抗癌药物制剂的靶向给药系统

“靶向给药系统”是一种“导弹式”的超微粒药物载体,将抗癌药物包封于大多用高分子物质构成的载体中,把这些运载抗癌药物的超微粒载体通过各种给药途径(大多数是静脉注射或口服)给药后,能将药物导向靶区(癌变部位或直接作用于癌细胞),使抗癌药物的剂量减少,疗效提高,毒副作用降低。这种抗癌药物新剂型研究中的设想,在我们设计的多相脂质体的大量基础理论研究工作与临床观察中,初步得到了证实。所以化疗药物的“靶向给药系统”已成为治疗恶性肿瘤中较有希望的新途径。“靶向给药系统”包括:前体药物的一部分、静脉乳、脂质体与多相脂质体、毫微型胶囊、微球剂、含磁性微球剂、β—环糊精分子胶襄以及琼脂聚糖小球等。靶向的方式主要是通过淋巴定向、由巨噬细胞对超微粒载体的吞噬作用和融合作用、对癌细胞的亲合力、酶类对前体药物的作用以及磁性定位等。     

动脉栓塞微球在动物体内实验研究方法概述

动脉栓塞(artery em bolization)是通过插入动脉的导管将栓塞剂输入到靶组织或器官的一种医疗技术。若靶组织为肿瘤,则由于栓塞使肿瘤血管闭锁,切断对肿瘤组织的供血与营养,使肿瘤细胞缺血坏死。如栓塞剂中含有抗肿瘤药物,则药物在栓塞部位逐渐释放,使药物在肿瘤组织中保持较高     

肺癌介入治疗

近年来介入放射治疗在我国崛起,在肺癌的治疗上发挥重要作用。支气管动脉插管灌注均采用了seldinger方法,经股动脉通过特制的导管,在X线引导下,将导管直接插入肺癌供血动脉内,灌注有效的抗癌药物,使进入肿瘤的药物浓度提高,直接杀伤癌细胞,减少全身毒副反应;或栓塞肿瘤供血动脉,使肿瘤组织发生缺血坏死,从而提高治疗效果。1　肺癌介入治疗的适应症肺癌的介入治疗属姑息性治疗,其优点能缓解临床症状,减轻病人痛苦,延长生命,而且操作较简单创伤小重复性强,但它不能代替手术治疗,因此有手术条件的患者仍首选手术治疗,对于确实不能手术但又无远…     

药物微球在肝癌治疗中的应用

<正> 目前对小肝癌的治疗有了较大的进展,效果比较满意,但对于中晚期肝癌目前多采用化疗,由于化疗药物的毒副作用较大,疗效不够理想。为了提高抗癌药物的利用率(增加T/N比值),减少副作用,通常采用肝动脉栓塞术将抗癌药物微球导入肿瘤。药物微球是近几年发展的新剂型,它是将抗癌药物与载体通过物理吸附或包埋在一起而形成的一个球状实体。这类微球在进入机体后多可被酶类降解。为了避免微球在到达靶位(肿瘤细胞)前就被降解和栓塞其它正常组织,通常采用肝动脉插管将其直接送到肝癌细胞附近。它们中的一部分扩散进入肿瘤组织,一部分分布于肿瘤组织周围的     

肝癌的介入治疗与护理体会

介入治疗技术是一种微创伤技术，它创伤小，效果好，费用低，是目前治疗中、晚期肝癌的一种有效方法。它是通过导管超选择性插入癌体供血动脉内，经导管注入抗癌药物或栓塞剂，它能使抗癌药物直接作用于癌胖病灶，提高局部药物浓度，增加药物的局部治疗效果。此外经导管内注入栓塞剂填塞肿瘤体和阻塞肿瘤的供血动脉。使肿瘤细胞坏死，肿瘤缩小或消失。     

肝癌放射介入治疗术的护理

放射介入治疗是我院近年开展的治疗中晚期肝癌的一项有效措施,它是经动脉插管超选肝动脉行化疗和（或）栓塞,使肿瘤组织抗癌药物浓度高于全身数十倍,增强了药效,降低了机体正常组织的损害。现将其护理总结如下：1临床资料1．1一般资料7例病人全部为男性,年龄24岁～67岁,平均54岁。l例肝癌切除术后化疗管堵塞,2例大肝癌各自介入治疗Th次后行肝癌切除,3例已有远处转移,l例拒绝手术治疗。7人共行介入治疗16次。l．2方法采用Seldinger法局麻后经左或右股动脉穿刺插管超选入肝固有动脉或左右肝动脉注入栓塞剂或行化疗栓塞。常用的化疗…     

苯乙烯马来酸新制癌菌素(SMANCS)

