64层螺旋CT对肺静脉异位引流的诊断价值

目的 探讨肺静脉异位引流的64层螺旋CT及后处理图像征象,以提高对该病的诊断价值.资料与方法 回顾性分析16例先天性肺静脉异位引流患者的64层螺旋CT图像在工作站进行多半面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理资料,观察异位引流肺静脉的位置、形态、其异位连接(心腔或静脉)以及合并的心脏畸形,并对8例行手术治疗病例的CT诊断、超声心动图检查与手术结果进行比较.结果 64层螺旋CT诊断完全性肺静脉异位引流8例,其中心上型5例,心内型3例;部分性肺静脉异位引流8例,其中心上型4例,心内型4例.8例手术病例CT诊断与手术结果完全相符.结论 64层螺旋CT在诊断肺静脉异位引流中具有重要作用,是肺静脉异位引流的有效、无创检查方法.     

TTE联合CTA检查对肺静脉异位引流的诊断价值

目的 探讨经胸超声心动图(TTE)联合CTA检查对肺静脉异位引流(APVC)的诊断价值。方法 选取经手术证实的63例APVC患者资料,术前均行TTE检查,61例行CTA检查。以术中诊断标准对TTE及CTA判定的APVC分型、肺静脉异位数量及合并的心血管畸形/病变进行对比分析,评价两种检查方法对APVC诊断的准确性。结果 63例中手术证实部分性肺静脉异位引流(PAPVC) 48例、完全性肺静脉异位引流(TAPVC) 15例。PAPVC分型:心内型25例,心上型19例,心下型1例,混合型3例; TTE对PAPVC分型诊断准确率为64.58%,对存在PAPVC的提示率为75.00%;对肺静脉异位连接支数的诊断准确率为65.79%;对合并心血管畸形/病变诊断准确率为89.83%,漏、误诊6例均为心外血管畸形。CTA检查,分型诊断准确率为97.92%;对肺静脉异位连接支数的诊断准确率为97.37%;对合并心血管畸形/病变诊断准确率为83.05%,漏诊误诊10例以房间隔缺损及瓣膜病变为主。TAPVC分型:心内型8例,心上型4例,心下型2例,混合型1例。TTE对TAPVC分型诊断准确率为73.33%...     

多层螺旋CT血管造影对肺静脉异位引流的诊断价值

目的 研究16层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其三维重建在先天性心脏病(简称先心病)肺静脉异位引流中的应用价值.方法 对12例手术证实的异位引流肺静脉干38支进行分析,所有病例均行MSCT增强扫描,随后在工作站进行三维重建,并与12例经胸超声心动(TTE)及心血管造影(CAG)结果进行对比.结果 手术证实异位引流肺静脉干38支,其中完全型异位引流肺静脉干32支,其中心上型24支、心内型8支,部分型异位引流肺静脉干6支,其中心上型3支、心内型3支.MSCTA、TTE、CAG诊断准确率分别为100%、81.6%、97.4%,MSCTA及CAG诊断准确率与TTE诊断准确率有显著性差异(χ2=7.71,P<0.01)、(χ2=5.03,P<0.05),MSCTA与CAG诊断准确率无显著性差异(χ2=1.01,P>0.05).结论 MSCTA及其三维重建对先心病异位引流肺静脉诊断与CAG诊断无显著性差异,是一种很好的无创检查方法.     

多层螺旋CT在小儿肺静脉畸形引流诊断中的价值

目的　探讨多层螺旋CT(MSCT)对小儿肺静脉畸形引流的诊断价值。方法　对20例MSCT诊断为小儿肺静脉畸形引流的病例进行回顾性分析。年龄11d至12岁,MSCT采用对比增强容积扫描,层厚1 250mm,层间距0 625mm,均行多平面重建(MPR)、薄层最大密度投影(STS MIP)、容积再现(VR)及表面阴影成像法(SSD)重建。所有病例均行超声心动图(US)检查,其中12例行心血管造影(CAG)检查, 14例尚有手术结果对照。结果　MSCT诊断完全型肺静脉畸形引流9例,部分型肺静脉畸形引流11例。心上型5例、心脏型10例、心下型4例、混合型1例。MSCT均清晰显示异常连接肺静脉的数目、分布和位置。CAG漏诊3例,US漏诊10例。14例有手术对照者,MSCT对肺静脉畸形引流的定性、定位诊断全部正确。结论　MSCT较常规CAG及US可明显提高小儿肺静脉畸形引流的检出率,对本病有重要的诊断价值。     

