无绳充电式负压扫床器在临床中的应用

目的探讨医用无绳充电式微型负压扫床器对病床洁净的效果。方法分别用负压扫床器和湿式扫床法对病床进行清洁,并在清洁前、清洁后30、60、120 min对病房空气及患者头面部和敷料表面的细菌菌落数进行对比。结果两种方法扫床前后床单细菌菌落数差值差异无统计学意义(P=0.096);但负压扫床器扫床后30、60、120 min病房空气细菌菌落数与湿式扫床法比较差异有统计学意义(P0.05);两种方法对患者头面部和敷料表面细菌菌落数比较差异有统计学意义(P0.05);患者对接受负压扫床器洁净病床的综合满意度明显高于湿式扫床(P0.05)。结论负压扫床器对病房空气具有明显的清洁作用,可减少清洁病房时对患者头面部和敷料表面的细菌污染,值得临床推广应用。     

医用负压扫床器的临床应用效果

目的探讨医用无绳充电式微型负压扫床器的临床应用效果。方法分别利用负压扫床器与湿式扫床对病床进行晨间护理,并在晨间护理后30、60min对病房空气、患者头面部皮肤表面、患者敷料表面细菌菌落数进行计数和比较。结果负压扫床与湿式扫床后30、60min比较,病房空气细菌菌落数、患者头面部皮肤表面和敷料表面的细菌菌落数差异均有统计学意义(均P0.05)。结论负压扫床器对病房空气有清洁作用,可减少清洁病房时细菌对病房空气及患者头面部和敷料表面的污染,值得临床推广应用。     

两种扫床法对扫床质量及病室环境影响的比较

目的比较两种扫床法对扫床质量及病室环境的影响,寻找一种适合临床、科学有效、操作简便的扫床方法。方法利用抽签方法随机将科室的病床分为研究组及对照组各14张床,研究组使用粘尘滚进行扫床,对照组采用传统的湿式扫床法。比较两种扫床方法在扫床评分、扫床总时间、病房空气培养菌落数及病床表面培养菌落数。结果研究组扫床总时问为（16．91±1．30）min／d明显低于对照组的（24．90±2．21）min／d,差异有统计学意义（t=-17．094,P〈0．01）;两组扫床评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组扫床前后病房空气及病床表面培养菌落数比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;研究组及对照组扫床后床表面培养菌落数分别为（7．80±2．50）,（8．65±2．41）cfu／cm^2,均低于扫床前的（13．15±3．71）,（15．00±2．75）cfu/cm%2,差异均有统计学意义（t分别为8．033,12．867;P〈0．05）。结论使用粘尘滚扫床具有操作简便、不伤护士手、节省成本、扫床质量可靠、清洁作用好、对空气几乎没有污染等特点,具有实用性和有效性。     

晨间护理不同扫床方式对物体表面和空气污染率的影响研究

目的 比较晨间护理传统扫床方法与改进扫床方法对物体表面和空气污染率的影响,为临床护理人员选择合适的扫床方法提供依据.方法 分别采用传统扫床方法和改进后的扫床方法在5个病区进行前后对照研究,比较两种扫床方法对扫床刷细菌菌落计数、患者床单的细菌菌落计数及耐药菌检出率、扫床过程中空气菌落计数的影响.结果 备用状态扫床刷头合格率100％(16/16),扫床刷柄合格率81.25％(13/16);扫床前床单细菌菌落计数合格率62.5％(5/8),扫床后合格率62.5％(5/8),无统计学差异;采集96份使用中的床单标本进行MRSA和CRAB的检测,检出MRSA1例,多重耐药菌检出率1.04％;传统扫床法空气细菌菌落计数合格率53.70％(29/54),改进后的扫床方法空气合格率为94.44％(51/54),有显著统计学差异.结论 取消晨间护理扫床操作,改进扫床方法可以降低空气污染程度,同时也避免了扫床刷污染造成的交叉感染风险.     