动脉注射抗癌剂治疗肿瘤,是将抗癌剂直接注入肿瘤的营养动脉,使肿瘤获得较高的药物浓度,提高抗肿瘤的效果,同时减少在全身循环的抗癌剂以减轻副作用。最近,经常采用微胶囊化的抗癌剂,或将抗癌剂溶于脂溶性物质中作为化学栓塞来使用,特别是将栓塞物质与阿霉素、丝裂霉素混合而收到了疗效。 SMANCS是由蛋白抗癌药新制癌菌素(NCS)和苯乙烯马来酸聚合物(SMA)组成的高分子抗癌剂,其分子量(15 000)大     

肺癌介入治疗的近期疗效观察

经支气管动脉灌注抗癌药物治疗原发性支气管肺癌可以提高癌细胞内抗癌药物浓度,减少全身用药引起的副作用。现将我们的观察结果报道如下。1资料与方法11临床资料肺癌患者ZO例,男17例,女3例。年龄40～70岁,平均58岁。其中鳞癌10例,腺癌4例,小细胞未分化癌5例,不明组织类型1例。经2次灌注者7例,3次灌注者8例,4次灌注者5例。12方法整个插管操作在X线电视监视下进行,将导管选择性插入股动脉后,先行动脉造影以了解血管分布、肿瘤的动脉供血情况与侧支循环等。将导管插入供血的支气管动脉,到位后即可灌注抗癌药物。在以下多种药物中…     

动脉栓塞微球的研究进展

动脉栓塞微球属于物理化学靶向制剂，通过插入动脉的导管将微球输到靶组织或靶器官，阻断对靶区的血液供应。本文主要介绍了动脉栓塞微球在肿瘤治疗和止血方面的原理与应用，按成球材料对其进行分类，并作了总结。     

应用导管介入技术治疗子宫肌瘤和宫颈癌

目的：分析评价应用导管介入技术治疗子宫肌瘤和宫颈癌的临床疗效。方法：选择19例子宫肌瘤、13例宫颈癌皆经一侧股动脉入路,行两侧子宫动脉插管,对肌瘤者分别选择KMG、PVA微球或碘化油＋平阳霉素乳剂,栓塞阻断其血供;宫颈癌者应用明胶海绵颗粒＋抗癌药物行手术前灌注栓塞辅助治疗。结果：19例子宫肌瘤、13例宫颈癌共64支子宫动脉均插管成功并栓塞,同时对宫颈癌行双侧髂内动脉和子宫动脉抗癌药物灌注,19例子宫肌瘤经3～12个月随访,平均瘤体缩小率59．4％,多发者中的部分小肌瘤消失,1例坏死脱落,临床症状明显改善;13例宫颈癌介入治疗3周后手术切除顺利,标本组织学示癌巢趋向消失,周边组织有淋巴细胞浸润,部分宫颈恢复正常,其中2例癌组织消失,本组32例介入治疗后皆无严重并发症发生。结论：介入治疗子宫肌瘤安全、微创且疗效肯定;对宫颈癌术前介入可有效提高手术切除率和降低复发率,值得临床广泛应用。     

介入放射治疗骨肿瘤30例体会

本文采用超选择性动脉内药物灌注和栓塞的方法治疗３０例骨肿瘤。结果：动脉给药比静脉给药抗癌作用增强，全身副作用减少栓塞肿瘤靶血管，局部血供减少，肿块体积缩小，周邻血管和粘连少，便于手术分离切除，术中出血少，使癌细胞变性坏死防止转移。同时对材料、方法和药物的选择，以及并发症的预防和处理进行探讨。     

皮下植入式输注泵在治疗腹腔恶性肿瘤中的应用

皮下植入式输注泵也称抗癌药泵 (以下简称植入泵 ) ,它是由泵体及导管两部分组成 ,泵体上有一供穿刺注药的穿刺窗 ,可供反复穿刺注药至泵室内 ,药物经泵室侧孔及与其连接的导管流出 ,通过插入肿瘤组织供血血管内的导管 ,使抗癌药物进入到肿瘤组织内药物浓度大大提高。Ｍａｕｒｅｒ等[1] 对消化道肿瘤区域动脉灌注化疗的研究结果表明 ,区域动脉灌注化疗肿瘤边缘化疗药物浓度是全身化疗时的 9～ 6 8倍 ,癌细胞在化疗药中暴露程度增加 ,疗效增强。Ｊａｍｅｓ[2 ] 也认为局部给药不仅可以提高癌灶的药物浓度 ,而且可以使药物到达癌灶区域的时间…     

磁性液体负载中药定位法可抑制癌细胞

磁性液体负载中药定位法可抑制癌细胞最近，第四军医大学西京医院中医科副主任张仲海副教授等的《磁性液体负载中药定位杀伤癌细胞研究》取得进展。用磁微球载体通过外磁场的导引作用对肿瘤实施定位治疗，可使较小剂量的药物在靶区产生较高的药物浓度，从而提高了抗癌药物...     

