纤支镜介导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭病人的护理

慢性呼吸衰竭病人常需用呼吸机治疗 ,治疗成败的关键性因素就是人工气道的建立方式。我科自 1 998年 5月～ 2 0 0 3年 3月用呼吸机治疗 2 0例病人 ,在施行各种人工气道中 ,体会到经鼻气管插管较符合患者生理功能 ,且创伤小 ,而常规的徒手经鼻气管插管难度很大 ,一次插入成功率低 ,所以临床上应用较少。通过采用纤支镜介导经鼻气管插管 ,一次插入的成功率达 96%。1　临床资料本组 2 0例 ,男 1 3例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均年龄 45岁 ;女 7例 ,年龄 42～ 68岁 ,平均年龄 5 5岁。肺癌所致呼吸衰竭 4例 ,肺心病所致 2例 ,结核性脑膜炎所致 4例。2…     

经鼻气管插管机械辅助呼吸气道湿化救治呼吸衰竭102例

为探讨经鼻气管插管机械辅助呼吸气道湿化 ,长期留管救治呼吸衰竭的临床应用价值 ,采用一次性附有低压高容气囊的气管导管 ,对 10 2例重型颅脑损伤并呼吸衰竭患者在麻醉喉镜引导下行经鼻气管插管机械辅助呼吸 ,气道湿化等措施。结果 10 2例患者留管时间最长 98天 ,平均留管时间 12 .5天 ,10 0 %免气管切开 ,肺部感染控制在 6 .7% ,气道湿化总有效率 93.14% ,病死率为 30 .4%。认为经鼻气管插管机械辅助通气优于经口气管插管或气管切开机械通气 ,前者具有耐受性好 ,创伤性小 ,留管时间较长 ,方便护理 ,并发症少等优点     

纤支镜引导经鼻气管插管在困难气管插管中的临床应用

目的评价纤维支气管镜(纤支镜)引导经鼻气管插管在困难气管插管中的应用价值。方法回顾性分析困难气管插管患者经纤支镜引导下经鼻气管插管28例的临床资料。结果所有喉镜明视下经口插管失败的患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管均获成功。结论纤支镜引导经鼻气管插管对困难气管插管有较好的临床价值。     

经鼻气管插管机械辅助呼吸气道湿气救治呼吸衰竭102例

为探讨经鼻气管插管机械辅助呼吸气道湿化，长期留管救治呼吸衰竭的临床应用价值。采用一次性附有低压高容气囊的气管导管，对102例重型颅脑损伤并呼吸衰竭患者在麻醉喉镜引导下行经鼻气管插管机械辅助呼吸，气道湿化等措施，结果102例患者留管时间最长98天，平均留管时间12．5天，100％免气管切开，肺部感染控制在6．7％，气道湿化总有效率93．14％，病死率为30．4％，认为经鼻气管插管机械辅助通气优于经口气管插管或气管切开机械通气，前者具有耐受性好，创伤性小，留管时间较长，方便护理，并发症少等优点。     

经鼻气管插管术在呼吸衰竭抢救中的应用

在呼吸衰竭用呼吸机救治中,通过临床比较,经鼻气管插管优于经口气管插管。１９９６年６月～１９９７年４月,我院重症监护中心（ＩＣＵ）共行２１例经鼻气管插管。现就插管的方法及呼吸机使用时呼吸道护理的体会,作一总结。１临床资料１．１一般资料男１４例,女７例;...     

纤支镜导向经鼻插管机械通气抢救呼吸衰竭肺性脑病

目的建立人工气道进行机械通气,抢救重症呼吸衰竭肺性脑病。方法采用聚氯乙烯低压套囊插管,经鼻气管内插入机械通气。结果可延长气管插管时间,合并症小,优于经口插管及气管切开。结论经鼻插管是抢救呼吸衰竭肺性脑病患者,建立人工气道的首选方法。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管用于抢救呼吸衰竭143例临床观察

目的 探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管在抢救治疗各种呼吸衰竭中的应用。方法 对143例各种呼吸衰竭患者在常规保守治疗无效的情况下，采用纤支镜引导经鼻气管插管机械通气抢救治疗。结果 143例患者均一次插管成功，插管时间为l～5min，留管时间3～96d，平均13．9d，并发症主要是鼻出血，少数患者导管内有痰痂阻塞导管，插管过程中无一例死亡。结论 采用纤支镜引导经鼻气管插管，快捷安全，并发症少，值得在临床上推广应用。     

纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭18例

目的探讨纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床价值。方法对18例呼吸衰竭患者采用纤支镜引导下经鼻气管插管并进行机械通气,观察其症状、血气指标的变化,留管时间及并发症情况。结果 18例插管均一次获得成功,呼吸衰竭症状均明显改善,留管时间1-8(平均3)d,并发症少。结论纤支镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭,具有快速、准确、安全、并发症少等优点,值得临床推广。     

纤支镜引导经鼻气管插管的临床应用

我院经纤支镜引导鼻腔气管插管用于插管困难患者 11例 ,现将临床应用报告如下 :1.资料与方法1.1　一般资料患者 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 5 9岁 ,体重 4 6～ 95kg。其中颈椎骨折或脱位伴不同程度截瘫导致头后仰受限4例 ,肥胖致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 4例 ,颅内动脉瘤术前张口受限 1例 ,面部、颌下疤痕致小口畸形 1例 ,下颌骨骨折致张口困难 1例。1.2　方法术前用药 :常规阿托品 0 .5mg ,鲁米那 0 .1g ,术前 30分钟肌注。呼吸困难 ,高位截瘫患者均在手术室用药。入室准备 :用监护仪监测BP、HR、R、ECG、SPO2 ;给予麻黄素滴…     

