输尿管梗阻病变的X线检查探讨与体会

目的 探讨基层医疗单位对输尿管梗阻病变的X线检查技术与方法选择。方法 选择37例经确诊为输尿管梗阻病变的普通X线与CT检查技术，进行分析总结。结果 输尿管结石19例(51．4％)，输尿管感染病变11例，输尿管肿瘤2例，管外肿瘤3例，X线与CT相结合阳性率为95．7％。结论 充分利用普通X线与CT的合理结合，对输尿管梗阻性病变的检出率高且经济。     

输尿管透X线结石的IVU征象与CT对比研究

目的:通过43例输尿管透X线结石KUB、IVU与CT扫描的对比研究,探讨输尿管透X线结石IVU征象的诊断价值。方法:收集临床拟诊断泌尿系结石116例,除经KUB与IVU明确诊断结石者73例不作本文研究对象外,另43例KUB平片无异常,但IVU像上有若干X线征象,提示输尿管透X线结石存在的可能,然后对拟诊断输尿管透X线结石的兴趣区作5cm长度CT扫描。结果:43例经过CT扫描证实结石者36例,诊断率为83.7％,其中24例输尿管结石伴轮缘征占66.7％,结石平均直径3.5mm,CT值120～380HU。输尿管透X线结石在IVU的征象有:一侧输尿管显影伴扩张;输尿管截断征;输尿管某段突然萎缩变窄;输尿管间嵴增宽;输尿管某短段造影剂中断;一侧输尿管显影密度减低;输尿管梗阻性肾实质像;输尿管充盈缺损;输尿管结石染色。结论:熟悉和掌握IVU输尿管透X线结石征象,是诊断输尿管结石的一种准确无创伤有价值的检查方法。     

超声与CT尿路成像、X线平片诊断在无肾积水型尿管结石患者中比较研究

目的:对比分析超声、CT尿路成像(MSCTU)、X线平片在输尿管结石中的诊断价值.方法:选择244例经超声诊断,并经临床证实的输尿管结石患者为研究对象进行回顾性分析,上述患者均经MSCTU及X线平片检查,比较三组影像结果.结果:X线平片检查诊断符合率为74.74％,超声诊断符合率为67.13％,MSCTU诊断符合率为92.66％,MSCTU明显高于超声检查和X线平片(P＜0.05,x2 =3.714).结论:MSCTU对输尿管结石,尤其是微小结石的诊断明显优于超声及x线平片.     

原发性输尿管癌的超声诊断

目的 探讨超声诊断输尿管癌的价值。方法 21例患者均行超声检查,部分患者行CT、X线造影检查。结果 21例输尿管癌声像图表现分节段实变型、全程浸润型、肿块型。超声检查病灶检出率80．9％,诊断符合率71．4％。结论 超声检查应作为诊断输尿管肿瘤的首选影像手段。     

小儿输尿管囊肿的临床及X线表现(2例报告并文献复习)

目的 提高对小儿输尿管囊肿影像及临床表现的认识.方法 报告2例输尿管囊肿患儿的X线影像学改变,并结合文献加以讨论.结果 小儿输尿管囊肿主要X线表现为①膀胱内圆形透亮充盈缺损,膀胱内透亮环影,即靶征;②肾输尿管积水;③输尿管囊肿合并双肾盂双输尿管畸形;④临床表现为腰胀、腰痛、反复尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征.结论 该病发病率低,对反复出现膀胱刺激征的患儿,应警惕该病存在的可能,X线检查可给以明确的结论.     

B超在输尿管结石诊断中的应用价值

目的探讨B超在输尿管结石诊断中的价值。方法对148例泌尿系结石患者进行B超及X线检查诊断。结果超声未探及结石借助X线显影者9例,X线未见阳性结石而被B超发现者21例。经体外冲击波碎石排出结石证实135例,手术证实4例。B超诊断准确率为94％。结论应用B超诊断输尿管各段结石具有较高的参考价值。     

B超诊断输尿管结石的价值

目的：评价B超在输尿管结石中的诊断价值。方法：对120例患者进行B超及X线检查诊断。结果：120例均经手术取石、体外震波碎石和综合疗法排石证实,B超确诊率为88．33％。结论：对疑有输尿管结石者,应对输尿管全程作B超观察,可清晰显示X线阴性结石,有较高的临床应用价值。     

