甲状腺腺瘤96例手术体会

目的 探讨甲状腺腺瘤的手术方式和术后复发率.方法 回顾分析我院2007～2008年采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除和一侧腺叶全切除、腺瘤摘除术治疗的96例甲状腺腺瘤的资料.结果 腺瘤摘除术后复发率为11.1%,甲状腺次全切除术后复发率为8.5%,腺叶全切除术后无复发病例.结论 甲状腺腺瘤至少应行一侧次全切除,选择合适的首次手术方式是减少甲状腺再手术的关键.     

甲状腺腺瘤术后复发18例临床分析

目的 探讨甲状腺腺瘤最佳手术方式。方法 对346例手术治疗的甲状腺腺瘤病人进行随访，分析手术方式与术后复发的内在联系。结果 腺叶切除术后无复发，甲状腺次全切除术后复发率为4．8％，腺叶部分切除术后复发率为10．5％，腺瘤摘除术后复发率为13％。结论 单侧甲状腺腺瘤应行腺叶切除术，双侧腺瘤或腺瘤伴甲亢应行甲状腺次全切除术，特殊情况的病人应作区别对待。     

甲状腺腺瘤术后复发临床分析

目的:探讨甲状腺腺瘤最佳手术方式。方法:对106例手术治疗的甲状腺腺瘤病人进行随访,分析手术方式与术后复发的内在联系。结果:腺叶切除术后无复发,甲状腺次全切除术后复发率为5%,腺叶部分切除术后复发率为9%,腺瘤摘除术后复发率为13%。结论:单侧甲状腺腺瘤应行腺叶切除术,双侧腺瘤或腺瘤伴甲亢应行甲状腺次全切除术,特殊情况的病人应作区别对待。     

几种不同甲状腺腺瘤手术方式的术后临床分析

目的 对几种不同甲状腺腺瘤手术方式的术后临床分析.方法 对本院120例手术治疗的甲状腺腺瘤患者进行随访,分析各种手术方式与术后复发的联系.结果 腺叶切除术和经前胸壁行内镜甲状腺切除术术后无复发,甲状腺次全切除术后复发牟为6%,腺叶部分切除术后复发率为10%,腺瘤摘除术后复发率为15%.结论 单侧甲状腺腺瘤应行腺叶切除术或经前胸壁行内镜甲状腺切除术,双侧腺瘤或腺瘤伴甲亢庄行甲状腺次全切除术,应针对患者的个人情况,采取相适当的手术方式.     

不同手术方式治疗甲状腺腺瘤的预后分析

目的 分析不同手术方式治疗甲状腺腺瘤的预后.方法 对216例采用不同手术方式治疗的甲状腺腺瘤患者进行随访,了解术后复发情况.结果 腺瘤摘除术后复发率为16.2%,腺叶部分切除术后复发率为12.5%,甲状腺次全切除术后复发率为5.9%,腺叶切除术后无复发.结论 术前应认真检查,结合超声、CT明确部位、数量及性质,术中全面探查双侧甲状腺作出明确判断,针对病情,采取恰当的手术方式,可有效降低复发率.     

甲状腺肿块598例临床分析

目的:分析甲状腺肿块的手术指征,围手术期处理,手术方式及注意事项.方法:回顾性分析我院外科手术治疗598例甲状腺肿块的临床资料.结果:598例病人行手术治疗625例次625例次手术中行一侧腺叶次全切468例,一侧腺叶次全切加峡部切除84例,双侧腺叶次全切43例,患侧甲状腺叶+峡部+颈部淋巴结清扫术30例.结果:本组625例次手术均无住院手术死亡,术后并发切口出血1例,喉头水肿1例,切口感染2例,声嘶11例,手足抽搐8例,甲状腺腺瘤复发22例(再手术11例),结节性甲状腺肿复发7例(再手术3例),甲状腺癌首次行部分腺叶切除后二次手术13例.结论:甲状腺叶次全切除术,是基层医院治疗甲状腺良性结节较合理的术式,对甲状腺恶性结节须行根治术.     

甲状腺单发结节手术方式的分析

目的:分析甲状腺单发结节的手术方式,总结有效的手术方式.方法:回顾性分析本院收治的66例甲状腺单发结节患者的临床资料,均经手术治疗,总结术式,随访1～3年观察疗效.结果:42例行患侧甲状腺叶次全切除加峡部切除、11例患侧腺叶全切除加峡部切除、8例单纯甲状腺结节摘除术、5例患侧腺叶全切除加峡部切除加对侧腺叶全切除;所有病例均手术治愈,随访1～6年无死亡,其中2例声音嘶哑、无甲状腺腺瘤复发、无甲状腺功能减退.结论:手术治疗是甲状腺单发结节的首选治疗方法,患侧甲状腺加峡部切除术治疗甲状腺单发结节是安全、有效的术式.     