16层螺旋CT在肺静脉异位引流的诊断应用

目的 探讨16层螺旋CT血管造影对肺静脉异位引流的诊断价值.方法 对18例16层螺旋CT诊断为肺静脉异位引流病例进行回顾性分析,对其中12例手术患者进行手术结果与超声心动图(US)、16层螺旋CT对比.16层螺旋CT采用对比增强容积扫描,于工作站进行多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR).结果 16层螺旋CT诊断完全型肺静脉异位引流(TAPVD)10例,其中心上型7例、心脏型2例及心下型1例.部分型肺静脉异位引流(PAPVD)8例,心脏型5例,心上型3例.与手术结果对照,16层螺旋CT对肺静脉异位引流及其并发畸形诊断准确性高于US.结论 16层螺旋CT能够准确诊断肺静脉异位引流及其合并畸形,有重要的临床应用价值.     

双源CT血管造影及三维重建在肺静脉畸形连接中的临床应用

目的:探讨双源CT血管造影及三维重建对肺静脉畸形连接的诊断价值。方法:对24例手术证实为肺静脉畸形连接的病例进行回顾性分析。所有病例均行双源CT对比增强容积扫描,并进行MPR、CPR、MIP、MinIP、VR等。所有病例均行超声心动图(US)检查,其中11例行心血管造影(CAG)检查。结果:双源CT对肺静脉畸形连接的定性及定位诊断符合24例;超声心动图诊断21例,怀疑1例,心血管造影9例与手术对照符合,怀疑2例。结论:双源CT对肺静脉畸形连接的诊断符合率较高,可准确给予分型,对外科手术方式的选择具有重要意义。     

电子束CT在肺静异常连接诊断中的临床价值

目的 探讨电子束CT（EBCT）在肺静脉异常连接诊断中的临床价值。材料与方法 EBCT诊断肺静脉异常连接患者21例,其中男13例,女8例。年龄3－63岁,平均15.6岁。17例行增强单层容积扫描,4例行增强连续容积扫描。全部病例均行表面阴影显示法三维重建。17例有心血管造影或手术结果,其中9例单纯行造影,4例单纯行手术,4例造影后手术。结果 20例术前资料,EBCT诊断为完全型肺静脉异常连接12例,部分型肺静脉异常连接8例,前者包括心上型3例,心脏型8例和混合型1例。EBCT均清晰显示异常连接肺静脉的数目、分布和位置。1例术后复查病例,ERCT示吻合口狭窄。7例完全型肺静脉异常连接者,EBCT提示合并内脏心房异位综合征。8例有手术对照者,EBCT对肺静脉异常连接的定性、定位诊断全部正确。结论 EBCT及其三维重建可准确显示异常连接 肺静脉的位置、数目和术后狭窄,对明确胸腹并发畸形有明显优势,是一种重要的无创性诊断肺静脉异常连接的方法。     

电子束CT在心脏肿瘤诊断中的临床价值

目的 研究电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）在心脏肿瘤诊断中的临床价值。方法 自１９９５年７月至１９９９年２月,行ＥＢＣＴ检查１２０２４例,共诊断心脏肿瘤４０例（占０．３３％）。本研究重点对有手术、尸检和临床随访结果的２２例进行回顾性分析。其中男１３例,女９例;年龄从５个月至７２岁,平均４１．９岁。１７例同时行单层增强和电影序列,３例单纯行单层增强,１例电影序列,１例单层平扫。结果 ２２个病例,ＥＢＣＴ均做出     

