椎管内多节段巨大血管脂肪瘤1例

1病例报告患者女,46岁。主因双下肢麻木2年加重伴无力6个月入院。查体:脊柱四肢无畸形,颅神经及双上肢检查未见异常。T4以下深浅感觉减退,有束带感,L3以下伴有麻木,双膝关节以下深浅感觉消失,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,腱反射亢进,左侧Babinski征     

双侧胸廓出口综合征术后椎动脉供血不足1例

<正>病人,男,17岁。进行性颈肩痛伴双上肢麻木1年,查体:双侧前、中斜角肌间隙压痛伴双上肢麻木感加重,双上肢前臂内侧、小指及无名指尺侧麻木,痛温觉等浅感觉减退,双侧小鱼际肌轻度萎缩,Adison试验(+),双手内在肌肌力Ⅲ级;肌电图提示双侧臂丛神经运动神经传导速度减慢;X线示:颈椎骨质未见异常。入院诊断:双侧胸廓出口     

颈椎椎管内神经鞘瘤合并颈椎病漏诊2例

1病例报告例1女，43岁。无诱因出现双下肢肌肉紧张伴行走无力2年，双脚有跌棉花感伴胸部束带样感，逐渐加重，大小便正常。查体：胸。以下浅感觉减退，四肢肌张力增高，腱反射活跃，病理征阳性。X线片示颈椎生理曲度变直，颈4～6。椎间隙变窄。CT片示颈椎管后纵韧带骨化，以颈4～6处明显，致椎管狭窄。诊断为脊髓型颈椎病。于1992年11月3日行颈。，后路单开门、椎管扩大减压术，症状缓解。但术后7d出现右前臂痛，逐渐发展至整个右上肢。疑为静脉炎而给予理疗及对症治疗，无明显好转。术后14d出院，但右上肢疼痛持续存在且逐渐加重并出现行…     

多发性骨髓瘤误诊为颈椎病一例

患者，男，54岁。因颈项部件右肩背疼痛及双上肢麻木二月余入院。患者二个月前无明显诱因出现左上肢桡侧麻木，以左手桡侧三指麻木为著，在当地医院经颈椎MRI检查确诊为“颈椎病”，一个月后出现右肩背部及右上臂疼痛，逐渐出现右上肢桡侧麻木感及左肩背疼痛，经牵引、理疗，封闭等治疗症状未见缓解。查体，颈曲直，颈椎活动略受限，C5，8棘突序列欠佳，压痛（＋），压颈试验左（±），右（＋）臂丛牵拉试验：（），肱二头，三头肌腱反射对称存在，双上肢肌力V0，双上肢皮肤痛觉对称灵敏。颈椎平片示：预曲直，C3，5序列略差，其后缘可见…     

颈髓髓内神经鞘瘤1例

正患者女,51岁。右侧颈肩部及右上臂外侧麻木8+年,加重伴酸痛1+年入院。8+年前,患者无明显诱因出现右侧颈肩部及右上臂外侧麻木,未予处理。1+年前上述部位麻木感加重,伴麻木区域酸痛及活动部分受累。查体:右侧颈肩部及右上臂外侧感觉减退,右上肢上抬受限伴腱反射亢进。颈胸椎MRI显示:脊髓增粗,颈3~4水平偏右侧髓内见不规则斑片状异常信号,T1WI上为等低信号(图1A),T2WI     

椎管内毛细血管瘤一例

患者男,51岁.2个月前无明显诱因出现胸前区及后背部疼痛,劳累后加重,休息后可缓解,偶有夜间疼痛.继而出现双下肢麻木、无力,踩棉花感及胸部束带感;1周前症状加重,不能行走,伴大、小便困难.     

易被误诊的胸椎骨母细胞瘤1例

病例资料：女,14岁,以“外伤后出现胸背痛,双下肢无力1月”为主诉入院。患者于1月前外伤后出现双下肢无力伴双下肢麻木、钝痛,活动受限,不能行走。且双下肢无力由远端向近端进展,伴胸部束带感,排便不畅、小便失禁,否认“肺结核”等传染病史。查体：皮肤完整,脊柱于T6棘突处压痛,叩击痛（＋）,胸背部稍后突。双下肢力3—32—2,肌张力增高,双膝反射（＋＋＋）,跟健反射（＋＋＋）,双踝阵挛,T6以下针刺觉及振动觉减弱,双巴氏征（＋）,查多克氏均未引出。     

颈椎管内血管外皮细胞瘤一例

患者 男,50岁.左上肢麻木、无力8个月,加重伴双下肢无力5个月入院.体检：C4、5椎旁叩痛,无放射痛,左上肢肌肉明显萎缩,左肩、上臂及前臂桡侧,左手1～5指皮肤浅感觉减退;左侧肱二头肌、三头肌肌力Ⅲ级,左手握力Ⅲ级.     

原发周围神经弥漫性大B细胞淋巴瘤 18F-FDG PET/CT显像1例

患者男,58岁,3个月前无诱因出现颈痛、右上肢尺侧疼痛麻木,进行性加重,手握力减弱。以颈椎病收入院。入院体格检查：颈椎生理性前凸减小、侧屈、前屈及后伸活动受限,颈椎下部各棘突及棘旁压痛、叩击痛和放射痛。右上肢前臂及右手尺侧感觉减退。实验室检查：血尿常规、肿瘤标志物均未见异常。颈椎病术前MR平扫( 图1)示颈7...     