纤支镜引导下经鼻气管插管及其护理

气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段，可以迅速建立人工气道，保持呼吸通畅及时吸痰进行人工呼吸，为抢救和治疗争取了时间，也为呼吸功能的恢复创造了条件。我科于2003年12月～2004年6月在纤支镜引导下经鼻气管插管代替经口腔气管插管和气管切开抢救呼吸衰竭15例，现将纤支镜引导下进鼻插管的护理体会介绍如下。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭

在抢救呼吸衰竭建立人工气道进行机械通气中,为避免气管切开的并发症,应用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道进行机械通气,取得良好的效果.现报导我科1996年2月～1998年2月采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭17例,并探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管的临床意义.     

纤支镜引导经鼻气管插管在建立人工气道中的应用

在急诊和危重病患者的抢救中，为保持气道的通畅或为进行机械通气，通常需进行气管插管建立人工气道。有经验的麻醉师，通常在几分钟内即可完成经口气管插管的操作，但清醒的病人难以耐受，或偶尔也会遇到插管困难。纤维支气管镜（简称纤支镜）引导经鼻气管插管是临床麻醉和危重症治疗医学的重要方法，能明显增强临床医师评估和管理气道的能力。2004年8月～2005年1月经纤支镜引导经鼻气管插管共41例，报告如下。     

气管插管抢救急性呼吸衰竭126例分析

目的：比较经鼻盲探和经口气管插管的方法及优缺点。方法：急性呼吸衰竭（ＡＲＦ）患者分两组：经鼻组７２例,经口组５４例。采用带有内螺纹钢丝的低压气囊一次性气管插管。结果：经鼻组气管插管时间明显短于经口组（Ｐ〈０．０１）。两组插管前动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）、血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。经口组气管插管时ＳａＯ２明显下降（Ｐ〈０．０１）,ＢＰ、ＨＲ明显升（Ｐ〈０．０１）,且有７     

纤支镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的护理

机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,建立人工气道是进行机械通气治疗的首要步骤。人工气道建立常用经口、经鼻及气管切开三种途径。我科在采用纤维支气管镜引导,经鼻气管插管抢救及治疗重症呼吸衰竭方面,取得较好疗效。而做好插管配合及加强人工气道的护理是机械通气治疗取     

便携式纤支镜在慢阻肺合并严重呼吸衰竭治疗中的应用价值

目的:探讨便携式纤支镜治疗慢阻肺合并严重呼吸衰竭的价值和意义。方法:选取慢阻肺合并严重呼吸衰竭患者120例,并依据双盲对照的原则将其分为观察组和对照组各60例。观察组患者在纤支镜的引导下通过鼻腔进行气管插管,成功后给予吸痰及肺泡灌洗及辅助呼吸;对照组患者则在喉镜的引导下通过口腔进行气管插管同时也给予辅助呼吸,比较两组疗效。结果:两组患者插管都取得了一定的成功,但观察组一次插管成功率更高、并发症发生率更低,平均插管时间、呼衰纠正时间、有创通气时间及PIC出现时间更短,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在给予常规药物治疗的同时加用便携式纤支镜治疗慢阻肺合并严重呼吸衰竭患者,能够改善患者的呼吸状况,提高抢救成功率,疗效确切、安全。     

纤支镜引导下经鼻气管插管在ICU中的应用

目的探讨纤支镜引导下的经鼻气管插管对ICU严重呼吸衰竭的诊治价值。方法ICU中48例危重呼吸衰竭患者,随机分为纤支镜经鼻引导气管插管组（纤支镜组）和喉镜经口引导气管插管组（喉镜组）,每组24例,分别在纤支镜和喉镜引导下按常规进行气管插管术。结果纤支镜组和喉镜组一次获得插管成功率分别为100％和83．3％,插管时间分别为（3．84±2．02）min和（9．36±3．56）min。纤支镜组无患者出现并发症,喉镜组共有5例发生并发症。纤支镜组较喉镜组插管时间短,并发症少。结论在ICU中应用纤支镜经鼻引导气管插管是一种快速、安全、并发症少和成功率高的有效方法,值得临床推广应用。     

纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用

目的：探讨经纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用价值,方法：对37例气管全麻手术前插管困难患者经纤支镜引导气管插管,结果：37例患者用经纤支镜气管插管全部成功,无任何并发症。结论：经气全麻手术前按常规方法插管困难的患者应用纤镜引导气管插管的方法已经成为成熟,该方法可提高插管成功率,减少术前徒手麻插可能对患者上气道造成的损伤。     

纤支镜引导下经鼻气管插管建立人工气道52例分析

目的探讨纤维支气管镜(以下简称纤支镜)引导下经鼻气管插管建立危重症患者行纤支镜引导下气管插管.结果 52例患者插管均一次成功,插管时间为2-4.5min,无1例阻断自主呼吸,无心跳骤停的发生,无严重并发症发生.结论 纤支镜引导下经鼻气管插管患者痛苦小能耐受、安全性好、成功率高、并发症少,在危急重症患者救治中有着重要价值.