MSCTA对肺静脉异位引流的诊断价值

目的：比较多层螺旋CT血管成像（MSCTA）和经胸超声心动图（TTE）对肺静脉异位引流的诊断价值。方法：对2007年9月～2009年5月22例临床怀疑先天性肺静脉异位引流的患儿行MSCTA检查及TTE检查,并与手术结果相对照。结果：经手术证实22例病例中,完全性肺静脉异位引流13例,其中心上型6例,心内型5例,心下型2例;部分肺静脉异位引流9例,其中心上型8例,心内型1例。MSCTA和TTE的诊断符合率分别为96%和73%。结论：MSCTA是诊断先天性肺静脉异位引流的重要手段。     

CT在房间隔缺损合并肺静脉异位引流中的诊断价值

【摘要】目的：评价 CT对房间隔缺损（ASD）合并肺静脉异位引流（APVC）的诊断价值。方法：回顾性分析我院 CT检查的24例ASD合并APVC的病例,观察房间隔缺损的位置、大小,异位肺静脉引流的位置、形态及其异位连接,并与经胸心动超声（TTE） 比较,以手术或心导管造影所见为参考标准,评价CT检查诊断的准确性。结果：24例ASD合并APVC的病例中,腔静脉窦型房缺 14例,二孔型房缺9例,无顶冠状静脉窦型房缺1例;肺静脉异位引流中完全性肺静脉异位引流4例,其中心上型3例,心脏型1例,部分性肺静脉异位引流20例,其中心上型8例,心脏型12例。CT的诊断准确性为100%,TTE的诊断准确性为75%（18/24） 。结论：CT在ASD合并APVC的诊断中具有很高的价值,对临床诊断和手术方案的制订起到重要作用。     

电子束CT诊断主动脉-肺动脉间隔缺损的价值

目的评价电子束CT（EBCT）对主动脉．肺动脉间隔缺损（APSD）及其合并畸形的诊断价值。方法7例APSD患者，年龄1～13岁。均行X线平片、超声心动图及EBCT检查。心电门控EBCT血管造影采用270mg I／ml非离子型对比剂碘海醇，层厚1．5～3．0mm。其中3例行心血管造影检查，2例有手术对照。将同一患者的各项影像学检查结果及手术所见进行比较并分析。结果7例主-肺动脉间隔缺损EBCT全部诊断，2例经手术证实；3例经心血管造影检查证实；超声心动图仅检出2例。同时，EBCT检查示4例合并右肺动脉起源异常、主动脉弓离断；5例合并动脉导管未闭，均经手术和（或）造影证实；超声心动图检查漏诊右肺动脉起源异常2例，漏诊主动脉弓离断2例；心血管造影漏诊动脉导管未闭1例。结论X线平片、超声心动图、心血管造影及EBCT综合影像诊断是必要的，作为无创性检查方法，EBCT在主动脉-肺动脉间隔缺损及其合并畸形诊断有重要价值。     

Helical CT angiography and three-dimensional reconstruction of total anomalous pulmonary venous connections in neonates and infants

