高敏C-反应蛋白作为冠心病危险因子的临床应用价值

有关高敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为冠心病危险因子的相关报道不断增多。研究显示,hs-CRP可作为亚健康人群发生冠心病危险的一个重要预报因子,也是冠心病患者病情恶化的预报因子。现对近年来hs-CRP作为冠心病危险因子的临床研究现状作一综述。     

高敏-CRP——心血管疾病的独立危险因子

近年来高敏C-反应蛋白作为心血管疾病的独立危险因子已经受到越来越广泛的关注，流行病学以及临床研究的证据均证明了它对于心血管疾病的预报和预后作用。本文重点综述了国外在这方面的研究成果，并介绍了高敏C-反应蛋白与其它冠心病危险因素的关系、作为心血管疾病的预报因子所具有的日间和季节的稳定性以及目前实验室测定存在的问题。     

高敏-CRP--心血管疾病的独立危险因子

近年来高敏C- 反应蛋白作为心血管疾病的独立危险因子已经受到越来越广泛的关注,流行病学以及临床研究的证据均证明了它对于心血管疾病的预报和预后作用.本文重点综述了国外在这方面的研究成果,并介绍了高敏C-反应蛋白与其它冠心病危险因素的关系、作为心血管疾病的预报因子所具有的日间和季节的稳定性以及目前实验室测定存在的问题.     

冠心病患者血清胆红素、尿酸及超敏C反应蛋白的临床意义

选取收治的40例冠心病患者与40例正常体检者作为研究对象，分为冠心病组和正常体检组。对比两组TBIL、DBIL、UA、hs-CRP。冠心病患者相比健康人的TBIL、DBIL明显要低，UA、Hs-CRP明显要高，差异有统计学意义（P〈0.05）。 BIL、DBIL降低，UA、hs-CRP升高是冠心病发生的潜在危险因素，对临床诊断冠心病有重要指导作用。     

ⅡA分泌型磷脂酶A2与冠心病的关系

目的 测定冠心病患者及非冠心病患者体内ⅡA分泌型磷脂酶A2（ⅡA-sPLA2）的浓度；分析它与高敏C-反应蛋白（hs-CRP）之间的相关性。方法 40例确诊冠心病患者及46例非冠心病患者对照，采用酶免法测定EDTA抗凝血浆中的ⅡA-sPLA2浓度；采用免疫比浊法测定血清中hs-CRP含量；同时，应用酶法测定血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的浓度。结果 冠心病患者ⅡA-sPLA2浓度的中位数（242．5ng／d1）显著高于非冠心病组的浓度中位数（198．7ng／d1）（P〈0．05）；ⅡA-sPLA2与hs-CRP呈显著正相关（P〈0．05），与传统的危险因子（年龄、吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、低HDL-C）无相关性。多变量Logistic回归分析显示：高浓度ⅡA-sPLA2（333．9ng／d1，非冠心病组90％分布）、吸烟、糖尿病是区分冠心病与非冠心病显著的变量。结论 体内高浓度的ⅡA-sPLA2是冠心病重要的危险因子，它可能与发生动脉粥样硬化时炎症的活化有关。     

超敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化的关系

目的研究超敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇对糖尿病并发冠心病的预示作用。方法应用冠状动脉造影判定386例糖尿病患者冠状动脉粥样硬化程度,同时抽取患者血液测定血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。结果冠状动脉粥样硬化的糖尿病患者血清hs-CRP、LDL-C水平较单纯的糖尿病患者明显增高,二者有显著性差异(P<0.01),且血清hs-CRP、LDL-C的水平随病变支数增加而增高。结论hs-CRP、LDL-C作为独立的动脉粥样硬化危险因子对糖尿病合并冠心病的诊断及程度的判定有积极的临床意义。     

