周作人散文四读

周作人散文四读钱理群趣味、学术、现实──读《赋得猫──猫与巫术》这是一个文章里的故事：一只猫怎样爬到周作人的桌上，并被周作人捉到纸上？这只猫又告诉我们什么？它怎样透露出周作人内心世界的一角？──这自然是饶有兴味的。１９３２年１１月１３日．周作人在写给...     

平淡素雅 婉约自然——从《喝茶》一文看周作人前期小品散文的艺术风格

郁达夫曾说,周作人的小品散文粗看似乎散漫支离,过于繁琐!但仔细一读,却觉得他的漫谈,句句含有分量,一篇之中,少一句就不对,一句之中,易一字也不可,读完之后,还想翻转来从头再读的。对周作人前期散文代表作《喝茶》略作赏析可以看出,郁达夫的评论相当透辟。     

患者权利的法律保护比较及我国立法建议

患者权利是指患者在接受医疗服务的全过程中享有的为道德、法律及习俗所认可的正当利益,并以法律、道德及习俗所确定的资格、赋予的力量、在界定的自由度内自由地主张的一种利益[1]。患者权利的思想基础是"个人主义",个人主义的兴起为患者权利运动做出了思想准备。"个人主义"发端于西方     

江口县土家族与苗族胎儿生长发育指标比较研究

目的比较研究贵州省江口县土家族与苗族胎儿生长发育指标的规律,为妇女围生期保健提供依据。方法对两民族孕13周~41周正常胎儿进行身长、体重、头围、胸围、腹围、上臂围、顶臀长、双顶径、足底长、右肱骨及股骨长等进行测量。结果土家族组13周~23周、24周~28周、29周~36周、37周~41周身长、体重、双顶径、头围、胸围、腹围、上臂围、肱骨长、股骨长、顶臀长及足底长分别与苗族组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论土家族与苗族两民族胎儿宫内发育指标具有其民族特征。     

胎膜早破1 228例临床分析

目的:探讨胎膜早破与围生儿病死率的关系。方法 :选取我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月分娩的胎膜早破病例 12 2 8例 ,按不同分娩年份、不同民族、不同孕周分组 ,对不同年份、不同民族的胎膜早破发生率 ,不同孕周的胎膜早破围生儿的并发症进行回顾性分析。结果:不同年份、不同民族的胎膜早破发生率差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,但不同孕周的胎膜早破围生儿并发症的发生率差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论:胎膜早破发生率与民族、分娩年份无关。胎膜早破围生儿并发症与孕周密切相关 ,超过 34周的围生儿并发症发生有明显下降。     

青年大学生价值观与心理健康的关系初探

本文采用集体主义和个人主义价值观量表和症状自评量表对140名大学生(女104人,男36人)进行调查,结果表明,集体主义和个人主义价值观对心理健康并未有显著的相关和影响.     

个人主义、集体主义对军队离退休干部自评健康的影响

目的 探讨个人主义、集体主义文化取向对军队离退休干部自评健康的影响。方法 采用欧洲五维健康量表（EQ-5D）中文版、个人主义与集体主义量表、纽芬兰纪念大学幸福度量表对上海、苏州等地军队干休所的112名离退休干部进行抽样调查。应用SPSS22.0软件进行数据分析。结果 发放问卷112份,回收有效问卷71份,有效回收率为63.39%。军队离退休干部（n=71）个人主义和集体主义取向得分低于大学生群体（n=403）,差异有统计学意义（t=－4.81、－7.95,P均<0.01）。相关分析结果表明,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、子女数目、居住情况与自评健康状况、主观幸福感、个人主义和集体主义间的相关性均无统计学意义（P均>0.05）;主观幸福感、个人主义与自评健康状况之间呈正相关（r=0.44,P<0.01;r=0.29,P<0.05）,集体主义与自评健康状况的相关性无统计学意义（r=0.19,P>0.05）,个人主义和集体主义之间呈正相关（r=0.67,P<0.01）。分层回归分析结果表明,控制了主观幸福感的影响后,个人主义、集体主义的纳入提高了模型解释率（ΔR²=0.08,F=3.41,P<0.05）;个人主义能够预测健康状况（β=0.34,P<0.05）,集体主义则无法预测健康状况（β=－0.09,P=0.55）。结论 个人主义文化取向是影响军队离退休干部健康状况的主要因素,而集体主义文化取向的影响不明显。     

