兔大脑中动脉阻塞模型局灶性脑缺血区超早期水分子扩散异常的病理基础研究

目的　观察兔大脑中动脉阻塞（ＭＣＡＯ）缺血模型的早期ＭＲ表现与演变规律;明确脑缺血区超早期水分子扩散异常的病理基础以及扩散加权像（ＤＷＩ） 超早期显示局灶脑缺血范围上的意义。方法　新西兰大白兔４５ 只经左眶入路大脑中动脉结扎后, 行ＭＲ 检查, 包括ＤＷＩ、常规Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ,观察异常信号的出现时间, 异常信号的范围, 并计算扩散异常区的扩散速率变化, 取不同的时间点（０－５～３６ 小时）进行病理检查与红四氮唑（ＴＴＣ） 染色。另外８ 只仅暴露大脑中动脉, 而不结扎。结果　在兔ＭＣＡＯ 后３０ 分钟, 在ＤＷＩ上, 基底节区出现异常高信号, 表观扩散系数比率下降至４９－２％ , 于３ 小时达到最低（４７－５％ ）,１８ 小时时开始升高。Ｔ２ＷＩ最早在２ 小时, 平均在（２－４±０－５）小时出现异常高信号。ＤＷＩ与Ｔ２ＷＩ所显示的异常范围逐渐增大, 最终累及额顶叶皮层区。超早期缺血区扩散异常下降的病理基础为神经细胞嗜酸性变, 缺血后的细胞内改变, 包括线粒体、内质网等细胞器的肿胀。在缺血早期血脑屏障破坏的逐渐加重及间质性水肿的出现未引起缺血区水分子扩散的明显改变。缺血后期扩散值升高的病理基础是细胞膜破坏、局灶梗死及血脑屏障的破坏。     

超顺磁性氧化铁灌注T_2WI诊断超急性脑缺血的实验研究

目的观察国产超顺磁性氧化铁（ＳＰＩＯ）灌注Ｔ２ＷＩ诊断超急性期脑缺血的可行性。方法正常大鼠５只和右侧大脑中动脉闭塞（ＭＣＡＯ）大鼠２６只,行ＳＰＩＯ灌注前后Ｔ２ＷＩ,后者在ＭＣＡＯ后４０～５０分钟行ＭＲ检查。ＭＲ检查后４只行墨汁灌注检查,６只在ＭＣＡＯ后２４小时行ＭＲ复查和病理检查。ＳＰＩＯＩ颗粒直径２０ｎｍ、ＳＰＩＯＩ颗粒直径６～９ｎｍ,剂量为０６ｍｍｏｌ／ｋｇ。采用ＳＰＩＯＩ做了６只、ＳＰＩＯＩ做了２０只灌注检查。结果在ＭＣＡＯ后５０分钟,平扫Ｔ２ＷＩ仅３７％表现右侧大脑中动脉（ＭＣＡ）供血区信号稍高;两种型号的ＳＰＩＯ灌注后１００％或８０％的右侧ＭＣＡ供血区呈相对高信号,与墨汁灌注检查的灌注缺损区及ＭＣＡＯ后２４小时复查Ｔ２ＷＩ的高信号范围一致。病理检查证实右侧ＭＣＡ供血区的缺血、梗死。在剂量相同情况下,ＳＰＩＯＩ灌注Ｔ２ＷＩ显示缺血区与非缺血区的对比度明显高于ＳＰＩＯＩ。结论ＳＰＩＯ相当于一种阴性造影剂,国产ＳＰＩＯ“灌注”常规Ｔ２ＷＩ可以诊断血管闭塞５０分钟的急性脑缺血,ＳＰＩＯＩ灌注的诊断效果优于ＳＰＩＯＩ。     

MK-801对脑缺血保护作用的扩散加权成像研究

目的 通过观察ＭＫ－８０１对兔大脑中动脉阻塞模型（ＭＣＡｏ）局灶缺血扩散加权像（ＤＷＩ）的影响。分析缺血区水分子扩散下降以及ＤＷＩ异常区容积增长双峰的机制,讨论ＤＷＩ在脑缺血神经保护药物中疗效与作用机制保的价值。方法 共１２只新西兰大白兔,随机分为２组,结扎左侧大脑中动脉形成局灶脑缺血,在结扎前１０ｍｉｎ分别经耳缘静脉注入ＭＫ－８０１与生理盐水。动态进行ＭＲＤＷＩ与常规序更的扫描。结果 ＭＣＡｏ后     

