消化道对药物作用的影响

消化道PH值变化引起吸收的改变，许多不是弱酸就是弱碱，弱有机类药物。药物口服后，在消化道内液体中，相当一部分是被动转运方式吸收进入血液，其扩散能力是随着PH值变化的离子型（解高型）和非离子型（非离子型）存在情况所决定，解高型药物的水溶性较好，非解离型脂溶性较高，由于消化管与血浆间质双分子层结构的生物膜特性所决定，使解离度小的脂溶性物质钱易过生物膜，产生良好的吸收作用，反之则吸收差，只因为每种药物的解高常数（PRd）都是固定的，这样消化液PH的改变就会使药物的解高型随之改变，决定分子型与离子型比例的不…     

药物相互作用(下)

<正> 四、排泄中的药物相互作用改变肾小球过滤、肾小管重吸收和分泌等功能的药物可改变药物的肾清除。保泰松抑制甲苯磺丁脲从肾小管分泌;丙磺舒抑制青霉素从肾小管分泌,从而提高它们的血浓度,延长它们的半衰期。由疾病或药物所致尿液PH的改变可影响药物的重吸收。药物的肾小管重吸收机制与胃肠道同。弱碱药物在酸性尿中解离,不易吸收而排泄。同理,弱酸药物在碱性尿中解离,不易吸收而排泄。在治疗上,欲加速弱酸或弱碱药物的肾清除,可通过改变尿PH的途径来实现。例如弱酸药物:苯巴比妥、水杨酸等给碳酸氢钠碱化尿液;弱碱药物:苯丙胺、神经节阻断剂、吗啡等给氯化铵酸化尿液,以促进它们排泄。     

扑热息痛可减轻阿司匹林对胃粘膜的损害

服用阿司匹林最主要的不良反应是胃肠道反应，长期来，人们一直认为这仅仅是阿司匹林的直接刺激作用。为减少刺激，多与小苏打配伍使用，通过提高胃液PH值，增加阿司匹林的解离度，延缓和减少阿司匹林的胃内吸收。但并不恰当，因为小苏打也升高尿液PH值，肾小管内阿司匹林的解离型浓度增加，阿司匹林的重吸收减少，排泄加快，显降低阿司匹林的血药浓度。     

影响口服药物吸收的诸因素

口服药物需要经过胃肠道毛细血管吸收(通过门静脉汇集于肝脏,然后进入体循坏,路程较长,并要经过胃液,肠液中酶的破坏和肝脏代谢作用的影响,故口服给药吸收较慢,且效果差异甚大。影响口服药物吸收的因素颇多,主要有以下几方面:一、胃肠道中PH值:大多数药物为弱有机酸或弱有机硷。一般说来,只有在胃肠道内呈分子状态不解离的药物(电中     

中医治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是一种很难治愈的疾病,究其原因,除了与前列腺的解剖位置(前列腺位于骨盆底部,药物不易到达),前列腺的PH值(前列腺液的PH值呈碱性,抗菌药物在碱性环境中作用降低)和前列腺外有一层脂质膜(这层脂质膜会影响前列腺对非脂溶性药物使用中药物的吸收)等因素有关外,还与患者自身的体质有很大的关系.使用中药治疗慢性前列腺炎,不但可使药物中的有效成份直达患处(中药成份一般不会受到前列腺液PH值等因素的影响),还能间接地调养患者的体质,从根本上治疗慢性前列腺炎.     

蝙蝠葛碱缓释片溶解度和解离常数测定

目的：测定蝙蝠葛酚性碱缓释片的溶解度与解离常数,以指导缓释片的处方设计。方法：采用紫外分光光度法测定溶解度和解离常数。结果：蝙蝠葛酚性碱在水中的溶解度为5．28mg／ml,用柠檬酸增溶后的溶解度为71．12mg／ml,在不同pH值缓冲液中溶解度随着pH值的升高呈现先减少后增大的趋势;蝙蝠葛酚性碱的酸性解离常数pKa=8．20±0．03,碱性解离常数PKb=10．59±0．06。结论：蝙蝠葛酚性碱的水溶性较差,柠檬酸对它具有较好的增溶效果,可通过控制环境的PH值来控制其吸收速率。     

抗生素静脉应用若干问题探讨

抗生素在临床上使用范围之广，是其他药物无法比拟的。但就目前来看临床使用抗生素时，只偏重于给药途径、时间和方法，却不同程度的忽视了药物的相互作用、效应时间、毒副作用及外界因素，既影响了医护质量，又加重了病人的经济负担。本文就静脉使用抗生素的若干问题，略述如下。1抗生素的配伍禁忌1．稀释液的选择静脉使用抗生素，必须经适量的稀释液稀释后给药，才能保证抗生素的有效价值。临床常用的稀释液及其PH值是：生理盐水PH值5．2，糖盐水PH值3．85，平衡液PH值52，5％～IO／葡萄糖PH值3．8。一般抗生素的最佳PH值在6·8～7…     