同型半胱氨酸与高敏 C-反应蛋白在冠心病患者中的临床意义

冠心病（coronary heart disease,CHD）作为常见病,严重危害中、老年人生命健康［1］。随着人民生活水平的提高,冠心病的发病率和死亡率有上升的趋势,已经发展成为一种社会问题,这引起人们高度重视。近年研究证实,同型半胱氨酸（homocys-teine,Hcy）和高敏 C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）是冠心病的独立危险因子［2-4］。为探讨 Hcy 与 hs-CRP 在 CHD 中的变化与其在 CHD 发生、发展中的作用,本研究对167例CHD 患者血中 Hcy 与 hs-CRP 水平进行检测。现将结果报告如下。     

LVEF、hs-CRP、CysC及HMGB1与冠心病患者危险分层的相关性研究

目的探讨冠心病患者不同危险分层与左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(CysC)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的相关性。方法选取2014年7月至2016年8月该院收治的104例冠心病患者作为观察组,经冠状动脉造影确诊为冠心病,选择同期在该院体检健康者87例作为对照组;检测血清糖脂指标及HMGB1、hs-CRP、CysC等,心脏彩色多普勒超声检测LVEF,比较两组研究对象上述指标水平,进行多重逐步回归分析冠心病独立危险因素;根据GRACE评分将患者分为低危组(29例)、中危组(42例)和高危组(33例),分析LVEF、hs-CRP、CysC及HMGB1与冠心病危险分层的相关性。结果观察组患者血清CysC、HMGB1、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组,HDL-C、LVEF水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。CysC、HMGB1、hsCRP、TC、TG、LVEF为冠心病独立危险因素,血清CysC、HMGB1、hs-CRP表达水平由高至低依次为高危组、中危组、低危组,LVEF由高至低依次为低危组、中危组、高危组,差异均有统计学意义(P0.05),3组患者TC和TG比较,差异均无统计学意义(P0.05);CysC、HMGB1、hs-CRP与冠心病危险分层呈正相关(r=0.813、0.751、0.714,P0.05),LVEF与危险分层呈负相关(r=-0.785,P0.05)。结论冠心病患者hs-CRP、CysC、HMGB1表达水平较高,与冠状动脉危险分层呈正相关;LVEF水平较低,与冠状动脉危险分层呈负相关。4项指标可作为预测冠心病危险分层及心功能标志物。     

冠心病患者检测TG、ApoB和hs-CRP的价值

冠心病(coronary heart isease,CHD)是危害人类健康和致死的主要疾病之一.研究表明,甘油三酯(TG)、载脂蛋白B(ApoB)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等水平与冠心病密切相关,可作为CHD 诊断和危险程度的预警指标[1～3].作者以冠心病患者及健康人为对象,检测TG、ApoB、hs-CRP,并作比较分析,探讨冠心病患者临床危险因素的特点,旨在为冠心病的诊断和预防提供参考依据.     

ELISA方法检测血清超敏C反应蛋白在冠心病中的临床应用

[目的]测定血清超敏C反应蛋白在冠心病患者中的水平并探讨其在冠心病的发病和病情监测中的作用。[方法]用ELISA方法检测152例冠心病患者包括心肌梗塞患者51例，不稳定心绞痛患者56例，稳定心绞痛患者45例，健康对照组60例血清超敏CRP浓度。[结果]患冠心病组血清hs-CRP明显高于健康对照组（P〈0.001），且AMI、UAP和SAP之间hs-CRP水平也有显著性差异，AMI组与UAP组相比显著增高（P〈0.001），UAP组与SAP组相比较也显著增高（P〈0.01）。[结论]血清hs-CRP在冠心病时升高，是心血管疾病的独立危险因素，可作为冠心病的早期诊断和病情监测的指标。     