博士信箱

以往,胆管癌被认为是一种少见疾病,但近年来胆管癌的临床病例报告呈增多趋势,约占全部癌症病人总数的2％。本刊最近也收到了大量有关胆管癌的咨询信件, 现将几个有代表性的问题交与专家解答。本期回答读者题问的是华中科技大学同济医学院肝胆外科周晓宾博士。     

澳大利亚Danielle Mazza教授全科医疗案例分析——产后保健

1病例简介Sarah是一个年轻的女人,在3周前26岁的她有了第一个孩子。经过一段时间梗阻性难产,她不得不接受了紧急剖宫产。由于切口感染和婴儿有疝气,她的产后病程风雨如磐。2问题及解答2.1正常的妇女产褥期过程是怎样的?随着分娩后早日出院的现象越来越普遍,全科医生必须了解发生在产后早期(产后数天/数周)女性正常的生理变化:子宫·分娩后立即减小到其非妊娠时的大小,即从1 kg和5 000 ml减小为70 g和5 ml。·分娩后子宫在肚脐和耻骨联合中间,产后2周它应该     

医院工作的创新探讨

“创新是一个民族进步的灵魂 ,是国家兴旺发达的不竭动力。”江泽民同志的这句话对新时期医院做好思想政治工作具有重要的指导意义。近几年来 ,随着市场经济的进一步发展 ,人们的思想观念 ,价值取向发生了很大变化 ,医院思想政治工作遇到了前所未有的困难和挑战。这就要求医院必须从内容、形式、方法、手段、机制等诸多方面去努力探索 ,结合实际 ,大胆创新 ,切实解决思想政治工作教育难 ,落实难的问题 ,使思想政治工作能更好地服务于医院的改革和发展。要创新宗旨教育内容。针对部分医务人员中存在的拜金主义 ,享乐主义 ,个人主义等不良思潮…     

周岱翰教授谈“六腑以通为用”在肿瘤中的应用

文章论述了＂六腑以通为用＂在肿瘤中的应用。周岱翰教授提出,随着肿瘤病研究的进展,人们越来越认识到通腑攻下法在肿瘤治疗中的意义,中医学＂六腑以通为用＂理论对肿瘤病的临床治疗具有很高的指导价值。     

周乃玉教授巧用柴胡剂治疗风湿病

周乃玉教授是全国著名痹病专家,从医四十余载,在风湿性疾病的治疗中有很多独到经验。作者有幸成为周老师的学术经验继承人,在跟师学习过程中,对周老师应用柴胡剂治疗风湿病经验有了一定体会,总结并与大家分享。     

周郁鸿教授从脾肾论治免疫性血小板减少症的经验总结

[目的]总结周郁鸿教授从脾肾论治免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的辨证诊疗思维和临证拟方用药经验。[方法]通过概述ITP的现代医学认识、历代中医沿革,收集、整理、归纳周郁鸿教授治疗ITP的典型医案,从脾肾论治ITP的理论渊源、加味黄芪建中汤组方阐释及其药理学剖析等方面论述周教授从脾肾论治ITP的学术观点及临证诊疗思维,并举验案一则以佐证。[结果]现代医学认为,ITP是一种获得性自身免疫性疾病,而历代中医则认为ITP是一种血证。周郁鸿教授认为ITP患者常属"脾胃亏虚、肾精不足"之证,应以脾肾为着眼点辨证论治ITP,以"健脾补肾"为基本治则,以温中补虚立法。加味黄芪建中汤健脾补肾,现代药理研究证明其可能通过调节Th17/Treg细胞而有效治疗脾肾阳虚型慢性ITP。所举验案属脾肾阳虚型血证,方用加味黄芪建中汤,温补脾肾、养血止血,取得较好疗效,展示了该病的辨证诊疗思路。[结论]周郁鸿教授从脾肾论治临床上部分难治ITP患者,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广。     

