糖尿病心血管病变临床分析及治疗

糖尿病是仅次于心血管、肿瘤疾病,威胁人类健康的第三大杀手.探讨糖尿病心血管病变的发病原理特点,现对我院2002年以来的102例住院糖尿病心血管病变患者的临床资料进行总结、分析,并提出治疗方法.     

糖尿病心脏病中医研究近况

糖尿病心脏病变（Diabetic Cardiopathy）临床指糖尿病并发或伴发的心脏病，包括动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病及糖尿病自主神经病变。心脏病变是糖尿病最严重而突出的问题，约占糖尿病患者死亡原因的70%。“从降糖治疗到全面防治心血管危险因素”被称为“2型糖尿病防治策略的革命”。     

检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的价值分析

目的：探讨检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的临床价值。方法：对2011年3月～2013年3月期间我院收治的120例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者根据他们的病情将其分为单纯糖尿病组（DM组）、糖尿病合并心血管自主神经病变组（DCAN组）和糖尿病合并冠心病组（DCAN+CAD组）,每组各40例患者。分别为这三组患者进行心率减速力和Tp-e/QT比值检测,观察这三组患者在这两种测试值上的差异。结果：糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的心率减速力明显低于单纯糖尿病组患者,高于糖尿病合并冠心病组患者;糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的Tp-e/QT比值明显高于单纯糖尿病组患者,低于糖尿病合并冠心病组患者。结论：进行心率减速力值和Tp-e/QT比值检测,可以准确地反应出糖尿病患者的心血管自主神经病变情况,帮助糖尿病合并心血管自主神经病变患者进行早期诊断。此方法值得在临床上推广使用。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠脉造影特点分析

目的 探讨冠心痛合并2型糖尿病患者的临床特征和冠脉病变特点。方法 对比分析30例冠心病合并2型糖尿病患者与同期40例不合并糖尿病的冠心病患者的临床和冠脉造影资料。结果 与非糖尿病的冠心病组比较，冠心病合并2型糖尿病组高血压、血脂异常发生率及不稳定型心绞痛、心肌梗死的发生率明显增高（P〈0．05）；冠心痛合并糖尿病患者的血脂异常以甘油三酯增高和高密度脂蛋白胆固醇降低为主要特点；冠心病合并2型糖尿病患者冠脉3支病变、严重狭窄及闭塞性病变多见。结论 冠心病并发2型糖尿病患者常有多种心血管危险因素聚集，冠脉多支病变、严重病变常见，积极干预心血管危险因素，对防止冠心病的发生发展、改善预后意义重大。     

糖尿病心血管自主神经病变机制及心血管结局

心血管自主神经系统包括交感神经及副交感神经.糖尿病神经病变(DN)可累及心血管自主神经系统并引起心血管自主神经病变(CAN)的发生,从而导致交感及副交感神经之间的平衡被打破.CAN是糖尿病的长期慢性并发症,与临床糖尿病患者多种心血管结局的发生密切相关,是导致糖尿病患者死亡率增加的主要因素之一,严重影响糖尿病患者的生活质量及生命健康.目前糖尿病的血管并发症受到临床的普遍重视,但其CAN仍被忽略,本文主要综述CAN的发病机制及其心血管结局,以便提高临床对CAN的重视.     

2型糖尿病心血管病变的QT离散度分析

目的　探讨 2型糖尿病心血管病变的QT离散度变化的意义。方法　分析 40例 2型糖尿病心血管病变者体表 12导联同步心电图 ,并与 42例 2型糖尿病无心血管病变及 42例正常人作对照。结果　糖尿病心血管病变组QTd及QTcd均显著高于其余两组 (P <0 .0 1)。以QTd >46ms为异常 ,则诊断糖尿病心血管病变的敏感性、特异性及准确性分别为 82 .5 %、85 .7%及 84.1%。以QTcd >5 2ms判为异常 ,则诊断敏感性、特异性及准确性分别为 85 .0 %、83.3 %、84.1%。结论　QTd及QTcd延长可作为临床诊断 2型糖尿病患者伴心血管病变的一项指标。     