不稳定心绞痛血清高敏C反应蛋白与冠状动脉病变程度及近期预后的关系

目的探讨不稳定心绞痛(UA)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与冠状动脉病变程度和近期预后的关系。方法对215例UA患者进行选择性冠状动脉造影,测定其血清hs-CRP浓度及血糖、血脂、尿酸,分析心血管危险因素及冠状动脉病变与hs-CRP的关系,观察住院期间心血管事件与血清hs-CRP浓度差异。结果UA患者伴有高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟者血清hs-CRP浓度升高,血清hs-CRP浓度与冠状动脉病变的形态及范围相关。发生心血管事件的患者血清hs-CRP浓度明显高于未发生者。结论UA患者血清hs-CRP浓度与高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟心血管危险因素及冠状动脉病变程度相关,hs-CRP水平明显增高者心血管事件发生率高。hs-CRP水平明显增高是不稳定心绞痛发生近期冠脉事件独立的危险预报因子。     

血清hs-CRP检测对冠心病PCI手术患者病情及预后评估的价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病PCI手术患者的危险分层、冠状动脉病变严重程度和预后的关系。方法选取150例行PCI的冠心病患者,术前行冠状动脉造影并测定hs-CRP、TG、LDL-C、HDL-C、B型脑钠肽前体(NTproBNP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平,根据hs-CRP水平将患者分为3组,采用Gemini评分判断血管狭窄程度。术后随访6个月,记录主要心血管事件,分析hs-CRP与其他冠心病危险因素、Gemini评分、血管病变支数、MACE的关系。结果 hs-CRP与HDL-C、hs-cTnT相关(r分别为-0.17、0.42,P0.05)。冠心病PCI手术患者患者血清hs-CRP浓度随着Gensini积分的增加而升高,重度血管病变患者的血清hs-CRP浓度明显高于轻度血管病变患者和中度血管病变患者(P0.05)。单支、双支和多支病变患者的hs-CRP水平分别为(4.64±5.39)、(9.86±8.75)、(14.93±10.34)mg/L,差异有统计学意义(F=13.67,P0.05)。hsCRP与Gemini评分、动脉血管病变数目的相关系数分别为0.21(P0.05)、0.18(P0.05)。三组不同hs-CRP水平的患者MACE发生率比较,差异有统计学意义(χ2=13.42,P=0.001)。hs-CRP是发生MACE的独立危险因素(OR=2.05,95%CI:1.24~3.39,P=0.005)。结论 hs-CRP是冠心病患者PCI术后心血管事件发生的独立危险因素,与PCI患者的血管病变相关,可作为PCI术后患者危险分层、病情及预后评估的指标。     

冠心病患者超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平观察

冠心病是一类严重危害人类健康、影响生活质量的常见心血管疾病。用于评价冠心病危险因素的实验室指标除了TC、TG、HDL—C、LDL—C、Apo-A、Apo-B外，近几年兴起应用最具代表性的为超敏C-反应蛋白（hs-CRP）。我们同时测定hs-CRP和血脂水平，以探讨hs—CRP与冠心病的关系。     

不同类型冠心病超敏C反应蛋白的观察

目的:观察不同类型冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,以探讨hs-CRP与冠心病发生的关系.方法:检测并比较31例稳定劳力型心绞痛患者、30例不稳定型心绞痛患者、32例急性心肌梗死患者及90例健康人群hs-CRP水平和其他有关生化指标.结果:冠心病组患者hs-CRP水平、血压、血脂、血糖均明显高于健康人群,而不同类型冠心病相比hs-CRP水平也存在显著差异.结论:检测hs-CRP不仅有助于评估健康人群并发冠心病的风险,而且有助于对冠心病患者进行危险分层.     

