肝硬化并肝细胞癌的端粒酶活性和氧化应激研究

为阐明端粒酶活性和氧化应激在肝细胞癌（HCC）合并肝硬化及肝硬化患者组织中的表达，相互关系及意义，采用TRAP－ELLISA方法测定了21例HCC合并肝硬化（下称HCC组）和23例肝硬化（下称肝硬化组）患者组织中的端粒酶活性，并用生化法测定其组织中的丙二醛（MDA），谷胱甘肽－S转移酶（GST）和总抗氧化能力（T－AOC）。结果显示，HCC组端粒酶阳性18例，阴性3例；肝硬化组阳性3例，阴性20例，两者差别有显著意义（P＜0．001）；MDA，GST和T－AOC在两组中的表达均有显著差异（P均＜0．001），端粒酶活性和MDA含量呈正相关（P＜0．05）。认为从肝硬化到肝癌的过程与机体抗氧化系统功能失调密切相关；端粒酶激活是HCC癌变的早期事件；氧化应激对端粒酶激活可能起重要作用。     

癌性胸水细胞端粒酶活性的检测意义

目的：研究癌性胸水细胞端粒酶活性的检测意义。方法：采用端粒重复序列扩增－核酸杂交分析法检测癌性胸水细胞端粒酶活性，并将检测结果与细胞学诊断进行比较。结果：49例诊断明确的癌性胸水细胞样本中23例细胞学阳性胸水有20例端粒酶阳性，5例细胞学可疑胸水有4例端粒酶阳性，21例细胞学阴性有14例端粒酶阳性。细胞学诊断和端粒酶检测总阳性率分别为46．9％（23／49）和77．6％（38／49），二联合检测率为83．7％（41／49）。结论：胸水细胞端粒酶活性的检测有助于癌性胸水的诊断，弥补胸水细胞学诊断的不足。     

大肠癌端粒、端粒酶活性的研究进展

研究表明,许多恶性肿瘤可检测到端粒酶活性,其中大肠癌与端粒酶活性相关性极强。现结合文献将端粒-端粒酶活性在大肠癌中的研究进展作以下综述。1 大肠恶变组织端粒缩短 端粒缩短可能代表大肠癌的生物学特性和发展。研究发现,正常组织和癌组织中的端粒均随年龄增加而缩短,其缩短     

端粒酶活性测定对肺癌的诊断价值

肺癌的发病率及病死率逐年递增，成为人类因癌症死亡的主要原因。但肺癌的早期诊断仍较困难。我们采用端粒重复序列扩增法(TRAP)检测肺癌组织及脱落细胞中的端粒酶活性，探讨其在肺癌早期诊断中的作用。     

胃粘膜组织端粒酶活性检测的临床意义

研究证实，端粒酶活化与恶性肿瘤的发生密切相关。本文用端粒酶重复扩增法(TRAP)检测胃镜下胃粘膜活检组织的端粒酶活性，旨在探讨端粒酶在胃癌组织中的表达及临床意义。     

富马毒素B1诱导的小鼠肝细胞凋亡及端粒酶活性改变

目的了解富马毒素B1(FB1)诱导小鼠肝细胞凋亡与端粒酶活性改变之间的关系。方法给实验BALB／c小鼠喂饲含1mg／mlFB1饮用水，分别在不同时问取小鼠肝组织，用TUNEL方法观察小鼠肝细胞凋亡发生情况，同时用RT-PCR-ELISA法检测肝细胞端粒酶活性。结果在摄入FB1时间不同的各个实验组小鼠肝组织中均检测到端粒酶活性并观察到肝细胞凋亡明显增加。端粒酶活性随摄入FB1时间增长而明显升高；但肝细胞凋亡与端粒酶活性变化有时相差异，表现为凋亡细胞指数先明显升高，然后逐渐减少的特点。结论FB1诱导小鼠肝细胞凋亡和其致癌作用是同时存在的，但表现为初期以细胞凋亡为主要损害形式，远期则趋向细胞癌性变的酶学改变。     