周晓波教授运用升清降浊法治疗脾胃病医案撷萃

总结周晓波教授运用升清降浊法治疗脾胃病的经验。作者通过跟师侍诊,整理资料,查阅相关文献,结合典型病案探讨其用药特色。周晓波教授治疗脾胃病以健脾益中,升降并用为核心,升法中补气升阳,配伍风药,降法中以降气为主,同治兼证,升降法中擅用药对,注重疏肝宣肺,取得良好疗效。周晓波教授运用升清降浊法治疗脾胃病经验值得借鉴。     

周晓波教授治疗腹泻型肠易激综合征经验

通过跟师侍诊,整理资料,查阅相关文献,结合典型病案探讨周晓波教授运用中医药辨治腹泻型肠易激综合征的用药特色。该病病位虽在肠,但与肝、脾、肾密切相关,治以调肝健中,运脾益肾,注重审证求因,肝脾同调,擅用风药,均衡饮食,身心并调,利于康复。周晓波教授运用中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验值得借鉴。     

周仲瑛教授防治病毒感染性疾病学术思想探析（二）

国医大师周仲瑛教授根据传染性非典型肺炎（SARS）具有潜伏期、病情重、传变快、成年人多发等特点,认为该病是先有伏毒在肺,后因新感而引发,并按三焦传变分为早、中、极、恢复期等4期进行辨治。对甲型H1N1流感的预防,周老提出重在芳香宣透、辟秽化浊,并分为大众及密切接触者2个层次,分别采用中药香囊及汤剂区别对待。      

周亚滨教授辨治心力衰竭经验

心力衰竭是临床常见危重疾病,周亚滨教授认为心力衰竭病因主要为外邪内侵,三焦气化失司,心肺脾肾功能失和,病机总属本虚标实,本虚是指心阳及脾肾阳虚,标实指水饮、瘀血、痰浊内生等。周亚滨教授运用益气温阳,活血利水法辨治心力衰竭,临床效果显著。     

周仲瑛教授从五脏辨治胸痹的经验

周仲瑛教授治疗胸痹园机活法,变化多端。在理论上发展延伸了“阳微阴弦”的胸痹病机学说,从五脏相关理论出发,实现病性、病理因素与脏腑病位的有机结合。本文选取授诊治胸痹验案四则,分别从心肺同病,痰瘀闭阻、心肾两虚,阴阳失调、心脾同病,中阳不足、心肝同病,气血不利论治,抓住脏腑病机立法处方,收效颇佳,体现了周师辨治胸痹的灵活性和从五脏辨治的独特性。     

从＂风湿相搏＂论治慢性肾脏病文献研究

周仲瑛教授系全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人,国医大师。家世业医,幼承庭训,悬壶桑梓六十余年,精于辨证,善治急难,屡起沉疴,医术精湛,经验丰富。善于结合各家学说之长,通过临床实践提出新的论点。该文通过对古今相关文献整理,针对＂风湿相搏＂论治慢性肾脏病这一周老新的学术观点进行简要总结论述。     

基于医用红外热成像技术评价穴位埋线对湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病临床疗效观察

目的:观察穴位埋线治疗湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效,并结合医用红外热成像仪进行疗效分析。方法:应用随机数字表法,将104例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为治疗组和对照组,每组各52例。治疗组予穴位埋线治疗,取脾俞、胃俞、肝俞、足三里、中脘、天枢、水分、大横、丰隆、阴陵泉、带脉,7 d埋线1次;对照组予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,232 mg/粒,1粒/次,每日3次。治疗3个月后,观察两组患者治疗前后中医证候评分、肝功能、血脂水平、经络皮温、腹部B超的变化情况。结果:①治疗组总有效率为84.0%,显著高于对照组的68.6%,两组患者总有效率的比较,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组中医证候评分、血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平、脂肪肝程度的改善等检测结果优于对照组(P<0.05);③两组非酒精性脂肪性肝病患者治疗后经络及主要穴位的均温显著高于治疗前,且治疗组较对照组的均温改善显著(P<0.05)。结论:穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效优于口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,值得临床推广应用。