊断的原因进行分析，总结教训，提高诊断水平。方法：将我所1997－2000年确诊的新发涂阳肺结核病延误原因进行分类，列表统计，然后找出造成误诊断的主要因素，结果：58例初治涂阳肺结核患者延误诊的原因是病人缺乏卫生知识以及综合医院门诊医生不重视痰检，忽视X线检查。结论：要加中防痨宣教，提高人们的自我保保健意识。非专业医务人员要加强专业培训，充分认识痰在结核病防治工作中的重要性，以提高痰检率。     

103例流动人口涂阳肺结核治疗效果分析

随着社会经济的发展,特别是莲都水阁工业区的建成,莲都区有大量的流动人口进入,给结核病的防治工作带来了新的挑战。流动人口具有流动性强、结核病患病率高和患病后治疗管理困难等特点。为了解我区流动人口肺结核病例的治疗管理状况,现将2005—2007年流动人口103例涂阳肺结核的治疗情况分析如下。     

Characteristics of tuberculosis patients with positive sputum smear in Catalonia, Spain

BACKGROUND: Patients with positive sputum smears are those with the capacity to spread infection. The objective of this study was to describe the incidence of tuberculosis in Catalonia (an autonomous community in the northeast of Spain which includes Barcelona) and to determine risk factors associated to patients with positive sputum smear test. METHODS: New cases of tuberculosis detected by active surveillance between May 1996 and April 1997 were studied. The study was analysed as a coincident cases and controls study. The rate of incidence was calculated per 100,000 persons-year. The association of the dependent variable--case of tuberculosis with positive sputum smear--with the remainder of independent variables was determined by odds ratio (OR) with a 95% confidence interval (CI). RESULTS: A total of 2508 cases of tuberculosis were detected. The rate of incidence was 41.4 per 100,000 persons-year. Of these 19.4% (487/2508) were coinfected with HIV and 35.6% (893/2508) presented a positive sputum smear, which implies a rate of 14.7 per 100,000 persons-year. In an adjusted multivariate analysis, cases with positive smears were positively associated with the 15-24 (OR=1.9; 95% CI: 1.4-2.4), 25-34 (OR=2.1; 95% CI: 1.7-2.7) and 35-44 years (OR=1.7; 95% CI: 1.3-2.2) age compared with persons 45 years old and above; with males (OR=1.8; 95% CI: 1.5-2.2) and consumers of alcohol (OR=2.1; 95% CI: 1.7-2.7) and negatively with those under 15 years of age (OR=0.1; 95% CI: 0.1-0.2) and coinfection with HIV (OR=0.5; 95% CI: 0.3-0.7). CONCLUSIONS: Measures to control tuberculosis transmission (prompt diagnosis, study of contacts and directly observed treatments) should be reinforced for male adults with excessive consumption of alcohol.     

1999-2004年痰涂片阳性肺结核检出结果分析

目的了解1999年1月-2004年12月广州市经济技术开发区医院痰涂片阳性肺结核患者的检出率，以加强对结核病的防治。方法回顾性分析门诊及住院患者的痰涂片检查结果。痰涂片采用不需要加热的Kinyoun石碳酸复红染色法。结果1999—2004年各年痰涂片阳性率分别为儿．41％，11．19％，12．36％，15．65％，15．79％，16．15％；后3年痰涂片阳性率为15．90％，明显高于前3年的阳性率11．70％（P〈0．05）。绪论该区肺结核患病率有上升趋势，应加大预防控制措施的力度。     

泰安市结核病控制项目涂阳检出率分析

目的：评价泰安市卫Ⅴ项目涂阳检出率情况，探讨提高痰检阳性率的新模式。方法：按照《痰检质控方案》，市级参比室每年对县级实验室质控2--4次，每次抽取阳性痰涂片20张，阴性涂片30张，并分析9a来的涂阳检出率情况。结果：所有质控结果的各项符合率持续高水平，1993—2001年涂阳检出率年均33．1％，1997年后控制在34．0％。38．2％范围。结论：《痰检质控方案》切实可行，实施痰检质控是提高涂阳检出率的重要手段。     