超顺磁性氧化铁灌T2WI诊断超急性脑缺血的实验研究

目的 观察国产超顺磁性氧化（ＳＰＩＯ）灌注Ｔ２ＷＩ诊断超急性期脑缺血的可行性。方法 正常大鼠５只右侧大脑中动脉闭塞（ＭＣＡＯ）大鼠２６只,行ＳＰＩＯ灌注前后Ｔ２ＷＩ,后者在ＭＣＡＯ后４０￣５０分钟行ＭＲ检查。ＭＲ检查后４只行墨汁灌注检查,６只在ＭＣＡＯ后２４小时行ＭＲ复查和病量检查。ＳＰＩＯ－Ｉ颗粒直径２０ｎｍ、ＳＰＩＯ－Ⅱ颗粒直径６￣９ｎｍ,剂量为０．６ｍｍｏｌ／ｋｇ。采用ＳＰＩＯ－Ｉ做了６只、     

急性脑缺血及再灌注磁共振扩散加权成像的特点

目的 用改良的线栓法制作大脑中动脉阻塞（ＭＣＡＯ）动物模型,探讨急性脑缺血及再灌注的磁共振扩散加权成像（ＤＷＩ）的特点。方法 １８只Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｙ大白鼠,随机分为４组：Ａ组（６只）,非再通组;Ｂ、Ｃ、Ｄ组（各４只）,分别是于ＭＣＡＯ３０分钟、１小时、２小时后再通,于不同时间点作ＤＷＩ和Ｔ２ＷＩ,通过后处理得到表观扩散系数（ＡＤＣ）像并计算感兴趣区的ＡＤＣ、相对ＡＤＣ（ｒＡＤＣ）及ＤＷＩ     

超急性期脑挫裂伤的低场强MRI诊断

本文分析６２例超急性期（〈２４ｈ）脑挫裂伤低场强ＭＲ检查复杂的信号改变，发现（１）Ｔ１ＷＩ与Ｔ２ＷＩ在脑挫裂伤超急性期（〈６ｈ）、超急性晚期（６－１２ｈ）各有特征性信号变化，Ｔ２ＷＩ明显优于Ｔ１ＷＩ。（２）检查时间相对病人转运而言并算长，仅为缩短检查时间Ｔ２ＷＩ也能正确地作出脑挫裂伤诊断。（３）易于显示颅底、脑干、后颅凹等处ＣＴ不易显示的病灶，（４）对于重症病人可携带简易监护设备进行检查，增加了检     

颅内巨大动脉瘤的CT与MR诊断

目的：探讨ＣＴ和ＭＲ对颅内巨大动脉瘤的诊断价值。方法：８ 例颅内巨大动脉瘤病人进行了ＣＴ和ＭＲ检查,并经血管造影和手术证实。其中,男４ 例,女４ 例,年龄３４～７２岁,平均５４岁。临床上５例表现为颅内占位症状,３例为蛛网膜下腔出血症状。结果：５例动脉瘤起源于颈内动脉,２ 例起源于大脑中动脉,１例起源于椎基底动脉。ＣＴ和ＭＲ表现如下：（１）ＣＴ平扫病灶呈稍高密度圆形阴影,密度可均匀或不均匀,增强扫描病灶明显强化。（２）ＭＲ扫描显示残存瘤腔在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上均呈无信号区,周围为混合信号带。该信号带在Ｔ１ＷＩ上信号稍高于脑灰质,在Ｔ２ＷＩ上则稍低于脑灰质。增强扫描部分病例动脉瘤壁及混合信号带有强化表现。（３）动脉瘤破裂时,ＣＴ与ＭＲ可显示相应出血表现。结论：对颅内巨大动脉瘤的诊断,ＭＲ优于ＣＴ,尤其在显示瘤腔和血栓方面ＭＲ有独到之处     

