早期乳腺癌保留乳头乳晕的皮下乳腺癌改良根治术38例分析

目的探讨行保留乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）的皮下乳腺癌改良根治术同期应用硅凝胶假体植入乳房再造的适应症、手术方法和疗效.方法 2007年8月至2010年7月,对38例乳腺癌行保留NAC的皮下乳癌改良根治术,同时应用硅凝胶假体植入行乳房再造.结果全部再造成功;随访2～36个月（平均17个月）,再造乳房效果良好,均无癌局部复发或远处转移.结论保留NAC的皮下乳腺癌改良根治术即时乳房再造,手术操作简单;切口隐蔽,再造乳房形态效果好,能有效提高患者生存质量,对早期乳腺癌患者可推广应用.     

保留乳头乳晕复合体的改良根治术在早期乳腺癌患者中的应用研究

目的探讨保留乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex,NAC）的乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效与美容效果。方法选取2001年1月～2008年5月间在我院接受手术的Ⅰ、Ⅱa早期乳腺癌患者40例,按1：1配对对比分析两组的局部复发或/和远处转移率及无瘤生存时间。结果入组患者中位随访时间为54个月,保留NAC组局部复发或/和远处转移率为15%,传统改良根治组局部复发或/和远处转移率10%,对这组患者无瘤生存时间进行t检验,差异无统计学意义（P=0.597）。结论在严格把握适应症基础上行保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌可以和传统的改良根治术取得相似的治疗效果,增强患者乳房重建的美容效果和提高术后生活质量。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果

目的 探究保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果.方法 采用随机数字表法将95例早期乳腺癌患者分为两组,对照组给予传统改良根治术治疗,观察组给予保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入乳房重建术治疗,对比两组的临床效果、细胞免疫功能、甲状腺激素水平、局部复发率和远处转移率、不...     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术临床应用

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术是在改良根治术基础上保留了乳头乳晕,术后能获得较好的美容效果,提高患者的生活质量。为探讨保留乳头乳晕改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的术式及其疗效,现对我科2006年5月-2010年5月采用此方法治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌15例的临床体会报告如下。     

乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术术后并发症的防治

目的:探讨早期乳腺癌行保留乳头乳晕复合体改良根治手术可行性、术后并发症及防治措施。方法:回顾性分析采用保留乳头乳晕复合体改良根治术治疗35例乳腺癌患者的临床资料。结果:35例患者中,术后发生乳头表皮部分坏死2例,1个月后乳头皮肤痂下愈合;皮下积液5例,其中合并感染1例,经穿刺抽液及抗感染治疗治愈;28例切口甲级愈合,顺利出院。结论:保留乳头乳晕复合体改良根治术既达到了根治性切除目的,又可保持乳房的自然形态及功能,受到患者欢迎,术中精细操作及科学的防治措施可以减少术后并发症。     

保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后主要并发症的防治

目的探讨保留乳头乳晕复合体（nipple—areola complex,NAC）乳腺癌改良根治术后主要并发症的防治。方法对手术治疗124例NAC乳腺癌改良根治术临床资料行回顾性总结,分析发生并发症的原因,提出预防和处理方法。结果124例术后发生乳头坏死18例（14．52％）,皮瓣感染、坏死9例（7．26％）,皮下积液7例（5．65％）,上肢淋巴水肿5例（4．03％）,胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍3例（2．42％）,术腔继发性出血2例（1．61％）。结论精细的手术操作能有效降低保留NAC乳腺癌改良根治术并发症的发生率;保留NAC术后出现的并发症进行积极处理能明显改善患者预后。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合TRAM 乳房再造的探讨

目的 探讨乳腺癌改良根治术同时应用下腹部横形腹直肌肌皮瓣（TRAM）进行乳房再造的术式。方法 自2000年10月至2005年1月，对10例行保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术患者，同时应用TRAM进行乳房再造。结果 手术均获成功，无手术并发症，再造乳房形态良好。结论 保留乳头、乳晕的乳腺癌改良根治术同时行TRAM乳房再造安全可行，能同时满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求。     

