细菌型及细菌L型混合感染及药敏试验分析

从标本中培养出细菌是确立感(传)染性疾病诊断和治疗的基本依据,单一需氧菌的培养方法易遗漏厌氧菌和缺壁细菌,不能概括致病菌的全貌[1],使多种类细菌的混合性感染不能准确诊断和治疗.我室于去年接待了用常规方法仅培养部分需氧菌或未培养出细菌的标本3份(血1份、腹水1份、尿1份),同时进行需氧菌、厌氧菌及细菌L型培养,检测结果报告如下.     

厌氧培养和需氧培养在血培养中的应用研究

目的研究厌氧培养和需氧培养在血培养中分离菌阳性率的差异。方法采用全自动血液培养仪(BacT/ALERT 3D)进行需氧和厌氧培养并分离菌株。厌氧培养分离的菌株均做耐氧试验。结果 2010年2～5月591份标本共检出81株细菌,阳性率13.71%(81/591),其中需氧培养检测出的细菌为58份,阳性检出率为9.81%(58/591),厌氧培养检测出74株细菌,阳性检出率为12.52%;细菌检出最早时间为2h。81株细菌中24h内检出58株(71.60%),24～48h检出17株(20.99%),48h以后检出6株(7.40%)。结论对于血(体)液标本应同时做需氧和厌氧培养,以提高临床细菌的阳性检出率。     

2014—2018年上海地区脐血污染菌群分析

目的探讨脐血采集和处理过程中微生物的污染情况,为降低脐血污染率提供参考。方法收集2014年8月—2018年7月上海市脐带血造血干细胞库保存的脐血样本25202份,同时进行需氧菌(含兼性厌氧菌)和厌氧菌培养,对培养出的细菌进行鉴定,并对检测结果进行分析。结果 25 202份脐血样本中分离出细菌458株,污染率为1.82%,其中需氧菌210株(45.85%)、厌氧菌248株(54.15%)。458株细菌中,剖宫产脐血样本污染菌23株(5.02%)、顺产脐血样本污染菌435株(94.98%);大肠埃希菌142株(31.00%)、脆弱拟杆菌51株(11.14%)、多形拟杆菌36株(7.86%)、粪肠球菌22株(4.80%)、痤疮丙酸杆菌18株(3.93%);厌氧菌中,顺产脐血样本较剖宫产脐血样本多检出了双歧杆菌属、消化链球菌属和梭菌属菌株。结论脐血污染细菌中,厌氧菌多于需氧菌;相对于剖宫产脐血样本,顺产脐血样本污染率较高,污染菌中厌氧菌种类较多。     

临床标本厌氧菌培养结果分析

目的 为了提高临床标本中厌氧菌培养的阳性率，了解厌氧菌在各种标本中的分布，普及厌氧菌检测。方法 采用厌氧培养箱，用抽气换气钯粒催化耗氧法造成厌氧环境，孵育72－96h观察，并对不同可疑菌落，经耐氧试验后，对专性厌氧菌做生化反应鉴定到种。结果 762份临床标本厌氧和需氧培养，502份细菌培养阳性，总阳性率65.9%。其中纯厌菌和纯需氧菌阳性者各占阳性标本的22．1％和21．1％，两者混合阳性占56．8％。共检出各种细菌1100株，其中厌氧菌占54．8％，需氧菌占45．2％。结论 在临床标本检测中，厌氧菌有较高的培养阳性率，表明普及开展厌氧菌培养的重要性。     

血液(骨髓)培养漏检因素探讨

血液细菌培养是诊断和治疗菌 (败 )血症的主要依据。我室采用生物梅里埃公司ｍｉｎｉＶＩＴＡＬ全自动荧光血培养仪 ,对 12 6 8份临床疑似菌 (败 )血症患者的血液 (骨髓 )标本同时进行需氧和厌氧培养 ,共检出带菌者 138份 ,报道如下。一、材料和方法1 标本来源 :12 6 8份标本均来自我院 1999年 1月～2 0 0 0年 10月的住院患者。血液标本 12 47份 ,骨髓 2 1份。其中 2例患者同时做了血液和骨髓培养。2 .仪器和试剂 :ｍｉｎｉＶＩＴＡＬ全自动荧光血培养仪和ＶＩＴＥＫ32全自动微生物分析系统、血液需氧和厌氧培养瓶、细菌鉴定卡均为生物梅里…     

