射频凝固刀子宫内膜去除术的临床应用

功能性子宫出血（以下简称功血）是影响妇女的身心健康,是造成妇女缺铁性贫血的最常见原因。采用射频凝固刀子宫内膜去除是近年来一种保留患者子宫的微创治疗功血的新方法。 1资料与方法 1.1一般资料2005年1月～2007年12月,诊断标准参照全国高等医药院校教材第六版《妇产科学》,在我院诊断为功血,不需要生育,自愿采用射频凝固刀治疗的患者23例。其中年龄最大的52岁,最小40岁,平均44.2岁。出血病程最长4.5年,最短0.5年,平均3.65年。射频凝固刀治疗住院时间最长5天,最短2天,平均住院3.3天。1.2手术适应症月经量过多,经长期干扰正常生活或引起贫血者;药物治疗失败或有用药禁忌症或拒绝接受药物治疗者;子宫小于12孕周大小及子宫腔深度小于12cm;接受射频治疗前常规宫颈细胞学检查和宫腔诊刮排除宫颈和子宫内膜恶性病变或癌前病变;无潜在的需要其它形式手术的子宫操作。1.3手术禁忌证妊娠或计划怀孕;子宫内膜,宫颈癌变或癌前病变;子宫腔大于12cm或子宫体积大于12孕周。1.4疗效判定子宫内膜射频消融术后2个月～1年中,无子宫异常出血,永久性闭经或少量月经为临床治愈,子宫出血较术前无改善者为无效。     

射频治疗功能性子宫出血30例临床观察

自2001年12月~2004年6月,采用自凝刀微创技术射频治疗功能性子宫出血(以下简称功血)30例,疗效确切。现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:观察组30例功血患者均无生育要求。年龄35~50岁,平均42·5岁,术前均诊刮:单纯性增生过长8例,腺囊型增生过长13例,腺瘤型增生过长4例,子宫内膜不规则脱落5例;其中合并子宫肌瘤6例,子宫腺肌症4例,子宫畸形1例。临床症状:月经过多18例,不规则中等量子宫出血8例,经期明显延长4例。无严重心、肺、肝、肾疾病及感染性疾病等手术禁忌证。回顾分析米非司酮治疗异常子宫出血共30例作为对照组。两组一般情况具有均…     

293例绝经过度期功血患者子宫内膜厚度与病理状况分析

目的 通过分析在绝经过渡期无排卵型功血患者在治疗前后子宫内膜厚度及其与相应的子宫内膜病理状况的关系,对诊断性刮宫术、内分泌治疗的疗效及预后进行评估。方法 对293例绝经过渡期无排卵型功血的患者,于诊刮术前及治疗后行B超检查,测量子宫内膜厚度,诊刮术后标本送病理检查。结果 子宫内膜病理为复杂型过增生、不典型增生的患者,其出血期内膜厚度均≥12mm,与内膜厚度<12mm者差异非常（P<0.01）。治疗后内膜厚度≥8mm者,应密切随访。结论 B超检测子宫内膜厚度可作为绝经过渡期无排卵型功血患者诊刮术前评估和筛选的重要指标,治疗后的监测对指导治疗和预后评估有着重要的意义。 【关键词】 绝经过渡期 子宫出血 子宫内膜 超声检查     

射频自凝刀治疗功血的分析

[目的]评价射频自凝刀和子宫切除两种术式治疗功能性子宫出血的效果.[方法]回顾性分析20例更年期功能性子宫出血的患者,行两种术式(射频自凝刀子宫内膜消融与子宫切除)的手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症的分析.[结果]两组手术时间、出血量、住院时间有明显差异.术后并发症有明显差异.[结论]射频自凝刀治疗功血是一种可以替代子宫切除的方法之一.     

