胸腺切除治疗重症肌无力

胸腺切除治疗重症肌无力上海第二医科大学附属瑞金医院周思伯，邱维诚，宋祥明，余慧真，丁长囡，黄宗明重症肌无力是一种自体免疫性疾病。胸腺是此自体免疫反应抗原的发源地，故胸腺切除是现今对重症肌无力的标准治疗法，这一手术自１９３９年Ｂｌａｌｏｃｋ［１］首先报...     

切除胸腺治疗重症肌无力11例

我院自1994年3月至1996年8月施行手术切除胸腺治疗重症肌无力11例,现报告如下。     

胸腺切除治疗重症肌无力的麻醉

本文对重症肌无力病人胸腺切除手术中采用的级不同麻醉方法进行了比较，结夺阿曲可林组实验测定，认为小量阿曲可林是较好的麻醉方法。体会到此类手术的麻醉的关键是良好的术前准备、合适的麻醉选择和维持、妥善正确的术后处理。     

胸腺切除治疗重症肌无力10例

胸腺切除治疗重症肌无力１０例张振兴，邱能庸，朱宪明，郭占林（内蒙古医学院第一附属医院）重症肌无力是一种由于神经—肌肉兴奋传导障碍而影响骨骼肌收缩功能的慢性疾病，７０％～８０％伴有胸腺改变［５］。我院外科１９９２年２月至１９９５年２月，共收治重症肌无力...     

胸腺切除治疗重症肌无力临床分析

目的 探讨胸腺切除治疗重症肌无力的疗效.方法 所有病人均采用胸骨正中切口,切除胸腺及前纵隔脂肪组织,手术范围上至颈部甲状腺下极,下至膈肌,两侧达肺门膈神经前缘.术后随访6～12个月,平均10个月.结果 术后症状缓解16例,无效4例,术后2 d死于肌无力危像1例.有效率为71.4%.结论 外科手术是治疗重症肌无力的有效方法.     

胸腺切除治疗重症肌无力5例报告

胸腺切除治疗重症肌无力５例报告梁振钊张建中（海南医学院附属医院外科）海口５７０１０２重症肌无力（Ｍｙａｓｔｈａｍｉｎ，ｇｒａｎｉｓＭＧ）是累及神经肌肉衔接处突后膜乙酰胆硷受体的自身免疫性疾病。１９９３年７月到１９９７年７月，我们采用胸腺切除治疗ＭＧ５...     

胸腺切除治疗重症肌无力68例

我院 1 996年 4月至 2 0 0 2年 1月采用胸腺切除治疗重症肌无力 (MG) 6 8例 ,获得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :6 8例均为 1 996年 4月至 2 0 0 2年 1月经新斯的明试验确诊为重症肌无力 (MG)的住院病人 ,男 2 8例 ,女 4 0例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,平均 2 6 .82岁 ,病程 1～ 1 32个月 ,平均 2 7.5 2个月 ;病程 >4年 2 4例 ,病程 <4年 4 4例。伴发甲亢 6例。所有病人术前均需服抗胆碱酯酶药 ,溴吡啶斯的明 2 0～ 4 0 0 mg/ d,另 1 4例需加用强的松 1 0～ 30 mg/ d,环鳞酰胺 6 0～ 1 2 0 mg/ d才能控制症状。按改良 O…     

胸腺切除治疗重症肌无力临床探讨

自1966年3月～1994年10月，采用胸腺切除术治疗各型重症肌无力122例。所有病例的胸腺均经病理检查，胸腺异常为95．1％，其中胸腺瘤占37．7％，恶性胸腺癌占胸腺瘤的67．4％。术后47．5％的病例发生了重症肌无力危象，该危象多见于ⅡB和Ⅲ型病例。6．5％的病例在院死亡。术后对106例进行了6个月至28年随访，症状缓解和改善者占68．9％，无变化者占8．5％，术后离院与本病有关死亡者为17．9％。该文认为，病情严重ⅡB、Ⅲ型病例胸腺切除早期行气管切开术，酌情使用人工呼吸机，是预防和治疗重症肌无力危象的重要方法，有助于降低围手术期死亡率。     

胸腺切除治疗重症肌无力临床观察

目的评价外科治疗重症肌无力的效果,探讨影响术后肌无力危象发生的因素以及预防治疗要点。方法回顾性分析70例外科治疗重症肌无力患者的临床资料,对影响术后肌无力危象发生及程度的因素进行分析,比较不同围术期处理方案的疗效差异。结果肌无力症状完全缓解19例,明显改善36例,改善9例,无变化6例。病程长短、血清抗乙酰胆碱受体抗体水平、Osserm an分期和胸腺病理类型均是术后肌无力危象发生的独立相关危险因素。结论外科治疗重症肌无力具有良好的效果。     

重症肌无力84例胸腺和胸腺瘤切除疗效评价

目的:研究胸腺和胸腺瘤切除对重症肌无力的疗效。方法：采用手术切除胸腺治疗各型重症肌无力的患者共84例，其中存在胸腺瘤的有47例。结果：手术完全切除81例，手术中无死亡。术后随访73例，按Mondon标准来判定疗效，缓解29例，改善33例，无变化或加重8例，死亡3例。结论：认为胸腺和胸腺瘤切除是治疗重症肌无力的一种较为有效的方法，应及早手术，同时重症肌无力的远期疗效与性别、胸腺病理无关，与手术切除的彻底性、年龄差别、Osserman临床分型及病程有关。     

胸腺切除治疗重症肌无力的麻醉

本文对重症肌无力病人胸腺切除手术中采用的四组不同麻醉方法进行了比较,结合对阿曲可林组实验测定,认为小量阿曲可林是较好的麻醉方法。体会到此类手术的麻醉的关键是良好的术前准备、合适的麻醉选择和维持、妥善正确的术后处理。     

以胸腺切除为主对重症肌无力的综合治疗

探讨重症肌无力的综合治疗效果。方法；对８例重症肌无力患者进行以胸腺切除为主的综合治疗。效果：术后短期症状不同程度改善，而长期疗效显著；年轻及女性患者，病程短及无合并胸腺瘤者疗效好。结论：胸腺切除对重症肌无力是一有效治疗手段。     

扩大胸腺切除治疗重症肌无力30例报告

目的:探讨重症肌无力的外科治疗和围手术期处理。方法:30例患者均采用胸骨正中切口,术中完全切除胸腺组织,同时彻底清除前纵隔脂肪组织,术前后应用抗胆碱酯酶药物和肾上腺皮质激素,出现肌无力危象者予气管插管呼吸机辅助呼吸,加强抗感染治疗和营养支持治疗。结果:术后2例出现肌无力危象,经抢救好转,余均恢复顺利,术后随访5个月~5年,症状完全缓解14例,改善11例,无效2例,死亡3例。结论:胸骨正中切口行扩大胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法,对重症肌无力病人应及早行手术治疗。