胸水全套培养加鲎试验结果初探

我们对29例患者的胸水标本进行需氧菌培养的同时,增加了L 型细菌、厌氧菌培养(三者合称全套培养)和鲎试验测定,以探讨细菌感染在胸水患者中的诊断价值.一、材料和方法1.需氧性细菌培养基增菌液和基础培养基(杭     

74例X、Y、L、B细菌群同步培养结果分析

随着现代微生物学技术的进展 ,人们已了解到现代感染 (败血 )症的致病种群的组成不仅是单一的需氧菌 ,还包括厌氧菌和缺壁细菌 (既细菌 L-型 :L-form) ;厌氧菌及需氧菌、L-型细菌是必须在不同环境生存和繁殖的微生物体 ,而感染漏诊一直是个严重的问题 ,没有进行细菌 L-型的检查主要原因之一。近年来由于 L-型细菌检验的逐步推广 ,已经在许多临床标本中培养出细菌 L-型 ,尤其在一些慢性反复发作的感染中 L-型细菌培养阳性率更高。我室采用康健生物技术公司 XYLB同步培养系列对临床反复发热的74例患者进行了厌氧菌及需氧菌、L-型细菌同步…     

口腔牙菌斑与呼吸机相关性肺炎的关系

目的：探讨机械通气患者口腔牙菌斑与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法选择我院重症监护病房行机械通气后并发 VAP 的30例患者,同时取其口腔牙菌斑和肺泡灌洗液进行培养,并进行细菌鉴定和同源性分析。结果30例患者中有22例的牙菌斑能培养出需氧细菌,其中15例的牙菌斑培养出的需氧菌≥2种;17例患者的肺泡灌洗液能培养出需氧细菌。牙菌斑和肺泡灌洗液培养出的革兰阴性菌的比例均高于革兰阳性菌。17个肺泡灌洗液样本中有10个和自身牙菌斑所培养出来的细菌具有高度同源性。结论口腔牙菌斑与 VAP 的发生密切相关,可能是机械通气患者呼吸道病原体的一个重要来源。     

275份胆汁细菌需氧培养及药敏试验

胆道感染是常见急腹症。我们采用胆道手术时无菌抽取胆汁 5～ 8ml直接注入法国生物 -梅里埃公司生产的需氧双相培养瓶 ( HPD) ,对 2 75例急性胆囊结石 ,胆总管结石 ,肝内外胆管结石患者进行胆汁细菌需氧培养 ,并以 API系统鉴定总结如下。一、细菌鉴定结果　 2 75份胆汁分离出病原菌1 65株 (其中 1 0份标本各分离出 2种细菌 ) ,2 5个种 ,阳性率为 56.4%。革兰阴性菌 1 2 5株 ,占 75.8%(其中肠杆菌科细菌 1 0 9株 1 4种 ,占 66.1 % ;非发酵菌 1 6株 3种 ,占 9.7% )。革兰阳性菌 36株 ,占2 1 .8% (其中葡萄球菌 5株 4种 ,占 3.0 % ;肠球菌30…     

血小板制品无菌实验结果分析

目的分析我站血小板制品无菌试验结果及细菌鉴定情况,探讨防止血小板制品被细菌污染的措施和方法。方法用全自动细菌培养仪对2005—2007年的6219袋血小板制品进行细菌培养。培养结果阳性的血小板制品立即进行再次培养,并进行菌种鉴定。结果6219袋血小板制品中,4袋阳性,阳性率0.6‰,其中3袋为厌氧菌阳性,1袋为需氧菌阳性;对1166袋单采血小板制品进行了需氧菌和厌氧菌的检测,阳性率为3‰,其中需氧菌阳性率为1‰,厌氧菌阳性率为2‰。结论清洁、消毒是预防血小板制品污染的重要措施之一,对血小板制品进行需氧菌和厌氧菌的检测可更好地保证血小板制品的输注安全。     