子宫内膜消融术治疗功能失调性子宫出血34例

目的：采用子宫内膜射频消融术（ＲＦＡＥ）治疗功能失调性子宫出血（功血）,方法：用ＲＦＡＥ治疗３４例功血患者的指征包括：子宫出血：年龄３５岁￣５５岁;无生育要求;需望保留子宫;宫颈附件及子宫大小基本正常;无生殖系统恶性肿瘤和出凝血功能障碍,将频率为５５０ｋＨｚ射频的与宫腔上连结并经其将射频电流介入子宫腔,使基底层内膜加热至５５￣５８℃,在清刮宫腔的同时消融内膜,３４例患者用４０Ｗ￣５０Ｗ治疗５－７ｍ     

绝经过渡期无排卵型功血患者子宫内膜厚度与病理状况分析

目的通过分析绝经过渡期无排卵型功血患者在治疗前后子宫内膜厚度及其与相应的子宫内膜病理状况的关系,对诊断性刮宫术、内分泌治疗的疗效及预后进行评估。方法对293例绝经过渡期无排卵型功血的患者,于诊刮术前及治疗后行B超检查,测量子宫内膜厚度,诊刮术后标本送病理检查。结果子宫内膜病理为复杂型过增生、不典型增生的患者,其出血期内膜厚度均≥12mm,与内膜厚度<12mm者差异有显著性(P<0·01)。治疗后内膜厚度≥8mm者,应密切随访。结论B超检测子宫内膜厚度可作为绝经过渡期无排卵型功血患者诊刮术前评估和筛选的重要指标,治疗后的监测对指导治疗和预后评估有着重要的意义。     

子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血36例疗效观察

目的 采用子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血.方法 患者年龄35～55岁,无生育要求,疗程≥6个月,无生殖系统恶性肿瘤及出凝血功能障碍者.将频率为500KHz射频电源与刮凝刀相连接并将射频电流介入到子宫腔消融内膜,直到宫颈口有气泡溢出为止.36例功血患者预置功率均为40W,治疗时间4～11min一次完成.结果 36例患者中,月经减少不明显者2例(6%),点滴出血者25例(69%),闭经者9例(25%),贫血症状大都得到了改善,有效率达94%.结论 子宫内膜射频消融术适应证较广,方法简单,治疗时间短,费用低,痛苦小,有效提高了妇女的生活质量.     

子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血36例疗效观察

目的采用子宫内膜射频消融术治疗功能性子宫出血。方法患者年龄35-55岁，无生育要求，疗程≥6个月，无生殖系统恶性肿瘤及出凝血功能障碍者。将频率为500KHz射频电源与刮凝刀相连接并将射频电流介入到子宫腔消融内膜，直到宫颈口有气泡溢出为止。36例功血患者预置功率均为40W，治疗时间4～1min一次完成。结果36例患者中，月经减少不明显者2例（6％），点滴出血者25例（69％），闭经者9例（25％），贫血症状大都得到了改善，有效率达94％。结论子宫内膜射频消融术适应证较广，方法简单，治疗时间短，费用低，痛苦小，有效提高了妇女的生活质量。     

超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤及功血32例疗效观察

目的:探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤及功血的临床效果。方法:经我院妇检及B超检查确诊的子宫肌瘤患者18例,行子宫内膜诊刮病检确诊无生育要求的功血患者14例进行自凝刀射频治疗。结果:14例功血患者10例无出血,4例出血明显减少,无阴道不规则出血。18例子宫肌瘤患者15个肌瘤消失,其余不同程度的减小。无一例增大,无复发现象。结论:超声引导下射频治疗子宫肌瘤及功血疗效好,并发症少,安全可靠,保留子宫的完整性,无痛苦。     

绝经过渡期无排卵型功血患者子宫内膜厚度与病理状况分析

目的通过分析绝经过渡期无排卵型功血患者在治疗前后子宫内膜厚度及其与相应的子宫内膜病理状况的关系,对诊断性刮宫术、内分泌治疗的疗效及预后进行评估。方法收集本院收治的绝经过渡期无排卵型功血患者293例,收集时间是2010年6月至2015年6月,在刮诊术前与治疗后均进行B超检查,测量子宫内膜厚度,诊刮术后标本送病理检查。结果子宫内膜病理为复杂型过增生、不典型增生的患者,其出血期内膜厚度均≥14 mm,与内膜厚度14 mm者差异有显著性(P0.01)。治疗后内膜厚度≥10 mm者,应密切随访。结论 B超检测子宫内膜厚度可作为绝经过渡期无排卵型功血患者诊刮术前评估和筛选的重要指标,治疗后的监测对指导治疗和预后评估有着重要的意义。     