保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造

目的研究保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造安全性与美观性。方法 2005年1月-2011年4月30例早期乳腺癌,在保留乳头、乳晕改良根治术的同时进行背阔肌肌皮瓣乳房再造。结果 30例手术均成功,术后1例出现乳头部分坏死,术后1例出现再造乳房僵硬,术后腋窝形态美观,腋窝无1例积液,5d拔出引流管,20例患者术后半年左右乳头恢复感觉。术后患者均随访1-5年,术后无1例出现局部复发,1例4年后出现肺部转移。重建的乳房形态完美,增加了美感,减轻了患者的精神负担。结论保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后背阔肌肌皮瓣乳房再造,不但有改良根治术相同的安全性,而且有更好的美观性,可望作为早期乳腺癌手术治疗的常规选择术式。     

保留乳头乳晕乳房全切术治疗早期乳腺癌的效果

目的探讨保留乳头乳晕乳房全切术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2015年3月至2016年12月舞钢市人民医院收治的92例早期乳腺癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者接受传统乳腺癌改良根治术治疗,观察组患者接受保留乳头乳晕乳房全切术治疗。术后6个月,比较两组患者乳房美观度和并发症发生率。术后随访2 a,记录患者生存、复发及远处转移情况。结果对照组和观察组乳房美容效果优良率分别为73.91%(34/46)、91.30%(42/46)。观察组乳房美观度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2 a,两组远端转移率、复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论采用保留乳头乳晕乳房全切术治疗早期乳腺癌患者,不会增加术后转移及复发风险,且能改善乳房美观效果。     

术后即刻硅胶假体乳房再造在保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术中的应用

目的探讨术后即刻胸大肌包裹硅胶假体行乳房再造在早期乳腺癌保留乳头乳晕的改良根治术中应用的可行性。方法自2006年1月至2009年11月,扬州市第一人民医院对28例早期乳腺癌行保留乳头乳晕改良根治术后即刻采用胸大肌包裹硅胶假体的乳房再造,观察术后并发症及患者满意度。结果术后随访13～58个月,出现假体渗漏1例,乳头感觉减退2例,包膜挛缩1例,骨转移1例,28例均存活。27例对术后乳房外形满意,满意率96．43％。结论保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术后即刻硅胶乳房假体再造,在保证肿瘤治疗的前提下,同时满足了患者对保持乳房外形美观的要求。手术简便、创伤小、恢复快,在术后并发症、局部复发率及死亡率等方面与单纯乳腺癌手术相比并无差异。     

早期乳腺癌改良根治术中保留乳头乳晕25例报告

乳腺癌改良根治术是目前广泛应用于临床早期乳腺癌的治疗方法之一,但乳房切除后给患者的身心造成巨大的创伤.国际上现已对具备一定条件的早期乳腺癌实施保乳手术,且较广泛应用于临床.     

保留乳头乳晕改良根治术加一期假体重建术治疗乳腺癌帕例

乳腺癌作为现今女性发病率最高的恶性肿瘤越来越受到人们关注，诊断与治疗方法也不断改进，且日趋明确和完善。当今在注重肿瘤治疗效果的同时，也提倡着眼于患者治疗后有良好的生存质量。而传统乳腺癌根治术极大地破坏了女性的形体，对患者的身体和心理都造成了很大的创伤。     

早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术即刻乳房再造并发症的护理干预

目的:探讨早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体(NAC)改良根治术即刻乳房再造术后并发症的护理干预效果。方法:将62例早期乳腺癌行保留NAC改良根治术患者分为对照组30例和观察组32例;2组均行根治术即刻乳房再造,对照组仅实施常规护理,观察组术后予以护理干预。比较2组患者术后并发症的发生率。结果:观察组术后皮瓣坏死1例,无皮下积液、患肢水肿和切口感染发生;对照组术后皮瓣坏死1例,皮下积液3例,患肢水肿2例;观察组并发症发生率(3.1%)低于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论:对保留NAC改良根治术即刻乳房再造患者有针对性地实施护理干预,能有效降低术后并发症的发生率,帮助患者顺利渡过围手术期,确保治疗效果。     

保留乳头乳腺癌改良根治术8例临床应用

目的 探讨保留乳头乳腺癌改良根治术在基层医院临床应用价值。方法 回顾性分析我院2000年9月至2004年5月开展的8例保留乳头乳腺癌改良根治术病例，通过对手术方法、术后胸壁外观、上肢功能以及并发症、平均住院天数及住院费用等方面分析此术式的可行性。结果 全组8例均治愈出院，胸壁外观及上肢功能良好，发生皮下积液2例，经抽吸后治愈，平均住院天数17．2d，平均住院费用3215．7元。结论此术式技术要求不高，只要掌握好适应证，注意术中一些细节问题，术后加强管理并及时处理并发症，可取得良好的效果，住院时间短，费用不高，易于在基层医院开展。     

