高胰岛素血症的流行病学调查

目的 调查老年男性人群血中胰岛素的水平。探讨高胰岛素血症与心血管疾病、单纯性肥胖的关系。方法采用放射免疫法测定高血压(EH)129例,遂心病(CHD）88例,高血压合并冠心病(EH CHD)24例,单纯性肥胖109例的空腹胰岛素(FRI)及餐后2小时胰岛素(R12H)、并与健康对照组102例进行比较,同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PG2H)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A-I(APOA-I)、载脂蛋白B(APOB)。并对胰岛素与胆固醇,甘油三酯,HDL-C,LDL-C,APOA-I,APOB,进行相关分析。结果EH组,CHD组．EH CHD组,单纯肥胖组FRI、R12H水平高于健康老年组,经统计学处理有非常显差异。(P<0.01)各类疾病组间FRI、RI2H比较差异无显性(P>0.05)。相关分析结果表明RI与TG呈正相关,与HDL—C APOA-I呈负相关。结论高胰岛素血症可能是EH,CHD,肥胖的发病因素之一。     

血尿酸及血脂与帕金森病患病风险关系研究

目的探讨血尿酸(BUA)及血脂与帕金森病患病风险的关系。方法选取自2014年1月至2018年6月秦皇岛市第一医院收治的帕金森病患者132例为观察组,另选取同期于我院进行体检的健康人员100例作为健康组。记录并比较两组研究对象的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、BUA水平,以及载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a水平,并应用多因素Logistic回归分析来分析BUA、血脂水平与帕金森病患病风险的关系。结果观察组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、BUA水平,以及载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a水平均明显低于健康组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TC、LDL-C、HDL-C、BUA、载脂蛋白A及脂蛋白a与帕金森病发病有关(P<0.05),TG、载脂蛋白B水平与帕金森病发病无关(P>0.05)。结论 TC、LDL-C、HDL-C、BUA、载脂蛋白A及脂蛋白a均是帕金森病发病的保护因素。     

原发性痛风临床特点及危险因素分析

 目的 了解原发性痛风的临床特点,分析与其相关的高危因素,为临床诊断以及预防痛风提供参考.方法 回顾性分析195例初诊的原发性痛风患者的一般情况、生活方式、临床资料,以及实验室检查结果,并对原发性痛风发生的危险因素进行分析.结果 195例中,男性占97.4％ (190/195),发病高峰在40～60岁(54.9％,107/195).最常见的首发部位为第一跖趾关节,占86.2％ (168/195).单因素Logistic同归分析显示:(1)原发性痛风的发生与高嘌呤饮食相关,与吸烟、饮酒无关,若患者生活中既饮酒又吸烟,痛风发生的危险性将明显增高;(2)高体质指数(body mass index,BMI)、高血压、高血压家族史、冠心病家族史为原发性痛风的高危因素;(3)血脂组中:除载脂蛋白A(Apo -A)外,其余指标均与原发性痛风相关.三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo -B)浓度的升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)浓度的降低为痛风发病的高危因素.血清尿酸清除分数( FEuA)降低是痛风发生的独立危险因素.结论 中老年男性原发性痛风的发病率较高,原发性痛风的危险因素包括:高嘌呤饮食,饮酒合并吸烟,高BMI、高血压、高血压家族史、冠心病家族史,高血脂等.中国人存在多种原发痛风的危险因素,应早期预防.     

糖尿病合并冠心病患者血脂检测结果比较

 目的 探讨血脂异常对糖尿病和冠心病患者的诊疗意义.方法 306例经冠脉造影后分为单纯糖尿病72例,冠心病81例,糖尿病合并冠心病60例,健康对照组94例,检测其血脂水平,并比较组间差异.结果 糖尿病患者血清HDL,Apo A1水平较对照组降低,而糖尿病合并冠心病组的HDL,Apo A1水平均低于对照组和糖尿病组,糖尿病组LDL,TG,Apo B水平较对照组增高,糖尿病合并冠心病组的LDL,TG,Apo B水平较对照组和糖尿病组高.结论 糖尿病合并冠心病患者血脂水平明显增高,应强化降脂治疗.     