556例功能失调性子宫出血的临床与病理诊断分析

功能失调性子宫出血,简称功血,是妇科常见病。其临床症状与某些妇科疾病相似,容易误诊。本资料回顾性分析556例临床诊断功血对照子宫内膜病理诊断,探讨诊断性刮宫（诊刮）对功血诊断的价值。
　　1.临床资料
　　取我院2010年5月至2012年4月临床诊断为功血而诊刮的556例子宫内膜标本,并将临床诊断与子宫内膜病理诊断进行比较。患者年龄20-60岁,临床表现为月经周期长短不一,经期延长,经量增多,月经淋漓不断,阴道不规则流血,阴道大量流血等。诊刮时间：月经来潮6小时内或月经周期第5天,或子宫出血14天以上及少数子宫出血较多、时间较长患者就诊的同时进行诊刮。     

射频消融内膜治疗功血术后血清性激素水平的探讨

目的了解射频消融内膜和子宫次全切除两种不同功血治疗方法对卵巢内分泌功能的影响,探讨射频消融内膜治疗功血的可行性及临床价值。方法将40例经药物治疗失败的异常子宫出血患者,根据治疗方式不同分为自凝刀子宫内膜消融术及次全子宫切除术两组,分别于术前、术后3个月、半年、1年、2年抽血查促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平。结果自凝刀子宫内膜消融术组手术前后血清性激素无显著差异;次全子宫切除术组术后FSH明显增高,E2降低（P〈0.05）,LH无明显变化（P〉0.05）。结论自凝刀子宫内膜消融术,完整地保留了子宫及附件,保留了卵巢的功能,对卵巢内分泌功能的影响小于次全子宫切除术。     

未婚妇女无痛诊断性刮宫术9例

诊断性刮宫术(诊刮术)是诊断宫腔疾病的重要操作之一,其目的是刮取宫腔内容物(子宫内膜和其他组织)做病理化验,以明确诊断,指导治疗[1]。手术操作简便,广泛应用于功能性子宫出血、子宫内膜结核、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病的诊断和治疗。临床经常可见未婚妇女需要进行刮宫术协助诊     

射频治疗功能性子宫出血38例疗效观察

本人在广州邮电医院工作期间,曾使用陕西半边天医疗器械有限公司生产的"BBT-97A妇科射频疗仪”治疗功能性子宫出血患者38例,取得了较好的疗效,现将结果分析报告如下: 1 临床资料 　　38例年龄均在40～50岁之间,无生育要求,症状均为不规则的阴道流血,流血时间较长且出血量较多,均有不同程度的贫血,病程均在2年以上,经激素、中药等治疗效果不佳,术前做诊断性刮宫排除子宫内膜癌.病理报告均为子宫内膜增生过长,经B超检查无器质性病变;妇科检查排除附件炎,宫体炎以及其它病变. 2 治疗方法 2.1 手术时间及术前准备 　　手术时间为子宫出血停止3d后,如宫腔出血连续不止,可先行诊刮后再进行治疗.术前口服曲马多1粒.     

阴道超声对绝经后子宫出血的诊断价值

目的:通过经阴道超声对绝经后子宫出血患者子宫内膜病变的超声声像图的分析,确定子宫内膜病变的程度。方法:选取130例绝经后子宫出血患者为研究对象,在诊刮术前常规行阴道B超检查,测量子宫内膜厚度,观察病灶范围,然后行诊刮术,诊刮物送病理检查。结果:在130例患者中,有78例绝经后子宫出血患者的子宫内膜>5mm,其中10例经病理确诊为子宫内膜癌,52例子宫内膜厚度≤5mm者,病理检查未发现1例子宫内膜癌。结论:阴道超声检查可作为绝经后子宫出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段。     

