化学烧伤麻醉的特殊性

目的 总结化学烧伤手术中麻醉应用的特殊性,探讨安全有效地手术麻醉处理.方法 研究我科室在化学性烧伤手术中所进行的麻醉吃力案例.结论 在手术是应注意麻醉的用量以及手术麻醉应激状态的影响.     

小儿烧伤手术围术期的护理

小儿烧伤的发生率约占烧伤病人的35%左右。加强小儿围手术期的护理,是手术成功的关键。我院2001—2005年手术治愈小儿烧伤160例,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组病例160例,其中男性82例,女性78例,年龄最大6岁,最小仅4个月。以1～3岁患儿居多。原因:烫伤、火焰烧伤和电烧伤。其中86例烧伤面积达20%以上,Ⅲ°。2护理(1)心理护理:术前访视患儿,了解患儿烧伤情况。并向家长交待有关手术注意事项,如术前应禁食禁水6～8小时,以防麻醉和手术过程中呕吐误吸而发生意外。以取得患儿家长的配合。要与患儿建立感情,取得患儿信赖,以减轻患儿的恐惧…     

放射性烧伤使用麻醉药物的特殊性

目的 探讨放射性烧伤使用麻醉药物的特殊性已近临床的应用.方法 研究我科进行放射性烧伤手术中的麻醉应用,分析其麻醉的特殊性.结论 在麻醉过程当中应特殊注意患者要在手术过程中接收多次麻醉,因此麻醉要维持浅麻醉病注意体位的变换.     

生物流体敷料膜治疗小儿会阴烧伤的临床护理

目的总结分析生物流体敷料膜对小儿会阴部烧伤治疗的护理要点。方法住院确诊为会阴部烧伤的小儿患者80例,平均年龄（7±2）岁,浅Ⅱ度51例,深Ⅱ度或以上29例,统计分析生物流体敷料膜治疗疗效及护理要点。结果治愈率为95%,其中3例治疗过程发生感染,1例因经济原因提前出院。所有治愈患儿均未现残疾等严重并发症。结论生物流体敷料膜治疗小儿会阴部烧伤有确切疗效,有抗渗出、促进创面愈合的作用,其护理时应注意抗感染和加强患儿的心理辅导。     

小儿手背深度烧伤的手术治疗

目的 探讨小儿手背深度烧伤的手术治疗，尽量减少小儿手背深度烧伤后手部功能残障。方法 对18例20只小儿手背深度烧伤的手术治疗进行总结分析，讨论手术时机，方式，术前、术中、术后注意要点。结果 本组全部病例移植皮片完全成功者16例17只手，2例3只手移植皮片部分失败，分别占移植皮片的5％～10％，后期换药愈合2例2只手，再次手术补以小皮片1例1只手。全部患儿手术效果良好，手功能无明显障碍，皮片存活后色泽、外观良好。结论 早期手术治疗可以缩短患儿的住院时间，减少手部功能障碍，治疗效果良好。     

七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的比较

目的 :七氟醚与丙泊酚用于小儿烧伤手术麻醉维持的效果比较.方法 :此次实验选择了我院2014年1月-2016年12月收治的烧伤择期手术患儿80例,将患儿随机分为对照组与观察组,各组患儿40例;对照组选择丙泊酚麻醉维持,观察组选择七氟醚麻醉维持;比较两组患儿各项实验数据.结果 :两组患儿经不同方式麻醉维持后,观察组麻醉效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 :选择七氟醚对烧伤手术小儿进行麻醉维持,临床应用安全性高,术中维持平稳,患儿苏醒时间短,值得临床广泛应用.     

小儿胸壁畸形合并先天性心脏病同期手术麻醉管理

目的探讨小儿胸壁畸形合并先天性心脏病同期手术麻醉管理方法。方法2006年收治胸壁畸形合并先心病(室间隔或房间隔缺损)患儿3例,均同期手术治疗。麻醉管理要点为:加强麻醉手术前准备、合理的选择麻醉药物及给药方法、术中严密监测循环及呼吸、加强心肌保护、适当应用血管活性药物,麻醉后密切观察和处理并发症。结果3例患儿麻醉过程平稳,矫形成功,均痊愈出院。结论加强胸壁畸形并先心病患儿的麻醉管理是手术成功的重要保证。     

95例小儿癫痫手术的麻醉处理

目的 探讨小儿癫痫手术的麻醉管理.方法 回顾性分析该院95例小儿癫痫患者行手术切除术的麻醉方法,包括术前评估和准备、麻醉诱导及术中管理.结果 所有患儿均安全度过手术麻醉期,术后患儿各项生命指标均在正常范围内,恢复自主呼吸,带气管导管送回监护室.结论 认真的术前评估、合理的小儿麻醉方案、完善的术中监测及处理,是小儿安全度过手术麻醉期的关键.     

