类风湿关节炎的生物治疗进展

类风湿关节炎(R A)是活性T细胞浸润引起滑膜血管增殖及血管翳形成,导致关节软骨和骨的的破坏,30%和70%分别在发病的1年和2年内出现关节的侵蚀犤1犦。40%以上在诊断R A4年内丧失劳动力犤2犦。近年来,以细胞因子如肿瘤坏死因子(TN Fα)、白介素-1(IL-1)及T、B淋巴细胞为靶向的生物...     

管通对血液透析慢性低血压的治疗作用

目的:探讨管通对维持性血液透析(MHD)慢性低血压患者的治疗作用.方法:19例MHD慢性低血压及同期17例MHD非低血压患者于透析日空腹采血测定血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);测患者血压、检测左室射血分数(LVEF);观察管通对MHD慢性低血压患者的治疗作用.结果:MHD慢性低血压患者血浆Alb、BUN、Scr显著低于非低血压组患者,管通治疗可显著提高慢性低血压患者血压水平,并可提高患者血浆Alb水平,而对照组治疗前后无明显改变.结论:MHD慢性低血压患者血浆Alb、BUN、Scr显著下降,管通能显著提高MHD低血压患者的血压及Alb水平,管通对MHD慢性低血压有显著疗效(有效率为81.8%).     

简述抗病毒中药在临床中的应用

中医中药治疗病毒性疾病有着悠久的历史与丰富的经验，中药抗病毒药物的研究一直是药学界瞩目的课题。本文根据引起不同疾病的病理特点，对抗病毒中药作一简述。     

复方青黛饮对角质形成细胞增殖影响的实验研究

目的:研究复方青黛饮治疗银屑病的作用机制.方法:腹腔注射乙烯雌酚有引起小鼠上皮细胞增殖的作用,小鼠尾部表皮天然缺少颗粒层,这两种特征与银屑病病理相似.不同组别的小鼠以复方青黛饮或郁金银屑片灌胃,观察其对角质形成细胞增殖的调节作用.结果:与对照组比较,复方青黛饮有较好的降低嗜银蛋白含量和小鼠阴道上皮细胞有丝分裂,以及促使角质形成细胞分化的作用.结论:复方青黛饮治疗银屑病的作用机制与调节角质形成细胞增殖有关.     

骨髓干细胞体外培养诱导为心肌样细胞的研究

目的:探讨应用5-氮胞苷(5-aza)诱导体外培养人骨髓干细胞向心肌细胞分化的作用.方法:采用正常志愿者髂后上棘为穿刺点获得骨髓干细胞,体外培养传3代后应用5×10-6 mmol/L 5-aza(Sigma公司)诱导20 h后继续原条件培养,相差显微镜下观察细胞形态并照相记录.诱导后细胞行a-action Trophonin T免疫组化染色.行透射电镜观察,进一步行RT-PCR分析诱导后细胞表达a-cardiac action,Cardiac tropponin T等mRNA.结果:诱导组人a-action Trophonin T免疫组化染色阳性,电镜下观察到细胞与细胞间见类心肌闰盘样结构,见线粒体空泡及微丝样结构,PCR结果发现有a-cardiac action、Cardiac tropponin T mRNA的高表达.结论:初步证实人骨髓干细胞在体外被5-aza诱导时,能够向心肌细胞分化.     