乳腔镜辅助保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术在早期乳腺癌中的应用

目的 探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术在早期乳腺癌中应用效果。方法 选取2020年1月—2021年12月唐山市人民医院乳腺外科收治的86例诊断为早期乳腺癌的患者作为研究对象进行回顾分析,按照患者采取的术式不同分为观察组45例和对照组41例。对照组采用标准的乳腺癌改良根治手术,观察组则在乳腔镜辅助下行保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术。比较二组患者手术情况,术后并发症,外观美观率及生活质量。结果 观察组患者术中出血量、术后引流量以及住院时间均明显少于或短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后并发症发生率观察组也明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组术后美观率以及生活质量均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于早期乳腺癌的外科治疗,采取乳腔镜辅助保留乳头乳晕的乳腺切除术及乳房重建术外形美观,并发症少,创伤小。     

乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体改良根治术治疗早期乳腺癌的临床研究

目的 探讨乳腔镜辅助保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)改良根治术治疗早期乳腺癌的安全性和可行性.方法 选取2008年5月至2011年5月行乳腔镜辅助改良根治术患者413例,其中乳腔镜辅助保留NAC改良根治术127例,作为实验组,乳腔镜辅助传统改良根治术286例,利用倾向性评分匹配对比研究的方法,找出与保留NAC改良根治术最匹配的127例作为对照组进行对比研究.比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后皮肤坏死、瘀斑、血肿、感染、复发率、转移率、术后满意度和总体生存率.结果 与对照组相比,观察组术后满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、引流量、引流时间、术后皮肤坏死、瘀斑、血肿、感染、复发率、转移率、总体生存率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腔镜辅助保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌安全、可行.     

改良根治术保留乳头治疗乳腺癌20例临床分析

①目的评价保留乳头改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效。②方法1997年2月～2003年10月共实施该手术20例，其中Ⅰ期14例，Ⅱ期6例，20例均符合手术适应证。⑧结果20例患中术后发生乳头表皮部分坏死2例，1例乳头皮肤痴下愈合，1例乳头坏死，皮下积液2例，经抽液治愈，17例切口一期愈合出院。全部病例乳头基底部切线病理检查均无癌细胞浸润。术后20例随访，最长72个月，平均47个月；19例均无局部复发和远处转移，1例肿瘤居乳头3cm处，术后25个月复发行乳头乳晕复合体切除．随访23个月无复发。④结论保留乳头改良根治术可作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的术式。     

保留乳头乳晕复合体早期乳腺癌外科治疗临床应用

目的 探讨保留乳头乳晕复合体（nipple-areolar complex,NAC）对乳腺癌患者乳房重建的美容效果和术后生活质量的意义,比较保留NAC的改良根治术与传统改良根治性手术治疗早期乳腺癌疗效.方法 回顾性分析2008年1月~2011年10月在我院接受早期乳腺癌行保留乳头乳晕复合体的改良根治术的患者60例,根据发病年龄、腋窝淋巴结状态、激素受体情况、肿块大小和Her-2/neu的表达状态5个变量对60例接受保留NAC改良根治术患者（观察组）和60例接受传统改良根治术患者（对照组）的按1∶1比例进行配对的回顾性队列研究.比较两组的局部区域复发率、远处转移率、总生存率和无瘤生存率.结果 两组患者手术均获得成功,观察组术后并腋窝积液3例,经重新置管引流1周治愈;无乳房皮瓣坏死.对照组并腋窝积液3例,乳头表皮部分坏死3例,1个月左右痂下愈合,皮瓣其他部位均无明显坏死.观察组优60.00%（36/60）,良40.00%（24/60）;对照组乳头乳晕外观正常,优40.00%（24/60）,良41.67%（25/60）,乳头轻度萎缩11例,占18.33%,两种术式差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.两组患者均随访26～46个月,中位随访时间为34个月,所有患者均无瘤生存.结论 在严格把握适应证基础上行保留NAC改良根治术治疗早期乳腺癌可以和传统的改良根治术取得相似的治疗效果,且可以增强患者乳房的美容效果和提高术后生活质量,值得推广.