OBJECTIVE: The objective of this study was to investigate the usefulness of helical CT angiography in the evaluation of total anomalous pulmonary venous connections. MATERIALS AND METHODS: Fourteen patients with total anomalous pulmonary venous connections underwent helical CT angiography and subsequent three-dimensional (3D) reconstruction. They ranged in age from 3 days to 8 months (median age, 2.3 months) and in weight from 2.3 to 7.1 kg (median weight, 4.3 kg). The types of total anomalous pulmonary venous connections and the number of pulmonary veins were evaluated on axial and 3D images. Qualitative evaluations were performed for extent of pulmonary vascular enhancement and contrast- or motion-induced artifacts. RESULTS: In all patients, helical CT angiography correctly depicted total anomalous pulmonary venous connections. Seven cases were the supracardiac type, four cases were the cardiac type, one case was the infracardiac type, and two cases were the mixed type. The detection rate of the pulmonary vein in 3D reconstruction images (95-98%) was slightly lower than that of the pulmonary vein in the axial images (100%), but the difference between axial and 3D reconstruction images was not statistically significant (p > 0.1). No statistically significant differences were noted among 3D reconstruction images in the detection rates of the pulmonary vein (p > 0.1). The extent of contrast enhancement of the pulmonary vein was good or excellent in all patients. In five patients, there were contrast-induced artifacts that made some surrounding vascular distortion but did not interfere with the pulmonary vein analysis, except in one patient. Motion-induced artifacts were observed in nine patients. One of them had an obstacle in pulmonary vein analysis. CONCLUSION: The combination of axial and 3D images in helical CT angiography is helpful in the assessment of a total anomalous pulmonary venous connection containing the individual pulmonary vein, and this combination can be a good diagnostic tool in preoperative evaluation of neonates and infants with a total anomalous pulmonary venous connection.     

完全性肺静脉畸形连接的X线诊断(附16例报告)

本文报告完全性肺静脉畸形连接（TAPVC）16例，其中13例手术证实，另外3例经心血管造影和／或彩色多普勒（CFM）证实。心脏平片显示“雪人征”，侧位气管前纺锤形致密影为心上型TAPVC特征性X线表现，可以作出诊断；而心内型通常表现为房间隔缺损（ASD）改变。心血管造影显示肺静脉畸形回流的途径，为诊断本病和进行分型的主要X钱诊断方法。另外，对误诊病例进行了讨论。     

完全性心上型肺静脉畸形引流的治疗

目的 探讨完全性心上型肺静脉畸形引流的治疗方法。方法 手术治疗3例,在全麻体外循环下行矫治术。2例采用联合法,1例采用心上法。结果 3例均存活,无远期死亡。结论 心上法矫治完全性心上型肺静脉畸形引流可获得良好的显露和足够大的吻合口,手术对心脏的损伤小,可降低术后心律失常的发生率。     

电子束CT在共同动脉干诊断中的应用

目的探讨电子束CT(EBCT)在共同动脉干(TA)诊断中的应用价值。方法全组共10例TA患者，年龄2个月至24岁。EBCT检查采用美国Imatron C-150型扫描机进行对比剂增强扫描并做出诊断。将同一患者EBCT检查结果和超声心动图(UCG)(10例)、心血管造影(3例)检查结果及手术所见(1例)进行比较分析。结果EBCT对10例TA均做出定性诊断和分型诊断。UCG对9例做出定性诊断，5例与EBCT分型诊断一致。EBCT对TA并发畸形显示优于UCG。3例行心血管造影的患者中，1例造影诊断与EBCT诊断一致，2例分型诊断有误。1例根据EBCT和右心导管检查结果完成手术。结论EBCT作为1种无创检查技术，完全能够完成TA的诊断及分型，结合UCG和必要的右心导管检查的结果，可以指导手术。     

多普勒超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流

目的:评价多普勒超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的价值。方法:回顾分析132例经心外科手术确诊为PAPVC患者的超声心动图诊断情况。结果:根据Brody分型,132例患者中A型14例,超声诊断11例,诊断正确率78.6%;B型103例,超声诊断57例,正确率55.3%;C型4例,超声诊断3例,诊断正确率75%;D型3例,混合型8例,术前超声均未能做出正确诊断。132例患者中右侧肺静脉异位引流90.1%;左侧肺静脉异位引流7.4%,双侧占2.5%。合并房间隔缺损(ASD)121例(91.7%),其中静脉窦型ASD 40例(33.1%),功能性单心房(大型ASD)或单心房18例(14.9%),继发孔型ASD 63例(52%);9例房间隔完整(6.8%),2例冠状静脉窦隔缺损(1.5%)。结论:彩色多普勒超声心动图可以清晰显示肺静脉的回流情况,准确诊断PAPVC。