进展性脑梗塞的危险因素分析及对策

目的 探讨进展性脑梗塞的危险因素.方法 回顾性地比较分析120例进展性脑梗塞和同期住院治疗的120例非进展性脑梗塞患者的高血压、糖尿病、高血脂、高纤维蛋白原血症、脑血管狭窄、心房纤颤、感染、发热及短暂性脑缺血发作等危险因素与病情发展的关系.结果 进展性脑梗塞患者合并高血压、糖尿病、高血脂、脑血管狭窄的例数明显高于对照组(P<0.01). 结论 高血压、糖尿病、高血脂、脑血管狭窄是发生进展性脑梗塞的重要危险因素.     

进展性脑卒中相关危险因素分析

目的 :探讨影响进展性脑卒中的危险因素。方法 :采用多因素非条件的logistic回归分析 ,回顾性比较 5 9例进展性脑卒中患者与同期住院治疗的 5 0例非进展性脑梗死患者的性别、年龄、血总胆固醇、血糖、血纤维蛋白原、血压及脑血管狭窄有无差异。结果 :高血压病、糖尿病、脑血管狭窄与进展性脑梗死的发生关系密切 ,两组比较有统计学差异 ,进展组高血糖 40例 ( 67 80 % ) ,对照组高血糖 16例 ( 3 2 0 0 % ) ,两组比较差异显著 (P <0 .0 1) ;进展组高血压 3 2例( 5 4 2 4% ) ,对照组高血压者 16例 ( 3 2 0 0 % ) ,两组比较经 χ2 检验差异显著 (P =0 .0 2 )。进展组 5 2例为颈内动脉狭窄 ,对照组 3 6例为颈内动脉狭窄 ,进展组颈内动脉中、重度狭窄明显多于对照组 ,两组比较有明显差异 (P <0 .0 1)。进展组年龄、性别、血总胆固醇、血纤维蛋白原与对照组比较无统计学差异。性别、年龄、血总胆固醇、血糖、血纤维蛋白原、血压及脑血管有无狭窄进行多因素非条件的logistic回归分析 ,高血压病×脑血管狭窄、糖尿病、脑血管狭窄三因素进入了回归方程 ( P <0 .0 5 ) ;且高血压与脑血管的狭窄有协同作用 ( P =0 0 1)。结论 :糖尿病、高血压及脑血管狭窄是进展性脑卒中的重要危险因素 ,且高血压病与脑血管狭窄同     

老年急性脑梗塞进展性发展的危险因素研究

目的:探讨老年人进展性脑梗塞发病的危险因素。方法:回顾性地分析87例进展性脑梗塞患者和同期住院的165例非进展性脑梗塞患者的临床资料,包括既往病史、血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平及脑动脉的狭窄情况。结果:进展性脑梗塞患者合并高血压、高脂血症、糖尿病及动脉血管狭窄的发生率高于非进展性脑梗塞组。结论:高血压、高脂血症、糖尿病、颈内动脉和大脑中动脉狭窄是发生进展性脑梗塞的重要危险因素。     

52例进展性脑卒中的相关危险因素分析

目的探讨进展性脑卒中的危险因素,为临床早期干预治疗提供指导。方法将该院2010年3月—2012年3月收治的214例首次发病的急性缺血性脑卒中患者分为进展组52例和非进展组162例,采用单因素统计学分析方法对两组患者的危险因素进行分析,以对进展性脑卒中的重要危险因素进行确定。结果高血糖、高血压、肺部感染发热、颈动脉狭窄与进展性脑卒中关系密切。结论高血糖、高血压、颈动脉狭窄、感染发热是进展性脑卒中的重要危险因素。要注意这些危险因素,并采取相应的预防措施,以期减少进展性脑卒中的发生。     

脑梗塞复发时间与危险因素的关系临床研究

[目的]探讨脑梗塞患者复发时间与危险因素之间的关系.[方法]自2000年1月至2004年12月间收治的脑梗塞患者中经临床治愈后1年内复发的215例脑梗塞患者与1年后复发的413例脑梗塞患者,进行了相关危险因素的比较分析.[结果]两组患者在高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤及短暂性脑缺血发作等项目上存在显著性差异.[结论]高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤及短暂性脑缺血发作等危险因素可缩短脑梗塞的复发时间,多种危险因素并存提高复发可能性.     

进展性脑梗塞的危险因素分析

目的:探讨进展性脑梗塞的危险因素.方法:进展性脑梗塞30例和稳定性脑梗塞30例临床资料进行对比分析.结果:进展性脑梗塞患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症及高纤维蛋白原血症的例数明显高于对照组(P＜0.01).结论:血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症是进展性脑梗塞患者的危险因素.感染、发热也是相关因素.     