妇科恶性肿瘤介入治疗的护理

随着医学科学的发展,肿瘤介入治疗广泛用于临床[1]。动脉插管持续灌注化疗逐渐成为妇科晚期恶性肿瘤及复发癌的较理想治疗方法。通过介入动脉灌注化疗药物后由于局部浓度高、作用集中,不仅提高了抗癌药物疗效,而且降低了全身毒性反应。     

肝动脉栓塞化疗的护理体会

肝动脉栓塞化疗 (HAE)是近年来治疗肝癌的有效手段 ,已成为肝癌非手术疗法中的首选方法。HAE是经皮穿刺股动脉 ,在大型数字减影X光机透视引导下将导管插至肝固有动脉或其分支 ,然后再将化疗药物和栓塞剂从导管中注入 ,使药物直接进入肝内肿瘤组织或将抗肿瘤药物和碘化油混合后注入肝动脉 ,使药物较长时间地停留在肿瘤区域 ,持续与肿瘤细胞接触以杀伤瘤细胞 ,另外栓塞剂可堵塞肿瘤的血液供应使瘤组织坏死、缩小 ,从而达到治疗的目的。但在肝动脉栓塞化疗中 ,有时不可避免地出现药物毒性反应或某些并发症 ,因此临床护理非常重要。现将我院…     

肝癌介入治疗后并发症的护理

经肝动脉插管灌注化疗药物或加肝动脉栓塞是治疗失去手术时机肝癌的首选治疗方法。此方法可使化疗药物直接杀死肿瘤细胞。栓塞使肿瘤缺血坏死,抑制肿瘤发展,达到延长患者生命,提高其生存质量的目的。我院于１９９０年以来对２０２名患者进行了４００余例次的介入治疗。其中男性１８３例,女性１９例。年龄３１～８０岁。介入治疗均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法,经股动脉穿刺超选择插管向靶动脉内缓慢注入化疗药物后乳化栓塞或用明胶海绵栓塞治疗。多数患者介入治疗术后,甲种胎儿球蛋白显著降低,肝区疼痛明显改善,经过精心护理无严重并发…     

局部高温加栓塞介入治疗中晚期肝癌的效果观察及护理

目的探讨肝癌局部加热疗法（HT）与肝动脉药物灌注（TAI）及肝动脉栓塞（TAE）协同作用，治疗临床上失去手术机会的中晚期肝癌的疗效。方法经皮股动脉穿刺超选择插管至肝癌瘤体供血血管，利用高温（42—45℃）无菌蒸馏水为载体，经瘤体毛细血管均匀分布，随即运用抗癌药物灌注及栓塞剂栓塞瘤体毛细血管。结果局部高温治疗肝癌细胞变性、凝固、坏死、DNA损伤、肿瘤缩小、临床症状好转，自觉很好，生活质量显著提高。结论局部高温加栓塞及在药物灌注的协同作用下，其疗效更加显著。     

给药途径对磁性白蛋白纳米靶向分布的影响

该实验用125I标记磁性白蛋白纳米粒,经荷肝癌鼠的肝动脉、门静脉及颈静脉三种不同途径给药,旨在比较外置定位磁场与否,各组的肝癌区(磁靶区)、正常肝和肺组织的克组织放射性量以及肝癌区血管栓塞程度,以探求一种较佳的给药途径和方法。结果显示外置磁场能使磁性白蛋白纳米粒在靶区定位聚集,并减少其在非靶区的分布;外置磁场下经肝动脉给药组的肝癌组织区克组织放射量最高(P＜O.01),而其正常肝和肺组织的克组织放射量最低(P＜0.01),其肝癌区血管栓塞程度也明显高于经门静脉及经颈静脉组。表明外置定位磁场下经动脉途径注入磁性白蛋白纳米粒的磁靶向化疗栓塞效果最好。     

中药活性组分靶向制剂的研究进展

靶向制剂(target-oriented drug systems,TODDS)亦称靶向给药系统,是指借助载体、配体或抗体将药物通过局部给药或全身血液循环而选择性地浓集于靶组织、靶器官、靶细胞或细胞内结构即靶区,而对非靶区没有或几乎没有作用的制剂.早期的靶向制剂主要是针对癌症的治疗药物,随着研究的深入,靶向制剂已被引申到"运载"多种药品.     

肝癌选择性肝动脉灌注及栓塞术的介入护理

肝癌选择性肝动脉内灌注及栓塞术是将导管超选择性插入瘤体供血动脉内,经导管注入抗癌药物或栓塞剂,使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失.