运动试验心肌灌注显像对冠心病的诊断价值

目的 进一步证实运动试验心肌灌注显像对冠心病患者的诊断价值，并与心电图及超声心动图作比较。方法 应用Infinia双探头单光子断层显像仪（SPECT），分别检测42例冠心病患者（冠状动脉造影显示至少1支主要冠状动脉狭窄≥70％）和42例健康人（对照组）。结果 42例冠心病患者中，运动试验心肌灌注显像出现异常改变（左心室大小异常或心肌放射性稀疏或缺损）的患者有35例（83．33％），心电图出现缺血改变（ST_T改变）的患者18例（42．86％）。超声心动图检出有节段性室壁活动异常的患者17例（40．48％），42例健康人中，运动试验心肌灌注显像出现异常改变的患者5例（11．9％）。结论 运动试验心肌灌注显像是一种诊断冠心病的最可靠的无创性的方法，且优于心电图及超声心动图。     

心肌灌注显像对疑诊冠心病的胸痛患者的诊断价值

目的评估运动负荷实验心肌灌注显像对可疑冠心病的胸痛患者的诊断价值及对冠脉造影病例筛查的价值。方法105例有胸痛、胸闷不适，临床疑诊冠心病的患者，行常规心电图、超声心动图和201T1运动负荷心肌灌注显像，结果与冠状动脉造影检查对比，并分析心肌灌注显像的图象特点。结果心肌灌注显像诊断冠心病的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91％、82．4％、89．9％、84、8％。心肌灌注异常组，冠脉造影阳性率达91．3％。结论201T1运动负荷心肌灌注显像对胸痛患者有很好的诊断价值，对冠脉造影病例的选择有很好的参考价值。     

超声心动图对左心室收缩功能的评价

对３３例患者行放射性核素门控心血池显像及超声心动图检查，比较二者所测左心室射血分数。受检者包括正常人、冠心病、急性或陈旧性心肌梗塞、心肌病及二尖瓣脱垂，其中节段性室壁运动异常１４例，非节段性室壁运动异常１９例。结果表明：超声心动图在评价左心室收缩功能时可以代替其他有创及昂贵的检查方法，测定左心室射血分数；５种计算方法中，以二维改良Ｓｉｍｐｓｏｎ法最为准确，适用于各种室壁运动患者，而简便的Ｍ型Ｔｅｉｃｈｈｏｌｚ法仅适用于非节段性室壁运动异常的患者。     

心肌断层显像与心电图,动态心电图超声心动图诊断冠心病的对比分析

比较＾９９ｍＴｅ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像与心电图,动态心电图、超声心动图在诊断冠心病中的作用。５５例患者均行＾９９ｍＴｅ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像、心电图、动态心电图和超声心动图,２２例行冠脉造影。诊断冠心病３８例,３８例冠心病中,有３４例核心素肌显像呈阳性,１７例非冠心病患者１３例核素显像呈阴性。诊断冠心病ＳＰＥＣＴ的敏感性８９．４％,特异性７６．５％,高于其它诊断方法,是一种安全,、准确性好的无     

核素心肌显像、冠脉造影和运动心电图负荷试验诊断冠心病的对比性研究

目的探讨核素心肌灌注显像、冠脉造影及平板运动心电图对冠心病的诊断价值。方法对80例冠心病和可疑冠心病患者同步进行核素心肌灌注显像、冠脉造影,其中69例同时行平板运动心电图,将检查结果进行对比分析。结果诊断冠心病的敏感性依次为:核素心肌灌注显像(85.7%)>冠脉造影(79.6%)>运动平板心电图(70.7%);特异性依次为冠脉造影(87.1%)>核素心肌灌注显像(66.7%)>运动心电图(60.7%)。结论核素心肌显像与冠脉造影对冠心病的检出率相符,二者对冠心病均有较高的诊断价值。平板运动心电图诊断冠心病的敏感性和特异性均不如冠脉造影和核素心肌显像。     