正确使用酸度计准确测量溶液的PH值

在药物分析中,酸度计(PH计)使用的频率较高。为了提高药品质量,在一些药品生产过程中,要对其PH值进行监控,半成品可以根据测定的数值,及时调整药物的PH值,直到达到规定的值为止。而成品的PH值的测定则是判断药品优劣的一个重要指标。为了尽可能的避免PH值测量误差,本人认为应当在以下几个方面引起足够的重视。1　酸度计1.1　使用符合药典要求的酸度计现在酸度计向着数字化、集成化和高精度方面发展,国际、国内生产的同一级别的酸度计在各项技术指标及价格上都相差无几。目前,酸度计的级别有0.5、0.2、0.1、0.02、0.01共六个级别,根据药…     

胃液PH值监测对预防卒中后应激性溃疡的价值

应激性溃疡是脑卒中后的常见并发症之一，近年来有研究认为将胃液PH值提高到4．0以上可明显减少上消化道出血的发生率。为此我们对我科部分脑卒中病人的胃液PH值进行了监测，并早期使用药物干预，以期了解胃液PH值监测对预防卒中后应激性溃疡价值。[第一段]     

非甾体抗炎药的异同

非甾体抗炎药(NSAIDs)常见于处方中。这反映了风湿性疾病广泛的发病率,据统计约8％的人群有风湿性症状.各国使用NSAIDs的情况(无论数量或品种)极不相同.NSAIDs的理化性质决定其体内分布,因而这些性质的不同,可导致疗效上的差异.绝大多数NSAIDs具弱酸性,其解离常数(PKa)在3～5之间,一个NSAIDs在特     

什么叫缓冲剂

在一些注射剂和滴眼剂中常加有缓冲剂,缓冲剂在制剂中起的作用是,当药液的PH值发生变化时起缓冲作用,以保持药液原有PH的恒定性。因为有些药液须控制在一定PH范围内,才能保持稳定性,防止因药液PH值的变化,增加对组织的刺激性和干扰体液PH值的恒定性。在正常情况下,血液必须保持正常的容量和质量,才能完成其生理功能。偏酸偏硷时对组     

浅谈葡萄糖注射液与常用抗菌药物的相互作用

葡萄糖注射液（以下简称葡萄糖液）在临床上常配伍其他药物，进行静注或静滴。若配伍不当，可造成疗效降低或无效，甚至出现结晶和沉淀．栓塞病人血管而导致死亡。产生的原因主要受输液PH值等因素影响，即输液PH值不同，抗菌药物在一定时间内分解失效的量亦不同。由于输液时间较长，药物加入输液后其PH值不稳定，同时也常含有催化作用的离子等，使一些抗菌药物的效价降低，所以输液本身的PH值变化是直接影响抗菌药物稳定的主要因素之一。目前尚未引起临床广泛重视，在基层尤其突出。本文特就几种常与葡萄糖液混合静滴的药物作一阐述，以…     

靶向治疗非小细胞肺癌前后增强CT参数的改变及临床意义

目的研究靶向治疗非小细胞肺癌（NSCLC）前后实施CT增强动态扫描其定量参数的改变情况及临床意义。方法回顾性分析接受治疗的84例NSCLC患者临床影像学资料,全部患者治疗前后均予以CT增强动态扫描,观察病灶最大径、灌注值、M/A、Tp及PH的改变情况。结果 132例患者实施靶向治疗后,参考病灶的最大径改变,有76例为好转（好转组）,有28例为稳定（稳定组）,有28例为进展（进展组）。治疗后好转组病灶最大径、PH及灌注值较治疗前均显著减小且差异均有统计学意义（P〈0.05）;稳定组治疗前后最大径变化差异无统计学意义,同时PH、Tp、M/A值、灌注值较治疗前差异均无统计学意义（P〉0.05）;而进展组治疗后病灶最大径、PH及灌注值较治疗前均增大且差异均有统计学意义（P〈0.05）。对PH判定结果、灌注值判定结果分别与最大径判定结果进行判定一致性分析,结果显示,在判定NSCLC治疗效果方面,PH值、灌注值判定结果与最大径判定结果具有很高的一致性,Kappa值分别为0.757、0.616（均P〈0.05）。结论 NSCLC实施靶向治疗后,患者病灶的血流动力学及增强动态扫描的参数均发生改变,其中灌注值及PH改变能够反映治疗效果。当治疗为有效时,所得灌注值及PH均降低;为进展时,所得灌注值及PH均增大。肿瘤灌注值改变与病灶最大径对疗效判定具有一致性,可以将灌注值作为NSCLC靶向治疗效果的判定依据。     

调节身体酸碱度可轻松防癌

研究证实,健康人的体液应该呈弱碱性,其PH值在7.35-7.45之间。但是由于不良的生活习惯和恶劣的外界环境的影响,有些人的体质会逐渐转变成酸性。酸性体质的特征是体液的PH值经常低于7.35。酸性体质的人容易疲劳、感冒、     

5％抗坏血酸注射液药物稳定性研究及有效期预测

本文研究了抗坏血酸注射液药物稳定性与抗氧剂、PH值之问的关系。发现选用0．1％L一半胱氨酸盐和0．2％的亚硫酸氢钠联合作抗氧剂，控制药液PH值在5．8～6．2之间，可使5％抗坏血酸注射液药物稳定性大大博强，通过预测，有效期可达三年以上。     