吸尘洁净病床的效果观察研究

为减少湿式扫床时扫掉渣物、皮屑和带菌尘埃对病室内空气和物体表面的污染，保护医患人员的身心健康，采用职及尘器吸尘清洁病床的办法（简称吸尘洁净病床法）。实施中用棉纺布外罩床刷湿式扫床作对照，选择病人颜面部、床头桌、床基单、病室内空气和操作者衣前襟为微生物监测取样区，并向病人和操作者发放满意度调查表。经反复取样监测、分析对比，结果：吸尘洁净病床的效果明显优于棉纺布湿式扫床，两组间除床基单外均有显著性差异     

扫床与紫外线消毒顺序不同对病房空气消毒效果的影响

在儿科病房，通过改变湿式扫床与紫外线消毒病房空气的顺序，并监测空气消毒效果各１０例次，结果表明：先消毒，再做湿式扫床，空气中检出的细菌数均≥１５７０ｃｆｕ／ｍ＾３，而先做湿式扫床，再行空气消毒，仅有２例次空气中细菌检出数〉５００ｃｆｕ／ｍ＾３，基本达到消毒效果，提示临床护理工作应严格遵守操作规程，先做湿式扫床，再行空气消毒。     

吸尘洁净病床的效果观察研究

为减少湿式扫床时扫掉渣物、皮屑和带菌尘埃对病室内空气和物体表面的污染，保护医患人员的身心健康，采用了吸尘器吸尘清洁病床的办法（ 简称吸尘洁净病床法） 。实施中用棉纺布外罩床刷湿式扫床作对照，选择病人颜面部、床头桌、床基单、病室内空气和操作者衣前襟为微生物监测取样区，并向病人和操作者发放满意度调查表。经反复取样监测、分析对比，结果：吸尘洁净病床的效果明显优于棉纺布湿式扫床，两组间除床基单外均有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） ；对床基单的洁净效果，两者无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，表明两者的作用效果相当，完全可用于清洁病床。     

三种扫床法对床单表面细菌量的影响

不同用具扫床对病房空气中细菌含量有明显影响,湿式扫床优于干式扫床,能有效地阻止空气中细菌含量的增加。但湿式扫床能否降低床单表细菌含量,为此,我们分别用干毛巾,自来水湿毛巾,2%84消毒液湿毛巾扫床,对患者床单表面细菌含量进行-实验对比观察。     

用不同工具清洁烧伤病房地面及床铺的效果比较

严重烧伤病人的免疫功能下降,开放的创面可为病原体的入侵提供条件,故易发生感染。作者从改善烧伤病房的环境着手,比较了应用吸尘器和普通扫帚、普通床刷清洁地面和床铺的前后对病房空气中细菌菌落数的影响和细菌种类的分布情况。检测结果提示,用普通扫帚扫地时空气中的菌落数明显高于用吸尘器清洁地面时;用普通床刷扫床时的菌落数明显高于用吸尘器清洁床铺时。细菌鉴定结果提示表皮葡萄球菌是污染病房空气的主要细菌。     

三种床单位终末消毒方法消毒效果观察

目的：对比分析床单位臭氧消毒器消毒、紫外线照射消毒及改进型酸性氧化电位水床单位喷雾消毒三种方法对床单位卧具的消毒效果。方法：以我院呼吸内科普通病房2019.3.1至2019.3.11期间出院患者床单位卧具共计90套作为消毒对象,依次采用以上三种消毒方法对其进行消毒,每种方法消毒床单位卧具30套。消毒前及消毒后及时进行固定部位细菌采样培养,比较三种方法消毒前后细菌菌落数和细菌菌落清除率及使用成本等。结果：三种消毒方法消毒前细菌菌落数相当（P＞0.05）,无统计学差异。消毒后的结果显示采用改进型酸性氧化电位水床单位喷雾消毒方法进行消毒的床单位卧具细菌菌落数低于紫外线照射和床单位臭氧消毒器消毒方法的细菌菌落数（P＜0.05）;消毒后的细菌清除率高于紫外线照射消毒方法和床单位臭氧消毒器消毒方法（P＜0.05）。结论：相对于紫外线照射消毒方法和床单位臭氧消毒器消毒方法而言,改进型酸性氧化电位水床单位喷雾消毒方法对床单位卧具物体表面消毒效果更佳,但因其使用成本较高且易对卧具造成轻微潮湿,限制了其在普通病房的临床应用。     