实时三维超声心动图与二维斑点追踪技术评价在冠心病中的应用与进展

冠心病（ coronary artery heart disease,CAD）在世界范围内呈现发病率和死亡率逐年增长的趋势,并有年轻化发展趋势,其并发症多,死亡率高［1］。目前冠心病检查手段包括心电图、常规超声心动图、组织多普勒成像技术、心肌声学造影,核素心肌灌注显像、心脏磁共振检查,冠状动脉多层 CT 血管造影等,其中常规超声心动图以操作简便、无放射性、价格低廉、可重复性高等优势应用最为广泛,其中 M型超声心动图的 Teichholz 法及二维超声双平面Simspon’法在形态正常的左心室的容积及射血分数的评估中非常普遍,但是当左心室发生形变、扩大、甚至室壁瘤（如冠心病心肌梗死时）,左心室失去原有的椭圆体时,这两种方法评价左心室的容积及射血分数的价值明显下降［2］。由于M型超声心动图的Teichholz法及二维超声双平面Simspon ’法是基于左心室的形态假设前提下制定［3］,即假设左心室为标准长椭圆体,其长轴：短轴等于2：1。因此冠心病左心室功能信息的评估迫切需要寻找其它无损伤性、准确的方法。实时三维超声心动图（ real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE）与二维斑点追踪技术（ two-dimensional speckle tracking ima-ging,2D-STI）是近年来在超声领域中研究心肌运动与心室功能的新技术,本文对RT-3 DE及2 D-STI的成像原理、评价冠心病的心功能作一简要综述。     

超声诊断左心室肥大与心电图诊断对照分析

目的:探讨超声诊断左心室肥大与心电图诊断左心室肥大结果进行对比.方法:对心电图诊断左心室肥大及左心室肥大并劳损各122例,作二维超声心动图检查,进行对照分析.结果:心电图诊断左心室肥大者,超声无左心室扩大或室壁增厚征象,而左心室肥大并劳损者,超声有左心室扩大或室壁增厚或二者兼有.结论:超声心动图的广泛应用,发现心电图在诊断左心室肥大存在一定的偏差.     

冠心病诊断方法的临床应用进展

冠心病诊断主要依赖于患者典型的临床表现和相关的辅助检查。近年来有关冠心病诊断的各种新方法不断应用于临床，放射性核素心肌显像是对冠心病进行诊断、危险分层和预后评估最有效、最重要的非侵人性诊断技术之一，其中目前应用最广泛的是心肌灌注显像和心肌代谢显像。螺旋CT的应用进一步提高了对冠状动脉钙化检测的效用和效率，特别是应用积分系统进行的定量分析。电影扫描和血流扫描还可评价室壁运动，定量评估心室功能，了解心肌和冠状动脉血流灌注状况，在冠心病的预测和诊断、冠状动脉搭桥和PTCA治疗后的随访中均有重要价值。二维超声心动图和Doppler超声心动图技术现已普遍用于冠心病的诊断。血管内超声是近年来发展并应用于临床的一项全新的超声技术，但有创、价格昂贵限制了其在临床的普遍应用。冠状动脉造影是近年来广泛应用于临床的诊断冠心病的有创技术，被公认为诊断冠心病的“金标准”，但其亦属有创性技术。     

左房异常超声心电图的临床分析

目的探讨左房异常患者超声心电图中的特征表现,为临床风险评估提供依据。方法选择该院2008年1月-2011年12月住院患者90例。根据心电图和动态心电图表现分为A（持续性房颤）、B（阵发性房颤、房扑）、C（仅有心电图P波增宽）3组,每组各30例。所有入选患者均行超声心动图检查,分别测量左房腔径大小、二尖瓣返流面积、左室射血分数并进行统计学分析。结果左房异常患者女性多于男性,年龄最大94岁,最小43岁,三组中有器质性心脏病者85例,占95％,以冠心病最多,共计36例,占40％。超声心动图检测结果显示A组左房明显扩大、二尖瓣大面积返流。A组和B组左室射血分数明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左房异常多见于器质性心脏病患者,以冠心病最为多见,发生房颤后具有明显左心功能减退、左房腔扩大和二尖瓣大量返流。     