特殊类型格林─巴利综合征1例报告

特殊类型格林─巴利综合征１例报告万国端１患者男，１７岁，因双上肢无力、麻木吕天，双下肢无力、麻木３天，排尿困难１天于１９９１年吕月１日入院。人院前５天搬砖劳动后觉双肩酸软，继之感双手麻木，双上肢无力．活动不灵活，持物不能。３天前始感双足麻木．渐发展至...     

庆大霉素药物中毒致周围神经损害一例

患者，女性，62岁。因腹泻在其村诊所静脉滴注庆大霉素40万单位加入0．9％氯化钠250ML后出现双上肢麻木感，患者当时未在意，2小时后患者双上肢麻木感进行性加重，并累及双下肢，不伴有肢体偏瘫及活动障碍，无言语不清，无意识障碍，无寒战、抽搐，急来我院就诊，入院时患者T36．7℃，P66次／min，R18次／min，BP18／12KPa，查体患者神志清楚，回答切题，无肢体偏瘫及活动障碍，全身无黄染、皮疹及出血点，无耳聋、耳鸣，心肺未见异常，肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。     

颈椎转移性恶性黑色素瘤一例

病例资料 患者,男,27岁,因颈部不适并双上肢麻木半年入院,继往曾有结核病史.查体:患者体温37.5°,消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,左侧肩部皮肤可见4.0 cm×3.0 cm黑色痣,无隆起,表面无破溃.颈7、胸1棘突处局部略膨隆,压痛、扣痛,表皮温度不高,表面未见异常扩张血管,胸2平面以下感觉渐退,双侧肢体活动可,双上肢感觉渐退,双上、下肢肌力无明显异常.     

左头臂静脉血栓形成一例

患者 女,49岁.因无明显诱因出现左头颈部、上胸部及上肢轻度肿胀5天,伴头晕、乏力,之后逐渐加重,并感左肩部胀痛入院.     

髓内神经鞘瘤1例

<正>病人,女,67岁,因"双上肢麻木感5年,双下肢麻木感4年,加重10个月"入院。患者于人院前5年出现双上肢麻木感,以右上肢为重,未予特殊检查及治疗。查体:意识清楚,精神良好,言语流利,右利手,定向力、理解力、判断力、计算力、记忆力等基本正常。头颅无畸形,粗测双耳听力及嗅觉基本正常,眼球运动正常,无眼震,眼睑无下垂,双侧瞳孔约2.5 mm,直间接对光反射灵敏,粗测视力视野基本正常。双侧额纹对称,鼻唇沟无变浅,双侧面部皮肤     

颈椎横突骨软骨瘤合并椎体骨血管瘤1例

患者女,47岁。颈、肩部疼痛伴右上肢放射痛、麻木感来院就诊,行颈椎CT检查。实验室检查无异常改变。颈椎CT平扫表现：第六颈椎右侧横突处见一约1．4cm×1．5cm大小的骨性肿物突向椎体右前方软组织内,带蒂,肿物表面密度与骨密度相似,     

读片窗

读片窗刘伟①陈巨坤患者男，４３岁。１９９５年７月不明原因出现胸部不适，酸胀，麻木。同时感左上肢不适。８月份胸片发现左肺野有一肿物，未治疗。于１９９５年１０月３１日入院。病程中无咳嗽、咯血、胸痛等症状。既往有慢性肝炎病史８年。查体无明显阳性体征。胸部正...     

脊髓神经纤维瘤一例

脊髓神经纤维瘤一例唐善真女，５８岁。因胸背部疼痛１年，双下肢乏力１月入院。１年前，无明显诱因渐感胸背部呈持续性针刺样疼痛，以后，上腹部有束带感，伴麻木，最终不能站立、行走，大小便失禁。既往身体健康。体检：神清合作，脊柱无畸形，但不能活动，胸５～７椎体...     

烧伤合并膈肌破裂1例

患者,男,５２岁。火焰烧伤面颈及双上肢于２楼坠地３ｈ入院。主诉胸部左侧疼痛。查体发育正常、意识清楚,体温３６８℃,脉搏９６次／ｍｉｎ,呼吸２４次／ｍｉｎ,血压１４０／８６ｋＰａ,面颈及双上肢烧伤总面积１２％,深Ⅱ度１０％。胸廓对称,两肺叩诊清音,左肺呼吸音较对侧弱,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张。胸部Ｘ线检查未见异常。诊断为烧伤,面积１２％。给予清创、涂药、灯烤、抗感染等烧伤科常规处理。入院第２日症状加重,左侧胸痛波及左上腹,并出现呼吸困难、呕吐咖啡色液体,左下肺叩诊呈鼓音、呼吸音消失、Ｘ线…     

MRI诊断干燥综合征脑部受累一例

患者 女，40岁。因眼干、口干伴四肢关节、肌肉疼痛入院。患者于10年前出现眼干无泪，渐加重。近5～6年出现口干。尚可进干食。4年前右侧腮腺肿大，经抗炎治疗后好转。2年前出现双手遇冷后发白，继之变紫又变红，面颈、双上肢出现米粒大小红色皮疹，无痒痛，日晒后加重。患者20年前牙齿即开始脱落，现已无余牙。1个月前患者因右眼     

高颈段脊髓压迫症早期诊治(附四例报告)

我院近几年来收治四例高颈段脊髓压迫症,三例为椎管内肿瘤,一例为椎管狭窄症,现报告如下:例一:孙××,男24岁,因颈肩痛,伴左上肢麻木,双下肢乏力一年于1985—1—4入院。患者于1984年1月感颈肩部疼痛,呈酸胀