射频治疗异常子宫出血（附38例报告）

异常子宫出血是妇科常见症状 ,多发生在功能失调性子宫出血 (简称功血 )、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌症等疾病。临床上对异常子宫出血主要采用药物或手术治疗 ,但药物治疗疗程长、易复发、副作用较大 ,而手术治疗会造成生殖器结构和功能的改变 ,影响生活质量。我院于 2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 7月采用西安半边天医疗器械公司生产的妇科射频治疗仪治疗异常子宫出血 3 8例 ,均取得满意疗效。报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　患者年龄 3 8～ 5 4岁 ,平均 46.5岁 ,均无生育要求。 3 8例中 ,功血 2 3例 ,其中单纯性增生…     

功血治疗仪在临床上的应用

功能性子宫出血是妇女的常见病多发病严重危害妇女身体健康目前治疗此病的方法虽多但效果不够理想从1 9 96 年起我院用微波照射子宫腔破坏子宫内膜的方法治疗功血共计66例取得良好效果现报告如下1 资料与方法1 1 临床资料 1 病人来源 一般经过药物支持手术治疗刮宫无效后来我院门诊求医的患者共66 例其中行两次诊刮以上9 例用中西药治疗34 例 用避孕药治疗10 例2 年龄最小的29 岁最大的54 岁3 月经过多伴贫血36 例发病年限2 个月~10 年宫腔大小在7 ~9 cm 小型子宫肌瘤8 例发病年限2 个月~8 年宫腔大小在7 ~9cm1 2 方法 1 仪器 徐州康福特电…     

子宫内膜治疗仪治疗功能性子宫出血38例临床应用体会

功能性子宫出血(功血)是一种常见的妇科疾病,常因失血造成严重贫血,使病人健康及经济造成严重损失.近年来随着宫腔镜技术的发展,宫腔内治疗功血成为一种常规手术,使妇女免受子宫切除之苦,且损伤小,恢复快,越来越受广大患者及医务工作者的欢迎.我院自2005年1月-2006年6月应用TB型子宫内膜治疗仪(简称热球)治疗功血38例,效果满意,现总结如下.     

诊断性刮宫在功能失调性子宫出血诊治中的价值及其合理应用

诊断性刮宫(简称诊刮)是诊断宫腔疾病的重要方法之一,其目的是刮取宫腔内容物或子宫内膜作病理检查以协助诊断.由于子宫内膜是受卵巢激素影响的最敏感的靶器官,子宫内膜的腺上皮和间质细胞受卵巢雌、孕激素影响而发生相应的变化,诊断性刮宫刮取的子宫内膜可间接反映患者体内卵巢激素的功能状态,加上诊断性刮宫手术操作简单,经济可靠,一直是妇科医师所推崇诊断功能失调性子宫出血(简称功血)的重要方法和治疗手段.     

绝经后子宫出血确诊方法选择

目的：探讨绝经后子宫出血进一步确诊方法的选择。方法：回顾58例绝经后子宫出血患者的资料，患者均行分段诊刮术，观察患者的诊刮结果。如未刮出组织，或刮出组织病理正常而治疗后仍出血行宫腔镜检查。观察病理结果。对比诊刮病理与宫腔镜活检及手术病理符合率，对比诊刮组与宫腔镜组的检查成功率，观察宫腔镜检查的并发症。结果：诊刮成功率58.6%，子宫内膜＜5mm组与5~15mm组及>15mm组比较差异均有显著性，5~15mm组与>15mm组比较差异无显著性；诊刮失败的24例行宫腔镜检查并取活检，阳性发现为45.8%（11/24）。分段诊刮成功的34例中20例经治疗仍出血，进一步行宫腔镜检查并取活检，诊刮病理与宫腔镜及手术病理符合率为72.7%(16/22)。诊刮成功率与宫腔镜检查成功率比较差异有显著性。宫腔镜检查未发现明显并发症。结论：对于绝经后子宫出血患者，如有条件应首选宫腔镜检查，特别是内膜小于5mm患者。