医务所治疗室空气消毒方法的探讨

目的　探讨基层医务所治疗室空气消毒的方法 ,降低医院感染的危险因素。方法　分别采用“好自然”空气净化器和紫外线灯管照射两种方法进行对照实验。结果　两组消毒方法消毒前空气平均菌落数 ,差异无显著性意义 (t =0 .2 72 ,P >0 .0 5 ) ;消毒后 3 0 ,、60 ,、90 ,分别对照 ,“好自然”空气净化器的杀菌率明显优于紫外线 ,t分别为 1.86、5 .3 8、6.98,P分别小于 0 .0 5、0 .0 1、0 .0 1有显著性差异。结论　“好自然”空气净化器体积小 ,操作简单、有效、价廉 ,特别适用于没有大型空气净化设施的基层医院使用     

Effects of different bed sheets on bed climate and thermal response

Aim: The aim of this study was to investigate how bed climate changes when disposable waterproof sheets are used in addition to usual ones. Methods: Thirty healthy female students (20.1 ± 1.1 years) consented to participate in the study, and were divided into three groups (cotton sheet only, additional disposable rayon sheet, additional polyester sheet). The skin temperatures of the subjects, bed climates (bed temperatures and relative humidity) and subjective sensations were measured for 45 min. Results: Both skin and bed climate temperatures showed significant increases as time passed (P < 0.05). The humidity on disposable waterproof sheets was the highest among the three groups (P < 0.05). All subjects gradually began to feel warmer and wetter. Conclusion: These results suggest nurses should consider not only cost and convenience when they use waterproof sheets, but also bed climate. This will also help to prevent pressure ulcers.     

美皮康与传统纱布敷料对骨牵引针孔护理对比研究

目的探讨使用美皮康与传统纱布敷料两种方法应用于骨牵引针孔换药方式的临床效果。方法将骨科50例四肢骨折并进行骨牵引的患者按入院顺序的方法分成实验组24例和对照组26例。实验组以美皮康敷贴换药,对照组以临床常用的无菌纱布敷料进行换药,观察每天更换敷料、牵引针孔及周围皮肤红肿、渗出、敷料脱落、床单被套被渗出液污染等病例数。结果更换敷料、牵引针孔及周围皮肤红肿、渗出、敷料脱落、床单被套被渗出液污染等方面的临床效果,实验组均优于对照组（P〈0.05）。结论美皮康对保护骨科骨牵针孔的治疗效果优于传统纱布敷料,对预防牵引针道感染有效。     

床单位空气两用消毒机消毒效果试验观察

GS-CD型床单位消毒机为床单位和室内空气两用消毒机。为了解其消毒性能,采用现场消毒试验和仪器测定法进行了试验研究。结果,启动床单位消毒器10 m in后,臭氧浓度为2496 mg/m3。满载卧具情况下,启动消毒机消毒10 m in,对纸质载体上金黄色葡萄球菌和大肠杆菌及床单上自然菌的杀灭率均为100%。在20 m3气雾室内启动消毒机作用45m in,对污染在空气中的白色葡萄球菌杀灭率均达99.90%以上;在65 m3房间内启动消毒机作用90 m in,对空气中自然菌消除率均达到90%以上。结论,GS-CD型床单位空气两用消毒机可在短时间内产生较高臭氧浓度,对细菌繁殖体杀灭效果较好,对床单位和室内空气都具有较好的消毒效果。     