实验性急性脊髓损伤MRI特点及与病理相关研究

目的 研究轻、重两组急性脊髓损伤（ＳＣＩ）的ＭＲＩ特点及ＭＲＩ信号类型与病理的关系。材料与方法 采用改良Ａｌｌｅｎ’ｓＷＤ法制成轻、重两组急性ＳＣＩ模型各８例,对照组６例,在损伤后第１２小时在０．５Ｔ ＭＲ仪扫描结束后处死取病理标本,光镜下观察病理变化。在ＭＲＩ矢状位最清晰层面上测定Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＰＤＷＩ损伤区相对信号强度,上下径、前后径及损伤区面积并测定犬急性ＳＣＩ后的神经功能。结果 （１     

脑梗死在扩散加权像上信号强度及表面扩散系数变化的时间过程

目的 探讨脑梗死在扩散加权像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ,ＤＷＩ）上信号强度、表面扩散系数（ａｐｐａｒｅｎｔ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ,ＡＤＣ）变化的时间过程及两者的关系。方法 ５６例脑梗死病人计１０７个病灶接受ＭＲ ＤＷＩ检查,计算病变的信号强度比值（ｓｉｇｎａｌ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｒａｔｉｏ,ＳＲ）、ＡＤＣ及相对ＡＤＣ（ｒＡＤＣ）,根据ＤＷＩ和Ｔ２     

急性脑缺血表观扩散系数成像的实验研究

用改良的线栓法大脑中动脉阻塞模型,探讨急性脑缺血及再灌注的表现扩散系数成像特点。方法：２０只ＳＤ大白鼠,分为４组：Ａ组（８只）,非再通组,Ｂ、Ｃ、Ｄ组（各４只）,分别于ＭＣＡＯ３０ｍｉｎ、１ｈ、２ｈ后再通,于不同时间点作ＡＤＣ成像和Ｔ２ＷＩ,并测量感兴趣区的ＡＤＣ、相对ＡＤＣ（ｒＡＤＣ）。结果：ＭＣＡＯ后１５ｍｉｎ好出现缺血区ＡＤＣ下降,而Ｔ２ＷＩ最早在栓塞后２ｈ出现异常。６ｈ内缺血区,ＡＤＣ及ｒ     

甲状旁腺腺瘤的MR检查（附4例报告）

目的：报告４例甲状旁腺腺瘤的ＭＲ表现，结合文献评估ＭＲ检查对甲状旁腺腺瘤的诊断价值。材料与方法：４例原发性甲状旁腺机能亢进病人进行了ＭＲ检查，男、女各２例，年龄１８￣３５岁。检查用ＧＥ Ｓｉｇｎａ １．５Ｔ ＭＲ成像系统。４例均经病理证实为甲状旁腺腺瘤。结果：３例腺瘤在Ｔ１ＷＩ上呈低信号，Ｔ２ＷＩ上为高信号；另１例在Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上显示信号不均，内有多发类似或高于脂肪信号区，病例检查为坏死部分     

颈动脉体瘤的MRI和MRA表现

目的 探讨颈动脉体瘤的ＭＲＩ及ＭＲＡ表现。材料与方法 １３例１５个颈动脉体瘤术前ＳＥＴ１ＷＩ检查,其中行２ＤＴＯＦ ＭＲＡ检查者１２个,ＳＥＴ１ＷＩ增强检查者１０个。结论 １５个颈动脉体瘤均位于颈动脉分叉水平,１３个骑跨于颈动脉分叉（８６．６６％）。Ｔ１ＷＩ表现为等或略高信号,Ｔ２ＷＩ表现为混合高信号。ＳＥＴ１Ｗ１３个肿块内可见流空信号（８６．６６％）,ＦＳＥ Ｔ２ＷＩ均可见流空信号（１００％）。     

脊柱结核的MRI表现及早期诊断

目的 探讨脊柱结核的ＭＲＩ表现及早期诊断。材料与方法 对２２例脊柱结核行矢状位Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、Ｐ（Ｎ）Ｉ及轴位Ｔ１ＷＩ;１２例行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强Ｔ１ＷＩ。观察椎体、终板、椎间盘和冷脓肿的信号变化和增强改变。结果 （１）椎体骨炎及终板破坏呈长Ｔ１长Ｔ２信号;（２）椎旁或椎前冷脓肿呈长Ｔ１长Ｔ２均匀无结构信号,且上下跨越范围较大;（３）早期椎间盘信号正常或只出现退变,晚期则被破坏;（４）Ｇｄ－Ｄ     