MSCT灌注成像低剂量扫描对周围型非小细胞肺癌的病理分级的评价

目的探讨MSCT灌注成像低剂量扫描评价周围型非小细胞癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的病理分级的价值。方法 2009年9月～2011年2月期间经病理证实的周围型癌患者26例行MSCT灌注扫描,用Mann-Whitney法比较高、中分化程度及低分化、未分化肺癌的各参数差异,并运用Spearman相关分析有明显差异的灌注值与分化程度的相关性。结果高、中分化的肺癌的BF、PH高于低分化或未分化的肺癌,T1SPN-T1AA低于低分化或未分化的肺癌,其差异均有统计学意义(P<0.05)。BV、PS、MTT及T2SPN-T2AA无明显统计学差异(P>0.05)。肺鳞癌与肺腺癌之间诸参数值无明显统计学意义(P>0.05)。血流量(bllod flow,BF)、强化峰值(peak high,PH)与肺癌分化程度高低具有显著相关性(r分别为-0.398,-0.513,P<0.05)。结论 CT灌注成像低剂量扫描能有效地反映肺癌的分化程度,诸灌注参数中BF、PH、T1SPN-T1AA评价NSCLC的分化程度有一定帮助,其中BF和PH与肺癌分化程度具有显著相关性。     

大鼠再生肝细胞对四氯化碳的耐受

本工作采用肝部分切除(PH)后96h 大鼠的离体肝细胞,以细胞存活率、介质中 GPT、GOT 含量作为肝损伤指标,观察其抗四氯化碳损伤作用。在不加四氯化碳条件下,肝细胞温育3h 或5h 后,细胞存活率、漏入介质中GPT、GOT 活性在假手术组和 PH 组间无显著差异。但在有四氯化碳损伤条件下则不同,在温育3h 或5h 后,存活率在假手术组分别降到52.8±5.9%和43.5±5.8%,而 PH 组分别为69.2±5.8%和60.9±3.2%。漏出的 GPT和 GOT 活性在假手术组也明显高于 PH 组(P<0.01)。提示大鼠离体再生肝细胞有明显的抗四氯化碳损伤作用。     

SIMV+PEEP联合咪哒唑仑治疗急性左心衰的临床疗效观察

目的观察有创通气SIMV+PEEP联合咪哒唑仑治疗急性左心衰的临床疗效.方法将80例临床诊断为急性左心衰患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物抢救治疗的同时,采用SIMV+PEEP联合咪哒唑仑进行有创通气治疗;对照组以相同药物治疗的同时,辅以常规鼻导管吸氧治疗.观察两组治疗前后静息心率、呼吸频率、SPO2值、PH值、SaO2值及临床症状缓解时间.结果治疗组静息心率、呼吸频率、SPO2值、血气PH值、临床症状缓解迅速,两组比较有显著差异(P<0.01).结论有创通气SIMV+PEEP联合咪哒唑仑治疗急性左心衰能迅速纠正缺氧及改善心脏功能,提高抢救成功率,缩短病程.     

中药含药血浆和血清对DMEM培养液渗透压和PH值的影响

目的:观察不同来源的单味和复方中药延胡索、水蛭、朱砂、四物汤的含药血浆和含药血清对DMEM培养液的渗透压和PH值影响,探讨中药血浆药理方法体外反应体系构建。方法:通过在DMEM培养液中加入延胡索、水蛭、朱砂、四物汤的含药血浆与含药血清,按照细胞培养的常规条件进行培养,分别测定其培养第1、2、4、7天后培养液的冰点渗透压和PH值。结果:随着培养时间的延长,各组别培养液的渗透压和PH值逐渐增加。但与同期对照组比较,加入含药血清与含药血浆培养液的渗透压和PH值差异不具有显著性(P0.05)。同期相同药物和剂量的含药血浆与含药血清培养液的渗透压和PH值之间差异同样不具有显著性(P0.05)。结论:不同来源的单味和复方中药的含药血浆与含药血清对细胞培养液的渗透压和PH值影响基本一致,提示中药半体内实验中单味中药或复方的含药血浆和含药血清均不影响细胞培养体系的渗透压和PH值。     

降糖药物应用分析

笔者对我院2003年～2005年4月降糖药物的用药频度等进行分析,以期为临床合理用药提供参考。1资料与方法通过药物出库记录、药物限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)(用药频度=药品消耗量/DDD,DDDs值越大,说明该药的使用频度越大)等进行分析。2结果降糖药物DDDs及百分比排序,见表1。3讨论格列吡嗪是第二代磺酰脲类口服降血糖药,适用于2型糖尿病。其降血糖作用的主要机制是刺激胰岛细胞分泌胰岛素,部分提高周围组织对胰岛素的敏感性;与胰岛素受体结合及解离的速度较格列本脲快,较少引起低血糖反应。格列吡嗪除可抑制血小板聚集外,还可降低…