狼疮性肾炎42例临床分析

<正> 系统性红斑狼疮(简称SLE)所致狼疮性肾炎(简称LN),多数死于尿毒症。本院自1985年元月至1989年9月收治SLE56例,其中LN42例,占75%。因此LN的早期诊治有重要意义。兹将42例LN临床特征分析及治疗初步探讨如下: 临床资料一、一般资料本组男4例,女38例,男∶女为1.0∶9.5。年龄17～56岁,平均年龄30.2岁。17～30岁22例,31～40岁15例,41～50岁3例,51～56岁2     

狼疮性肾炎48例临床分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）以狼疮性肾炎（ＬＮ）为主要表现，几乎达８０％（１）。ＬＮ如能得到合理治疗预后较好，现将４３例ＬＮ治疗报告如下。１临床资料１．１一般资料：男５例，女３８例，年龄１６～５８岁，其中２０～４０岁２９例。病程最短２２天，最长１７年。１...     

狼疮性肾炎52例临床分析

系统性红斑狼疮 (SL E)较普遍合并肾脏损害 ,既使以肾脏损害为首发者有时诊断也比较困难 ,临床上易漏诊或误诊 ,是该病的重要死因之一。在未能普遍开展肾活检的情况下 ,可根据其临床表现选择合适的检测手段和治疗对提高早期诊断率 ,提高临床治疗效果。为此 ,笔者对内科 1996～ 1999年收治的 5 2例狼疮性肾炎 (L N)进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院内科 1996～ 1999年共收治且资料齐全可供分析的 SL E患者 6 7例 ,伴肾脏损害 5 2例 (77.7% )。男性 9例 ,女性 5 8例 ,男女比例为 1∶ 6 .4 ;中位数年龄 32岁(14～ 5…     

狼疮性肾炎2例临床分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病,血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是其两个主要临床特征.SLE的肾脏损害又称狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN),LN对SLE的预后影响甚大,肾功能衰竭是SLE患者的主要死亡原因之一.其临床表现常错综复杂,尤其是无明显皮肤损害的患者,极易发生误诊误治,为加深对该病的认识,提高诊断准确率,我们结合具体病例就其临床特点及误诊原因进行分析探讨.     

男性狼疮性肾炎70例临床分析

目的：为了进一步弄清男性系统性红斑狼疮的临床和血清学特征。方法：对70例男性狼疮性肾炎(LN)和女性70例LN的临床和血清学特征进行了对比。结果：男性SLE的发病年龄与女性相似，男性初发症状以盘状红斑、浆膜炎多见，神经系统受累也高于女性,从发病到肾损害时间较短且程度严重，死亡率高于女性。结论；男性SLE病变程度较重,预后相对差。     

狼疮性肾炎91例临床与病理分析

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)的病理与临床分析,了解病理改变与临床表现之间的联系.方法 回顾性分析我科91例LN患者的临床病理分析.结果 LN的肾脏病理改变91例患难与共者中以Ⅳ型最多48例(52.7%),其次是Ⅲ型,为24例(26.4%),对少见分别为I型3例(3.3%),Ⅱ型9例(9.9%),V型7例(7.7%) (其中3例合并Ⅲ型、3例合并Ⅲ型为Ⅳ+V、Ⅳ+V),其结果显示Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型LN样改变,其均诊断为LN.91例中大部分患者出现多种临床表现,常见的有皮疹、浮肿、蛋白尿、贫血、高血压、心血管疾病、关节炎、发热、等,91例LN患者中以皮疹为首发临床表现者60例,占65.9%.后全部是肾脏损害.结论 狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室检查起着非常重要的作用;肾活检对判断疾病活动性,指导治疗与评估预后有重要意义.     

狼疮性肾炎24例误诊分析

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的肾脏损害,该病临床表现错综复杂,缺乏特异性,易造成误诊.我院近10年来确诊的狼疮性肾炎48例中曾被误诊24例,误诊率50%.现报告如下.     

儿童狼疮性肾炎2例的病理及临床分析

目的：探讨儿童狼疮性肾炎（LN）病理与临床之间的关系。方法：经肾活检的儿童LN22例，回顾性分析其临床表现、实验室和病理检查资料。结果：（1）全部患儿中，男性6例，女性16例，男女比例1：2．67，平均发病年龄11．2岁；（2）所有病例均有病理异常，病理类型以弥漫增生型（Ⅳ型）最多，占72．73％，其次为系膜增生型（Ⅱ型）；（3）儿童LN大多以肾脏病变为首发症状，肾炎性肾病为最常见的临床表现；肾外伴发症状仍以皮肤损害、发热、关节炎多见，肾脏症状以蛋白尿、水肿、镜下血尿明显，反映狼疮活动性的实验室指标，如贫血、C3降低、血沉增快、ANA阳性率等均较高；（4）不同病理类型患儿临床表现无显著差异；结论：儿童期LN在病理及临床上具有一定的特点，但不同病理型别与临床表现之间联系存在差异，应强调肾活检在儿童期LN的价值。     

狼疮性肾炎的肾小管功能损害49例临床分析

为探讨肾小管功能损害在狼疮性肾炎（ＬＮ）中的意义，分析７２例ＬＮ的临床资料，并作随访６个月～５年。结果显示ＬＮ肾小管功能损害４９例（６８．１％），且可与肾小球损害同时发生，呈正相关，并对ＬＮ预后有较大的影响，ＬＮ的肾小管功能损害可逆性差。     