甲状腺良性肿块手术方法的探讨

目的 探讨甲状腺良性肿块的手术方法.方法 对163例术前拟诊良性病变的甲状腺肿块患者进行不离断颈前肌的改良手术.初期110例仅行甲状腺腺瘤摘除术;后期53例根据术中探查结果,32例行甲状腺次全切除,2l例行腺叶切除术.结果 无1例发生手术及住院期间死亡、大出血、甲状腺危象;初期手术3例复发.结论 对甲状腺良性肿块应选用甲状腺次全切除或腺叶切除,慎用瘤体摘除术或腺叶部分切除.     

甲状腺手术的围手术期护理

甲状腺切除术一般分为腺叶切除、腺叶次全切除及腺叶部分切除。它们普遍应用于甲状腺疾患手术治疗 ,术后并发症多 ,护理要求高。近四年来 ,我院共施行甲状腺手术 340例 ,其中一侧甲状腺腺叶切除 2 30例 ,一侧腺叶切除加颊部切除对侧腺叶部分切除 85例 ,甲状腺次全切除 2 5例 ,总并发症 30例占 8.8%。现将其围手术期护理体会报告如下 :1　临床资料本组男性 80例 ,女性 2 6 0例 ,年龄 17～ 71岁 ,平均年龄 39岁。其中原发性甲状腺机能亢进 9例 ,结节性甲状腺肿 118例 ,乔本氏病 8例 ,甲状腺腺瘤 192例 ,甲状腺癌 12例。行一侧甲状腺腺叶切除术…     

复发性结节性甲肿的外科治疗

目的:探讨结节性甲肿手术后复发的相关因素和再手术的原则。方法:对20例结节性甲肿手术后复发的手术适应证,术后以及再手术进行回顾性分析。结果:结节性甲肿手术手术后复发与单发或多发、手术适应证的掌握和术式的选择密切相关。20例复发者中结节摘除8例,腺叶全部切除7例,一侧腺叶次全切除4例,一侧腺叶切除1例。再手术一侧腺叶切除5例,一侧腺叶切除加对侧次全切除7例,双侧次全切除8例。平均随访5年无复发病例。结论:明确病变是单发或复发,严格掌握复发性结节性甲肿的手术适应证,并摒弃结节摘除和腺叶部分切除术可降低复发率和再手术率。     

指压麻醉在甲状腺手术中的应用

我们应用指压麻醉进行甲状腺手术34例。34例中,男2例,女32例;年龄为18～59之间,其中39岁以下22例,40岁以上12例。临床诊断:甲状腺囊肿13例;甲状腺腺瘤17例;结节性甲状腺肿2例;甲状腺机能亢进2例。术式;甲状腺腺瘤及囊肿单纯摘除术30例;甲状腺次全切除术2例;一侧腺叶切除合并对侧腺     

甲状腺腺瘤手术方式规范化探讨(附266例分析)

目的：探讨甲状腺腺瘤规范的手术方式。方法：回顾分析1996－2000年采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除和一侧腺叶全切除的266例甲状腺腺瘤的病例。结果：全组均治愈，无近期并发症。随访1－5年无复发。结论：甲状腺腺瘤的甲状腺次全切除有其特殊性，应该采用以肿瘤为中心的甲状腺次全切除。术前术中确定肿瘤良恶性质是选择术式的基础。     

腺叶次全切除术治疗甲状腺结节58例临床体会

目的探讨腺叶次全切除术在甲状腺结节治疗中的临床效果。方法对58例表现为甲状腺结节的患者，均通过腺叶次全切除术治疗，并分析手术方式和手术疗效之间的关系。结果本组病例均为甲状腺结节，术后病理证实甲状腺腺瘤（以下简称甲瘤）41例，结节性甲状腺肿5例，亚急性甲状腺炎4例，桥本病（HD）3例，甲状腺癌5例，根据不同情况分别采用单侧腺叶次全切除术31例，双侧腺叶次全切除术10例，单侧腺叶次全切除加峡部切除17例，并对患者术后随访3mo-8a，未有甲减发生。结论甲状腺结节病因复杂，术前定性困难，行甲状腺腺叶全切除术，并发症少，手术效果良好。     

甲状腺次全切除术治疗多发性甲状腺腺瘤49例临床分析

目的 探讨多发性甲状腺腺瘤最佳手术方式.方法 对49例次全切除术治疗的多发性甲状腺腺瘤病人进行随访,分析手术方式与术后疗效及复发的内在联系.结论 多发性甲状腺腺瘤行甲状腺次全切除术,疗效好,术后不需服用甲状腺素,无一例复发,值得临床推广.     