超敏C反应蛋白与代谢综合征关系探讨

近年研究发现，超敏C反应蛋白（high-sensitivity Creactive protein，hs-CRP）与代谢综合征关系密切。现已证实hs-CRP是胰岛素抵抗、糖尿病和心血管疾病的独立危险因子。     

冠心病患者血清肌钙蛋白I、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平研究

目的 通过检测不同类型冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度水平,探讨炎症因子与冠心病的关系及上述指标在冠心病诊断中的价值.方法 将94例冠心病病人以WHO1979年诊断标准分为稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)三组,采集血清标本检测cTnI、hs-CRP、IL-6及TNF-α,并以103例健康体检者作为正常对照组.cTnI、hs-CRP采用免疫浊度法检测;IL-6、TNF-α采用双抗体夹心ELISA法检测.结果 cTnI、hs-CRP、IL-6、TNF-α在冠心痛组中浓度显著高于对照组(P<0.05);与SAP组相比,UAP组cTnI、TNF-α水平显著增高(P<0.05);与UAP组相比,AMI组cTnI、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著增高(P<0.05).结论 冠心病的发生发展与上述免疫因子有关;cTnI、hs-CRP、IL-6、TNF-α可以用于冠心病的诊断且其浓度水平随冠心病的严重程度而增高.     

急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白与血清尿酸测定的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与血清尿酸（UA）的变化及临床意义。方法选择临床及冠状动脉造影明确诊断的急性冠脉综合征患者82例[其中急性心肌梗死（AMI）34例,不稳定型心绞痛（UAP）48例],为ACS组,另选冠状动脉造影正常者30例为对照组,分别测定两组hs-CRP、UA,并进行比较。结果AMI、UAP组hs-CRP较对照组明显增高（P〈0.01）,AMI、UAP组UA较对照组明显增高（P〈0.05）。结论hs-CRP水平与血清UA水平升高和ACS关系密切,可作为冠心病危险的预测因子。     

超敏C反应蛋白与冠心病患者的冠状动脉病变程度及预后的关系

目的探讨超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)与冠心病患者的冠状动脉病变程度及其预后的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者249例,根据改良Gensini评分值将其分为3组:轻度组63例,中度组96例,重度组90例。酶联免疫吸附法(ELISA)法测定各组hs-CRP水平。随机抽取133例,平均随访6月,据hs-CRP的常用对数水平的三分位数将随访对象分为3组:低水平组45例、中水平组44例、高水平组44例,比较各组主要心血管事件的发生率。结果冠心病患者hs-CRP水平随Gensini积分值增高而升高,以重度组升高明显,重度组与轻度组、重度组与中度组比较均具有显著统计学意义。多元回归分析显示hs-CRP水平不是冠状动脉病变程度的独立危险因子。随着基线hs-CRP水平升高,心血管事件发生率逐渐升高,hs-CRP高水平组主要心血管事件发生率较中、低水平组有显著性升高。结论血清hs-CRP对冠心病患者的预后判断具有重要的临床价值。     

血清超敏C反应蛋白检测与冠心病

冠心病(CHD)发病率在我国迅速增高,机体炎症在动脉粥样硬化的形成与发展中起关键作用。C反应蛋白(CRP)是在炎症、组织损伤或感染时由肝脏产生的急性期蛋白,它是血液中的一种炎症标志物。许多前瞻性研究结果显示,超敏C反应蛋白(hs-CRP)是一种独立的心血管疾病预测因子,可以预测心血管疾病的发病危险。我们通过对冠心病患者和健康人群血清hs-CRP含量的变化进行观察,并作相关分析,报告如下。     

同型半胱氨酸等危险因子与冠心病的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸（HCY）、脂代谢指标、炎症因子等与冠心病的相关性。方法选择2009年3月～2010年8月我院收治的冠心病110例（冠心病组）和同期健康体检100例（对照组）,平行测定HCY、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸（UA）,并进行对比分析及Logistic多元回归分析。结果冠心病组HCY、TG、LDL-C、Lp（a）、ApoB、UA、hs-CRP表达水平或阳性率均高于对照组（P均〈0.05）,经多元Logistic回归分析显示HCY、Lp（a）、LDL-C、UA是冠心病的危险因素,HDL-C是冠心病的保护因素。结论 HCY、Lp（a）、LDL-C、UA均是冠心病的危险因素,其中HCY为冠心病的独立危险因素,LDL-C对冠心病的发生影响最大,早期检测上述指标有助于冠心病的诊断及早期预测。