肝细胞癌患者血清TT病毒感染检测分析

目的 调查TT病毒在肝细胞癌患者及南通地区正常人群中的感染状况。方法 采用巢式聚合酶链反应(n—PCR)法，对145例肝细胞癌患者、143例献血员和375例体检者血清进行了检测分析。结果 145例肝细胞肝癌患者中有48例TTV DNA阳性(33．1％)，献血员中有13例TT病毒DNA阳性(9．1％)，正常体检人群中有39例TT病毒DNA阳性(10．4％)。肝细胞癌患者中TT病毒感染率明显高于献血员和正常人群。结论 TT病毒与肝细胞癌发生有一定的关系，是导致肝癌的一个危险因素。     

肝细胞癌四种临床分期系统预后判断和治疗指导价值的比较

目的 比较4个分期系统[巴塞罗那临床肝癌分期标准(BCLC)、日本综合分期积分(JIS)、意大利肝癌评分(CLIP)和国内分期]对中国肝癌患者预后判断和对治疗方案选择的指导意义.方法 回顾性分析2001年至2002年复旦大学附属中山医院收治的861例初发肝细胞癌患者的临床资料,分别按4个分期系统分期或评分,比较各期患者的生存情况以及不同治疗方案对其生存的影响.结果 在判断预后方面,BCLC、JIS和国内分期系统的各分期间生存率差异均有统计学意义;而在CLIP分期的一些评分间的生存率差异无统计学意义.在指导治疗方面,BCLC C期,CLIP 3、4分以及国内分期ⅢA期的患者接受手术治疗与接受肝动脉化学治疗栓塞(TACE)和(或)肝动脉栓塞(TAE)治疗的生存率差异无统计学意义;而比这些更早期的患者接受手术治疗的生存率优于接受TACE和(或)TAE治疗的生存率.结论 BCLC、JIS和国内分期系统在判断预后方面适用于中国患者;但仅国内分期和BCLC分期同时兼备了判断预后和指导治疗两方面的作用.     

肝细胞癌根治性切除术前客观营养指标的预后价值比较

背景各种基于客观营养指标的评分标准,包括控制营养状况(control of nutritional status, CONUT)评分,营养风险指数(nutritional risk index, NRI)和预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)与许多类型癌症患者的生存率相关.目的本研究的目的是比较这些评分在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者中的预后价值.方法回顾性分析2007-01/2016-06在义乌市中心医院行HCC切除术的470例患者临床病理资料并比较CONUT评分, NRI, PNI与其预后的关系.计算受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC),用以比较每个评分系统的预测能力.用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析以确定与HCC总体生存率(overall survival, OS)相关的危险因素.结果在单因素分析中,白蛋白, PNI, NRI, CONUT评分,组织学等与HCC患者的OS显著相关. PNI, NRI和C O N U T评分与1年,3年和5年H C C生存率显著相关.NRI总是具有比其他基于客观营养指标的评分标准更高的AUC值.在多因素分析中,谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)(HR=1.503, P=0.031),FIB状态(HR=1.981, P=0.001)和NRI(HR=1.584, P=0.014)是HCC患者预后的独立危险因素.结论我们的研究表明, NRI在预测HCC根治术后患者的OS方面优于其他基于客观营养指标的评分标准,具有一定的临床价值.     

老年肝细胞癌的临床和病理特征分析

目的肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)在中国是最常见的肿瘤之一,且发病的高峰年龄不断上升。本研究的目的是评价老年组和年轻组肝细胞癌在临床病理特征方面的差异。方法1995～1998年期间,复旦大学附属中山医院肝癌研究所共有1082例肝细胞癌进行手术治疗,老年组(年龄≥65岁)108例,年轻组(<65岁)974例。对两组的主要临床病理特征和生存率进行了对比。结果老年组的手术切除率显著高于年轻组(91.7%与79.7%,P=0.003)。平均随访时间24.7±20.4月,老年组患者的一、三、五年生存率分别为84.6%、65.3%、59.9%;年轻组患者的一、三、五年生存率分别为77.8%、53.4%、45.4%,两组的生存率无显著性差异(P=0.118)。和年轻组相比,老年组肝细胞癌有以下特征:①HBsAg阳性率显著低于年轻组(61.8%与82.1%,P=0.000);②抗HCV阳性率较高(6.4%与1.7%,P=0.027);③AFP值≥400μg/dl的比例较低(26.9%与44.0%,P=0.001);④肿瘤直径较小(6.20±3.74cm与8.13±5.14cm,P=0.002);⑤Ⅰ-Ⅱ期的比例较高(64.8%与48.5%,P=0.017);⑥发生转移的比例较少(12.0%与20.1%,P=0.043)。此外,两组在性别构成、症状、肝硬化类型、肿瘤数目、包膜是否完整、门脉癌栓方面均无显著差异(均P>0.05)。结论老年和年轻组肝细胞癌在临床和病理特征方面有一定     