进展性卒中的相关危险因素分析

目的:探讨进展性卒中的相关危险因素。方法:回顾性分析近年来收治的38例进展性卒中患者的临床资料。结果:经统计学分析,两组脑卒中患者高血压、高血糖及颈内动脉狭窄等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。平均动脉压增高,糖尿病病程延长,颈内动脉狭窄程度增大均是进展性脑卒中的相关危险因素。结论:导致进展性卒中发生的主要危险因素有高血压、高血糖、颈内动脉狭窄等,及时了解这些危险因素对于患者的治疗及预后均有非常重要的意义,还可以最大限度降低患者的发病率和死亡率。     

进展性缺血性脑卒中相关危险因素分析

目的探讨进展性脑卒中发病的相关危险因素。方法收集进展性缺血性脑卒中患者51例,选择同期住院的非进展性缺血性脑卒中患者115例。收集两组患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、入院后血糖、血脂、颈动脉超声、心电图等数据。结果两组患者次日空腹血糖、空腹TC、TG、LDL-c、颈动脉狭窄、心电检查比较差异均有统计学意义(P<0.05),结果显示血压急剧下降、空腹高血糖、颈动脉狭窄等指标是进展性缺血性脑卒中的相对独立的危险因素。结论进展性缺血性脑卒中的发生及病理过程是多因素共同作用的过程,发生脑卒中后的早期急剧降压、高血糖、颈动脉斑块及狭窄、高血脂等构成了缺血性脑卒中进展的主要因素。     

进展性卒中危险因素分析

目的 了解进展性脑卒中的发病因素。方法对我院收治的83例进展性卒中及同期住院的病人年龄、性别相当的83例脑梗塞从临床和实验室检查做回顾性分析。结果进展性卒中患者伴高血压、糖尿病、血管狭窄发病率高。结论高血压、糖尿病、血管狭窄及多血管狭窄是进展性卒中的相对危险因素。     

进展性脑梗死的危险因素分析

目的:探讨进展性脑梗死的危险因素。方法:进展性脑梗死36例和稳定性脑梗死36例临床资料进行对比分析。结果:进展性脑梗塞患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症及高纤维蛋白原血症的例数明显高于对照组(P<0.01)。结论:血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症是进展性脑梗死患者的危险因素。感染、发热也是相关因素。     

动脉硬化性脑梗死复发的危险因素分析

目的：探讨脑梗死复发的危险因素。方法：随访观察769例脑梗死患者,比较有复发的脑梗死患者和无复发的脑梗死患者首次卒中时的危险因素、血同型半胱氨酸（Hcy）、可溶性黏附分子（SICAM-1）、细胞因子水平、颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度及斑块类型、首次卒中后危险因素控制情况。结果：769例脑梗死患者在随访期有156例（占20.3%）复发,出院后正规服阿斯匹林的患者复发率低于未正规服阿斯匹林的患者（P〈0.05）;首次卒中后戒烟者及血压、血糖、血胆固醇控制在正常范围的患者复发率低于控制不好的患者;多变量Logistic回归分析表明,年龄、血清白蛋白/球蛋白比例、血糖、纤溶酶原活性、Hcy、sICAM-1、IL-6水平及颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度、斑块类型以及首次卒中后是否戒烟,血压、血糖和血胆固醇是否控制在正常水平,出院后是否正规服用阿斯匹林是脑梗死复发密切相关的危险因素。结论：与脑梗死复发相关的危险因素多,首次卒中后戒烟、控制好血压、血糖和血胆固醇以及出院后正规服用阿斯匹林在降低脑梗死复发中起重要作用。     

