直肠癌Duke's B_2,C_(1～2)期术后放疗

为了探讨直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗的作用，本文总结了１９８５年１月至１９９１年３月间收治的８５例Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期直肠癌治疗效果。单纯手术组４５例，术后放疗组４０例，术后１～２个月内采用６０Ｃｏ体外前后对穿放疗，ＤＴ５０～５５Ｇｙ／５～６周。结果表明：单纯手术组和术后放疗组Ｂ２、Ｃ１、Ｃ２期５年生存率分别为６６．７％、２２．７％、７．１％和１００％、３７％、２３．１％（Ｐ＜０．０１）；Ｂ２，Ｃ１～２期４年局部复发率分别为２２．２％、７５．７％和０、４６．９％（Ｐ＜０．０５）。直肠癌Ｄｕｋｅ＇ｓＢ２，Ｃ１～２期术后放疗可以降低局部复发率，提高远期生存率。     

直肠癌延误诊断50例分析

１９９１年以来,我院内镜室确诊延误诊断的直肠癌５０例,现就延误诊断的原因分析如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组５０病例,男２９例,女２１例,年龄２６～７２岁,确诊前误诊为慢性结肠炎１６例,慢性痢疾５例,内痔出血２９例。延误诊断的时间最短２个月,最长２年。在行纤维结肠镜检查准备前,全部病例均经直肠指诊检查,能触及病变者４２例,占８４％。肠镜确诊病灶距肛门＜１０ｃｍ者３８例,＞１０ｃｍ者１２例。全部病例均经活检病理诊断,证实为直肠癌。１－２　误诊情况１－２－１　误诊为慢性结肠炎：误诊为慢性结肠…     

白塞病误诊12例分析

白塞病（ＢＤ）是一累及多系统、多器官的全身性疾病，为一种病因尚不清楚的眼、口、生殖器三联综合征。基本病理改变为血管炎。临床表现多样而复杂。本文总结我院１９９４～２０００年误诊的１２例患者报道如下。１临床资料本组患者男７例，女５例，年龄１７～５９岁，病程５个月～９年。误诊时间２个月～８年。误诊情况：本文１２例误诊为骨髓异常综合征１例，慢性胃炎２例，脂膜炎１例，角膜炎１例，阿佛他口炎４例，外阴瘙痒症１例，阑尾炎１例，脑梗塞１例。治疗经过：１２例首发的病变或症状均单一，乏力、贫血、三系减少１例，上腹部…     

电围针＋拨火罐综合治疗带状疱疹152例

布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌所致的一种人畜共患的传染病。以长期发热、多汗和关节痛为主要临床表现。易误诊为伤寒、风湿热、结核病及单纯性睾丸炎。我们从１９９７～２００１年共收治１２例，误诊９例，误诊率达７５％。现将９例误诊病例做一分析，以期引起警惕。１临床资料本组９例，均系男性，５０岁以上２例，３０～５０岁５例，３０岁以下２例；职业：牧羊业６例，养猪业２例，其他１例；病程１年以上１例，６个月～１年３例，３～６个月５例。主要临床表现：反复发热者８例，多关节疼痛５例，腰骶神经痛２例，睾丸肿痛２例；伴充血性…     

青年人直肠癌20例误诊分析

直肠癌是肛肠外科的常病,青年人直肠癌有其特殊性,误诊、漏诊时有发生。现就我院自１９８０年以来遇到的青年人直肠癌２０例误诊原因作一讨论。１　临床资料１１　一般资料　男性１４例,女性６例,年龄１９～３０岁,平均２６５岁,出现最初症状至入院时间２～９个月１６例,１年以上４例。１２　临床表现　血便、粘液血便１７例,肛门坠胀痛６例,大便习惯改变,腹泻里急后重９例,合并有肛裂、混合痔１４例。１３　病理类型和分期　粘液腺癌８例,未分化腺癌４例,管状腺癌７例,鳞癌１例。Ｄｕｋｅ＇ｓ分期：Ａ期３例,Ｂ期４…     

提高直肠癌的诊治认识

我院近两年半以来,共收治直肠癌５５例,其中误诊３５例,均发生在入院之前,平均延误诊治时间为４．５月,误诊率占６３．６４％,现报告如下：１　临床资料本组病人共５５例,男３６例,女１９例,年龄２６～８１岁,平均５３岁。其中干部１８例,教师１０例,工人８例,农民７例,其他人员１２例。误诊时间,由排便发生异常及便血全病检确诊相距时间为２．５～２１月,平均为４．５月。３５例误诊疾病,内痔出血１３例（３７．１４％）,肠炎１１例（３１．４３％）,慢性痢疾６例（１７．１４％）,习惯性便秘３例（８．５７％）,肠息…     

