重型颅脑损伤临床治疗分析

目的:探讨对重型颅脑损伤患者有效的治疗措施和方法,以改善患者的预后。方法:回顾性分析总结2005年至2008年4月以来本院收治的96例GCS3分~8分重型颅脑损伤住院患者。结果:手术治疗64例,非手术治疗32例。结果优良39例,中残19例,重残17例,植物状态6例,死亡15例。结论:早诊断,早期急诊处理,抓住手术时机早手术、充分脑减压,早期亚低温治疗,呼吸机辅助呼吸,维持内环境稳定及防治并发症等措施,是改善预后的关键。     

尼莫地平在重型颅脑损伤中治疗效果

目的探讨尼莫地平在重型颅脑损伤中的治疗效果。方法重型颅脑损伤患者106例按照就诊顺序随机分为常规组和尼莫地平组各53例,分析2组患者在治疗7 d和14 d后格拉斯哥昏迷评分(GCS)的变化情况判定疗效,3个月后随访判定预后。结果尼莫地平组在治疗过程中,GCS评分高于常规治疗组(P<0.05)。3个月后随访,根据GOS判定预后,其中常规治疗组结局良好22例(41.51%),致残27例(50.94%),死亡4例(7.55%);尼莫地平组结局良好35例(66.04%),致残16例(30.19%),死亡2例(3.77%),2组结局良好率、致残率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平是治疗重型颅脑损伤后继发性脑损害的有效方法,可以显著地降低致残率和死亡率,提高患者的预后。     

重型颅脑损伤后低钠血症的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤（SCI）后低钠血症的病因、发病机制及其防治。方法分析97例重型颅脑外伤后低钠血症患者的发生发展因素及临床诊治与转归情况。结果抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）、脑盐耗综合征（SCWS）和其他类型的低钠血症在恢复时间及治愈率方面差异均无统计学意义,而预后与病情轻重有密切关系,病情越重（GCS评分越低）,低钠血症发生率越高,低钠血症越严重,病死率越高。结论对SCI患者应密切监测血钠浓度,早期发现并鉴别低钠血症的类型,及时而有针对性地治疗低钠血症对改善预后具有重要意义。     

重型颅脑损伤手术治疗临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤手术治疗的原则和最佳方法。方法 通过对42例重型颅脑损伤伤员施行手术治疗的方式方法进行分析。结果 按照我院制订的手术治疗原则和方法进行治疗,本组42例,死亡5例．植物生存1例;重残2例;轻、中残4例;良好30例。抢救成功率为88％,治愈率71％。结论 重型颅脑损伤的手术原则是：1～1.5小时完成从受伤入院至开颅减压、采用大骨瓣开颅、骨窗下界平颅底、去除骨瓣、敞开硬脑膜不予缝闭、开颅前后行气管切开术。     

手术治疗重型颅脑损伤临床分析

目的分析手术疗法在重型颅脑损伤临床治疗中的应用价值。方法择取本院于2014年8月至2016年5月期间收治的重型颅脑损伤患者106例,参考随机数字表,将患者划分为治疗组与对照组,每组各53例。对照组患者接受常规骨瓣开颅术,治疗组患者接受标准大骨瓣开颅减压术,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗有效率为90.57%,对照组患者的临床治疗有效率为67.92%,比较两组数据,组间差异P0.05,统计学意义具有明显性。结论对重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅减压术,可以明显改善患者的临床治疗有效率,保证患者的生命安全与健康,具有临床使用及推广价值。     

早期高压氧治疗重型颅脑损伤术后临床分析

目的探讨早期高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤术后患者的临床疗效。方法 68例手术治疗的重型颅脑损伤患者,术后按是否进行高压氧治疗,分高压氧组（30例）,其余38例为对照组。对两组患者在HBO治疗前、治疗4周后分别采用Glasgow昏迷量表（GCS）和严重颅脑外伤残疾评定量表（DRS）进行评定,并进行两组之间的比较。结果 HBO治疗4周后,高压氧组患者的GCS评分较对照组有显著提高,而DRS评分则有显著降低,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤术后患者早期予以HBO治疗,可以显著改善患者的意识和残疾程度,临床疗效满意。     

尼莫地平联合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的 探讨尼莫地平联合高压氧在重型颅脑损伤中的治疗作用.方法 选择伤后24h内入院的重型颅脑损伤患者202例,随机分为2组,常规治疗对照组102例及在常规治疗基础上,应用尼莫地平联合高压氧治疗组100例,1个月后观察两组疗效及GCS评分.结果 尼莫地平联合高压氧治疗组总有效率78.0%,对照组58.8%,治疗组GCS评分提高6±3分,对照组提高3±2分,两组间治疗前后差值比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 尼莫地平联合高压氧治疗有助于降低重型颅脑损伤患者的病死率及致残率,提高生存质量.     

