手术治疗多发性脑膜瘤（附１６例报告）

目的 探讨Ⅰ期和分期手术对多发性脑膜瘤的疗效。方法 回顾性分析经手术治疗的多发性脑膜瘤的１６例,手术均按Ｓimpson分析行Ⅰ、Ⅱ级全切除,其中Ⅰ期手术切除１３例,分期手术３例。结果 １６例随访１－７年,复发３例,其中２例为分期手术病例。结论 手术治疗仍是多发性脑膜瘤最佳治疗方法,无论是双发还是多发病例,最好行Ⅰ期手术全切除,防止新病灶产生和肿瘤复发。     

多发性脑膜瘤的显微手术治疗

目的：探讨多发性脑膜瘤的临床特点及治疗方法的选择,以期为临床治疗多发性脑膜瘤提供参考性意见。方法：对19998－2001年收治的11例多发性脑膜瘤患者的临床特点,显微手术治疗的方法进行分析,并复习文献。结果：11例多发性脑膜瘤患者,占同期脑膜瘤患者（276例）的4％,术前CT,MRI共发现颅内孤立性肿瘤50个,首次治疗中,共完整切除脑膜瘤47个,例因肿瘤与脑干粘连而部分切除,该列患者右顶,左颞各－＜3cm的脑膜瘤在术后与残留肿瘤一并行伽玛刀治疗,术后再发4例,再发率为36％（4／11）,其中3例已再行手术和普通放射治疗,1例术后再发,待手术,无手术死亡率,结论：多发性脑膜瘤临床少见,再发率高,治疗仍以显微手术全切除肿瘤,同时广泛切除肿瘤附着的硬脑膜（大脑镰,小脑幕）为主,为减少手术致残率降低再发率,术后可辅以放射治疗。     

多发性脑膜瘤的临床分析(附13例报告)

目的探讨多发性脑膜瘤的发生、诊断与治疗.方法对13例多发性脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果13例多发性脑膜瘤包括原发性多发9例,术后多发4例,全部采取神经外科手术治疗,治愈10例,好转3例.结论各类多发性脑膜瘤的发生学不同;多数患者可一期切除全部肿瘤,不能一期切除的肿瘤应尽可能分期切除;各类多发性脑膜瘤的治疗原则和预后不同.     

颅内多发性脑膜瘤5例报告

颅内多发性脑膜瘤５例报告武文元，李明洙，杨培业，张占普，窦长武（第一附属医院神经外科）颅内多发性脑膜瘤在临床上较少见，我院自１９８９年９月～１９９４年１０月共收治颅内多发性脑膜瘤５例，占同期收治脑膜瘤病人１１３例的４．４％，现报告如下。临床资料本组５...     

多发性脑膜瘤3例报告

多发性脑膜瘤３例报告第二军大学附属长海医院神经外科王乐庆，周晓平多发性脑膜瘤诊断标准意见不一，一般认为在颅内或椎管内不同部位、同一时期或不同时期发生两个以上的脑膜瘤或脊膜瘤偶而可合并神经纤维瘤或胶质瘤。发病率较低，但易发生误诊，或使手术时发生困惑。我...     

老年人多发性脑膜瘤的诊断和手术治疗

多发性脑膜瘤是指颅内2个或2个以上的独立而相互不连的脑膜瘤,临床症状多样,发病机制不明,临床上少见,约占脑膜瘤的0.9%-8.9%[1].老年人脑膜瘤临床较少见,而老年人多发性脑膜瘤更为罕见.本院1998年2月至2002年10月收治65岁以上老年人多发性脑膜瘤7例,约占同期86例脑膜瘤的8.1%.现对其诊断和手术治疗作一分析.     

脑膜瘤的显微外科手术治疗(附58例报告)

[背景 ]总结分析脑膜瘤的手术入路和显微外科手术效果 ,探讨如何提高全切率、降低手术死残率、改善手术效果 .[病例报告 ]回顾性分析自 1997年 11月至 2 0 0 1年 9月间的 5 8例脑膜瘤病例 ,采用 6种手术入路行显微外科手术治疗 ,包括翼点入路 4例 ,经额下入路 2例 ,跨矢状线入路 2 4例 ,乳突后枕下入路 5例 ,枕下正中 寰椎入路 2例 ,按肿瘤部位入路 2 1例 .5 8例病人中切除脑膜瘤共 61个 ,术后CT复查示全切 5 2例 ( 90 % ) ,次全切除 2例 ( 3 % ) ,大部切除 4例 ( 7% ) .术后恢复良好 4 3例 ( 74 % ) ,好转 9例 ( 16% ) ,术后新增颅神经损伤 4例 ( 8% ) ,死亡 2例 ( 4 % ) .[讨论 ]根据肿瘤的大小和部位 ,选择恰当的手术入路 ,熟悉显微神经解剖关系 ,熟练应用手术技巧能够提高肿瘤的全切率、降低手术死残率     

巨大脑膜瘤显微手术切除：附16例报告

对16例巨大脑膜瘤采用显微技术作手术切除,12例获得全切,无1例死亡.术后随访6个月～5年,除1例有肿瘤复发外,其余均巳恢复正常生活与工作.说明显微手术具有提高全切率、降低病死率、减少出血和并发症等优点.     