首发脑梗死患者危险因素对认知功能障碍程度的影响

目的：探讨首发脑梗死患者危险因素对认知功能障碍程度的影响。方法纳入我院于2013年12月至2015年12月期间收治的102例首发脑梗死患者为观察组,同期随机抽取年龄相匹配的55例体检人群为对照组。两组受检者均采用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评估认知功能,并测定血压、血糖、颈动脉粥样硬化性斑块等脑梗死相关危险因素。比较两组受检者的血压、血糖、颈动脉粥样硬化性斑块情况,并分析各项危险因素对认知功能障碍程度的影响。结果与对照组比较,观察组患者合并有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化斑块人数的比例明显增加(21.81%vs 86.27%;14.54%vs 25.49%;36.36%vs 90.20%),差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的MMSE、MoCA和ACE-R量表评分降低[(27.55±2.10)分vs (23.96±3.54)分;(27.29±2.31)分vs (24.33±3.4)分;(86.41±4.69)分vs (60.23±14.18)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血压水平越高,认知功能水平越差,差异有统计学意义(P<0.05),三种量表均较敏感;观察组患者血糖控制情况越差,认知功能水平越差,差异有统计学意义(P<0.05),以MMSE及MoCA量表敏感;观察组患者的颈动脉狭窄程度越重,认知功能水平越差,差异有统计学意义(P<0.05),以MMSE、MoCA量表敏感;脑梗死患者合并危险因素越多,认知功能水平越差,三种量表均较敏感。结论首发脑梗死患者,其认知功能较正常人群存在不同程度的下降,血压、血糖水平和颈动脉粥样硬化狭窄程度以及合并上述危险因素数量均可加重其认知功能障碍程度。     

124例缺血性脑血管病患者脑微出血相关危险因素分析

目的探讨缺血性脑血管病患者脑微出血的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2011年5月间恩施自治州中心医院神经内科收治的124例缺血性脑血管病患者的临床资料,采用梯度回波T2加权成像观察,将其中有微出血灶者51例作为试验组,73例未发现有微血灶者作为对照组,试验组和对照组进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,缺血性脑血管病患者与合并高血压、高血脂以及腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度有相关性,比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示,合并高血压、腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度是缺血性脑血管病患者的危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、腔隙性脑梗死数目和脑白质疏松程度是缺血性脑血管病患者的危险因素。     

涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素分析

目的分析涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素。方法选择保定第二中心医院2005年6月至2011年12月收治的涿州市新农合进展性脑梗死患者220例(A组)及缺血性脑卒中复发患者349例(B组),另外选择同期收治的稳定性脑梗死患者220例(C组)及缺血性脑卒中初发患者414例(D组),采用Logistic回归分析进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素。结果收缩压、舒张压、高血压病史、糖尿病病史、发热、椎动脉狭窄均为进展性脑梗死患者的独立危险因素(P<0.05);血压控制不良、颈动脉斑块、糖尿病、高纤维蛋白原、高血清同型半胱氨酸、心房颤动、卒中家族史为缺血性脑卒中复发的独立危险因素(P<0.05)。结论根据涿州市新农合患者进展性脑梗死及缺血性脑卒中复发的相关危险因素,实施早期防治措施,可降低进展性脑梗死和缺血性脑卒中复发的发生率,最终降低患者的病死率和致残率。     

青年急性腔隙性脑梗死患者颅内大动脉狭窄的血管危险因素和分布特征分析

目的：探讨青年急性腔隙性脑梗死（腔梗）患者颅内大动脉狭窄的血管独立危险因素及其分布特征。方法回顾性分析在新乡医学院第三附属医院住院的30～45岁青年急性腔梗患者临床资料,根据头颅血管检查分为狭窄组和无狭窄组,比较分析两组临床资料。结果45例青年急性腔梗患者中有28例狭窄,17例无狭窄。狭窄组的三酰甘油（T G ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、颈动脉斑块形成与无狭窄组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。狭窄组中15例为单发狭窄,13例为多发狭窄,血管危险因素比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。单纯前循环狭窄12例,单纯后循环狭窄8例,血管危险因素比较差异无统计学意义（P＞0．05）。Logistic回归分析显示,LDL‐C是颅内动脉狭窄的独立危险因素。结论伴有颅内动脉狭窄的青年急性腔梗患者容易出现进展性卒中,应对青年腔梗患者脑血管进行检查。     

高海拔地区短暂性脑缺血发作进展至脑梗死危险因素分析

目的探讨高海拔地区短暂性脑缺血发作（TIA）进展至脑梗死的危险因素。方法对255例急性TIA患者按年龄分为老年组（166例）、非老年组（89例）,根据临床表现及头颅TCD分为颈动脉系统TIA组（146例）、椎-基底动脉系统TIA组（109例）,结合相关检测结果进行综合分析。结果255例TIA患者中有96例（37.6%）发生脑梗死,其中老年组脑梗死发生率45.8%（76/166）,非老年组脑梗死发生率22.5%（20/89）,两组差异有统计学意义（P〈0.01）,且与24 h内发生TIA的频率相关（P〈0.01）。此外,脑梗死的发生与TIA首次发作至治疗时间、血压、血糖、胆固醇水平等因素相关（P〈0.05）。结论在高海拔地区脑梗死的发生率与年龄和TIA发生频率相关;伴相高血压、高血脂、高血粘度、高血糖者TIA进展至脑梗死的危险性增加。     