钙拮抗剂尼莫地平救治重型颅脑损伤的临床研究

报告钙拮抗剂尼莫地平对重型颅脑损伤的治疗作用。尼莫地平治疗组３４６例，常规治疗对照组１４２例，结果：尼莫地平治疗组颅内压升高幅度较小，ＣＴ动态扫描脑水肿明显减轻，临床恢复良好率高达８０．１％，死亡率明显下降，仅为１８．２％。讨论了尼莫地平救治重型颅脑损伤的作用及有关机理。     

钙拮抗剂尼莫地平救治重型颅脑损伤的临床研究

报告钙拮剂尼莫地平对重型颅脑损伤的治疗作用，尼莫地平治疗组３４６例，常规治疗对照组１４２例，结果；尼莫地平治疗组颅内压升高幅度较小，ＣＴ动态扫描脑水肿明显减轻，临床恢复良好率高达８０．１％，死亡率明显下降，仅为１８．２％，讨论了尼莫地平救治重型颅脑损伤的作用及有关机理。     

重型颅脑损伤的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析重型颅脑损伤患者的临床资料,依据手术方法不同分为观察组和对照组。结果观察组治疗后神经功能评分明显优于对照组,观察组大脑后动脉梗死、应激性溃疡及死亡的发生率均明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤神经功能恢复效果良好,并发症及死亡率较低,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤后的高渗状态临床分析

目的通过了解重型颅脑损伤严重程度,预后与血渗透压的关系,进一步提高对重型颅脑损伤的诊断、治疗水平。方法对83例重型颅脑损伤病人进行血钠、血糖、血渗透压对比分析,通过χ2检验,进行统计学分析。结果重型颅脑损伤中GCS3~5病例比GCS6~8病例高血钠、高血糖、高渗状态发生概率更高,同时,死亡率增加。结论重型颅脑损伤病人病情越严重,高渗状态出现机率越高,并且,一旦并发高钠、高渗、高血糖,患者死亡率明显增高,同时血钠、血糖、血渗透压对颅脑外伤预后判断有一定帮助。     

350例重型颅脑损伤临床治疗分析

重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤,伤残和病死率较高,其治疗方法仍是神经外科研究的重要课题.我院自1995年5月至2006年6月共收治该患者350例,占同期颅脑损伤患者的27.6%.现对其治疗经过及预后进行分析.     

重型颅脑损伤后大面积脑梗死的治疗分析

目的 探讨创伤性大面积脑梗死的发病机制、临床特点及治疗方法.方法 总结15例经影像学证实为颅脑外伤并发大面积脑梗死患者的临床资料.结果 按格拉斯哥预后分级(glasgow outcome scale,GOS)标准随访6个月,治愈3例,中残3例,重残2例,植物生存2例,死亡5例.结论 外伤性大面积脑梗死病死率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证.     

重型颅脑损伤后低钠血症临床与预后分析

目的:研究分析重型颅脑损伤后低钠血症的临床表现、治疗方法以及预后影响。方法:回顾性分析80例重型颅脑损伤后低钠血症患者的临床资料,探讨分析80例患者的发病机制、临床表现以及防治对策。结果:在重型颅脑损伤患者中低钠血症的发生率为32.50%,平均发生在伤后(6.25±0.87)d,平均持续时间为(5.10±0.45)d,平均血清钠浓度值为(120.10±9.60)mmol/L。抗利尿激素不适当分泌综合征等其他类型的低钠血症在恢复时间以及治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。预后影响则同患者的病情轻重具有直接关系,病情越重则低钠血症的发生率越高,而低钠血症越严重,则病死率越高。结论:重型颅脑损伤后低钠血症的发生率高可谓是导致预后效果差的高危因素,其主要原因是由于抗利尿激素分泌失调综合征及脑性盐耗综合征所导致,及早查明病因且针对性进行治疗能够有效降低重型颅脑损伤患者的病死率及改善预后情况。     

醉酒后重型颅脑损伤92例临床分析

醉酒后重型颅脑损伤９２例临床分析遂宁市人民医院璧山县人民医院（６２９０００）胡家正，熊玉纯，徐义富，龙琴，蒋永明，石立１９８３年１月至１９９４年５月我院共收治醉酒后重型颅脑损伤９２例，占同期急性颅脑损伤１０．９％，而占同期重型颅脑损伤死亡率１８．５％...     

重型颅脑损伤临床诊治分析

目的:了解重型颅脑损伤患者的综合救治方法。方法:回顾性分析重型颅脑损伤59例临床资料。结果:59例重型颅脑损伤患者治愈33例,占55.9%;残疾11例,占18.6%;死亡15例,占25.5%。结论:重型颅脑损伤是基层医院神经外科工作的重点,及时诊断、早期正确选择治疗方法,并及时处理合并伤,重视并发症的治疗;同时进行细致周到的良好护理,才能提高重型颅脑损伤患者的成活率,明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

重型颅脑损伤后高血糖253例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤后高血糖对患者病情和预后的影响。方法:对253例重型颅脑损伤后高血糖患者和206例重型颅脑损伤后血糖正常患者的临床资料进行回顾性分析,从临床主要并发症(应激性溃疡和感染)的发生和病死率等方面探讨血糖升高对患者预后的影响。结果:重型颅脑损伤时,血糖升高时主要并发症(应激性溃疡、感染)发生率为31.2%和33.6%,病死率为11.2%;血糖正常时主要并发症发生率为12.6%和21.3%,病死率为4.8%。结论:重型颅脑损伤后高血糖与并发症的发生率及病死率呈正相关,提示我们对于重型颅脑损伤患者,血糖的高低可作为判断患者主要并发症和预后的简便指标,控制血糖可明显降低并发症的发生率和死亡率。     

儿童重型颅脑损伤临床分析

目的：探讨儿童颅脑损伤的临床特点，提高治疗效果，改善预后。方法：对139例儿童颅脑损伤的患儿进行了回顾性分析总结。结果：男86例，女53例，入院时GCS评分：3～5分21例，6～8分118例。按出院时GOS治疗结果评分，本组恢复良好98例，中残11例，重残6例，死亡24例。结论：儿童颅脑损伤的临床表现与成人相较有明显差异，而预后较成人好。准确判断、及早治疗和早期预防各种并发症是提高治疗效果的关键。