小儿疝气腹腔镜手术的麻醉分析

目的分析在小儿疝气腹腔镜手术治疗中麻醉的临床效果,以便在小儿腹腔镜手术中取得最佳的麻醉效果。方法选取2010年1月-2013年1月收治的采用腹腔镜手术治疗的小儿疝气患者24例,均给予气管插管全身麻醉,记录在插管前、插管中和插管后患儿的血压、心率、血氧饱和度以及心电图的变化情况,同时记录患儿手术中腹壁肌松程度以及手术后的苏醒状况。结果所有小儿疝气患者在插管前、插管中和插管后血压、心率、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压及心电图指标均稳定,无明显差异（P〉0.05）。手术过程中全部患儿的腹壁肌松状况良好,充分松弛,较好地增加了腹腔的空间,手术操作更容易。23例（95.8％）患儿术后都能如期苏醒,仅有1例患儿是预期时间延后1h内苏醒,并且所有患儿均无喉痉挛、呕吐、心律失常等麻醉常见并发症的发生,麻醉效果满意。结论虽然小儿腹腔镜手术麻醉处理难度较高,但只要医生做好充分的术前准备,并且加强手术过程中的检测,术中注意合理用药,最大程度的确保小儿手术过程的安全性,则小儿腹腔镜手术的麻醉就能顺利完成．并取得较好的麻醉效果．     

长托宁、东莨菪碱和阿托品用于静脉麻醉下烧伤患儿的临床观察

长托宁为新型选择性抗胆碱药,现多用于体外循环心脏手术、心脏疾病非心脏手术及其他一些小儿手术患者,但其在烧伤患儿静脉麻醉（TIVA）中应用报道甚少。本文麻醉前应用长托宁对全凭静脉麻醉下烧伤患儿行切痂植皮或矫形术,效果满意,现报告如下。     

小儿烧伤疤痕小口畸形矫形手术麻醉处理

小儿面部及口周烧伤后,形成疤痕挛缩致小小口畸形极为少见,手术麻醉处理难度大,风险高。我院近年来收治2例烧伤疤痕挛缩小小口畸形患儿,手术麻醉效果良好,现报告如下。1　临床资料1 1　例1　男,7个月,体重7 5kg ,因口颈部烧伤疤痕挛缩导致患儿小小口畸形3个月而入院,拟在全麻下行口疤痕切除小口畸形矫形术。术前患儿因口疤痕挛缩仅仅能用一根塑料吸管吸食流质。发育正常,轻度营养不良,心肺检查无异常,双鼻通畅,口周疤痕闭锁,正中仅有一0 6cm大的孔道,与口内相通,双颞颌关节活动良好,颈前疤痕形成,头颈活动自如,口内无黏连。麻醉及手术处理:…     

小儿烧伤318例治疗体会

目的 分析总结小儿烧伤病人的特征,在治疗过程中应注意的事项及治疗效果.方法 对318例小儿烧伤患者的一般资料、临床表现、治疗过程及效果进行临床分析.结果 318例小儿烧伤患者除6例死亡外,均治愈出院,治愈率达98.1%.其中行植皮手术者58例,占18.2%,效果满意.结论 由于小儿的生理特点与成人大不相同,在治疗小儿烧伤患者的过程中,在注重局部创面治疗的同时更应重视全身情况的改善,这样才能取得满意的效果.     

小儿大面积皮肤撕脱伤的手术配合

目的 报道了46例小儿大面积皮肤撕脱伤的手术配合体会。方法 选择适当的血管，迅速建立静脉通路。同时注意静脉通路的观察。正确摆放患儿手术体位，防止皮肤压伤及神经损伤。术中注意观察患儿皮肤，防止电烙器使用不当造成皮肤烧伤。还应注意患儿的心理护理。结果 46例病人手术均成功，医生对术中配合较满意。结论 认为手术室护士与术者的密切配合是手术顺利成功不可缺少的部分。     