10例输尿管膨出的X线诊断

目的:探讨输尿管膨出的临床X线表现。方法:回顾性分析10例经静脉尿路造影证实的输尿管膨出的临床X线表现。结果:经静脉尿路造影的10例患者中右侧输尿管膨出7例,左侧输尿管膨出1例,双侧输尿管膨出2例,其中女性占7例,30岁以上女性为5例。结论:输尿管膨出有一定的X线表现特征,经静脉尿路造影既可明确诊断。     

钼靶X线摄像技术在乳腺肿瘤中的诊断价值

目的探讨钼靶x线摄影技术在乳腺肿瘤诊断中的重要性。方法手术分析200例,穿刺检及随访证实的乳腺肿瘤的钼靶X线摄影资料。结果62例患者正常,占51％;乳腺良性肿瘤86例,占43％;X线征象多为圆形,椭圆形肿块,触诊质地较软;乳腺癌47例,占235％;X线征象多为不规则形,分叶状、椭圆形,有微小钙化灶,局部浸润,触诊质地较硬,X线测量比值小于临床。结论X线钼靶摄影是乳腺肿瘤首选检查方法。摄影技术在乳腺癌早期诊断及鉴别诊断中很有价值,提高乳腺肿瘤钼靶X线诊断准确率,减少漏诊和误诊中具有重要价值。     

结肠癌气钡双重造影X线分析

目的分析结肠气钡双重造影对结肠癌的诊断价值及X线表现。方法对我院经结肠气钡双重造影诊断为结肠癌的56例患者的X线征象进行分析。结果X线表现显示肿瘤部位准确率100％,X线诊断与手术病理证实符合率96．6％,主要X线表现为充盈缺损,肠管狭窄,边缘僵硬,不规则龛影和环堤,黏膜破坏。结论结肠气钡双重造影诊断符合率高,它在结肠癌的诊断中占重要地位,     

乳腺肿瘤钼靶X线摄影与MRI检查的对比分析

目的探讨钼靶X线与MRI联合使用对乳腺肿瘤的诊断价值,以提高乳腺肿瘤的检出率。方法回顾性分析56例经手术病理证实的乳腺肿瘤钼靶x线及MRI．表现。结果本组中恶性病变30例,良性病变26例,钼靶X线诊断准确率为78．57％,MRI诊断准确率为85．71％;综合二者影像学检查的诊断准确率为92．86％,明显优于单一钼靶X线摄影或MRI检查。结论钼靶x线摄影与MRI检查相结合能显著提高乳腺肿瘤的检出率和诊断准确率。     

输尿管狭窄的影像学诊断方法分析

目的：探讨超声和X线造影二种影像学方法在输尿管狭窄诊断中的应用价值。方法：总结分析49例输尿管狭窄病人的影像学临床资料。结果：超声诊断正确率91．8％;静脉尿路造影有55．1％正常显影并正确诊断;逆行性肾盂造影成功率70％,其中92．9％诊断正确;经皮肾盂穿刺造影均诊断正确。结论：超声应做为诊断输尿管狭窄的首选方法,根据超声检查结果,再选用一种X线尿路造影方法,可进一步提高诊断准确性。     

原位体外震波治疗输尿管结石

目的评估体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的疗效，探讨再治疗率高的原因及输尿管结石的治疗选择。方法回顾2000年1月至2004年12月间采用ESWL治疗输尿管结石患者的临床资料687例，男455例（66．2％），女232例（33．8％），平均年龄46．6岁（15～83岁）。应用上海爱申公司生产的DESUNIT6030型碎石机，C臂X线球管做结石定位，上段输尿管结石（肾孟输尿管交界处至骶髂关节上缘）取仰卧位，下段输尿管结石（骶髂关节上缘下至输尿管1：7）取俯卧住。结石未碎石或有残留结石最长径〉3mm以上需再次ESWL，两次治疗的间隔时间为2周。结石的大小用x线片上的表面积（mm2）表示。结果709颗输尿管结石总的治愈率为97．3％（690颗），再治疗率34．1％（242颗）。总计，19颗（2．7％）结石改变治疗方式。上段输尿管结石335例，治愈321例（95．8％），再治疗129颗（38．5％）。下段输尿管结石374颗，治愈369颗（98．7％），再治疗113颗（30．2％）。经X2检验，上、下段输尿管结石的再治疗率差异有统计学意义（X2=5．40，P〈0．05），治愈率差异无统计学意义（x2=0．15，P〈0．05）。结论ESWL目前仍是输尿管结石的第一线治疗方法，结石的大小是再治疗率高的主要因素。结石的位置对疗效有影响，上段输尿管结石可随呼吸移动，有效震波次数减少，再治疗率比下段输尿管结石高。ESWL前注重病例筛选可降低再治疗率。     

