缺盆穴针刺安全深度的应用解剖研究

在46具成人尸体上．采用钢针标定法和层次解剖法．研究缺盆穴的解剖结构和针刺深度与角度，结果显示：向下直刺的解剖结构依次是皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、肩胛舌骨肌下腹、臂丛及锁骨下血管、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌、壁胸膜。向下直刺的平均危险深度．男性为34．97mm，女性为31．41mm。为了保证安全，建议缺盆穴针刺的深度控制在22．50mm内。     

锁骨下血管损伤救治体会

锁骨下血管损伤是临床上不多见但极为严重的一种损伤 ,1994年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我们共收治 6例锁骨下血管损伤患者 ,均经积极救治而治愈 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6例均为男性 ,年龄 18～ 32岁 ,平均 2 3 5岁 ;全部为刀刺伤 ,刺伤部位在锁骨上窝 5例 ,锁骨下     

中医对人体经络的认识(之五)十二经的若干问题(四)

手太阳小肠经起始于小指外侧(即尺侧)端的少泽穴,然后沿手背的尺侧上行,过腕部,循行于上肢外侧的后缘,经肘部的小海穴,上行到肩关节的后面,绕行于肩胛冈上窝的肩中俞以后,交会于督脉的大椎穴,由此折而向前,在缺盆(锁骨上窝)处深入胸腔,络心,再沿食道下行过膈肌,到达胃部,继而下行,属小肠。小肠经有两条分支,一条从缺盆处分出,沿着颈部和下颌角向上到面颊,再到眼外角后,退回进入耳中(听宫穴);另一条是从颊部分出,向上行于眼眶下方,直达鼻根,进入眼内角的睛明穴,与足太阳膀胱经相交。手太阳小肠经属小肠,络心,与胃有联系,在组织器官方面则联系…     

双侧肩胛上动脉及肩胛上神经变异1例

笔者在解剖一具成年女尸标本中,去除皮肤及浅筋膜及深层肌肉后,暴露冈上窝深层骨面,发现其双侧肩胛上动脉走行出现变异。正常情况,肩胛上动脉起始于甲状颈干或锁骨下动脉,向后走行于肩胛上横韧带的下方,经肩胛切迹行于冈上肌、冈下肌与肩胛骨之间,并与旋肩胛动脉形成吻合支[1]。肩胛上神经起自臂丛的上干,向后走行经肩胛上切迹进入冈上窝,继而伴随肩胛上动脉转入冈下窝,分布于冈上肌、冈下肌和肩关节[2]。此变异现象较为少见,为积累解剖资料,提供临床参考,现报道如下。     

发际内经穴的解剖研究

对尸体发际内的穴位进行了解剖，以观察人体发际内经穴的结构基础。将穴区的神经管束称为穴树，提出穴树学说，并将其分为浅、深两种类型。认为观察到的穴区血管神经束与《内经》所述经穴部位一致，并认为《内经》所述发际内的所有穴位，均有穴树存在。     

超声引导锁骨下区腋静脉穿刺置管术

深静脉穿刺置管术尽管已为各科医师广泛应用,但仍有一定的并发症发生率,甚至出现严重后果[1]。临床中,医患双方对不同部位穿刺留管有不同的评价。经锁骨下窝穿刺置管因患者感觉舒适、不影响头颈部和肢体适当活动、护理方便、不易感染,患者舒适性和依从性较高而最受欢迎。但经锁骨下窝锁骨下静脉或腋静脉盲探穿刺置管,     

颈部神经压迫综合征诊疗探讨

颈部神经压迫综合征，又称胸廓出口综合征；胸廓上口出口挤压综合征。从诊断病名来看，其病变部位在颈部或定为胸廓上口出口。其病因是臂丛神经和锁骨不动脉受挤压所致。该部位的解剖特点，臂丛神经和锁骨干动脉，在颈部经过一三角形时间隙。三角形的基部为第一肋骨，前边为前斜角肌，后边为中斜角肌，这是神经容易受挤压的部位之一。三角形间隙的基底是第一肋骨，者患者出现颈助，则将臂丛神经和锁骨下动脉向上推移，使之产生受压症状。但在临床上也不是所有的颈肋患者都出现臂丛神经和锁骨下动脉有压迫症状。因此，有部分医生将此病诊断为…     

锁骨上窝区臂丛神经鞘瘤诊治分析

1　临床资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 2 4～ 5 4岁。平均 32岁。肿瘤部位 :7例位于锁骨上窝区 ,2例由锁骨上窝区延伸至锁骨下区。病程 2个月～ 7年 ,平均 2年 5个月。术前 7例患侧上肢有不同程度的麻木感 ,其中 2例有轻度肌萎缩 ,2例无症状。临床查体 ,发现 7例可在锁骨上窝区触及孤立的类似“蚕豆”或“鸡蛋黄”大小肿物。临床初步诊断 6例为神经鞘瘤 ,1例为淋巴结核 ,2例为颈椎病。5例做了ＭＲＩ检查 ,4例做了ＣＴ检查 ,ＭＲＩ及ＣＴ均报告为臂丛神经鞘瘤 ,最后与手术及病理完全相符。手术均采用锁骨上臂丛入路 ,2例因为肿瘤较大…     

7例下咽癌切除胸大肌肌皮瓣修复手术配合

下咽为咽部的最低部分，是上呼吸消化道的一个组成部分，与喉体声门上相延续，是一非常主要的解剖部位。由于其解剖的特殊性，下咽部小的原发肿瘤早期很少有症状，也很难诊断，因此，大多数原发下咽肿瘤患者确诊时已属晚期。晚期梨状窝咽后壁区肿瘤在咽切除均需将喉全切除，而行胸大肌皮瓣一期重建是最佳选择。该项新技术对手术室护士提出了新的需求，     

推拿桥弓穴的体会

中医推拿的特定穴位桥弓穴在颈两侧,是连接颞骨乳突下前方至锁骨上窝内侧的线状穴。由于桥弓穴沿线下面有着许多重要的肌肉、血管和神经分布,临床上在该处施用恰当的推拿手法对多种病症有满意的疗效。一、抹桥弓平肝息风高血压病属中医“头痛”“眩晕”“肝阳”“肝风”的