髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床观察

目的 探讨应用肱骨近端交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折(包括Neer两部分及三部分骨折)的临床效果.方法 回顾性分析13例肱骨近端两部分和三部分骨折患者的临床资料,随访时通过肩关节X线片评价骨折愈合情况,并应用ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分、SST问卷评估以及VAS评分进行评估.结果 共有12例患者获得随访,1例因内科基础病死亡.随访最短18个月,最长23个月,平均14个月,骨痂生长在术后6～12周出现.患者均未出现肱骨头坏死.但有3例三部分骨折患者出现大结节骨折块移位约0.5 cm.术后患肩活动度好,疼痛VAS评分平均为(1.95 ±0.55).9例患者肩关节功能评估为优良.结论 肱骨近端交锁髓内钉内固定治疗肱骨近端两部分和三部分骨折可以达到微创治疗目的,获得满意的疗效.     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折临床疗效观察

目的 观察AO钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效.方法 自2007年6月～2009年12月笔者所在医院共收治儿童股骨骨折80例,其中30例采用采用弹性髓内钉治疗,其他50例采用保守治疗或其它手术.弹性髓内钉治疗病例中,男20例,女10例;年龄3～15岁,平均8岁;单侧骨折23例,双侧骨折7例,横型骨折12例,短斜型骨折11例,长斜型骨折7例,不包括病理性骨折或合并其他损伤.结果 30位患儿均被随访,随访时间4～24个月,平均15个月,均全部骨性愈合,无骨折迟延愈合或不愈合,无畸形愈合,无一例髓内钉断裂,2例出现钉尾激惹征(因钉尾留置太长),取钉后症状消失,2例膝关节活动受限,是由于钉尾刺激,拆除石膏后不敢活动膝关节所致,无一例髋关节活动受限,肢体短缩1例,短缩0.5 cm,过度生长3例,平均0.7 cm,两年后下肢不等长基本消失.结论 弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折稳定性强,具有抗弯曲稳定性、轴向稳定性、横向稳定性及抗旋转稳定性,对于适龄儿童的骨折进行生物学微创固定,能达到较为满意的复位和固定.     

交锁髓内钉结合弹性髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的：总结交锁髓内钉结合弹性髓内钉用于治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效。方法：回顾分析我院2013年1月至2015年12月期间,采用胫骨交锁髓内钉、腓骨弹性髓内钉闭合复位内固定治疗的17例胫腓骨骨折病例。结果：所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,骨折均愈合,愈合时间13－28周,平均16．6周。选择 Johner－Wruhs 功能评定标准,本组病例中优14例,良2例,优良率为94．12％。结论：胫骨交锁髓内钉结合腓骨弹性髓内钉闭合复位内固定治疗胫腓骨骨折具备创伤小、并发症少、功能恢复优良率高等优势,具有较好的临床疗效。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 探讨肱骨干骨折自锁钉治疗效果.方法 2004-06～2006-06对12例肱骨干骨折患者采用自锁髓内钉固定治疗,其中男9例,女3例,平均年龄38岁.结果 12例患者骨折愈合,骨折愈合平均时间为3个月,无不良并发症.结论 自锁髓内钉是治疗肱骨干骨折微创而有效的方法.     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效分析

肱骨骨折治疗方法很多，我们从2005年10月至2007年12月，采用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗闭合性肱骨干骨折40例，效果良好。     

弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折20例临床分析

目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折的效果和优势。方法：全身麻醉下对20例儿童肱骨干骨折行闭合复位、小切口弹性髓内钉内固定术。结果：术后平均随访9个月,骨折愈合良好,无骨折延迟愈合和再骨折。结论：弹性髓内钉治疗儿童肱骨干骨折是一种微创方法,固定骨折稳定,术后愈合快,并发症少,是治疗大龄儿童肱骨干骨折的较好方法。     

弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折26例

目的探讨应用闭合复位、弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法我院骨科自2008年1月至2011年1月采用弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折26例。年龄为4岁4个月~14岁10个月,平均9岁1个月。术前根据X线片选择弹性钉的直径1.5~2.5 mm（直径为中段骨干髓腔内径的2/3）,不预弯弹性钉。手术均在C型臂电视X光机透视下进行,在桡骨远端骺板上方2 cm做2 cm小切口,导入1枚弹性髓内钉到达骨折端,采用闭合复位,当骨折复位满意后,用弹性髓内钉固定。结果本组全部病例均闭合复位成功,无一例切开。术后随访6~19个月,平均11个月,所有患者骨折愈合良好,无相关并发症。结论弹性髓内钉满足了儿童骨折理想愈合的所有条件,使用弹性钉治疗儿童桡骨颈骨折可以取得令人满意的结果。     

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨骨折16例

目的观察闭合复位弹性髓内钉(TEN)内固定治疗儿童胫骨骨折的疗效。方法对16例胫骨骨折患儿采用闭合复位TEN内固定治疗,术后石膏外固定,4周后截短石膏至膝关节以下,8周后拆除石膏外固定,6个月后手术取出TEN,观察治疗效果。结果 14例患儿愈合良好,8周后下床活动;2例患肢因术后2周拆除石膏出现骨折断端的旋转移位,行走时出现内旋步态,使用外固定支具矫正6个月后恢复正常。结论闭合复位TEN治疗儿童胫骨骨折符合闭合复位、生物学固定、尽早恢复患肢活动的要求,缩短了治疗时间,减轻了患儿的痛苦。     

肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定临床观察

目的：探讨闭合复位,自锁髓内钉固定术对肱骨干骨折的治疗效果。方法：采用闭合复位髓内分叉自锁钉固定治疗肱骨干骨折13例,其中男8例,女5例,年龄18—63岁,平均39．2岁,受伤时间至手术时间为2—7d。结果：13例均获6—24个月随访,均骨性愈合,无神经损伤及内固定断裂等并发症,术后肩、肘关节活动正常。结论：娴熟掌握手法复位技术,通过闭合复位,局部皮肤未切开,血循环未破坏,增加骨折愈合减少感染几率,自锁钉尾钉分叉,起到防旋、防缩短、防分离等功能,增加内固定稳定性。     

股骨近端髓内钉治疗粗隆间骨折22例分析

为评价股骨近端髓内钉（PFN）治疗粗隆间骨折的疗效,回顾分析 22例粗隆间骨折及高位转子下骨折牵引床下闭合复位、C 形臂监视下插钉、固定的临床效果.按Evans 分型：1型3例,2型4例,3型6例,4型7例,高位转子下骨折2例.结果,随访16例3～6个月,平均4.6个月.平均愈合时间3.8个月;平均手术时间78min,出血70mL,1例术后6周负重钉退出、更换锁钉.X线评定98.6%疗效满意.PFN治疗粗隆间骨折疗效满意.     

手法复位联合弹性髓内钉固定在小儿肱骨干骨折中的应用效果

目的探讨手法复位联合弹性髓内钉固定在小儿肱骨干骨折中的应用效果。方法选择2012年12月至2017年11月在南阳市骨科医院小儿骨科住院的64例肱骨干骨折患儿,根据治疗方式分为对照组和观察组,各32例。对照组接受手法复位石膏外固定,观察组接受手法复位联合弹性髓内钉内固定。比较两组患儿手术及恢复情况、肩肘关节功能[肩肘关节活动度、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)肩关节功能评分和Mayo肘关节功能评分]及并发症发生率。结果观察组手术用时、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肩肘关节活动度、UCLA肩关节功能评分、Mayo肘关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率[6.3%(2/32)]低于对照组[21.9%(7/32)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法复位联合弹性髓内钉固定治疗小儿肱骨干骨折,可有效缩短手术用时,促进骨折愈合,有助于肩肘关节活动度及功能的恢复,减少并发症的发生。     

闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗肱骨近端骨折的临床效果观察

目的：探讨闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法：2017年9月—2018年9月至建湖县中医院就诊的肱骨近端骨折患者60例，按就诊的时间顺序对照随机数字表分为单纯闭合复位髓内钉固定组(髓内钉固定组)和闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗组(联合治疗组)。比较两组患者的肢体肿胀消退时间、骨折愈合时间，术后随访第1天，第2、4、6、8周的视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale, VAS)，术后第4周及第8周的骨密度。应用Neer肩功能评分标准评估患者术后48周的患侧肩功能。结果：术后联合治疗组相较于髓内钉固定组患者患侧肿胀消退时间、术后住院时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间均较短(均P<0.05)。术后第1天两组患者VAS比较差异无统计学意义(P=0.070)；术后第2、4、6、8周随访联合治疗组VAS值均小于髓内钉固定组(均P<0.05)；重复测量方差分析结果显示，联合治疗组VAS评分与髓内固定组差异有统计学意义(F=1 390.934, P<0.05)。术前及术后第4周两组患者骨密度间差异无统计学意义，术后第8周联合治疗组骨密度高于髓内固定组(P<0.05)，重复测量方差分析结果显示，两组骨密度比较差异有统计学意义(F=3 706.362, P<0.05)。术后48周，联合治疗组Neer肩关节功能评分优秀率为80.0%，髓内钉固定组优秀率为53.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：闭合复位髓内钉固定技术联合中医治疗肱骨近端骨折临床效果优，可在短期内缓解疼痛，缩短骨折愈合时间，增加骨密度，促进骨折患者的康复。     

闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗老年肱骨近端骨折患者的效果

目的：探讨闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗老年肱骨近端骨折患者的效果。方法：回顾性分析2021年7月至2022年6月该院收治的66例肱骨近端骨折患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为观察组与对照组各33例。对照组采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗。比较两组围术期指标水平、术后疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]评分、肩关节活动度、肩关节功能（Constant-Murley评分）、肱骨颈干角及并发症发生率。结果：观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后1、3个月时的VAS评分均低于对照组,肩关节外旋、上举、前屈角度均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年时,对照组肱骨颈干角较术后3个月时明显减小,而观察组肱骨颈干角未明显减小,但大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后3个月、1年时Constant-Murley评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组的24.2...     

TRIGEN髓内钉与PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的:对比分析TRIGEN髓内钉与PHILOS钢板治疗Neer 2、3部分肱骨近端骨折(PHF)的临床疗效.方法:回顾分析2017年2月～2019年7月芜湖市第二人民医院骨科采用TRIGEN髓内钉与PHILOS钢板治疗的30例Neer 2、3部分PHF患者资料.根据内固定方式分两组,TRIGEN髓内钉组15例,PHIL...     

肱骨近端骨折治疗的研究进展

大多数肱骨近端骨折采用非手术治疗常能获得良好的功能疗效,移位骨折治疗有多种治疗方式,包括经皮穿针、髓内钉、钢板、肩关节置换。任何一种治疗方式都需要严格的病例筛选和外科操作才可以有效地减少相关并发症。在一些复杂病例中,锁定钢板可改善骨折的稳定性,有利于早期的术后康复,已往只能通过半关节置换术治疗的骨折类型现在可以通过锁定钢板成功治愈。治疗方案的制订应基于患者、损伤特点和外科医师的经验综合考虑。     

股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨闭合复位股骨近端髓内钉(PFN)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析45例股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料,所有患者均采用PFN内固定术进行治疗,并采用Harris髋关节功能评分标准进行临床疗效评价。结果 45例患者手术时间为(40.7±10.2)min,术中出血(125.6±25.7)mL;45例患者均获得5~12个月的随访,均达到骨性愈合。按照Harris髋关节功能评分标准:优30例,良11例,可3例,差1例,优良率为91.1%。结论 PFN内固定术具有创伤小、手术并发症少、操作相对简单等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好方法。     

闭合复位弹性髓内钉微创治疗成人肱骨干骨折16例

[目的]探讨采用闭合复位经皮弹性髓内钉内固定技术治疗肱骨干骨折的疗效.[方法]对16例成人肱骨干骨折患者,进行闭合复位经皮弹性髓内钉内固定,术后配合夹板外固定2～3周,4～6个月左右取出内固定.[结果]16例患者均得到随访,随访时间4～16个月,平均随访时间7.5个月,术后肩关节活动度优良率93.75％.[结论]闭合复位弹性髓内钉内固定治疗成人肱骨干骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,只要严格把握适应症,其不失为一种值得推广的治疗方法.