颅内脑膜瘤的诊断及手术治疗(附78例分析)

脑膜瘤为常见的颅内肿瘤 ,占原发性颅内肿瘤的 10 %～2 0 % [1 ] ,多为良性 ,术后平均生存期为 9年 ,术后 10年生存率为 4 3%～ 78% [2 ]。本文总结我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治 78例颅内脑膜瘤的临床资料 ,并对其诊断及手术治疗方法进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :78例中男 4 2例 ,女 36例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均4 3.6岁。病程 :最短 2 d,最长 1年半 ,平均 5个月。临床表现有头痛 5 8例 ,呕吐 35例 ,视物模糊、视乳头水肿 38例 ,偏瘫 30例 ,癫 12例 ,行走不稳 10例 ,记忆力下降 6例 ,精神异常 9例。78例均行头颅 CT检查…     

多发性脑膜瘤的诊断与治疗

目的；总结多发性脑膜瘤Ⅰ期和分期手术的治疗效果。方法：回顾性分析手术和放射治疗多发性脑膜瘤15例（33个病灶）的资料。结果：按Simpson分级行Ⅰ级全切除9例，Ⅱ级切除6例，共切除24个病灶，其中18个病灶达到Ⅰ级切除，有6个病灶达Ⅱ级切除，余9个病灶未能全切除或未切除，12例随访9个月－11年，平均5．2年，均未见肿瘤发，失访3例，结论：手术治疗仍然是多发性脑膜瘤最佳选择，无论是双发还是多发脑膜瘤，最好行Ⅰ期手术全切除，对不能行Ⅰ期切降，术后应辅以伽玛刀治疗或行外放射治疗。     

冠状动脉心肌桥16例外科治疗

目的 探讨冠状动脉心肌桥的诊断、手术方式和手术效果.方法 16例冠状动脉心肌桥行外科治疗,男9例,女7例,年龄12～71岁.所有病例术前均行冠状动脉造影检查,收缩期狭窄60%～98%,合并瓣膜病13例,合并先天性心脏病1例,单纯心肌桥2例.非体外循环不停跳下完成心肌桥松解术8例,心脏停跳下完成6例;行冠状动脉旁路移植术...     

Surgical treatment of pericardial echinococcosis: report of eight cases

Echinococcosis is a human parasitic disease common in sheep-rearing regions.It is caused by the larval stage of Echinococcus granulosus.In humans,the most frequent locations of the hydatid cysts are the liver and lungs;1 pericardial echinococcosis is extremely rare.2Only 8 cases of pericardial echinococcosis occurred in approximately 7000 cardiac operations during 31 years in our hospital.We herein reported our surgical treatment experience and provide diagnostic and therapeutic recommendations for pericardial echinococcosis.     

感染性心内膜炎外科治疗的经验

目的总结感染性心内膜炎外科治疗经验.方法回顾分析1995年3月至2004年3月25例感染性心内膜炎患者施行的手术治疗.其中9例急诊手术,16例择期手术.包括二尖瓣置换术3例,主动脉瓣置换术13例,主动脉瓣和二尖瓣联合置换术8例.应用带瓣管道行主动脉根部、主动脉瓣替换和冠状动脉移植术1例.同期处理动脉导管未闭1例,室间隔缺损2例,瓦氏窦瘤破裂合并室间隔缺损1例.结果治愈24例(96%),术后早期死亡1例(4%).结论外科手术是治疗感染性心内膜炎的优选方法,手术的时机以及加强围术期的处理是手术成功的关键.     

Surgical treatment of myocardial bridging: report of 31 cases

Background Myocardial bridging (MB) is usually considered a benign condition but may result in myocardial ischemia, myocardial infarction (MI), exercise-induced tachycardia, atrioventricular conduction block or even sudden cardiac death. This retrospective study summarizes our operative methods and outcomes for treatment of 31 cases of MB.Methods From January 1997 to December 2006, 31 consecutive patients (24 men and 7 women; aged 35-67 years; mean 52.3 years) with MB underwent surgical treatment. Thirteen patients had MB only and 18 patients had MB associated with other heart diseases. In preoperative cardiac function grading, 5 patients were in NYHA class I and 18 in NYHA class II and 8 in NYHA class III. Among them, 15 underwent myotomy and 16 underwent coronary artery bypass grafting (CABG). Results All patients survived and recovered uneventfully. Neither hospital or late death nor major complications occurred. Postoperative exercise testing in all patients failed to reveal any persistent ischemia. Follow-up time was 3-115 months (mean 31 months). Follow-up angiographic studies in 21 patients (68%) demonstrated restoration of coronary blood flow and myocardial perfusion without significant residual compression of the artery. All patients were symptom-free and currently in NYHA class I–II. Conclusion The patients who are refractory to medication should actively undergo the surgical procedures such as myotomy and CABG. Myotomy should be advocated as the first choice because of its safety and satisfactory results.     