狼疮性肾炎80例临床分析

肾脏是系统性红斑狼疮(SLE)最常侵犯的器官之一,活检或尸解发现几乎100%(?)及肾脏,而临床有狼疮性肾炎(LN)表现者约50%～80%。现就我院1982年1月～1991年1月收治的99例 SLE 病人中的80例 LN总结分析如下。     

狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭13例临床分析

狼疮性肾炎(LN)是最常见的继发性肾小球肾病,其临床表现多种多样,而以急性肾功能衰竭(ARF)为主要表现者不多见,但该类型病情发展迅速,短期发生尿毒症,预后严重。现对近年收治的13例病人作一临床分析,以提高对LN合并ARF的认识。1　资料与方法1.1　一般资料:本组收集1990年2月至1996年2月住院治疗的LN全并ARF13病例。(1)LN符合1982年美国风湿病协会修订的诊断标准(1)。(2)肾功能损害短期内出现少尿或无尿,血肌酐、尿素迅速上升达ARF标准。(3)排除其它疾病所致的ARF。13例中男性2例,女性11例,平均年龄(24.30±6.05)岁,LN起病后发生A…     

狼疮性肾炎并甲状腺功能改变132例临床分析

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者血清甲状腺激素改变的发生率、与狼疮活动度和治疗效果的关系。方法 对132例LN患者血FT3，FT4，TSH进行监测。结果 132例LN患者中21例合并甲状腺功能减退症(甲减)，其发生率高达15．9％，多发生在狼疮活动期患者，随着狼疮病情好转，甲减好转。结论 LN是发生甲减的高危人群，LN控制，甲减控制。     

个体化治疗狼疮性肾炎23例临床分析

目的：结合患者狼疮活动程度采取个体化治疗,评价使用环磷酰胺、糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的临床效果与不良反应。方法方便抽取该院2013年4月—2014年4月收治的狼疮性肾炎患者23例作为该次研究对象,依据患者狼疮活动程度不同将其分为轻度活动组(5例)、中度活动组(8例)、重度活动组(10例)等3个小组,分别予以患者泼尼松片、环磷酰胺治疗,观察各组患者的实验室指标与不良反应。结果3组患者接受个体化治疗后,其中有18例(78.2％)患者临床指标得到显著改善,不良反应明显减轻。3组该次治疗总有效率为78.2％;治疗后3组患者24 h尿蛋白、C3(g/L)、C4(g/L)、SCr(umol/L)等指标均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染、白细胞下降、肝功能受损等并发症是狼疮性肾炎治疗过程中的常见并发症,临床治疗中需结合患者的实际病情采取个体化治疗,降低并发症发生率,减轻治疗中患者的不良反应。     

狼疮性肾炎57例临床分析

报告狼疮性肾炎（ＬＮ）５７例临床分析，就其诊断与治疗作一初步探讨。系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）普遍合并有ＬＮ，本组占８０．２％。ＬＮ的诊断有时很困难，临床上易漏诊或误诊。在未开展肾活检的基层医院应根据临床表现选择合适的治疗方案，以提高疗效。     

150例狼疮性肾炎的临床与病理分析

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)的临床与病理特点,了解病理改变与临床表现之间的联系。方法:选择在我院治疗的150例LN患者为研究对象,分析其病理与临床表现。结果:150例患者中,Ⅱ型10.0%,Ⅲ型16.0%,Ⅳ型52.0%,V型20.0%,Ⅵ型2.0%,未见I型病例。Ⅳ型发生率明显高于其他类型,差异有显著性,P<0.05;肾病综合征型和肾功能不全发生率以Ⅳ型最高,与其他组比较具有统计学意义,P<0.05。结论:LN的病理类型与临床表现关系密切,肾穿刺活检术对判断疾病活动性,指导临床治疗具有重要意义。     

狼疮性肾炎45例临床分析

狼疮性肾炎４５例因治疗方法不同分为３组：（１）激素加中药组１８例，缓解好转１４例，无效３例，死亡１例；（２）激素加免疫抑制剂组２０例，缓解好转１７例，无效１例，死亡２例；（３）激素冲击疗法７例，缓解好转６例，死亡１例，对隐匿型，类肾病综合征型，肾 病综合征Ⅱ型及急进性肾炎型ＬＮ根据病情采取不同的治疗方案。     

31例老年狼疮性肾炎临床特征及预后分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)为累及全身多脏器损害的自身免疫性疾病。任何年龄、性别的人均可发生 ,以 2 0～ 30岁年龄段的女性常见 ,男女之比约 1∶9[1] 。肾损害在ＳＬＥ中最常见 ,是导致死亡的主要原因之一 ,临床发生率约 70 % ,病理发生率为 90 %～ 10 0 %。目前国内对老年狼疮性肾炎 (ＬＮ)的临床研究报道不多 ,我院 1986— 2 0 0 0年共收治了 31例老年ＬＮ ,现对其进行临床分析并与同期 6 0例非老年ＬＮ比较。1　临床资料1.1诊断标准　按美国风湿病学会 1982年修订的ＳＬＥ诊断标准。有持续蛋白尿、镜下血尿和 [或 ]管形尿、和 [或 ]肾功…     

难治性狼疮性肾炎的临床和病理(附5例分析)

<正> 系统性红斑狼疮(SLE)几乎均合并有肾脏损害,临床表现各异。治疗上首选肾上腺糖皮质激素,或加用细胞毒免疫抑制剂,多数患者症状缓解,但亦有部分患者反复发作或激素依赖,为难治性狼疮性肾炎。我科自1994年11月至今收治的SLE中有5例难治性狼疮性肾炎,现结合肾活检组织病理分析报告如下。