X线定位碎石机治疗输尿管阴性结石的体会

目的 提高X线定位碎石机治疗输尿管阴性结石的疗效。方法 对112例输尿管阴性结石选择在结石静止期用76％泛影卜胺20mL静脉肾孟造影定位碎石。结果 用低电压缓慢冲击充盈缺损处或扩张的输尿管远断，见造影剂顺利通过碎石成功。结论 静脉肾孟造影法用于X线定位碎石机治疗输尿管阴性结石，方法简单效果好，患者痛苦小容易接受。     

B超、X线在输尿管疾病诊断中的应用比较

目的 :评价B超和X线对输尿管疾病的诊断价值。方法 :对 6 3例输尿管疾病的B超、X线检查结果进行对比分析。结果 :B超、X线对输尿管疾病均有较高的诊断率 ,分别为 81.0 %和 90 .5 % ,B超对位于上段的输尿管疾病诊断率较高 ,X线则可补充其不足。结论 :B超应为首选方法 ,二者酌情联合 ,可提高输尿管疾病的诊断率     

螺旋CT诊断输尿管中下段微小结石的临床价值

目的探讨普通螺旋CT检查方式对输尿管中下段小结石的诊断价值。方法对152例临床疑诊输尿管中下段小结石患者均行螺旋CT平扫检查（结合多平面重建和三维重建）和B超检查,其中65例还行X线平片及静脉肾孟造影检查。结果CT明确诊断输尿管中下段小结石146例（96．1％）,疑诊6例;B超诊断输尿管中下段小结石32例（21．1％）,65例X线检查诊断输尿管中下段小结石21例（32．3％）。结论结合轴住图像和后处理技术,螺旋CT检查较其他影像检查方法对输尿管中下段微小结石具有更高的检出率和诊断价值。     

输尿管囊肿的X线诊断

目的认识输尿管囊肿的X线表现。方法对5例输尿管囊肿进行X线平片及排泄性尿路造影检查。结果排泄性尿路造影可清楚地显示输尿管囊肿较典型的X线表现,可以明确本症的诊断。结论排泄性尿路造影是输尿管囊肿较可靠的、首选的影像学检查方法。     

逆行肾盂造影下X线体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石23例

目的探讨X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石的方法。方法对23例单侧输尿管上段低密度结石患者利用逆行肾盂造影辅助结石定位,用X线定位体外冲击波碎石机行体外冲击波碎石治疗。结果 23例患者一次性定位成功率为100%,一次性碎石率为100%。结论逆行肾盂造影辅助下X线体外冲击波碎石治疗输尿管上段低密度结石切实有效。     

急性输尿管梗阻的X线诊断(附11例报告)

本文分析了11例急性输尿管梗阻的 X 线表现。平片可显示输尿管阳性结石,排泄性尿路造影或造影加体层摄影可显示患肾密度逐渐增高,肾影轻度增大,肾小盏显影延迟等,这些是诊断、鉴别诊断的主要依据。结合文献讨论了急性输尿管梗阻的主要原因、临床症状,以及 X 线征象的发生机理,并介绍了 CT 检查的诊断价值。     

输尿管中下段梗阻的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声对输尿管中下段梗阻的诊断价值。方法对临床疑有中下段尿路梗阻患者用彩多普勒超声检查确定中下段梗阻的部位、程度及梗阻原因，并与放射检查结果进行对照．结果186例怀疑中下段输尿管梗阻者，经彩色多普勒检查，均找到梗阻原因，其中174例为输尿管结石，转移肿瘤3例，外压性梗阻4例．先天性输尿管下段狭窄2例，炎性狭窄2例，先天性输尿管囊肿1例。与X线检查结果一致，诊断符合率100％。结论应用彩色多普勒超声诊断中下段输尿管梗阻具有快捷、方便、准确率高等优点，值得推广应用。