改良左进胸颈部吻合切除食管中上段癌61例

目的：总结食管中上段癌患者行改良左进胸颈部吻合术的经验。方法：对61例食管中上段癌患者手术入路、吻合方法进行改良,术中放置十二指肠营养管,术后早期流质管饲等。结果：术后并发症10例,无死亡。主要并发症：吻合口瘘5例;肺部并发症2例;喉返神经麻痹7例。无吻合口狭窄。结论：手术入路改进后,创伤小,出血少,恢复快,操作简单;放置十二指肠营养管,早期流质管饲,可促进肠蠕动早期恢复,补充营养;该方法是切除食管中上段癌的理想方法。     

食管中上段癌颈部吻合术56例

目的：分析食管中上段癌颈部吻合术的临床价值。方法：５６例食管中上段癌手术取右开胸三切口颈部吻合术式。术后随访３～６月，对术后并发症作统计并与同期弓上吻合者作比较。结果：术后并发症５例，占８．９％；其中死亡１例，吻合口瘘２例，肺部感染２例。无吻合口狭窄，手术效果优于弓上吻合者。结论：高龄、术前肺功能减退者，围手术期应注意纠正低氧血症。食管中上段癌颈部吻合术是一种相对安全、有效的手术方法。     

经右胸单切口治疗食管中上段癌20例体会

目的：提高行跨主动脉的食管中上段癌的切除率,降低手术风险,简化手术步骤。方法：对20例局部晚期的食管中段癌患者实施经右胸单一切口食管癌切除术。结果：全组病人手术切除率100%。无手术意外及术后严重并发症。结论：经右胸单切口手术治疗食管中段癌适合局部晚期跨主动脉的食管癌,尤其是老年高龄及心肺功能较差的患者。     

经右胸食管中上段癌根治术的445例报告

目的：研讨食管中上段癌根治术的右胸进路的利弊。方法；回顾性总结以右胸三切口根治食管中上段癌445例(上段癌126例，中段癌319例)。食管病灶均在直视下切除，彻底清扫胸、腹、颈三野异常淋巴结，游离的胃经前纵隔于左颈部与食管吻合。结果：本组临床治愈435例(99．33％)，吻合口瘘17例(3．8％)，吻合口狭窄15例(3．31％)，死亡3例(0．67％)。结论：本术式具有在完全直视下彻底切除病灶，清扫胸、腹、颈三野异常淋巴结，避免胸内大血管损伤，对呼吸系统干扰小，手术时间短，吻合口瘘易治愈等优点。     

三切口切除食道中上段癌的优点

采用“三切口”（即右胸前外侧，上腹正中及左颈部切口）切除食道中上段癌，经原食管床行颈部胃食管重建术１５例，取得满意效果。表明该术式有多方面优点。并对术中预防喉返神经损伤及吻合口瘘提出了建议。     

食管中上段癌手术治疗的改进

食管中上段癌手术治疗的改进路直美，叶章英，高炎，万月明，陶贞武钢大冶铁矿医院胸外科（４３５０００）关键词食管肿瘤，外科手术食管癌为我国地方性常见病，首选治疗措施为手术切除病变。传统的术式病变切除不彻底，胸内吻合易发生吻合口瘘，因此有一定的并发症率和死...     

食管中上段癌手术患者的护理

食管中上段癌手术患者的护理（０６４３００）河北省迁西县医院吕艳食管手术是普通胸外平手术的主要内容之一，食管中上段癌我院大多采用右侧开胸切除病变颈部吻合术，有胸腹颈三个部位的切口，手术前后护理质量直接影响手术的成功、合并症的发生及病人的恢复，故应予以充...     

经左胸食管胃超胸顶吻合术52例分析

超胸顶吻合术是指不做颈部切口，而置吻合口于胸顶部以上的吻合方法，我院于１９９０年３月至１９９７年３月采用此法治疗中、上段食管癌５２例，均取得了满意效果，介绍如下。１临床资料本组男４２例，女１０例。年龄４２～７０岁，平均５５．２岁。病变部位均位于食管中...     

经左胸食管癌切除食管床胃食管三层吻合术

经左胸食管癌切除食管床胃食管三层吻合术王强庆，张天贞，傅春海（山东铝业公司医院，２５５０６９）关键词肿瘤，食管肿瘤，食管，食管吻合术我院自１９８９年３月采用经左胸食管癌切除、食管床胃食管三层吻合术治疗食管癌４５例，取得了根治肿瘤、减少并发症、降低死亡...     

