非创伤性桡神经麻痹手术疗效分析

 目的 对自发性桡神经麻痹的病因、临床表现及治疗结果进行分析。方法 从2000年至2008年,对27例自发性桡神经麻痹患者进行手术治疗,其中男性21例,女性6例;发病年龄8~65岁,平均36岁。对23例患者进行了松解,1例切除病变段神经后直接吻合神经,3例切除病变段神经后因有缺损,进行了神经移植。结果 术中发现Frohse弓卡压8例,三头肌外侧头卡压1例,桡返动脉分支卡压1例,外侧肌间隔处卡压8例,肿块卡压1例,无明显外在卡压8例。23例行神经松解的患者中,15例功能完全恢复,3例功能部分恢复,5例无效。4例行神经修复患者中,3例功能恢复,1例无效。结论 自发性桡神经麻痹病因多样,针对性的治疗措施如手术治疗可达到较好效果。     

上臂术后桡神经受压征的诊断及治疗分析

目的分析上臂术后桡神经受压原因,探索防治方法.方法回顾分析我科1987～1997年间采用手术治疗上臂术后桡神经受压11例的临床资料.结果本组11例受压桡神经手术松解疗效满意,神经功能完全恢复.结论上臂术后桡神经受压征有别于桡神经损伤,容易漏诊或误诊.推荐在行肱骨中、下段骨折手术时除了术中操作技能外,应同时将桡神经浅置于正常肌肉床上.     

上臂术后桡神经受压征的诊断及治疗分析

目的：分析上臂术后桡神经受压原因，探索防治方法。方法：回顾分析我科1987－1997年间采用手术治疗上臂术后桡神经受压11例的临床资料。结果：本组11例受压桡神经手术松解疗效满意，神经功能完全恢复。结论：上臂术后桡神经受压征有别于桡神经损伤，容易漏诊或误诊。推荐在行肱骨中、下段骨折手术时除了术中操作技能外，应同时将桡神经浅置于正常肌肉床上。     

不明原因的上臂桡神经卡压

目的　探索原因不明的上臂桡神经卡压的病因和诊治方法 ,以提高对此类疾病的认识和诊治水平。方法　对 1996 - 2 0 0 3年收治的 7例不明原因的上臂桡神经卡压病例进行分析 ,病程 1个月 - 1年 ,平均年龄 35岁(18- 5 2岁 ) ,均采用显微外科治疗 ,切除病变神经后行端端吻合术。术后病理发现切除的神经外膜周围有较多炎性细胞聚集。结果　术后随访 6个月 - 4年 ,6例受损肌肌力恢复 4级以上 ,只有 1例效果不佳。结论　不明原因的上臂桡神经卡压并不常见 ,其病因可能与神经外膜的局部炎症反应有关 ,早期采用显微外科治疗可取得较好效果     

急性桡神经麻痹27例临床分析

本文分析２７例急性桡神经麻痹的病因、治疗方法及疗效。     

桡神经麻痹38例神经肌电图观察与分析

现对我院肌电图室2003—2008年收诊的38例桡神经麻痹的神经肌电图进行分析并报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：本组男性36例,女性2例,年龄18～61岁,平均34.5岁,23例于睡眠后出现,1例为止血带捆扎时间长引起,14例无明显诱因。     

急性桡神经麻痹27例临床分析

急性桡神经麻痹为常见的周围神经病之一，病因多样，预后良好。现将本院门诊1980年3月至1991年10月(骨折及外伤除外)治疗的急性桡神经麻痹：h随访资料完整的27例分析如下。     

桡管内桡神经分支的临床解剖

对92侧成尸上肢桡管内桡神经分支进行了观测,提出“桡管综合征”命名不妥。应改为“桡管上段受压综合征”及“骨间后神经受压综合征”,并对桡管内桡神经受压后产生的症状及体征进行了讨论。     

双侧桡神经麻痹1例报告

双侧桡神经麻痹１例报告神经内科杨忠民１临床病例　患者，女性，５０岁，主因双手腕下垂半年来我院门诊。患者发病前１月曾因胆结石行胆囊切除术，术后切口曾有感染经半月痊愈。又半月后出现双肘后疼痛，向前臂远端放散，１周内双手腕下垂，伸指不能。经药物治疗半年稍有...     

桡神经深支自发断裂的修补

桡神经嵌压多发生在旋后肌腱弓处、但病人无外伤情况下 ,在腱弓近侧嵌压以致断裂 ,实属罕见 ,现将 1例病人报告如下。1　典型病例与修补方法患者 ,男 ,30岁。 1个月前清晨醒后突感左手拇指、伸指受限 ,伸腕可。活动后无改善。遂于 2 0 0 1- 0 8来院就诊 ,诊断为左桡神经深支嵌压 ,收入院 ,术中取左背侧至前臂中上1/ 3纵形切口 ,在肱桡肌及桡侧伸腕肌之间进入 ,分开肌肉在深层见桡神经主干 ,在肘关节处分为浅、深支。深支入旋后肌Ｆｒｏｎ氏弓切开此腱性弓 ,探查深支 ,在此处无明显嵌压 ,但在其入弓近端约 3 5ｃｍ处见深支有一环形束环形嵌压…     

胸廓出口综合征合并上臂桡神经卡压的诊治

目的探讨胸廓出口综合征合并上臂桡神经卡压的诊断和治疗方法.方法2002年1月-2005年1月我科共收治16例胸廓出口综合征合并上臂桡神经卡压患者,16例均先作颈部及上臂麻痛点封闭.7例因症状反复发作而改作手术治疗,其中4例单纯松解了锁骨上臂丛神经,3例臂丛神经和上臂段桡神经均作了松解.结果随访6个月～3年,按成效敏等的评定标准:优7例,良8例,差1例.结论胸廓出口综合征合并上臂桡神经卡压客观存在,此类患者可先保守治疗,以颈部和上臂压痛点局封为主,若效果不佳行手术治疗,可先松解臂丛神经,再松解上臂桡神经.     

