桂枝新加汤证是风寒表虚兼证吗?

全国高等医药院校试用教材《伤寒论选读》,将桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤证(简称桂枝新加汤证)归属为风寒表虚兼营气不足身痛证。笔者推求《伤寒论》原意认为:桂枝新加汤证是营气虚弱的变证,因而将其归属为风寒表虚兼证是不确当的。兹提出管见三点,正诸贤达。1.《伤寒论》第62条叙述桂枝新加汤证之脉证云:“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”身疼痛,固常见于风寒外束、营阴郁滞之表证,但亦可见于营气亏虚、肌肤失养     

经方新用心得两则

1桂枝新加汤治疗缓慢性心律失常笔者在临证时经常遇到一些以胸闷、气短、心悸、倦怠乏力、眩晕为主要症状而就诊的病例。心电图检查,除提示窦性心动过缓外,其他无明显改变。在治疗方面颇为棘手。西药东莨菪碱有暂时性疗效,停药后旋即复发。中医治疗多以阳虚立论,立法遣方亦失于     

桂枝新加汤治疗产后血虚身痛初探

桂枝新加汤出自《伤寒论》,以桂枝汤为基础重加芍药、生姜，新加人参而成。该文主要论述桂枝新加汤证的病因病机、桂枝新加汤的组方思路，以及将该方运用于产后血虚身痛的理论依据。     

经方治疗心血管病体会

解放后数十年临床医家研究证实,有不少经方治疗心血管疾病疗效确切,如炙甘草汤治疗气阴两虚型心律失常,瓜蒌薤白半夏汤治疗痰浊阻滞型心绞痛,四逆汤治疗阳脱型心源性休克,麻黄附子细辛汤治疗阳虚型窦性心动过缓,桂枝加龙骨牡蛎汤治疗心肾不交型心脏神经官能症等。笔者在临床实践中运用经方治疗部分心血管疾病,亦获良好效果。现介绍如下。     

桂枝新加汤的临床应用

桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤(简称桂枝新加汤，下同)出自《伤寒论》，原文“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝新加汤主之。”笔者在临床上以本方加减，治疗多种疾病，收到较为满意的疗效。兹举案例如下。     

桂枝新加汤的临床应用

桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤(简称桂枝新加汤，下同)出自《伤寒论》，原文“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝新加汤主之。”笔者在临床上以本方加减，治疗多种疾病，收到较为满意的疗效。兹举案例如下。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗心动过缓12例

桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》，功效以调补阴阳两虚为主，振奋心阳为辅，具有增加心肌收缩力和心血输出量，整合心脏的作用。1993—01—2008-08，我们运用桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗心动过缓12例，结果如下。     

桂枝汤类方临床应用举隅

目的桂枝汤类方的临床观察研究。方法桂枝汤是《伤寒论》第一方,根据《伤寒论》及《金匮要略》两书记载,由本方为基础加减变化的方子有29个,是全书最多的一组类方。现运用桂枝加附子汤治疗感冒、黄芪建中汤治疗胃痛、桂枝新加汤治疗痹症、桂枝加葛根汤治疗落枕并进行临床观察。结果桂枝加附子汤治疗感冒、黄芪建中汤治疗胃痛、桂枝新加汤治疗痹症、桂枝加葛根汤治疗落枕药到病除,疗效如神。结论桂枝加附子汤、黄芪建中汤、桂枝新加汤、桂枝加葛根汤其方阵始终体现的是桂枝汤"外证得之,解肌和营卫,内证得之,化气调阴阳"的精神,故能取得满意的疗效。     

李文瑞治疗心动过缓验案3则

心动过缓临床常继发于冠心病、窦性心动过缓、病态窦房结综合征(心率缓慢型)等疾病.卫生部北京医院李文瑞老师临证擅于应用麻黄附子细辛汤、四逆加人参汤治疗心动过缓,现举案例3则介绍如下.     

参芪复脉汤治疗窦性心动过缓80例

目的:观察补气活血类中药配伍组方治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法:采用自拟参芪复脉汤(党参、黄芪、丹参、川芎)治疗80例窦性心动过缓患者。结果:总有效率90.0%。结论:参芪复脉汤能调节机体整体功能,提高心率治疗窦性心动过缓疗效显著。     

芍药甘草汤加味运用一得

“芍药甘草汤”一方,出自《伤寒论》,由白芍药、炙甘草组成。原为误表发厥,腿挛吐逆而设,后世推而广之,常用于腹中不和而痛,及阴津亏耗,筋骨失养而见之挛急,掣动等症。纵观《伤寒论》太阳篇之“桂枝汤”、“桂枝加葛根汤”、“桂枝加厚朴杏子汤”、“桂枝加附子汤”、“桂枝麻黄各半汤”、“桂枝二麻黄一汤”、“桂枝二越婢一汤”、“桂枝去桂加茯苓白术汤”等,无不包含“芍药甘草汤”于其中。由此可见,“芍药甘草汤”只要加减适宜,外可解肌和营以祛邪达表,内可和中缓急以驱逐水气。     