缬沙坦联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床观察

糖尿病神经病变是一种常见的糖尿病慢性并发症（diabetic chronit complications Dcc），可以累及内脏自主神经，运动、感觉神经．引起心血管、泌尿、胃肠道等多系统功能紊乱、障碍，给患者带来极大痛苦，我们应用血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦联合甲钴胺观察药物对糖尿病神经病变患者临床疗效与安全性，为糖尿病神经病变治疗提供一种新的治疗途径。     

糖尿病心血管自主神经病变的诊断进展

糖尿病心血管自主神经病变（DCAN）是糖尿病常见的慢性并发症,是无痛性心肌梗死及猝死发生的主要原因之一。临床上常应用心血管反射试验、心率变异性分析、QT间期测定、压力反射敏感性分析及影像学检查等方法诊断。这些检查方法各有利弊。本文对糖尿病心血管自主神经病变的诊断进展做一综述。     

益气养阴活血法治疗糖尿病心血管自主神经病变29例

观察益气养阴活血法对糖尿病心血管自主神经病变的影响，将糖尿病心血管自主神经病变患56例随机分为治疗组29例，对照组27例，采用西装踞试验观察心血管交感，迷走神经功能比值的变化，结果：治疗组（n=29)较对照组（n=27)心血管迷走，交感神经功能均有显性差异（P＜0．05），结论：益气养阴活血法能有效改善糖尿病心血管自主神经病变患的心血管自主神经功能。     

冠心病合并糖尿病96例冠脉造影结果分析

近年来，糖尿病的发生率日渐增多，而糖尿病患者70％～80％死于并发症，尤其心血管系统并发症。文献报道，糖尿病患者的冠心病发生率比非糖尿病患者更是高出24倍。糖尿病作为冠心病的一个独立危险因素，其已成为世界范围内的第五大死因。本文就冠心病合并糖尿病患者的临床特点、冠脉造影特点做一回顾，旨在积极防治糖尿病，控制有关心血管系统危险因素，有助于预防、延缓冠心病的发生，减轻动脉粥样硬化病变程度。     

Ⅱ型糖尿病患者心率变异的临床意义

Ⅱ型糖尿病患者心率变异的临床意义刘东晖杨立勇关键词非胰岛素依赖性糖尿病；心率变异性；自主神经病变福建医科大学附属第一医院内二科（福州３５０００５）糖尿病是危害人类健康的常见病，文献显示，糖尿病患者心血管病变的发生率明显高于非糖尿病患者，心血管并发症是...     

糖尿病患者的心率变异性测定

神经病变是糖尿病的常见并发症，可影响全身神经，尤以周围神经和植物神经多见，而后者正逐渐在临床上受到重视和研究。几年来有报告通过心搏间距变化、立卧位血压、呼吸差及乏氏动作反应指数测定来研究糖尿病性植物神经病变对心血管系统的影响。本文旨在通过糖尿病患者２...     

56例糖尿病眼底荧光血管造影术的护理与配合

糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，而黄斑病变是糖尿病丧失视力最常见原因。眼底荧光血管造影可评估视网膜病变发展的严重程度，确定黄斑中心血管区的面积大小，可推测视力预后，为临床诊断、疗效观察、治疗选择及预后提供依据。由于糖尿病人体质差，病情变化快，并发症多，需要护理人员在造影过程中做好全程护理，以便提高摄片质量，加快摄片速度，     

冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠状动脉造影结果分析

目的:观察冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠状动脉造影特点。方法:分析冠心病合并2型糖尿病患者78例,单纯冠心病患者96例的冠脉造影结果和临床资料。结果:与非糖尿病组比较,糖尿病组冠脉血管3支病变和右冠状动脉病变多见,高血压的发生率明显增高,血脂异常以TG、APOB100升高、HDL降低为主。结论:冠心病合并2型糖尿病患者心血管危险因子较多,冠状动脉多支病变多见,要积极干预心血管危险因素,防止冠心病的发生发展。     