桡神经迟发医源性损伤1例

1　病例报告　男性,49岁。因车祸致肱骨中段粉碎性骨折,1994年6月3日住进当地医院,术前左上肢伸腕及伸指功作者单位　解放军总医院骨科,北京　100853能均正常。于入院当日在臂丛麻醉下进行左肱骨复位,普通钢板螺钉内固定。术后石膏托固定2周,以后逐渐活动左上肢,伤后2月开...     

穴位注射配合电针治疗桡神经麻痹

采用维生索B1维生素B12穴位注射配合电针治疗桡神经麻痹80例,设单纯电针组做对照组,观察两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为100%,对照组总有效率为87.5%,经统计学处理P＜0.05.两组问差异有显著性.结论 观察组疗效优于对照组.     

伴有桡神经麻痹的肱骨中远段骨折的微创治疗

目的 探讨微创钢板固定技术在治疗伴有桡神经麻痹的肱骨干中远段骨折的应用效果.方法 收治6例伴有桡神经麻痹的肱骨中远段骨折患者,于骨折部位前外侧做小切口,探查桡神经后,经前外侧远近小切口植入窄型动力加压钢板,骨折复位,螺钉固定,记录术后并发症、骨折愈合时间、桡神经功能恢复时间、肘关节功能活动度.采用Mayo评分标准评价疗效.结果 5例患者伤口一期愈合,1例患者因摔倒出现血肿导致感染.获随访8～22个月,平均(16±2.1)个月;骨折2～3个月愈合,平均(2.7±0.21)个月;桡神经功能恢复时间1～5个月,平均(2.3±0.56)个月;肘关节活动度120～130°,平均(128.3±1.61)°;根据ASES评分标准,肩关节功能为优;Mayo评分标准肘关节功能为优.结论 采用微创钢板固定技术治疗伴有桡神经麻痹的肱骨中远段骨折可获得良好效果.     

肱骨干骨折伴随桡神经麻痹治疗的回顾性研究

目的探讨肱骨干骨折伴随桡神经麻痹的最佳治疗方法。方法本文回顾性分析了我科1995年5月～2009年5月内收治的96例肱骨干骨折伴随桡神经麻痹患者的治疗及结果。结果所有96例患者平均在伤后8周达到临床和放射学上的骨愈合。92例桡神经麻痹患者在损伤后3～24周（平均6周）开始最初的自发性恢复;另4名患者神经功能没有任何恢复。结论对于闭合性的肱骨干（对位良好的横行、螺旋、斜行）骨折和Ⅰ型/Ⅱ型开放骨折,当两者合并桡神经麻痹时均应首选期待疗法治疗。     

电针加穴位注射治疗桡神经麻痹48例

笔者自1998—2005年期间采用电针加穴位注射治疗桡神经麻痹48例，疗效满意，现报道如下。     

前臂后内侧入路修复桡神经深支损伤

目的 介绍经前臂后内侧入路修复桡神经深支损伤的手术方法,并探讨其疗效.方法 前臂桡神经深支损伤患者16例,男14例,女2例;年龄18～52岁,平均30岁.损伤原因:切割伤14例,手术损伤1例,桡骨骨折1例.病程1 h～2个月,平均14天.结果 术后随访5～14个月,优(M4)12例,良(M3)3例,可(M2)1例.结论 经前臂后内侧入路治疗桡神经深支损伤,手术简洁、视野清晰、效果满意.     

上臂闭合性骨折致桡神经损伤的诊治分析

目的总结闭合性肱骨中下1／3段骨折及伸直型肱骨髁上骨折合并桡神经损伤应用物理和电生理诊断技术和显微外科修复技术进行诊断和治疗的临床效果。方法34例患者均采用物理和电生理诊断技术进行诊断,12例骨折致桡神经完全断裂或部分断裂患者均采用显微外科修复技术进行手术治疗。结果22例桡神经牵拉伤及9例桡神经完全断裂或部分断裂患者桡神经损伤症状完全恢复,3例桡神经完全断裂或部分断裂患者桡神经损伤症状部分恢复。结论电生理诊断技术及显微外科修复技术对桡神经损伤是一种较好的诊断和治疗方法。     

电针，穴注，理疗结合治疗桡神经麻痹

笔者用电针、穴位注射结合理疗治疗桡神经麻痹,取得满意效果,报道于下。1　临床资料23例均符合戴自英主编《实用内科学》中的诊断标准,均为1994～1998年夏季发病门诊医治者。其中男性16例,女性7例,发病年龄39～58岁。左侧桡神经麻痹10例,右侧13例。完全性桡神经麻痹5例,不全性桡神经麻痹18例。发病至就诊时间,1小时～1周。2　治疗方法2.1　电　针　1取穴:按病变部位循经取穴,取患侧手阳明、少阳经穴为主:合谷、手三里、曲池、手五里、外关、四渎、天井、消泺等。每次1经选2穴。2操作:常规消毒皮肤,进针后行捻转提插,得气后接沪产G6805电针…