小儿烧伤手术麻醉应用七氟醚和丙泊酚的效果比较

目的:探讨小儿烧伤手术麻醉应用七氟醚和丙泊酚的效果。方法:选取该院2013年5月至2015年5月的102例小儿烧伤手术患者进行麻醉处理的研究,根据麻醉的药物的不同分为七氟醚组(采用七氟醚麻醉维持)和丙泊酚组(采用丙泊酚麻醉维持)各51例,观察两组患者的麻醉前后的效果。结果:两组患者在麻醉诱导的舒张压和收缩压及心率明显低于麻醉前,具有统计学意义(P0.05);而且七氟醚组麻醉诱导的舒张压和收缩压及心率明显低于丙泊酚组,具有统计学意义(P0.05);七氟醚组患者麻醉苏醒时间(11.9±1.2)min明显短于丙泊酚组(23.9±3.2)min,具有统计学意义(P0.05)。结论:小儿烧伤手术麻醉时采用七氟醚麻醉能满足麻醉的要求,更适合小儿烧伤手术麻醉中使用。     

小儿全身麻醉苏醒期躁动的围麻醉期处理

目的 分析小儿全身麻醉苏醒期躁动的麻醉期处理.方法 本院对54例患儿行扁桃体或腺样体切除术全身麻醉手术,随机分为雷米芬太尼治疗组和芬太尼对照组,每组27例进行分析研究.结果 小儿全麻苏醒期躁动的围麻醉期处理,需要全面掌握有关小儿麻醉的特征性,加强对患儿护理.结论 全身麻醉苏醒期躁动是多因素协同作用形成的结果,采用术前干预及术中术后的综合处理,可以减少躁动的发生,提高麻醉安全性和麻醉质量.     

小儿气管插管全麻术后复苏期观察及护理

目的:总结小儿气管插管全麻术后复苏期观察的要点及护理方法。方法:患儿手术完毕进入麻醉恢复室后,麻醉护士根据患儿的特点、病情评估患儿存在的护理问题,制定复苏期护理计划。严密注意心电变化、血氧饱和度、血压情况、皮肤颜色、皮肤温度及足部动脉搏动强弱;重视呼吸道管理,严格掌握拔管指征。根据小儿不同年龄给予不同心理护理及安全护理。结果:本组326例患儿在复苏期间及时发现并处理喉痉挛2例,喉头水肿3例,窒息1例。最后通过严密观察配合医生及时处理,均安全度过复苏期送回病房。结论:加强气管插管全麻小儿复苏期病情观察、呼吸道的管理及心理护理,对降低小儿复苏期并发症的发生,提高复苏期安全和护理质量起着关键性作用。     

222例小儿急腹症的麻醉处理

小儿的生理状况尚处于不断发展的过程中,对麻醉药及麻醉方法的反应也因其生理状况的特异性而不同,特别是急腹症患儿,病情变化快,手术时间紧迫,必须对患儿的病理生理改变有所了解,对水、电解质平衡紊乱,酸碱平衡失调,术前应尽可能的予以纠正,术中进行必要的监测,发现病情改变及时处理,以提高手术麻醉的安全性,本文对222例小儿急腹症手术的麻醉处理报道如下。     

瑞芬太尼在小儿麻醉中的应用分析

目的:观察瑞芬太尼在临床麻醉中的应用安全可靠性。方法:28例患儿手术采用静脉麻醉 硬膜外阻滞麻醉,静脉微量泵输入瑞芬太尼0.2μg/(kg.m im)完成手术麻醉。结果:术中麻醉完善,生命征平稳,镇痛作用强,无牵拉反应。瑞芬太尼可以安全应用于小儿麻醉,但必须注意浓度、滴速,术前详了解患儿病情,酌情根据手术选择麻醉方法。     

小儿烧伤手术麻醉应用七氟醚和丙泊酚的效果比较

目的：探讨小儿烧伤手术麻醉应用七氟醚和丙泊酚的效果。方法：选取该院2013年5月至2015年5月的102例小儿烧伤手术患者进行麻醉处理的研究,根据麻醉的药物的不同分为七氟醚组（采用七氟醚麻醉维持）和丙泊酚组（采用丙泊酚麻醉维持）各51例,观察两组患者的麻醉前后的效果。结果：两组患者在麻醉诱导的舒张压和收缩压及心率明显低于麻醉前,具有统计学意义（P ＜0．05）;而且七氟醚组麻醉诱导的舒张压和收缩压及心率明显低于丙泊酚组,具有统计学意义（P ＜0．05）;七氟醚组患者麻醉苏醒时间（11．9±1．2）min 明显短于丙泊酚组（23．9±3．2）min,具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：小儿烧伤手术麻醉时采用七氟醚麻醉能满足麻醉的要求,更适合小儿烧伤手术麻醉中使用。     

浅谈小儿急症手术的麻醉处理

对小儿急症手术仍应根据简单病史与体格检查,必要的实验室检查与某些特殊检查,呼吸、循环与神志表现,以及ASA分级等四方面对患儿做出全面评估,进行计划麻醉,使麻醉按计划实施,确保患儿麻醉安全.