需氧血培养细菌种类及仪器报警时间分析

目的分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间对快速鉴定病原菌的作用。方法收集BacT/Alert 3D120全自动血培养系统对2 473份血液培养的结果,分析血液标本在需氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果 2 473份血液标本中仪器报警阳性为226份（9.1%）;分离出细菌和真菌共232株,其中有6份阳性标本每份分离出2株细菌。革兰阳性细菌91株（39.2%）;革兰阴性细菌127株（54.8%）;念珠菌14株（6.0%）。仪器在24、48和72h内阳性报警率分别为73.9%、95.3%和97.6%。最快阳性检出病原菌为大肠埃希菌,时间为4.1h。肠杆菌科细菌、革兰阳性球菌、非发酵菌与念珠菌的阳性报警时间中位数分别为11.8、20.6、19.7与33.1h。肠杆菌科细菌组与非发酵菌组、革兰阳性球菌组、念珠菌组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,非发酵菌组与革兰阳性球菌组无统计学差异（P〉0.05）。结论不同菌属细菌的阳性报警时间有差异,仪器能在4d内对血液感染的常见细菌和念珠菌报警。     

急性胰腺炎与细菌学相关性研究

本文通过对１２例急性胰腺炎病的血液，腹腔渗液，胆汁和胰腺组织的需氧与厌菌的培养，旨在发现急性胰腺炎和细菌的关系，结果表明四种标本厌氧菌培养为阴性，胆汁和胰腺组织中需氧菌培养阳性率为总数的３３５，显示细菌参与急性胰腺炎发生和发展，但不占主导地位。     

137份胆汁需氧菌培养与药敏分析

目的了解胆道感染患者胆汁需氧感染菌及其对抗生素的敏感与耐药情况.方法收集2002.7～2004.9本院胆道外科送检的137份胆汁进行需氧培养.结果检出细菌78例,阳性率56.9%,单一菌株感染48例,占61.5%,二种以上细菌混合感染30例,占38.5%.药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素及喹诺酮类敏感率较高,革兰阴性杆菌对亚胺培南及氨基糖苷类敏感率较高,所有菌株都存在不同程度的耐药.结论胆汁需氧培养与药敏分析可为临床合理应用抗生素提供主要依据.     

137份胆汁需氧菌培养与药敏分析

目的 了解胆道感染患者胆汁需氧感染菌及其对抗生素的敏感与耐药情况.方法 收集2002.7～2004.9本院胆道外科送检的137份胆汁进行需氧培养.结果 检出细菌78例,阳性率56.9%,单一菌株感染48例,占61.5%,二种以上细菌混合感染30例,占38.5%.药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素及喹诺酮类敏感率较高,革兰阴性杆菌对亚胺培南及氨基糖苷类敏感率较高,所有菌株都存在不同程度的耐药.结论 胆汁需氧培养与药敏分析可为临床合理应用抗生素提供主要依据.     

慢性化脓性中耳炎的细菌学分析

报告71例慢性化脓性中耳炎细菌培养和药敏试验,结果65例培养阳性,总阳性率91.5％。需氧菌和厌氧菌阳 性率各为69.0％和59.1％。其中纯需氧菌和纯厌氧菌各占32.4％和22.5％,需氧菌和厌氧菌混合阳性36.6％。共检出细菌 120株,其中以铜绿假单胞菌和厌氧消化链球茵多见。对感染机理,细菌分布和药敏试验进行了讨论。     