两种定量方法检测同型半胱氨酸诱导内皮细胞凋亡的比较

目的：评价两种定量检测方法在细胞凋亡中的应用。方法：应用Annexin-V FITC／PI法及TUNEL检测不同浓度同型半胱氨酸对内皮细胞凋亡的影响。结果：两种方法检测结果均显示同型半胱氨酸能引起内皮细胞的凋亡,而且随着浓度的增加细胞凋亡也逐渐增多。TUNEL法测定的细胞凋亡率高于Annexin-V FITC／PI方法。结论：TUNEL及Annexin-V FITC／PI方法均能敏感检测出细胞凋亡,而且Annexin-V FITC／PI法具有更高的特异性。     

苦参碱对体外人肺癌A549细胞的抑制作用

目的:研究苦参碱对体外培养人肺癌A549细胞的抑制作用及其机制.方法:用不同浓度的苦参碱作用A549细胞24、48、72 h,以MTT法检测苦参碱对A549细胞的抑制作用,流式细胞仪检测凋亡率和细胞周期分布时相,TRAP-ELISA法检测端粒酶的活性.结果:随着时间和浓度的增加,苦参碱对A549细胞的抑制作用逐渐增强(P＜0.01);不同浓度苦参碱(0.5、1.0、1.5、2.0 mg/mL)诱导A549细胞的凋亡率分别为3.2%、9.5%、13.4%、17.6%;G0/G1期细胞比例增加,G2/S期细胞比例下降;端粒酶的活性呈浓度和时间依赖性降低.结论:苦参碱可通过抑制端粒酶活性、诱导细胞凋亡抑制体外培养的A549细胞的增殖.     

健康教育辅助降低奥利沙铂所致神经毒性反应

目的:观察奥沙利铂引起的神经毒性反应,以及给患者带来的不适,保证化疗的顺利进行.方法:通过健康教育反复强化患者的防护意识.结果:化疗时神经毒性反应减轻,再次化疗反应较首次化疗反应更轻.结论:健康教育能有效降低奥利沙铂化疗时所致神经毒性反应.     

甲状腺微小癌的诊断与外科治疗

目的:探讨甲状腺微小癌的诊断与外科手术治疗.方法:分析我院1996年1月至2005年12月经过手术与病理证实的甲状腺微小癌34例患者的临床资料,并对其进行随访.结果:所有病例均接受手术治疗并经过病理学检查证实为甲状腺微小癌,32例合并有甲状腺其它良性病变,其中合并结节性甲状腺肿20例,合并甲亢5例,合并甲瘤7例.2例有颈部淋巴结转移.随访时间6个月～8年,随访率94%,其中1例术后复发.结论:甲状腺微小癌在临床上容易漏诊,绝大多数因为良性病变在术中、术后或者淋巴结转移而发现,甲状腺腺叶全切或次全切除治疗微小癌效果好,甲状腺微小癌的预后较好.     

血糖对急性冠脉综合征预后的影响

目的:初步探讨急性冠脉综合征患者短暂急性的血糖升高与心血管事件发生的相关性.方法:选择2003年2月至2005年8月以急性冠脉综合征收入我院心内科的患者.入选患者206例,其中男164例,女42例,平均年龄(65.97±10.40)岁.平均发病到手术时间(9.09±7.33)h.以血糖7.8 mmol/L为切点分组,将血糖≤7.8 mmol/L患者分为A组,血糖＞7.8 mmol/L分为B组.对比分析两组的临床资料及30 d内心血管事件的发生率.结果:B组心血管事件发生率均较A组高,差异有统计学意义.结论:入院血糖异常增高和急性冠脉综合征患者30 d预后较差有相关.     

门诊病人宫腔镜检查的可接受性研究

目的:对门诊宫腔镜检查的病人应用丙胺卡因麻醉的可接受性作出评价,并探讨在实际工作中只有当病人感到疼痛时才给予丙胺卡因的做法是否恰当.方法:对100例在门诊行宫腔镜检查的病人进行连续前瞻性观察研究.结果:共有100例行门诊宫腔镜检查的病人在术后完成了调查问卷,对其所经历的疼痛水平给出相应的评分.用盐酸丙胺卡因(40 mg/mL)进行宫颈周围封闭的指征是病人感到疼痛或需要扩张宫颈.无论是否应用了丙胺卡因,病人均表示手术过程中明显痛于术后,需要局麻的病人对其疼痛的评分显著升高,且其较没有应用丙胺卡因的病人更强烈地要求住院全麻.结论:疼痛是影响门诊病人宫腔镜检查可接受性的决定性因素,也可能是某些病人选择全麻下进行宫腔镜检查的原因.实际工作中只有在需要时才给予丙胺卡因的做法是不恰当的.将来的研究应进一步确定合适的药物种类、剂量和用药时间,并预先应用于那些对疼痛比较敏感的病人,使其从中受益.     