糖尿病合并冠心病患者血脂水平测定及意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并不同类型冠心病（CHD）患者血脂谱的变化特点及意义。方法：选择2型糖尿病合并冠心病患者72例,分为2型糖尿病合并稳定型心绞痛组（对照组）27例和合并急性冠状动脉综合征组（观察组）45例。观察两组血脂谱[TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo-A、Apo-B1、Lp（a）]水平及其差异。结果：与对照组比较,观察组TC、TG、LDL-C、Apo-A、Apo-B1水平差异不显著（P〉0.05）,HDL-C、Lp（a）水平差异显著（P〈0.05）。结论：测定糖尿病合并冠心病患者的Lp（a）水平对鉴别诊断及危险度分层具有重要临床意义。     

老年前期与老年期原发性高血压患者血脂的变化及临床意义

目的探讨老年前期和老年期原发性高血压患者血脂变化及其临床意义。方法将160例原发性高血压患者分为老年前期与老年期两组,测定晨起空腹静脉血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将各指标与健康对照组以及高血压患者老年前期与老年期对比分析。结果高血压组TC、TG和LDL-C显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而HDL和HDL-C/TC则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压老年期组TC、TG和LDL-C水平高于老年前期组(P<0.05),而HDL-C和HDL-C/TC则低于老年前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者TC、TG和LDL-C增高,而HDL-C和HDL-C/TC降低,且老年期变化更为明显,提示老年原发性高血压患者应注意追踪观察血脂的变化。     

绝经后女性冠心病患者雌二醇水平与非高密度脂蛋白胆固醇的相关性研究

目的 研究绝经后女性冠心病(CHD)患者雌二醇水平与非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)之间的关系.方法 检测并比较绝经后女性CHD患者和正常对照者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算出non-HDL-C水平,并对E2和non-HDL-C进行相关性分析.结果 与对照组相比,CHD组血清E2水平明显降低,TC、TG和LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低,non-HDL-C水平升高,具有显著性差异(P＜0.05).E2与non-HDL-C呈显著负相关.结论 绝经后女性雌二醇水平下降与非高密度脂蛋白胆固醇异常相关,在绝经后女性冠心病发病过程中发挥重要作用.     

苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果。方法选取山东大学附属省立医院自2017年9月至2018年9月收治的160例高血压合并冠心病患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各80例。A组患者给予阿托伐他汀钙片治疗;B组患者给予苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者的临床疗效。比较两组患者血压、血脂水平、炎症因子及心功能变化情况。结果 B组患者治疗的总有效率为96.2%(77/80),显著高于A组的87.5%(70/80),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于A组,高密度脂蛋白(HDL-C)高于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者,可有效控制其血压水平,降低血脂水平及炎症反应,同时可提高患者的心脏功能。     

冠心病患者多种危险因素与冠脉病变的相关性

目的探讨冠心病（CHD）患者多种心血管危险因素与冠脉病变特点的相关性。方法随机选择行冠脉造影术患者337例,以单因素分析心血管危险因素与冠脉病变的关系,采用多因素Logistic回归分析筛选CHD的独立相关危险因素。结果 （1）CHD组平均年龄、体重指数、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、血清纤维蛋白原（FIB）水平均显著高于非CHD组,高密度脂蛋白（HDL-C）、血清总胆红素（TBIL）水平显著低于非CHD组,合并吸烟、高血压、高血脂、糖尿病的病例显著多于非CHD组（P〈0.05或P〈0.01）;（2）高脂血症、高血压、糖尿病史、TC、LDL-C、HDL-C、吸烟、FBG、年龄、FIB、TBIL入选回归方程（P〈0.05或P〈0.01）,其中高脂血症为最显著的独立相关因素（B=1.064,95%可信区间1.588～4.264,P〈0.01）。结论高脂血症、高血压、增龄、吸烟,LDL-C、TC、FBG及FIB水平升高,TBIL、HDL-C水平降低,为CHD的显著独立相关危险因素。     