血清肝细胞癌标志物研究进展

AFP作为HCC的代表性肿瘤标志物,在临床上得到广泛的应用,但其对HCC诊断也存在一定的局限性。随着相关学科的不断发展,新的肿瘤标志物不断被发现。本文重点介绍了与HCC早期诊断和预后相关的生化标志物。     

食管拉网细胞端粒酶活性检测及临床应用研究

目的检测食管拉网细胞中端粒酶活性,探讨其在食管癌诊断及预后评判中的临床应用价值.方法30例食管拉网细胞标本均取自本院1998-09/1998-12住院患者.采用双腔网囊食管细胞采取器,收集脱落细胞,一部分做涂片固定,巴士染色细胞学诊断,另一部分细胞于PBS缓冲液中离心弃上清液,采用PCR-端粒重复序列扩增法检测端粒酶活性,检测时以肿瘤细胞K562作阳性对照,裂解缓冲液为阴性对照.30例食管癌患者均经手术后病理学证实.同时术后检测30例食管癌癌组织的端粒酶活性和14例癌旁正常食管粘膜组织的端粒酶活性.结果30例食管拉网标本中端粒酶活性阳性率为83.3%(25/30),相应癌组织的阳性率为96.7%(29/30).14例癌旁正常粘膜组织的阳性率为14.3%(2/14).食管拉网细胞学、癌组织与癌旁正常粘膜组织相比较,其端粒酶活性阳性率具有显著性差异(P<0.005).本组标本共30例,细胞学检查阳性18例,可疑阳性4例,阳性率为73.3%,小于食管拉网细胞学端粒酶活性检测的阳性率(83.3%),经统计学处理,两者之间无显著相关性(P<0.05).另外研究结果证实,食管拉网细胞端粒酶活性检测与各病理因素之间无差异.结论食管拉网细胞端粒酶活性检测结合细胞学检查将有助于食管癌的早期诊断.     

肝细胞癌四种临床分期系统预后判断和治疗指导价值的比较

Objective To compare the Barcelona clinic liver cancer staging classification (BCLC), the Japan integrated staging score (JIS), the cancer of the liver Italian program score (CLIP) and Chinese staging system in terms of their ability to predict outcomes and to guide option of therapy in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) in China.Methods Clinical data of 861 HCC patients from Zhongshan Hospital between 2001 and 2002 were retrospectively analyzed. Patients were classified acccording to different staging systems. Survival for patients in different stages and the effects of therapeutic methods on survival time were compared. Results BCLC, JIS and Chinese staging system showed the ability in predicting survival for patients in different staging. CLIP failed to show significant difference in survival rates for each subgroup. There was no significant difference in survival rate between surgery and transarterial chemoembolization (TACE)/transarterial embolization (TAE) for patients classified as BCLC stage C, CLIP scores more than 3 or Chinese stage Ⅲ a.The survival rate, however, was higher in patients received operation than those received TACE/TAE if they were classified as earlier stages. Conclusions The BCLC, JIS and Chinese staging systems show prospective ability for Chinese HCC patients in prediction outcomes, whereas the BCLC and the Chinese staging systems are better at both predicting outcomes and guiding the option of treatment.     

肝细胞癌四种临床分期系统预后判断和治疗指导价值的比较

Objective To compare the Barcelona clinic liver cancer staging classification (BCLC), the Japan integrated staging score (JIS), the cancer of the liver Italian program score (CLIP) and Chinese staging system in terms of their ability to predict outcomes and to guide option of therapy in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) in China.Methods Clinical data of 861 HCC patients from Zhongshan Hospital between 2001 and 2002 were retrospectively analyzed. Patients were classified acccording to different staging systems. Survival for patients in different stages and the effects of therapeutic methods on survival time were compared. Results BCLC, JIS and Chinese staging system showed the ability in predicting survival for patients in different staging. CLIP failed to show significant difference in survival rates for each subgroup. There was no significant difference in survival rate between surgery and transarterial chemoembolization (TACE)/transarterial embolization (TAE) for patients classified as BCLC stage C, CLIP scores more than 3 or Chinese stage Ⅲ a.The survival rate, however, was higher in patients received operation than those received TACE/TAE if they were classified as earlier stages. Conclusions The BCLC, JIS and Chinese staging systems show prospective ability for Chinese HCC patients in prediction outcomes, whereas the BCLC and the Chinese staging systems are better at both predicting outcomes and guiding the option of treatment.     