微波能否治愈慢性咽炎的探讨

目的:评价微波治疗慢性咽炎的临床效果.方法:对78例经常规抗生素治疗无效的慢性咽炎患者采用微波治疗,观察其疗效及并发症.结果:78例随访3个月,治愈率8.97%,有效率48.72%,无效率51.28%;随访6个月,治愈率1.28%,有效率15.38%,无效率84.62%.出现萎缩性咽炎28例,咽干51例,咽部不适49例.结论:慢性咽炎病因复杂,微波对慢性咽炎的治疗并不能针对病因,近期对部分病例可暂时缓解症状,但可延误恶性肿瘤的诊断;远期疗效差并可产生各种并发症或加剧症状.因此,微波并不能治愈慢性咽炎.对慢性咽炎的治疗必须查明病因,针对病因治疗.     

局部亚低温对大鼠脑缺血后神经元保护的实验研究

目的:探讨局部亚低温治疗对脑神经元的保护作用.方法:观察比较假手术组、常温缺血组、亚低温缺血组大鼠采取亚低温措施后细胞内多巴胺与ATP含量,总结亚低温治疗的作用.结果:假手术组、常温缺血组、亚低温缺血组多巴胺含量分别为(6 357±715)、(1 836±403)、(5 235±674)μg/g;ATP含量为(0.92±0.12)、(0.16±0.03)、(0.87±0.21)mmol/L,P＜0.05.结论:局部亚低温抑制脑局部缺血再灌注后神经元损害,达到脑保护效果.     

甲氨蝶呤结合中药保守治疗早期异位妊娠32例

目的：探讨甲氨蝶呤结合中药保守治疗早期异位妊娠的临床效果。方法：将收治的血β-HCG〈3000IU／L、无明显内出血、附件包块直径〈3．0cm的62例未破裂型异位妊娠患者分为治疗组和对照组,对照组单纯采用甲氨蝶呤50mg加生理盐水5mL单次肌肉注射;治疗组给予甲氨蝶呤50mg单次肌肉注射,辅以中药活血化瘀治疗。结果：治疗组成功率94％,对照组成功率73％,两组疗效差异有显著性（P〈0．01）,血β-HCG恢复正常时间治疗组平均为（25．3±13．5）d,对照组为（29．4±14．4）d,差异有显著性（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗早期异位妊娠具有疗效好、副反应少等优点     

姜黄素对肝星状细胞株CTGF表达的影响

目的:研究姜黄素(curcumin)体外对肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的作用,以研究curcumin抗肝纤维化作用的可能机制.方法:MTT法测定curcumin对肝细胞株HSC-T6的抑制率,用RT-PCR检测curcumin对肝细胞株结缔组织生长因子(connectivetissue growth factor,CTGF)mRNA表达的影响,用Western blot法检测对其蛋白质表达的影响.结果:Curcumin对肝细胞株HSC-T6的增殖有抑制作用,且呈时效和量效关系,以10 μmol/L的效果最佳;通过RT-PCR和Western blot法的检测发现curcumin能抑制CTGF的mRNA和蛋白质的表达.结论:Curcumin能在体外抑制HSC的生长,而且可以抑制细胞的CTGF的表达,可能这就是curcumin抗肝纤维化的一个作用机制.     