需氧与厌氧配对培养在血流感染诊断中的价值

目的探讨需氧与厌氧配对培养在临床血流感染中的诊断价值。方法采用含树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶配对培养,统计分析2012年7月至2014年6月送检的11 603份血培养中1 303份阳性菌株的分布和报阳时间。结果 1 303份血培养阳性标本中,厌氧瓶与需氧瓶均生长的有603株,仅需氧瓶生长的483株,仅厌氧瓶生长的217株。双瓶培养阳性率11.23%(1 303/11 603)与仅用单需氧瓶阳性率9.36%(1 086/11 603)或单厌氧瓶培养阳性率7.07%(820/11 603)比较,差异均有统计学意义(P0.01)。在厌氧瓶中还检出专性厌氧菌10例。双瓶均报阳的603株不同种属分离菌的厌氧瓶报阳时间均值早于需氧瓶。临床常见分离菌属两种培养瓶报阳时间比较具有统计学意义(P0.05)。结论需氧瓶与厌氧瓶配对培养在增加厌氧菌检出的同时,还能提高血培养的阳性率并缩短检出时长,为临床血流感染诊断和治疗提供依据,可指导临床合理使用抗菌药物。     

174份监护病房内患者的痰液需氧菌培养结果分析

我们对重症监护病房(ICU)内患者的174份痰液标本(已排除在镜下见到大量鳞状上皮细胞或大量杂菌存在的标本)进行了需氧菌培养,共分离到137株细菌和念珠菌纯培养物,结果见附表。137株分离菌中,革兰氏阴性杆菌占87.6%(120/137)。非发酵菌的检出率最高,占64.25%     

BACTEC树脂需氧瓶与树脂厌氧瓶临床应用评价

目的评价BACTEC树脂需氧瓶和树脂厌氧瓶对血液中病原菌的检测能力。方法回顾性分析1241例BACTEC树脂需氧瓶、树脂厌氧瓶配对血液培养结果,比较分离病菌的种类及不同培养瓶报阳时间。结果 1 241份血液标本有138份报阳,分离病原菌141株(3份标本为复数菌感染)。需氧瓶和厌氧瓶分离病原菌126株和122株,107株病原菌可同时在两种血培养瓶生长,另有19株和15株分别只能在需氧瓶或厌氧瓶中生长。50%的肠杆菌和60%的阳性球菌的在厌氧瓶中生长迅速而先于需氧瓶报阳。结论厌氧树脂瓶检测菌血症有一定优势,联合使用需氧、厌氧瓶进行血培养能更有效、更快速诊断菌血症。     

厌氧培养在单采血小板细菌筛查中的作用

目的分析增加厌氧培养是否降低血小板细菌污染引起的临床输血不良反应。方法采用全自动微生物培养检测系统对9 758份单采血小板进行需氧、厌氧培养,调查单采血小板厌氧培养的细菌检出率、检出时间、检出细菌的种类以及临床输注后的反应。结果需氧培养和厌氧培养的阳性率分别为0.06%(6/9 758)和0.16%(16/9 758),增加厌氧培养使细菌污染检出率从0.06%增加到0.16%,提高了2.6倍。其中有10份血小板样本仅在厌氧培养中检出的细菌,检出的细菌以疮疱丙酸杆菌等厌氧菌为主,检出时间为(96.8±18.21)h,检出时均已临床输注,未出现不良反应。结论增加厌氧培养可提高血小板细菌污染的检出率,但是本研究中厌氧瓶未在血小板发放使用前出现阳性信号。在目前我国逐步开展血小板细菌检测的情况下,可参考北美洲和中国香港的模式首先开展需氧培养以减少血小板细菌污染引起的临床输血不良反应。     

舟山市血培养中沙门菌的检测及药敏分析

1997年 6月至今 ,从本院就诊患者的 2 65 0份血培养标本中分离到沙门菌共 1 85株 ,其中伤寒沙门菌 1 9株 ,副伤寒沙门菌 1 66株 ,现报道如下。一、材料与方法1 .仪器和方法 :采用美国 BD 公司BACTEC 90 5 0全自动细菌血培养仪上进行。用公司提供的需氧与厌氧瓶进行血液培养。对仪器的阳性报警者移种血琼脂平皿 ,培养分离后做肠杆菌常规生化反应 ,同时做沙门菌诊断血清玻片凝集。2 .药敏试验 ( K- B法 ) :用大肠埃希菌 ATCC2 5 92 2 ,金黄色葡萄球菌 ATCC2 5 92 3,铜绿假单胞菌 ATCC2 785 3标准菌株进行质量控制。纸片为北京天坛药…