肝细胞癌MR成像与癌细胞核DNA含量的相关性

目的：比较肝细胞癌ＭＲ影像学特征与癌细胞核ＤＮＡ含量的相关性。材料和方法：搜集４１例用０．３５Ｔ磁共振仪检查经手术病理证实为肝细胞癌者，用图像分析仪测癌细胞核ＤＮＡ含量，得出ＤＮＡ指数（ＤＩ）。结果：在Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ上肿瘤均呈等信号和Ｔ１ＷＩ上呈均匀稍低信号、Ｔ２ＷＩ上呈均匀稍高信号者共１６例，病理上为Ｉ～Ｉ级；Ｔ１ＷＩ上呈稍低信号、Ｔ２ＷＩ上呈高信号和Ｔ１ＷＩ上呈不均匀稍低信号、Ｔ２ＷＩ上呈不均匀稍高信号者共２５例，病理上为Ⅱ～Ⅲ级，二者ＤＩ明显不同（Ｐ＜０．０１）。肿瘤瘤径＞５．０ｃｍ、有瘤内坏死、边缘浸润及转移者的ＤＩ比肿瘤瘤径≤３．０ｃｍ、无瘤内坏死、边缘清晰及无转移者高，二者具有统计学差异（Ｐ＜０．０１）。随访再发病例比无再发病例的ＤＩ高。结论：肝细胞癌在ＭＲＩ上表现为Ｔ１ＷＩ稍低、Ｔ２ＷＩ高信号及不均匀Ｔ１ＷＩ稍低、Ｔ２ＷＩ稍高信号。肿瘤瘤径＞５．０ｃｍ、有瘤内坏死、边缘浸润、肝内转移等改变者，其ＤＮＡ含量增高且易再发。因此，从ＭＲ影像学角度能间接判断肝细胞癌的恶性生物学行为     

大鼠超急性期脑缺血的磁共振扩散加权成像研究

目的：利用磁共振扩散加权成像（DWI）评价大鼠超急性期脑缺血的诊断价值。方法：12只Wistar雄性大鼠,采用线栓法制作右侧大脑中动脉闭塞（MCAO）脑缺血模型,分别于栓塞后1h和6h行大鼠冠状位磁共振DWI、T2WI和T1WI检查,并测量缺血区DWI异常高信号的体积、表观扩散系数（ADC）值,将所测值进行比较。磁共振检查结束后处死大鼠,断头取脑行TTC染色,并与DWI结果进行比较。结果：大鼠MCAO后1h进行MRI扫描右侧大脑中动脉供血区DWI可见异常稍高信号,ADC为低信号,T2WI和T1WI均未见异常信号;MCAO后6hDWI可见明显高信号,较1hADC值显著减低（P〈0.01）,DWI上梗死灶体积显著扩大（P〈0.01）,T2WI显示缺血区异常高信号,T1WI可见稍低信号。TTC染色者均显示脑梗死灶,与MCAO后6h的DWI显示脑缺血范围一致。结论：DWI对超急性期脑梗死较常规MRI敏感,是超急性期脑缺血重要的检查方法。     

脊髓多发硬化与特发急性横贯性脊髓炎MRI鉴别诊断

目的：探讨脊髓多发硬化（ＭＳ）和特发急性横贯性脊髓炎（ＩＡＴＭ）的ＭＲＩ特点及鉴别诊断的可能性。方法：对比分析了１６例ＭＳ和７例ＩＡＴＭ的临床表现和ＭＲＩ特点。ＭＲ基本扫描序列为ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ矢状位和Ｔ２ＷＩ轴位，７例行Ｇｄ－ＤＴ－ＰＡ强化。结果：１６例ＭＳ脑脊液寡克隆带阳性８例，７例ＩＡＴＭ病前发烧３例，余临床表现相似。两者ＭＲ信号特点相似，均为Ｔ１ＷＩ稍低或等信号，Ｔ２ＷＩ高信号，但ＭＳ表现病灶多发（９３％）、长度不超过２个椎体（８８％），主要分布在白质区（９３％）的特点，而ＩＡＴＭ以病灶单发（５７％）、长度大于２个椎体（７１％）、全脊髓分布或灰质分布为主（７１％）。结论：ＭＲＩ对脊髓ＭＳ和ＩＡＴＭ的诊断和鉴别诊断有重要作用。综合分析ＭＲ表现、临床特点、脑脊液检查等有助于正确诊断     