益心舒胶囊合桂枝速脉汤治疗窦性心动过缓临床观察

窦性心动过缓是临床常见病,指心率〈60次/min。一般无特殊症状,但当心率减慢显著时,可有头晕、乏力、胸闷,甚至晕厥,或诱发心功能不全、低血压、心绞痛,或短暂性脑缺血发作。依据其主要临床表现,属于中医学“心悸”、“怔忡”、“眩晕”、“昏厥”等病症范畴。本研究2007年10月—2009年4月采用益心舒胶囊合桂枝速脉汤治疗窦性心动过缓,取得良好效果,报道如下。     

黄芪桂枝五物汤新用

<正> 黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成,是治疗肌肤麻木不仁,脉微涩紧,气虚血痹证的首选方剂。笔者根据其益气温经通阳、调畅营血的功效,运用辨证施治的原则,以本方加味应用于窦性心律过缓、胃窦炎、慢性下肢溃疡等病证,疗效甚佳,介绍如下。窦性心律过缓李某,女,34岁。1987年3月9日初诊。患者心悸半年余,近1个月来发作频繁,症状加重,发作时伴饥饿感,每遇发作时则急于进食,以图缓解,气短烦躁,自汗乏力。诊见患者形体胖,面色无华,舌质淡体胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉细迟,心电图示:窦性心动过缓(心率51次/分钟),查血糖、尿糖均正常。证属心气虚衰、血运无力。方用黄芪桂枝五物汤加味:黄芪20g,桂枝9g,白芍12g,生姜3片,大枣5枚(劈),炒     

中西医结合治疗窦性心动过缓

窦性心动过缓的心电图必须具备以下三点：（1）P波必须是由窦房结发出的“窦性P波”（Ⅰ、Ⅱ导联正向，AVR负向）。（2）P波频率小于60次／分，一般在40-60次之间。（3）PR间期大于0．12秒。常见与人健康人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。但也可见于许多器质性心脏病。本文所讨论的主要是心肌性病变导致的窦性心动过缓。近年来，笔者用中西药结合治疗的方式治疗窦性心动过缓，效果明显。我们用阿托品、异丙基肾上腺素、及其它拟交感神经药物配合应用生脉饮、麻黄附子细辛汤、当归补血汤三方组成的复律汤治疗窦性动过缓50例，现在总结报告如下：     

仲景方与药量

桂枝汤为仲景群方之魁 ,在《伤寒论》、《金匮要略》中以桂枝汤为基础加减化裁的方剂就有 30多则 ,其中方剂组成药味相同 ,份量有别的有桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤3方。仲景设桂枝汤原为治疗太阳中风表虚之证 ;设桂枝加桂汤原为治疗汗多伤阳 ,心肾阳虚、阴寒上逆的肾气奔豚病 ;设桂枝加芍药汤原为治疗太阳病误下所致的腹满时痛。仲景所设上 3方中均桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 5味。区别只有药量的变化。桂枝汤方中 ,桂芍等量相配 ,乃取桂枝辛温达表 ,以兴卫阳 ,取白芍入肝 ,滋阴养血 ,敛阴和营 ,与桂枝相配 ,一面可奏调营和卫 ,一…     

梁苹茂运用桂枝汤类方治疗糖尿病和甲状腺功能减退症

本文介绍梁苹茂遵循方证相应之辨证模式,运用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤治疗甲状腺功能减退症周身疼痛案、桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗糖尿病心悸案、桂枝加厚朴杏子汤治疗甲状腺功能减退症咳喘案、桂枝加桂汤治疗糖尿病欲作奔豚案,并结合《伤寒论》原文加以分析。     

《伤寒论》桂枝汤类方辨治产后病体会

<正>桂枝汤为《伤寒论》中第—方,具有解表和里、调补阴阳之功效,被历代医药方家誉为"群方之冠"。桂枝汤类方是以桂枝汤为基础加减化裁而来的一组方剂,包括桂枝新加汤、桂枝加芍药汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤等。笔者在临床工作中,研习《伤寒论》,认真学习历代医家对桂枝汤类方的应用经验,临证揣摩,学有所悟,并以桂枝汤类方辨证治疗产后病,常常获效。现略举数例。1桂枝新加汤治疗产后身痛     

益气调心汤治疗窦性心动过缓40例

目的：观察益气调心汤治疗窦性心动过缓的临床疗效。方法：77例窦性心动过缓者随机分为两组,治疗组口服自拟方益气调心汤治疗;对照组口服心宝丸和丹参片治疗。结果：治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为72.9%,两组疗效比较差异有显著性差异（P〈0.01）。结论：益气调心汤治疗窦性心动过缓疗效显著。     

三联汤治疗窦性心动过缓80例255100

三联汤治疗窦性心动过缓８０例２５５１００山东省淄博市淄川区中医院王庆琛近年来，笔者应用生脉饮、麻黄附子细辛汤和当归补血汤三方联用，治疗窦性心动过缓８０例，疗效较好。现总结如下。一般资料全部病例中门诊病人５０例，住院病人３０例。其中男性５６例，女性２４...     

桂枝加黄芪汤加味治疗冠心病心律失常

桂枝加黄芪汤源于《金匮要略》，具有调和营卫、扶阳通营的作用，是治疗心脏虚损的重要方剂。冠心病心律失常属于中医“怔忡”病范畴，由于心脏虚损致瘀并兼有它脏病变的以虚损为中心，虚中夹瘀，本虚标实的疾患。笔者应用桂枝加黄芪汤加味，在调和营卫基础上，或以扶其阳...