经右胸及上腹正中径路食管中段癌切除术同时胆囊结石症胆囊切除术治疗体会(附7例报告)

2002年2004年12月，我们选择性的采用右胸及上腹正中两切口行食管中段癌切除，同时加胆囊切除术，治疗合并胆石症病人7例，近期效果良好，现报告如下。     

食管中上段癌根治术后胸胃穿孔一例

患者 ,男 ,4 8岁。 1 999年 4月 1 8日因“进行性吞咽困难 1月余”以“食管中上段癌”收入院。术前钡餐示食管中上段后壁见一直径约 2 5ｃｍ的充盈缺损 ,该处黏膜中断。胃呈钩型 ,胃内黏膜增粗 ,胃窦部黏膜紊乱。当地医院作胃镜并取活检示食管中上段鳞癌。经术前准备 ,包括口服庆大盐水消炎后 ,于 1 999年 4月 2 2日全麻下剖左胸探查 ,行食管次全切除 ,胃代食管主动脉弓上 (近胸膜顶 )器械吻合 ,加淋巴结清扫术。所用器械为上海产吻合器 (ＧＦ -Ｉ) ,胃大弯处有一血肿 ,缝扎。术后经抗炎、持续胃减、补液、对症治疗 ,术后第 8日拔胃管 ,进…     

右开胸食管中上段癌根治术10例报告

我院外科自1990年至1993年底引进日本秋田大学医学部第二外科阿保七三郎教授推荐的用右开胸法对10例食管中、上段癌进行食管癌切除及食管旁淋巴清扫术,效果满意,并发症减少,特报告如下。1 临床资料 本组10例,男7例,女3例,年龄38～62岁。术前纤维胃镜检查距门齿20～25cm的3例,距门齿26～35cm的7例。结节型的3例,溃疡型的2例,混合型的5例。病理检查:腺癌1例,鳞状上皮癌9例。2 手术方式2.1 胸部手术 在全麻下气管插管,左侧卧位,右     

食管中上段癌经左胸颈手术治疗619例的体会

自1999年元月-2005年4月，我院胸心外科对食管中段癌经左胸颈手术治疗，临床应用优于传统的经右胸腹颈三切口或胸腹二切口等路径，现报道如下：     

经食管床全胸段食管切除颈部吻合术治疗中上段食管癌分析

分析中上段食管癌１２２例,经食管床全胸段食管切除颈部吻合术治疗。结果认为,本术式具有切除范广泛,清扫淋巴结较彻底,切除率高,手术野显露清楚。操作方便。并对本术式主要并发症原因作了讨论。     

食管中上段癌行颈部胃食管吻合的围手术期护理

目的 探讨食管中上段癌患者行颈部胃食管吻合的围手术期护理对术后并发症发生的影响。方法 通过对10例中上段食管癌根治术患者行颈部胃食管吻合的围手术期观察及护理。术前应做好心理护理，加强卫生宣教，预防感染，积极治疗合并症，了解肺功能，加强营养等措施。术后加强呼吸道管理，吻合口瘘的观察及预防、营养支持、保持循环系统稳定、做好皮肤及生活护理、抗感染，术后进行心理护理、疼痛的治疗及康复指导等护理措施。结果 10例患者术后均恢复良好，无发生吻合口瘘、肺部感染等并发症。结论 对食管中上段癌患者行颈部胃食管吻合的围手术期护理可预防和减少吻合口瘘、肺部感染等并发症的发生，能有效地促进病情恢复和患者的康复。     

下咽及颈段食管癌切除后颈段食管的重建

下咽及颈段食管癌切除后颈段食管的重建第三军医大学大坪医院（６３００４２）蒋耀光下咽及颈段食管癌并不少见，Ｐｅｒａｃｃｈｉａ等报告１２７９例食管癌中，下咽及颈段食管癌１２９例，占９．７％，Ｌｅｔｔ等报告１８００例食管癌中，下咽及颈段食管癌１６２例，占９...     

食管中上段癌游离主动脉弓经弓后间隙食管重建术

我科自1988年6月以来应用食管中上段癌游离主动脉弓经弓后间隙食管重建方法施行食管中上段癌切除13例,随访效果满意。现将体会报告如下。1 临床资料 13例患者,男性9例,女性4例,年龄40～67岁,平均54岁。病变4～8cm,平均5.7cm。根治性切除10例,姑息性切除3例。食管重建采用上海手术器械六厂生产GF-I管型吻合器。胃经食管床弓上与食管吻合,其中1例术后并发吻合口瘘因及时发现再次进胸改颈部吻合。