低密度脂蛋白氧化修饰在糖尿病心血管并发症中的作用

糖尿病患者血浆过氧化脂质与其心血管并发症密切相关，通过血清抗-氧化修饰-低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体的检测对糖尿病心血管病变的LDL氧化修饰情况进行研究，有利于对糖尿病心血管并发症的发生和预后作出评价。本文对LDL的氧化修饰在糖尿病心血管并发症中的作用作一综述。     

中医辨证治疗糖尿病心血管自主神经病变的 临床疗效

目的 探讨中医辨证治疗糖尿病心血管自主神经病变的临床疗效.方法 选择糖尿病心血管自主神经病变患者100例,按照数字随机方式将全部患者分成两组,50例对照组患者选择西医综合治疗,50例实验组患者选择中医辨证治疗.结果 在心脏自主神经功能有效率以及临床疗效方面,两组患者比较差异无统计学意义;而在不良反应发生率方面,实验组显著低于对照组(P<0.05).结论 在对糖尿病心血管自主神经病变患者进行治疗时,采用中医辨证治疗能取得和西医综合治疗相似的临床疗效,但是中医辨证治疗的不良反应发生率却更低,具有临床应用价值.     

糖尿病心血管自主神经病变的治疗进展

糖尿病是由多病因引起、以高血糖为主要特征的终身代谢性疾病。糖尿病患者长期血糖升高易引起心血管自主神经病变等多种并发症。多项研究证实,糖尿病心血管自主神经病变的患病率较高,与其不良预后密切相关,而积极有效的治疗尤为重要。本研究对糖尿病心血管自主神经病变的治疗最新进展进行综述。     

血尿酸与2型糖尿病及其心血管并发症相关性研究

目的:探讨血尿酸与2型糖尿病及其心血管并发症的相关性。方法:将200例2型糖尿病患者分为2型糖尿病非心血管并发症组、2型糖尿病并发心血管并发症组及正常对照组,分别检测血尿酸,对心血管并发症相关危险因素进行Logistic回归分析。结果:2型糖尿病并发心血管并发症组、2型糖尿病非心血管并发症组血尿酸均显著高于正常对照组,2型糖尿病并发症心血管并发症组血尿酸水平明显高于2型糖尿病非心血管并发症组;Logistic回归分析显示:年龄、病程、收缩压和尿酸对2型糖尿病心血管病变呈独立正相关影响。结论:尿酸是2型糖尿病心血管病变的独立危险因素。     

合并糖尿病的冠心病患者临床及冠脉影像学特点

目的：探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影中冠脉病变及临床特点。方法：经冠状动脉造影检查诊断为冠心病患者共98例，其中冠心病合并2型糖尿病患者57例为糖尿病组，未合并糖尿病者41例为对照组。两组进行临床及造影结果对照分析。结果：冠心病合并2型糖尿病患者合并高血压、高血脂等心血管危险因素，其冠脉病变较严重且弥漫。结论：冠心病合并2型糖尿病患者应尽早控制血糖，积极进行冠心病及其他危险因素的预防。     

糖尿病合并冠心病患者脂代谢紊乱与冠状动脉病变的关系

目的：探讨糖尿病合并冠心病患者脂代谢紊乱与冠状动脉病变关系。方法；观察2型糖尿病合并冠心病与无糖尿病的冠心病患者的血脂和冠脉病变特点，结合临床分析进行比较。结果：2型糖尿病合并冠心病患者的胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显增高、冠脉三支病变和弥漫性病变发生较无糖尿病的冠心病患者明显增多（P〉0．05）。结论：积极防治糖尿病、控制心血管危险因素如血糖、血脂、血压、体重等，有助于预防、延缓冠心病的发生。