青年人直肠癌28例临床分析

我院处产１９８５年１月至１９９５年１２月共收治３０岁以下直肠癌２８例，占同期收治直肠癌的９．４６％。其中男女比例为１：１．１５，平均病程８．４个月，超过６个月的５０％；误诊率为９２．８％；改良Ｄｕｋｅ＼ｓ分期Ｃ＋期病例占７１．５％；低分化腺癌、粘液癌、未分化癌占７８．５％。     

卵巢内胚窦瘤的治疗与预后（附30例病例分析）

１９７５年１月～１９９２年１２月收治卵巢内胚窦瘤３０例，为同期卵巢恶性肿瘤５２９例中的５．６７％。３０例中现健存１４例，１年生存率为６３．３％，２２年生存率４６．７％，３０例中１３例在１９７５～１９８４年发病，其１年生存率４６．２％，≥２年生存率１５，４％；而１９８５～１９９２年的１７例中，１年生存率７６；５％，≥２年生存率７０．６％，两个年度比较差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。其临床分期、残余瘤灶与预后密切相关（Ｐ＜Ｏ．０１），术后不化疗、间歇期延长或过早中断治疗是复发、恶化的主要原因，手术范围的大小与预后无明显差异（Ｐ＞０．０５）。     

畸形子宫与人工流产8例误诊分析

自１９７８年２月～１９９８年２月我院行人工流产术９８１４人次，其中畸形子宫８例，约占０８％。现将８例畸形子宫误诊误治原因分析如下。１资料分析１１一般资料年龄２２～３４岁，孕周７～８周５例，９～１２周２例，１３周１例。妇科检查：单宫颈双子宫５例。双...     

直肠癌Miles术式改进17例治疗体会

自１９０７年Ｍｉｌｅｓ首倡腹会阴部联合切除治疗直肠癌以来,此术式至今仍被普遍认为是治疗乙状结肠下段癌、直肠癌和肛门部恶性肿瘤的最好办法,我院自１９９４年７月～１９９７年７月共收治大肠癌３３例,其中直肠癌１７例,行改进Ｍｉｌｅｓ术式治疗,经２～５年随访,效果满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组直肠癌１７例,男性９例,女性８例,年龄４５～６７例。病程１～３０个月,病程１２个月以上者１０例。肿瘤发生部位：距齿状线４～６ｃｍ１０例,４ｃｍ以下７例。病理诊断：直肠管状腺癌１２例,直肠乳头状腺癌５…     

多间隙腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗

自１９８０年１月￣１９９２年１２月，共手术治疗腰椎间盘突出１００８例，其中：Ｌ４－５、ＬＳ１单侧２处突出２８例，占２．８％，Ｌ４－５、Ｌ５Ｓ１双侧２个间隙突出２０例占２％，重点对术前定位诊断，手术方法进行探讨，并对早期误诊５例病人总结了教训。     

直肠癌28例误诊分析

本文总结本院１９８６～１９９７年误诊误诊直肠癌２８例,其中男１８例,女１０例,年龄最小３２岁,最大７６岁,平均年龄５２岁,病程最长２年,最短３个月,误诊病种：误诊菌痢１０例（３５．７％）痔疮１４例（５０％）脾性炎３例（１０．７％）,肛裂１例（３．５％）最后均经病理检查确诊２８例中,手术切除５例,切除加改道１５例,４例广泛转移呈晚期改道后化疗,４例拒绝手术,随访结果,３年内死亡１２例,６年内死亡,５     

小儿急性肠套叠误诊分析（附50例报告）

小儿急性肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一。因早期症状多样且不典型而容易延误诊疗,导致严重后果。我院从１９９０年１月～１９９９年１２月共收治小儿急性肠套叠５０例,其中误诊２２例,现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性３７例,女性１３例;年龄２～１２个月,平均５个半月,其中４～６个月３６例,占７２％。１．２临床表现本组病例从出现症状到就诊时间为１ｈ～１０ｄ,平均 ３０ｈ,从入院到确诊时间为 ３ｈ～３ｄ,平均１８ｈ。临床表现主要为阵发性哭闹、呕吐、血便及腹部肿块。其中表现为阵发性哭闹者４０例,出现呕吐…     

阑尾类癌误诊阑尾炎原因分析

阑尾类癌临床少见,在正常人群中的发病率,国内报道为０００２％［１］,因对此病认识不足,易误诊误治。本文总结安医大附院１９８６年１月至１９７７年１２月共收治阑尾类癌１２例,均误诊为阑尾炎,现报告如下：临床资料１一般资料：本组１２例中男３例,女９例。年龄２０～６５岁,平均３３岁。２．临床表现：本组病例均有右下腹痛,伴发热８例,恶心呕吐７例,无一例出现类癌综合征。３误诊情况：本组所有病例术前均误诊,其中７例误诊为急性阑尾炎,５例误诊为慢性阑尾炎;术中误诊１０例,仅２例手术医生想到本病而行快速切片…     