老年非酒精性脂肪肝与载脂蛋白B的相关性研究

目的探讨老年患者非酒精性脂肪肝(NAFL)与载脂蛋白B的相关性。方法选择住院患者226例,平均年龄(79.2±5.7)岁。分为非脂肪肝组和NAFL组。分析两组患者载脂蛋白B和其他代谢指标及影响因素的关系。结果 NAFL组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)均高于非脂肪肝组;而肌酐(Cr)低于非脂肪肝组;NAFL组糖尿病、冠心病的发病率高;吸烟的比例高;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间年龄的差异无统计学意义。多元线性回归分析显示,NAFL与ALT、apoB正相关(标准化偏回归系数分别为0.444、0.364,P<0.05),其他指标未进入方程。结论 NAFL患者的TC、LDL-C、apoB、ALT、TG均高于非脂肪肝组;糖尿病、冠心病的发病率高;而Cr低。老年人发现NAFL后仍应干预血脂,进一步预防动脉粥样硬化和心脑血管事件发生。     

高血压合并心力衰竭患者血脂指标及比值与左心室重构的关系研究

目的 探究高血压合并心力衰竭患者血脂指标及比值与左心室重构的关系。方法 选取2019年6月到2022年6月海安市人民医院收治的159例高血压患者作为研究对象。将全部研究对象分为训练集和测试集。收集全部患者一般临床资料,检测血脂指标[总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白（HDL-C）,低密度脂蛋白（LDL-C）],并计算TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值。超声测量患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等,并计算左心室重构指数（LVRI）。多因素Logistic回归分析影响高血压患者发生心力衰竭的危险因素,Pearson相关性分析LVRI与血脂指标及比值关系。结果 训练集中的研究组患者高血压病程、FBG、TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、LVEDD高于对照组,HDL-C、LVEF、LVRI低于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,训练集高血压病程长、高FBG、高TC、高TC/HDL-C、高TG/HDL-C、高LDL-C/HDL-C、低HDL-C、低LVRI是高血压患者发生心力衰竭的危险因素（P<0.05）。随NYHA分级增加,TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C逐渐升高,HDL-C逐渐降低（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,LVRI与TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关（P<0.05）。结论 高血压合并心力衰竭患者血脂水平及比值与左心室重构密切相关,临床需及早防控血脂异常,以降低心力衰竭的发生。     

血清胆红素与冠心病的关系

目的探讨血清胆红素水平与冠心病的关系。方法对确诊为冠心病的35例患者和29例健康体检者用同一方法和试剂检测血清胆红素与血脂,并进行比较。结果冠心病组HDL-C低于健康对照组,而TC,TG和LDL-C则高于健康对照组,其中尤以TG和LDL-C明显(P<0.05)。冠心病组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均明显高于健康对照组(P<0.05)。结论血清胆红素降低与冠心病的发生有密切关系。     

糖化血清蛋白对糖尿病合并急性冠状动脉综合征的诊断意义

目的 观察糖尿病合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者中糖化血清蛋白(GSP)水平的变化,探讨GSP对糖尿病合并ACS的诊断意义.方法连续选取海军总医院2008年1-12月收入院的2型糖尿病合并冠心病(CHD)患者共72例,按照合并CHD类型的不同将患者分为:对照组(n=27),合并稳定型心绞痛(SA);观察组(n=45),合并ACS.检测患者的空腹血糖(FPG)、GSP、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化.以GSP=210tμmol/L作为分界点,将72例2型糖尿病患者分为暴露组(GSP>210μmol/L,n=40)和非暴露组(GSP≤210μmol/L,n=32),采用OR χ~2检验分析两组患者罹患 ACS 风险的差异.结果 两组TC、TG、LDL-C、HbA1c水平无明显差异(P>0.05).与对照组比较,观察组的FPG、GSP水平明显升高(P<0.05),HDL-C水平明显降低(P<0.05).暴露组患者GSP水平(275.1±57.9μmol/L)和ACS发生率(75.O%)均明显高于非暴露组(173.3±24.3,46.9%,P<0.05),前者罹患ACS的风险是后者的3.400倍(χ~2=6.000,OR=3.400,P=0.014,95%CI:1.254～9.216).结论 2型糖尿病合并ACS患者GSP的升高较HbA1c更加明显,测定GSP可能具有鉴别诊断及进行危险度分层的作用.     