SLE泼尼松治疗后骨密度及骨代谢指标的变化

目的：观察系统性红斑狼疮（SLE）经长期泼尼松治疗后骨密度及骨代谢生化指标的变化。方法：研究对象为生育年龄女性,SLE组（A组）26例（肾功能正常）,于泼尼松治疗前、治疗后3个月、6个月分别用双能X线骨密度仪测定相关部位骨密度,同时测定空腹血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素（BGP）等生化指标。健康对照组（B组）20例。结果：（1）SLE组治疗前各部分骨密度与对照组差异无显著性（P〉0．05）。泼尼松治疗后3个月骨密度除桡骨远端外无明显变化,治疗6个月时腰椎骨密度较治疗前下降（P〈0．01）。（2）患者治疗后3、6个月血钙、磷、碱性磷酸酶无明显变化,血PTH均较治疗前上升（P〈0．01）,血BGP较治疗前下降（P〈0．01）。结论：（1）系统性红斑狼疮长期泼尼松治疗后桡骨远端骨密度较早发生改变,腰椎次之。（2）泼尼松治疗后血BGP下降、PTH上升,血BGP和PTH是反映继发性骨量减少的敏感性生化指标,较骨形态学改变早。     

硒、维生素E对大鼠超氧化物歧化酶活性的影响

目的:探讨硒(Se)与维生素E(VitE)单独及合用对十二月龄大鼠抗氧化活性的影响.方法:将32只大鼠随机分成4组,分别饲以含Se、含VitE、含Se及VitE、正常配方的饲料,10周后取血液及组织检测超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:发现单纯补Se及补VitE均不能明显提高老龄大鼠SOD活性,而联合补Se、VitE则可显著提高血液及组织中SOD活性.结论:提示联合补Se、VitE可更有效地提高机体的抗氧化能力.     

食管癌术后心律失常的原因分析与护理对策

目的:探讨食管癌术后并发心律失常的原因,提出相应的护理对策.方法:对93例食管癌患者的术前术后资料进行回顾性分析.结果:该组病人术后发生心律失常的比例为17.2%(16/93),它与患者高龄、术前心电图异常、高血压、肺功能减退等并发症有密切关系.结论:对高龄、术前并发心血管疾病、肺功能减退的患者行食管癌切除术时,术前应充分评估患者全身的营养状况,加强围手术期的健康教育,指导患者进行心肺功能训练;术后应早期加强心电监护、血气监测,充分供氧,保持呼吸道通畅,有效镇痛,早期活动,防止或减少低氧血症,从而有效地控制心律失常的发生.     

血液透析时血压升高的血流动力学原因分析

目的:探讨应用无创检测方法阐述血液透析(HD)过程中血压升高的血流动力学机制.方法:应用血液循环动力学信息检测仪(CD)对134例患者于HD前、HD中及HD后进行845例次的CD检测.结果:高血压组系统总阻抗、射血阻抗、超滤率、迷走神经反馈系数、心肌负变力系数明显低于对照组(P＜0.02),有效循环血量、每搏血量、心脏指数、左室舒张末期容量明显高于对照组(P＜0.001).结论:导致HD过程中血压升高的原因是水钠潴留、超滤不足、迷走神经张力增高,而非小血管收缩.     

膝关节周围隐匿性骨折MRI诊断的价值

目的:探讨膝关节周围隐匿性骨折MRI诊断的临床价值.方法:对30例有明确外伤史,临床症状明显但平片检查阴性患者行MRI检查,其中男19例,女11例.使用Philips Intera Achieva超导高场MRI系统,场强1.5 T.采用常规SE序列T1WI成像(TR、TE=700、20)、快速SE序列T2WI成像(TR、TE=4 700/100)和脂肪抑制序列.结果:30例患者共有40处骨髓信号异常,30处为T1WI低信号、T2WI高信号,10处为T1WI低信号、T2WI混杂信号.脂肪抑制序列均为明显高或混杂偏高信号.结论:MRI是早期诊断隐匿性骨折的理想方法,T2WI脂肪抑制序列最为准确和敏感.