涂阳肺结核患者密切接触者感染防护现状

目的对痰涂片阳性（涂阳）肺结核患者密切接触者的感染防护情况进行调查,进一步做好结核感染预防控制工作。方法采取现场调查和问卷调查的方式,对54例涂阳肺结核患者的125名密切接触者进行调查。结果涂阳肺结核患者的家属、同事和同学对结核感染预防控制知识的平均总知晓率分别为65.80%、74.05%、70.53%,不同密切接触者的平均总知晓率差异无统计学意义（χ2=3.96, P=0.151）。125名肺结核密切接触者管理措施、环境控制（环境通风、环境物品消毒、患者痰液消毒）及个人防护实施人数百分率分别为96.00%、64.80%、59.20%,措施合格率分别为80.00%、74.90%、31.08%;不同类型接触者防护措施实施人数百分率比较,差异有统计学意义（χ2=29.32,P=0.002）;实施防护措施的合格率差异无统计学意义（χ2=1.85,P=0.416）。结论涂阳肺结核密切接触者自我防护意识淡薄,防护措施不到位,存在感染风险,应加强结核感染预防控制知识及措施的健康教育。     

初治涂阳肺结核病患者治疗中程序化健康教育作用探讨

目的探讨初治涂阳肺结核病患者化疗过程中程序化健康教育的作用。方法制订《结核病健康教育程序》,并严格按程序对结核病患者进行健康教育,然后采用问卷调查方式了解结核病患者结核病相关知识知晓情况、遵医行为和治疗转归情况。结果试验组接受程序化健康教育后,患者掌握结核病相关知识知晓率和治疗依从性均明显高于对照组(P<0.05);并且治愈率显著高于对照组(P<0.05),而治疗失败率和丢失或外迁率显著低于对照组(P<0.05)。结论程序化结核病健康教育能够通过提高结核病患者结核病知识知晓率,更有效地促进初治涂阳结核病患者治疗的依从性和治疗效果。     

上海市卢湾区涂阳肺结核病患者及密切接触者筛查情况

目的 了解上海市卢湾区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况,为结核病预防控制策略的制定提供科学依据.方法 采用结核病管理信息系统中病案管理导出表和涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查报表分析该区涂阳肺结核患者及其密切接触者的筛查情况.结果 114例涂阳肺结核患者中,以男性为主,且多数是具有劳动力的年龄,老人和学生也占一定比例;复发和失败患者占24.6％,49.1％的患者首次胸片有空洞,30.7％的患者2月末痰涂片和痰培养阳性,首次痰培养阳性的87人中有26.4％耐药,其中耐多药者占5.7％.114例涂阳肺结核病患者的密期接触者236人均报告无肺结核可疑症状,而主动进行结核检查的人数仅占6.4％ (15/236).结论 涂阳肺结核患者有很强的传染性,传染危害大,其密期接触者人群主动求医检查的意识淡薄.因此,需要了解该人群结核病防治知识信念行为情况及免费筛查意愿等,以提出针对肺结核患者家庭密切接触者干预的合理对策与建议.     

菏泽市2004～2006年结核病痰涂片检查结果分析

目的:了解菏泽市结核病痰涂片检查状况,改进技术,提高结核病人的发现率。方法:统计分析三年来菏泽市结核病痰涂片检查资料。结果:2004～2006年共做痰检46250例,涂阳病人8874例,总涂阳率为19.2%;15～34岁组最高(28.2%),35～54岁组次之(19.7%),14岁以下组最低(1.7%),男性高于女性,不同县区之间痰涂片检查涂阳率有较大差异。结论:菏泽市青壮年结核病感染率和带菌率较高,易引起传播。为提高结核病人的发现率,建议适当扩大接受痰检病人的覆盖面,增加痰检病人与肺结核病人的比例;加强实验室人员的技术培训,提高痰检质量;科学评价结核病病人的发现指标,合理增加经费投入,保障结核病网络实验室的有效运行。     

189例尘肺病合并肺结核情况分析

目的研究尘肺病患者合并肺结核的感染现状,降低尘肺病病人结核病的发生率。方法收集2020—2021年在湖南省职业病防治院住院治疗的尘肺病合并肺结核的189例病例进行调查。结果尘肺病合并肺结核的合并率为2.43%(189/7785)。尘肺病合并肺结核的病种包括煤工尘肺、矽肺、混合尘肺、水泥尘肺共4种,以煤工尘肺和矽肺为主,分别占56.6%和40.7%。合并肺结核的发病年龄为(58.31±9.08)岁,煤工尘肺合并肺结核病例的发病年龄高于矽肺合并肺结核病例(P<0.05)。尘肺病合并肺结核的病例中,壹期、贰期、叁期的合并率依次为1.00%、1.89%、3.56%,随着期别增加而上升(P<0.05)。煤工尘肺合并肺结核病例利福平耐药率为10.28%(11/107),矽肺则为11.68%(9/77),其余尘肺病患者利福平耐药率为0,三者差异无统计学意义(P>0.05)。结论尘肺病合并肺结核以煤工尘肺和矽肺最常见,对合并率影响最主要的因素是尘肺病期别。各种尘肺病合并肺结核病例对利福平的耐药率接近。