脑分水岭梗死与颅内外血管狭窄的相关性分析

目的　探讨脑分水岭梗死 (CWI)与颅内外血管狭窄的相关性。方法　对 6 88例脑梗死患者行常规头颅CT和 (或 )MRI检查以明确梗死部位 ,其中分水岭梗死 139例 ,非分水岭梗死 5 49例。应用经颅多普勒(TCD)检测颅内血管 ,双功能彩色多普勒检测颅外血管 ,如有重度血管狭窄 (狭窄 80 %以上 )作脑血管造影检查(DSA)进一步证实。结果　 139例脑分水岭梗死患者中 ,有 5 1例颈内动脉闭塞 ,44例重度颈内动脉狭窄 ,6 0例合并颅内血管多发狭窄 ;非脑分水岭区梗死患者 5 49例中 ,2 0例颈内动脉闭塞 ,17例颈内动脉重度狭窄 ,134例颅内血管多发狭窄。将两组资料进行卡方检验 ,有显著性差异。结论　颈内动脉严重狭窄、闭塞、颅内血管的多发狭窄是脑分水岭梗死的主要发病原因     

进展性卒中的临床探讨

目的:深入探讨进展性脑卒中的临床特点、病因和意义。方法:将发病24小时内入院治疗的306例脑梗死患者随机分为进展组和非进展组,观察进展性卒中组106例患者的临床表现,比较分析进展组与非进展组血压、血糖、血脂、梗死部位以及脑彩超与颈部彩超临床资料。结果:进展性卒中神经功能缺失症状加重以24小时内最常见,高血压和糖尿病是进展性卒中的重要病因,纤维蛋白原增高,梗死部位及血管狭窄程度是进展性卒中发生的重要原因。结论:针对可引起进展性卒中的危险因素进行积极干预可有效抑制其发生。     

颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合ESRS评分对脑梗死复发的预测价值

目的 探讨颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度联合Essen卒中风险评分量表（Essen stroke risk score,ESRS）对脑梗死复发的预测价值。方法 采用ESRS评分对120例初发脑梗死患者进行危险度分层,分析不同危险层次的脑梗死患者1年内的复发率,分别探讨颈动脉斑块软斑组、混合斑块组、硬斑组及颅内动脉不同程度狭窄组与脑梗死复发的关系,并分析颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度与ESRS分层模型对脑梗死1年内复发的预测能力及三者联合预测脑梗死1年内复发风险的能力。结果 脑梗死患者颈动脉斑块软斑组及混合斑块组1年内复发率显著高于无斑块或硬斑组（P<0.001）;脑梗死重度狭窄组及闭塞组1年内复发率显著高于正常或轻度狭窄组（P<0.05）。ESRS分层低危、高危两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,高危组1年内脑梗死复发的风险高于低危组。颈动脉斑块性质、颅内动脉狭窄程度、ESRS分层模型及三者联合预测脑梗死1年内复发的受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）下面积分别为0.791、0....     

An Integrated Analysis of Risk Factors of Cognitive Impairment in Patients with Severe Carotid Artery Stenosis

Objective To investigate cognitive dysfunction in patients with carotid artery stenosis(CAS) and potential risk factors related to cognitive-especially memory-dysfunction. Methods Forty-seven patients with carotid artery stenosis were recruited into our study cohort. The Mini-Mental State Examination(MMSE) and the Montreal Cognitive Assessment(MoCA) were adopted to assess cognitive function, the Wechsler Memory Scale(WMS) to assess memory function, high-resolution MRI and enhanced ultrasound to evaluate carotid plaques, and computed tomography perfusion(CTP) imaging to evaluate intracranial blood perfusion. Single-factor analysis and multiple-factor regression analysis were used to analyze potential risk factors of cognitive impairment. Results Mini-Mental State Examination test results showed that 22 patients had cognitive impairment, and MoCA test results showed that 10 patients had cognitive impairment. Analysis of various risk factors indicated that the average memory quotient of female patients was higher than that of males(P = 0.024). The cognitive and memory performance of those with an educational background above high school were significantly better than those of participants with high school or lower(P = 0.045). Patients with abnormal intracranial perfusion performed worse on the MMSE test(P = 0.024), and their WMS scores were significantly lower(P = 0.007). The MMSE scores and the memory quotients were significantly lower in patients with a history of cerebral infarction(MMSE, P = 0.047, memory quotient score, P = 0.018). Conclusion A history of cerebral infarction and abnormal cerebral perfusion are associated with decline in overall cognitive function and memory in patients with carotid stenosis. Being female and having an educational background above high school may be protective factors in the development of cognitive dysfunction.