放射技术在冠心病的诊断价值分析

目的：探讨放射性核素心肌灌注显像技术在冠心病的诊断价值。方法：选择本院2010年4月～2013年6在心内科住院及门诊患冠心病为中度到高度可能性的患者120例,进行放射诊断与冠状动脉造影诊断。结果：放射性核素心肌灌注显像显示阴性7例,阳性113例。冠状动脉造影显示阴性9例,阳性111例。以冠状动脉造影为诊断金标准,放射性核素心肌灌注显像对于冠心病的诊断敏感性与特异性为100．0％、77．9％。结论：在冠心病可能性为中高度的患者中,放射性核素心肌灌注显像有较高的冠心病临床诊断价值。     

负荷超声心动图评价冠心病的临床应用

冠心病 (ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＡＤ)是一种严重危害人体健康的常见病 ,多发病。检查方法包括 :运动心电图、负荷超声心动图 (ｓｔｒｅｓｓｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＥ)、冠状动脉造影、核素心肌显像 (ＳＰＥＣＴ)、正电子发射断层显像 (ＰＥＴ)等。众所周知 ,由于存在冠脉储备 ,即使病变很严重的ＣＡＤ患者 ,常规二维超声心动图 (2ＤＥ)也可能是正常的 ,而增加负荷后可使心肌收缩力和心率增加 ,使心肌耗氧量增加 ,诱发储备低下的ＣＡＤ患者出现心肌缺血 ,2ＤＥ表现为局部室壁运动异常 (ｒｅｇｉｏｎ…     

冠心病患者二维超声心动图、心电图与冠状动脉造影对照研究

作者报告 68例拟诊冠心病患者的二维超声心动图(2 DE)室壁运动异常、心电图(ECG)与冠状动脉造影对照分析,评价两者对冠心病的诊断价值。研究结果:2 DE与ECG的敏感性分别为86.7％与63.2％,P<0.05;两者的特异性分别为76.7％与63.2％,P>0.05。冠脉狭窄50％以上的患者,两者的敏感性为93.9％及     

心肌核素显像与心脏超声对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的 观察药物负荷心肌核素显像(MPI)和心脏超声(UCG)室壁运动对冠心病心肌缺血的诊断价值.方法 对40例冠心病心绞痛患者进行心电图、腺苷负荷心肌核素显像和心脏超声室壁运动分析,观察冠心病的敏感性.结果 MPI和心电图的敏感性接近50%,高于UCG的敏感性30%(P=0.085);MPI联合心电图较UCG联合心电图有更高的心肌缺血的敏感性(32.5%与17.5%,P=0.121);MPI与心电图反映缺血部位的符合率高于UCG与心电图的符合率(46.4%与10.3%,P=0.002).结论 对于冠心病心绞痛患者,腺苷负荷MPI较心脏超声诊断心肌缺血具有更高的敏感性.     

负荷超声与心肌核素显像对冠心病的诊断研究

在过去的 2 0年 ,核素心脏显像已成为临床诊断心脏不可缺少的技术 ,而负荷超声心动图诊近年来也得到越来越多的应用。据资料统计 ,进行心肌灌注显像的患者每年大约 3 70万人 ,且以每年 2 0 %的速度递增。而其中多数患者进行了负荷心肌灌注显像。随着超声心动图的广泛应用 ,进行负荷超声心动图检查的患者也逐年递增。1　负荷心脏显像的生理基础1.1　负荷心肌灌注显像　一些冠心病患者 ,即使较为严重的冠心病患者 ,在静息状态下也可能心肌灌注显像正常 ,心脏功能及室壁运动正常。这是因为随着冠脉狭窄病变的进展 ,冠脉循环逐渐发生代偿性适应 …     