丙型肝炎病毒核心区蛋白和细胞凋亡对细胞端粒酶活性的影响

丙型肝炎病毒(HCV)核心区编码的HCV-C蛋白维持病毒外形，还有较强的免疫调节功能，是细胞免疫的主要识别位点，在HCV致病过程中起着重要作用。端粒酶活性上调被认为是肿瘤发生的一种机制，HCV引发肝细胞癌(HCC)是否与上调肝细胞端粒酶活性有关?本实验拟对上述问题进行初步探讨，以部分阐明HCV导致HCC发生的机制。     

异常凝血酶Ⅱ在肝细胞癌诊断价值的评价

异常凝血酶Ⅱ (ＰＩＶＫＡⅡ )是肝细胞癌诊断指标之一 ,为确定ＰＩＶＫＡⅡ在临床应用中的意义 ,我们使用最近推出的ＰＩＶＫＡⅡ高敏感的ＥＤ 0 36试剂盒测定肝细胞癌 (ＨＣＣ)和肝硬化患者血清ＰＩＶＫＡⅡ水平。材料和方法一、材料检测 30例肝硬化和 6 0例ＨＣＣ患者血清ＰＩＶＫＡⅡ和甲胎蛋白 (ＡＦＰ)水平。肝硬化根据影像学检查 ,包括超声、ＣＴ、核磁共振和选择性腹部血管造影作为诊断依据 ,1年内发展成肝癌者被排除 ,5 4%的ＨＣＣ经Ｂ超引导下肝穿刺确诊。最近 3个月内使用维生素Ｋ制剂和抗生素者、血红蛋白水平低于 49ｇ/Ｌ或非…     

hTERT转录调控及其在肝细胞癌治疗中的研究进展

细胞增殖失控和凋亡障碍是肝细胞癌（HCC）发生、发展的重要机制和关键过程。人端粒酶逆转录酶（hTERT）与细胞的生理性和病理性增生密切相关,hTERTmRNA的表达受到多种癌基因、抑癌基因以及细胞因子的调控,与HCC的发生、发展等相关。近年来以hTERT为靶点的基因疗法如RNA干扰、反义技术和自杀基因技术等成为HCC辅助治疗的新策略。本文就hTERT转录水平的激活与HCC发生、发展、预后的关系,以及靶向hTERT基因治疗HCC的研究进展作一综述。     

MRI、CT单独或联合应用在肝细胞癌中的诊断价值

目的探讨MRI、CT单独或联合应用在肝细胞癌中的临床诊断价值。方法经手术或肝活组织检查确诊为肝细胞癌患者49例,CT扫描后1周行MRI扫描,分析CT、MRI单独或联合使用的灵敏度、特异性、准确性以及对不同瘤径大小肝细胞癌的诊断效能。结果 49例肝细胞癌患者共有73个病灶;在小于1cm的肝细胞癌中CT、MRI单独或联合应用的灵敏度分别为46%、70%及94%,CT联合MRI扫描,MRI扫描均高于CT单独扫描且差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.019),CT联合MRI扫描高于MRI扫描(P值为0.023)。在1~3 cm肝细胞癌中,CT扫描灵敏度(87.09%)与CT联合MRI扫描(98.39%)差异有统计学意义(P0.05);CT+MRI扫描组在诊断准确率方面高于CT扫描组、MRI扫描组(P值分别为0.015、0.027);CT+MRI扫描组AUC相对于CT扫描组、MRI扫描组差异有统计学意义(P值分别为0.019、0.021)。结论 CT联合MRI扫描在诊断肝细胞癌方面其灵敏度、特异性以及准确性均高于CT、MRI单独扫描。     

肝细胞癌常用血清肿瘤标志物研究进展

肿瘤标志物是癌细胞产生和释放的某种物质,根据其生化或免疫特性可以筛查或诊断肿瘤。本文主要对肝细胞癌常用肿瘤标志物甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体及异常凝血酶原的特点及各自在肝细胞癌筛查、诊断、预后和复发判断方面所起的作用及优缺点作一概述。