肠套叠90例临床分析

肠套叠是一段肠管套入相连一段肠管引起的一种肠梗阻。本病多见于１岁以内小孩，发病率８０％。男孩约为女孩的２～３倍［１］。我科自１９９６年１月至１９９８年９月收治该病９０例，现报道如下。１　临床资料１１　一般资料　本组９０例，男性７２例，女性１８例。１岁以下８８例，５０岁１例，６３岁１例。本组病例中３～４个月占１０％，５～７个月４７７８％，８～１２个月４０％，成人２２２％。发病至就诊时间：最短８ｈ，最长１个月。本组发病后８ｈ就诊９例；９～１２ｈ１６例，１３～１８ｈ２０例，１９～２４ｈ３０例，２…     

卵巢内胚窦瘤的治疗与预后

１９７５年１月－１９９２年１２月收治卵巢骨胚窦瘤３０例，为同期卵巢恶生肿瘤５２９例中的５．６７％。３０例中现健存１４例，１年生存率为６３．３％，≥２年生存率４６．７％，３０例中１３例在１９７５－１９８４年发病，其１年生存率４６．２％≥２年生存率１５．４％；而１９８５－１９９２年的１７例中，１年生存率７６．６％，≥年生存率７０．６％，两个年度比较差异有极显著意义。     

保留肛门括约肌治疗中下段直肠癌68例分析

中下段直肠癌６８例行保留肛门括约肌手术，肿瘤按Ｄｕｋｅｓ分期，Ａ期４例；Ｂ１期１８例，Ｂ２期２２例；Ｃ１期１２例、Ｃ２期１０例；Ｄ期２例。切除肿瘤远端肠管的长度１．５ｃｍ１例，２～２．５ｃｍ１２例，３ｃｍ３８例，４～５ｃｍ１７例。行Ｄｉｘｏｎ术６４例，其中手法缝合２６例，吻合器吻合３８例；Ｐａｒｋｓ结肠肛管吻合术２例，姑息切除２例。３年存活４５例（８３．８％），５年存活３８例（７０．４％）。近期吻合口复发３例，均为高度恶性的低分化腺癌和粘液腺癌。作者认为肿瘤远端切除的长度与肿瘤的恶性度和肿瘤的分期密切相关。     

异位妊娠138例临床分析

我院１９９４年１月～１９９９年１月共收治异位妊娠１３８例,现分析如下。１　临床资料１１　一般资料　年龄最小１７岁,最大４４岁,以２５～３３岁发病最多,占６９５％。孕产次：无孕无产１２例,占８６％,有孕产史７８例,占５６５％,剖宫史１５例,流产史６２例,分别占１０９％、４４９％,原发性不孕８例。带节育环３６例,占２６１％,上环最长时间６年,最短２个月。行腹式输卵管结扎术４２例,占３０４％,结扎最长时间１２年,最短１个月。有盆腔炎史１０例,占７２５％。１２　发生部位　１３８例中,…     

输卵管结扎术后异位妊娠27例临床分析

自１９９０年１月至１９９７年１２月收治输卵管结扎术后异位妊娠患者２７例,报告如下。１　一般资料自１９９０年１月至１９９７年１２月共收治异位妊娠患者１３４例,有双侧输卵管结扎史者２７例,占２０．１％。年龄２３～４５岁,平均３２岁,２５～３５岁者２２例,占８１．５％。发病时间从术后１０个月～１６年,以术后１～３年者多见。产后１个月内结扎者１２例,剖宫产同时施术者２例,人流术后结扎者３例,月经期结扎者７例,手术时期不明者３例。患者均有不同程度下腹部疼痛史,１６例有停经史及阴道流血史。４例术前误诊为急性…     

多脏器联合切除治疗进展期胃癌16例报告

目的：观察采用多脏器联合切除治疗进展期胃癌的疗效。方法：回顾性总结进展期胃癌１６例,其中侵犯周围（包括胰腺、肝脏、脾脏、结肠）单个１０例,２个４例,３个２例。均采用脏器切除。结果：手术无明显并发症,术后存活５年以上２例,３年２例,２年５例,１￣１．５年４例。同期胃癌病变和脏器侵犯相仿病例只进行化疗者,５年生存率为０,３年２例,２年２例,１￣１．５年１２例。结论：进展期胃癌聚合脏器切除后的效果与侵犯