双核素显像在评价AMI患者心肌灌注与活力中的应用

目的探讨201Tl、99Tcm-HL91双核素心肌显像与18F-FDG显像结合99Tcm-MIBI心肌显像在评价急性心肌梗死(AMI)患者心肌代谢及血流灌注中的临床应用价值。方法 对10例AMI患者行10 min和3 h 201Tl与99Tcm-HL91双核素心肌显像,采用17节段分析法来评价201TI显像节段性稀疏缺损与乏氧节段性显影;对25例AMI患者在PCI术后2周行18F-FDG心肌代谢显像及99Tcm-MIBI静息心肌显像,行圆周剖面半定量分析评价局部心肌灌注、代谢与室壁运动功能之间的关系。结果 (1)75％(21／28)的201Tl灌注缺损心肌节段在乏氧显像中该节段显影,提示有存活心肌,7个不显影节段均为下壁节段,99Tcm-HL91显影节段数明显大于201Tl灌注缺损区。(2)AMI患者术后2周心肌运动正常节段(n=284)99Tcm-MIBI％、18F-FDG％分别为83.71％±15.67％和89.40％±13.62％,高于运动减弱组(n=51)的68.45％±17.34％和71.19％±18.56％,高于无运动组(n=65)的32.26％±14.91％和56.08％±18.83％,运动减弱组高于无运动组,3组间差异有统计学意义(P<0.01)。室壁运动评分指数(WMSI)与99Tcm-MIBI缺损百分率呈正相关(r=0.791,P<0.05)。结论201Tl、99Tcm-HL91双核素心肌显像与18F-FDG显像结合99Tcm-MIBI心肌显像均可用于临床判断AMI患者的存活心肌及血流灌注。     

门控心肌单光子断层显像的临床价值

门控心肌SPECT 显像是近年来发展起来的一项新的放射性核素显像技术,可以同时估价心肌血流灌注、局部室壁运动和心室功能。它可以通过估价室壁运动来鉴别不可逆性心肌灌注异常和软组织衰减伪影。一些临床研究显示,门控心肌断层显像比常规(或非门控)心肌断层显像检测冠心病的特异性更高,可以准确地估价在心室的局部室壁运动。门控心肌SPECT显像测定的射血分数EF的可靠性已得到了许多临床研究的证实。     

心肌造影及负荷超声心动图评价存活心肌的研究进展

心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography,MCE)是利用特制的声学微气泡作为造影剂进行心肌灌注显像,从心肌微循环水平来反映局部心肌灌注、心肌缺血及室壁运动功能的新技术,是超声造影技术的发展与完善[1]。超声心动图负荷试验(stress cardiography,SE)是指用药物或其他不同的负     

心肌核素显像及超声心动图在评估胸部放疗致心脏损害中的意义

目的 探讨心肌核素显像、超声心动图在评估胸部放疗心肌损伤中的价值.方法 选择30例放射治疗的肿瘤患者,分别于放疗前和放疗后行超声心动图、99mTc-MIBI核素心肌显像检查.结果 放疗前后左心室射血分数,短轴缩短率、室间隔室壁增厚率、左心室后壁室壁增厚率差异无统计学意义(P＞0 05);左心室舒张功能指标比率高有统计学意义(P<0 05).心肌核素显像(MPI)和心肌酶阳性例数和敏感性接近,均高于心脏超声的敏感性,但差异无统计学意义(P＞0 05).心肌核素显像与心肌酶的阳性表达无相关性(P＞0 05).结论 评价放射引起与诱发的心肌损伤,早期以心肌酶谱改变、核素心肌显像较有价值,晚期心脏超声较有价值.     

~(201)T1运动一再分布心肌平面显像对心肌缺血诊断和疗效观察的价值

本文报导了21例正常对照、19例心肌缺血患者~(201)Tl运动一再分布心肌平面显像的特点,讨论了心肌正常变异及影响心肌显像的因素。40例受试者同时作了冠状动脉造影、~(201)Tl心肌显像及运动ECG。以冠状动脉狭窄≥50％作为诊断冠心病的标准,~(201)Tl心肌显像的灵     

2—DE对陈旧性心肌梗塞室壁运动异常的评价

本文用二维超声心动图(2-DE)对32例陈旧性心肌梗塞(OMI)患者进行室壁运动研究,结果表明除1例心内膜下心肌梗塞外,余者均见一或多节段室壁运动异常,经与选择性冠状动脉造影(SCA)和心肌灌注单光子断层显象(SPECT)等检查比较,结果见2-DE显示的室壁运动异常与SCA具有很好的一致性,但不如SPECT敏感.