小脑幕脑膜瘤显微手术治疗

目的:探讨小脑幕脑膜瘤显微手术治疗的技巧,以降低死亡率.方法:回顾分析显微手术治疗小脑幕脑膜瘤32例的临床资料,总结小脑暮脑膜瘤的显微手术方法、手术结果和术后处理.结果在32例中,手术全切除肿瘤27例(84.37%),次全切除5例(15.63%).在未全切除的5例中,3例肿瘤与侵蚀颅内静脉窦,2例肿瘤与脑干、血管及颅神经紧密粘连或受肿瘤侵犯有关.结论:选择好手术入路和运用好显微外科技术可以提高小脑幕脑膜瘤的全切率,降低死亡率.     

气管原发性肿瘤的外科治疗(附13例报告)

目的:总结气管原发性肿瘤外科治疗经验,探讨治疗效果及影响因素。方法:总结2007年5月-2009年1月收治的13例行外科治疗的气管原发性肿瘤患者临床资料,分析疗效及影响因素。病理学包括腺样囊性癌8例,黏液表皮样癌2例,上皮-肌上皮癌2例,鳞状细胞癌1例。结果:10例气管肿瘤患者经右胸后外侧切口完成手术,其中8例行气管袖状切除加端-端吻合术,1例行袖式右全肺切除加左主支气管-气管端-端吻合术,1例行隆突切除-隆突重建。另有1例经颈部衣领切口、2例经胸骨正中切口完成手术,均为一期切除后重建。鳞状细胞癌患者有1枚淋巴结转移,其余患者淋巴结均为阴性。2例患者术后出现左侧喉返神经麻痹,无其他术后早期并发症发生,术后住院时间平均(9.7±0.5) d。平均随访（6.8±2.1）个月,无肿瘤复发。结论:手术切除是治疗气管原发性肿瘤的有效方法,病理类型及切除范围对患者术后远期生存率有很大影响。     

胫骨平台骨折33例手术治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折的手术治疗的临床疗效。方法:对2005年6月到2009年12月间我科收治的胫骨平台骨折33例进行分析。骨折按Schatzker分型标准,Ⅰ型4例,Ⅱ型12例,Ⅲ型9例,Ⅳ型4例,Ⅴ型3例,Ⅵ型1例均采用解剖型钢板,松质骨螺钉固定,骨缺损者给予人工骨或自体髂骨植骨。结果:30例获得随访,随访时间年6~18月,平均14月,骨折全部骨性愈合。按采用Sanders膝关节评分法评估疗效,优23例,良7例,可2例,差1例。优良率91%。结论:手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,手术方法根据骨折的不同类型而异,术后并发症的发生与骨折的严重程度密切相关。解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。     

三房心的外科治疗——附4例报告

目的 探讨三房心的临床诊断和外科治疗方法。方法 总结1994年至2000年,4例三房心患施行外科手术的情况。结果 本组4例患畸形矫治满意,术后恢复好。结论 超声心动图对于三房心的诊断具有较高的价值;三房心是一种罕见的心脏畸形,多合并其他心内畸形,手术切除左房内隔膜并同时矫治其他心内畸形可获得满意的效果。     

多发肺磨玻璃结节的外科治疗

随着肺癌高危人群高分辨率计算机断层扫描(high resolution computed tomography, HRCT)筛查的普及,多发肺磨玻璃结节(ground-glass nodule, GGN)的检出率逐年升高。关于多发肺GGN的诊断和治疗策略也越来越受到重视,但目前国际上的相关指南多来自于呼吸、肿瘤及影像专业学者的撰写,缺乏对微创胸外科的充分认识,造成外科治疗在多发肺GGN诊治中的作用不明确,甚至被低估。本文通过对多发肺GGN的特点、治疗方法、临床经验以及过度诊断等方面进行综述,旨在为临床工作者提供理论和实践指导。     

胰岛素瘤的手术治疗：附16例报告

我院１９７８年１月至１９９５年６月手术治疗１６例胰岛素瘤人，病理诊断为良性胰铭记瘤１３例，恶性胰岛瘤２例，胰岛细胞增生１例。分别行肿瘤摘除，胰体尾切除，胰尾切除。术后胰瘘３例，经非手术治愈。经１－１８年随访，除１例多发性肿瘤术后症状未消失和１例恶性肿瘤等有关问题。