表面麻醉药冷却后用于烧伤创面换药镇痛中的效果

目的 探讨表面麻醉药冷却后用于烧伤创面换药镇痛中的效果.方法 选择2009年12月～2010年12月本院收洽的Ⅱ度烧伤患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例.对照组换药前在室温下应用0.5％利多卡因对患者喷涂创面,实验组换药前应用经冷却为10℃的0.5％利多卡因喷涂创面,比较两组患者换药前和喷药后5、10、30、60 min时疼痛评分的差异.结果 换药前和换药后60 min两组患者的疼痛评分比较,均P＞ 0.05,差异无统计学意义;喷药后5、10、30 min实验组疼痛评分低于对照组(均P＜0.01).结论 表面麻醉药冷却至10℃时喷涂烧伤创面后进行换药,可有效缓解烧伤患者创面换药时引起的疼痛,增加患者舒适度.     

不同温度下除锈剂、除垢剂联合应用清洗医疗器械的效果观察

目的了解不同温度下除锈剂、除垢剂联合应用清洗医疗器械的效果。方法 2016年9月,温州医科大学附属第一医院消毒供应中心采用将经过多酶清洗后有水垢和锈迹的180件医疗器械按随机数字表法分为试验组和对照组各90件,将除锈剂和除垢剂按一定比例配制成清洗溶液,试验组和对照组分别将清洗溶液加温至60℃、40℃后对器械进行超声清洗,比较清洗5、10、20min时两组器械的清洗合格率。结果清洗5、10 min,试验组器械的清洗合格率均高于对照组(均P0.05);清洗20min,两组器械的清洗合格率差异无统计学意义(P0.05。结论温度对除锈剂、除垢剂联合应用清洗器械的效果存在影响,清洗溶液为60℃时,清洗5min器械清洗效果较好,值得在临床推广应用。     

负压伤口治疗时两种填充敷料对伤口床温度和渗液酸碱度的影响

目的比较实施负压治疗时纱布和泡沫填充敷料对伤口床温度(伤口温度和伤口周围皮肤温度)和渗液酸碱度的影响,以筛选更合理有效的填充敷料。方法便利抽样法选择2009年10月至2011年3月在南京军区南京总医院门诊伤口护理中心治疗的20例患者为研究对象,按入院时间的先后将其分为A、B两组,每组10例。A组患者采用泡沫敷料,B组患者采用纱布作为填充敷料实施负压治疗,两组患者均给予智能化吸引装置,其压力值和吸引模式均相同。两组在治疗前及治疗后7、14、21d使用相同方法测量伤口床温度及渗液pH,并比较两组患者治疗3周后的平均伤口缩小率、治愈率及愈合时间。结果敷料干预主效应、敷料干预与治疗时间交互效应,两种填充敷料实施负压治疗前和后21d内渗液pH变化、伤口温度和周围皮肤温度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗时间主效应、负压治疗前和后21d内渗液pH差异均无统计学意义(均P>0.05),但伤口温度随治疗时间延长有明显升高(P<0.05)。结论纱布和泡沫敷料作为填充敷料实施负压伤口治疗对伤口床温度及渗液pH作用相当,均可以作为负压治疗的有效敷料。     

影响患者床单位护理质量的客观因素调查研究

目的探讨影响患者床单位护理质量的客观因素。方法设计调查表,质控员分组随机抽查各病区床单位护理质量,比较改善前后各因素的具体影响情况。结果改善后床单位的护理质量明显优于改善前(P0.05)。病房条件在改善前差异有统计学意义(P0.05);改善后差异无统计学意义(P0.05)。不同病情的床单位护理质量在改善前、改善后均有统计学意义(P0.05)。不同检查时段在改善前两组差异有统计学意义(P0.05);改善后差异无统计学意义(P0.05)。结论病房条件对床单位护理质量有直接影响,而且通过干预有较大提升空间。患者病情轻重因素无论干预与否都是影响床单位护理的重要因素,病情重的床单位护理质量优于病情轻的床单位;对于检查时段因素分析可知上午护理质量要低于下午。