冠心病患者检测超敏C-反应蛋白与总胆固醇、高密度脂蛋白的临床意义

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白(HDL-C)检测对冠心病的临床诊断价值。方法将130例冠状动脉造影结果正常者和132例经冠状动脉造影证实为冠心病(CHD)患者,分为对照组及冠心病组,均检测血浆超敏C-反应蛋白和TC、HDL-C水平。比较两组hs-CRP及TC/HDL-C升高与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组患者的hs-CRP、TC、HDL-C水平明显高于对照组。另外,hs-CRP水平在冠状动脉2支以上病变组显著高于单支病变组。结论 hs-CRP与心血管疾病密切相关,且与病变的严重程度呈正相关。联合检测hs-CRP、TC、HDL-C对冠心病的诊断符合率高,对于一些无法开展冠状动脉造影的基层医院诊断冠心病有意义。     

脂质/高密度脂蛋白胆固醇比值对急性脑梗死患者脑动脉狭窄的诊断价值

目的：探讨急性脑梗死患者脑动脉狭窄与脂质/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值的相关性。方法：对263例住院急性脑梗死患者行头颅MRA检查,根据MRA所提示脑动脉狭窄的检查结果分为狭窄组（n=141）和对照组（n=122）。用全自动血生化分析仪测量患者的血生化指标。结果：狭窄组和对照组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及TG/HDL-C比值无显著性差异（P〉0.05）;血清TC/HDL-C及LDL-C/HDL-C比值有显著性差异（P〈0.05）,HDL-C水平狭窄组低于对照组（P〈0.05）。Logistic多元回归分析年龄和HDL-C降低是脑动脉狭窄的独立危险因素。结论：在急性脑梗死患者脑动脉狭窄评估中,TC/HDL-C和LDL-C/HDL-C比值是敏感性指标。     

绝经后妇女脑梗死患者性激素及血脂变化关系的研究

:目的　探讨绝经后妇女脑梗死患者性激素与血脂变化的关系。方法　测定 2 5例绝经后妇女脑梗死患者 (A组 ) ;2 3例绝经后健康妇女 (B组 ) ;2 0例正常育龄行经妇女 (C组 )的血清雌二醇 (E2 )、孕激素 (P)、促卵泡刺激素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、孕酮 (T) ;同时测定了血浆总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)。结果　A组与B组、C组比较显示 :E2 ,HDL C水平显著降低 ,T ,FSH ,LH ,TC ,TG ,LDL C水平显著增高。线性相关分析显示E2 与FSH ,LH ,TC ,TG ,LDL C呈显著负相关 ,而与HLD C呈显著正相关。结论　绝经后妇女脑梗死患者存在着严重的性激素失调及脂代谢异常 ,可能为绝经后妇女脑梗死发病的原因之一。     

Differences in blood lipids and apolipoproteins between master athletes, recreational athletes and sedentary men

AIM: Studies related with the role of intensive and moderate training on reducing coronary heart disease (CHD) risks have revealed conflicting RESULTS: Thus, the aim of this study was to clarify the association between long-term physical training with competitive and recreational purposes and blood lipids and apolipoproteins in the middle-aged master athletes, recreational athletes and sedentary controls. METHODS: The association between long-term physical training and serum concentrations of lipids, lipoproteins, and apolipoproteins in the middle-aged men was investigated. Twelve male master athletes (MA), 12 male recreational athletes (RA) (>10 y), and 12 male sedentary controls (CG) participated in the study. Serum concentrations of lipids and lipoproteins were measured by enzymatic methods; apolipoproteins (ApoA1 and ApoB) and serum lipoprotein(a) Lp(a) were measured by immonoprecipitation assays. RESULTS: TC, LDL-C, ApoA1, Lp(a) levels and LDL-C/HDL-C ratio of the 3 groups did not show any significant differences. MA and RA had significantly higher levels of VO2max, HDL-C, ApoA1/ApoB ratio; and lower values of percent body fat, resting heart rate, systolic and diastolic blood pressures, TG, ApoB and TC/HDL-C ratio than CG. We did not find any significant differences between MA and RA in any variables except for BMI and TC/HDL-C ratio. CONCLUSIONS: Habitual physical training favorably altered serum lipid and apolipoprotein profiles. Although there was no statistical significance (except for BMI and TC/HDL-C) between MA and RA, a tendency to reduce the CHD risks was observed almost in all variables in favor of MA.     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血脂水平、白介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者血脂水平、白介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响.方法 2008年1月-2010年8月我院心内科收治的冠心病85例随机分为观察组(42例)和对照组(43例),在常规治疗的基础上,观察组应用阿托伐他汀40 mg,对照组应用阿托伐他汀10 mg,治疗周期3个月.分别于治疗前后检测并比较总...