甲状腺单侧结节手术方法的探讨(附62例报告)

目的　探讨单侧甲状腺结节的手术方法。方法　对 62例术前拟诊良性病变的单侧甲状腺结节者采用改良的手术方法 :不离断颈前肌 ;初期 11例仅行甲状腺部分切除或结节摘除术 ,后期 5 1例根据术中探查结果 3 0例行甲状腺次全切除 ,2 1例行腺叶切除术 ;灵活掌握甲状腺手术步骤 ,囊内结扎甲状腺下动脉分支 ,切口皮内缝合或粘合。结果　无手术及住院期间死亡 ,无一例发生大出血、甲状腺危象 ;术前诊断单发结节 5 5例中 ,术后病理证实多发结节 8例 ;初期手术 2例复发 ,后期无复发病例。结论　对单侧甲状腺结节慎用摘除术或腺叶部分切除 ,而应选用甲状腺次全切除或腺叶切除术 ,甲状腺手术技巧性强 ,应微创化操作。     

巨大甲状腺腺瘤的手术治疗

我科自1984年1月～1995年1月12年间共作甲状腺腺瘤手术1143例,其中巨大甲状腺腺瘤76例,占总数的6.6％。由于瘤体巨大,手术难度大,术中易出血,术后并发症较多.故手术技巧值得探讨。现将我们的经验教训分析如下。 临床资料 76例中男性18例,女性58例。年龄14～66岁,平均43.6岁。病史最短2年,最长50年,平均12.2年。腺瘤体积最小10cm×10cm×8cm,最大20cm×18cm×14cm。单侧巨大甲状腺腺瘤54例(其中左侧30例,右侧24例),双侧巨大腺瘤22例。就诊时有自觉症状者11例,其中呼吸不畅8例、声音嘶哑1例、刺激性干咳2例。本组病例血T_3、T_4检查均正常。手术情况:单侧腺瘤中作患侧甲状腺腺叶切除术18例,腺叶次全切除术36例;双侧腺瘤中作一侧腺叶全切除、一侧腺叶次全切除术6例,双侧腺叶全切除术16例。术中出血量小于200ml 62例,200～400ml 6例,大于400ml 8     

甲状腺腺瘤163例切除体会

目的:观察不同手术方式治疗甲状腺腺瘤临床疗效。方法:对163例甲状腺腺瘤患者分别采用一侧甲状腺手术切除,双侧甲状腺次全切术,及甲状腺腺瘤剔除手术三组手术方式治疗,观察三组患者手术中及术后病理结果、术后并发症及随访5年后复发率。结果:三组患者均治愈,5年内无复发。结论:根据经B超术前诊断选择不同的手术方法,结合术中病理进一步手术,可有效治愈甲状腺腺瘤的患者。     

甲状腺腺瘤外科术式选择

甲状腺腺瘤是普外常见病，其发病率约占全部甲状腺疾病的６０％以上，且有逐年增加的趋势，手术切除是治疗甲状腺腺瘤最有效的方法。常用术式有单纯腺瘤摘除、腺叶部分或次全切除及单侧腺叶切除术。我院１９９６年１月～１９９８年６月共施行单侧甲状腺腺叶切除术５０例，...     

甲状腺手术与术后血钙变化的初步探讨

目的 探讨甲状腺手术与术后血钙变化的关系.方法 对2005年1月至2009年12月甲状腺手术178例患者的手术指征与术后低钙血症的关系及甲状腺手术术前、术后的血清钙水平进行分析.结果 结节性甲状腺肿患者及甲状腺腺瘤患者的术后低钙血症发生率较高,分别为37.8%、26.8%;慢性淋巴细胞性甲状腺炎及甲状腺癌患者术后低钙血症发生率较低,分别为8.0%、20.0%.甲状腺双侧腺叶全切除术及双侧腺叶部分切除术后低钙血症发生率(分别为100.0%、28.6%)较一侧腺叶全切除+对侧腺叶部分切除术及单侧腺叶部分切除术后低钙血症发生率(分别为8.1%、1.4%)高.术后低钙血症一般发生在术后3 d内.结论 甲状腺手术后低争与血症的发生与病理情况及手术方式有关.     

甲状腺腺瘤756例手术治疗及术后癌变临床分析

目的 探讨甲状腺腺瘤的处理方法及其与癌变的关系。方法 对本院近8年来收治的甲状腺腺瘤术后病例进行回顾性分析。结果 756例非高功能性甲状腺腺瘤临床分析表明；18例癌变，癌变率为2.4%;447例随访病例中有3例发生癌变。结论 甲状腺腺瘤与癌变有一定的关系。术前。术中必须进行详细检查与探查，对甲状腺腺瘤应行次全切除或腺叶切除术而不应行单纯腺瘤摘除术，腺瘤的复发和癌变与手术治疗彻底性有关。