强直性脊柱炎骶髂关节影像学分析(附24例骶髂关节平片、CT和MR影像对比观察)

目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节炎的ＭＲ影像特征，并比较Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲ影像在诊断骶髂关节炎中的作用。材料与方法：搜集２４例ＡＳ患者，分别行Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。增强前ＭＲ扫描序列包括ＳＥＴ１ＷＩ、ＦＳＥＴ２ＷＩ和梯度回波的准Ｔ２ＷＩ（ＧＲＴ２＊ＷＩ）。增强后ＭＲ扫描序列参数与增强前ＳＥＴ１ＷＩ相同。另选９例志愿者，行ＭＲ平扫检查。结果：８例志愿者１６个骶髂关节的Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ可直接显示正常骶髂关节软骨，表现为线形或点样的中等信号影。９例志愿者１１个骶髂关节的骨髓内可见局灶性脂肪沉积。２４例ＡＳ患者的４２个骶髂关节可见软骨异常，表现为Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上正常线形中等信号的软骨影像消失，代之以不规则增粗或扭曲样中等信号。分析表明：在骶髂关节炎的诊断方面，ＭＲ和ＣＴ明显优于Ｘ线平片（Ｐ＜０．００１）。结论：同Ｘ线片比较，虽ＣＴ和ＭＲＩ均有助于ＡＳ骶髂关节炎的诊断，但ＭＲ影像可显示ＣＴ和Ｘ线所不能显示的软骨异常和骨髓内水肿改变；骨髓内脂肪沉积可属正常变异；扭曲样中等强度信号应视为软骨的异常征象。     

椎管内胚胎性肿瘤的MRI诊断及其信号的病理基础

目的：探讨椎管内胚胎性肿瘤的ＭＲＩ表现特点,评价其诊断价值。材料及方法：经手术病理证实的椎管内胚胎性肿瘤８例,分析其ＭＲＩ表现并与病理对照。结果：表皮样囊肿（５例）有４例表现为Ｔ１ＷＩ略低、Ｔ２ＷＩ高信号,１例为Ｔ１ＷＩ略高、Ｔ２ＷＩ等信号;皮样囊肿（１例）Ｔ１ＷＩ表现为略高及极高信号;畸胎瘤（２例）Ｔ１ＷＩ为等、高、低混杂信号。病变均具有等信号的包膜,均未见增强,表皮样囊肿及皮样囊肿均合并有多种脊柱及脊髓的先天畸形,畸胎瘤未见先天畸形。结论：椎管内胚胎性肿瘤ＭＲＩＴ１ＷＩ图像的ＭＲ信号具有特殊性,ＭＲ信号反映了瘤内组织成分,结合肿瘤多不增强及多伴有先天畸形特点,ＭＲＩ对胚胎性肿瘤具有定性诊断价值     

缺血性脑卒中早期脑血清酶及MR T2WI动态改变的实验研究

目的 通过建立兔缺血性脑卒中模型研究早期脑缺血后脑血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）活性与ＭＲＴ２ＷＩ动脉改变及其相关性。材料与方法 ５２只兔分３组：缺血组（３８只）,对照组（６只）,病理观察组（８只）。通过建立改进的自体血凝块栓塞法兔缺血模型,分别测定不同时间点脑血清ＣＰＫ、ＬＤＨ、ＡＳＴ的活性改变以及ＭＲＴ２ＷＩ信号强度改变,计算结果并进行统计学处理。结     

磁共振点簇状高信号对周围型肺癌的鉴别诊断意义及？…

探讨ＭＲＩ点簇状高信号对不同组织类型肺癌提鉴别诊断意义及其病理基础。材料和方法：经病理证实的周围型肺癌５８。应用Ｄｉｓｏｎｉｃｓ ０．３５Ｔ超导成像系统,以１０ｍｍ层厚行横断面Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及冠状面Ｔ１ＷＩ成像,观察肿块内点簇状高信号的出现率,并与手术及病理对照。结果：２４例在Ｔ２ＷＩ图像上于较均匀的肿瘤实质内部见到簇状分布的圆点状高信号区。鳞癌发生率１４．３％（３／２１）,腺癌６０．７（１７