达那唑联合全反式维甲酸治疗低危组骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征 (MDS)是造血干细胞克隆性疾病 ,目前尚无十分有效的治疗方法。为提高疗效 ,探讨治疗 MDS的新途径 ,我们应用达那唑(DNZ)联合全反式维甲酸 (ATRA)治疗低危组MDS 31例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1 　 一般资料31例均为我科 1 996年 1月～ 1 999年 1 2月初次治疗的患者 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ;年龄 1 7～ 70岁 ,中位年龄 49岁。经临床、血象、骨髓象、骨髓活检确诊。 31例患者临床症状中全部出现贫血 ,2 4例出现出血 ,2 0例出现发热 ,3例出现肝、脾肿大 ;血液分析示全血细胞减少 2 5例 ,血红蛋白…     

小剂量三尖杉酯碱联合全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征

自1988年1月以来,我们试用小剂量三尖杉酯碱联合全反式维甲酸,双重分化诱导治疗骨髓增生异常综合征(MDS)14例。现总结报道如下。临床资料14例均为住院病人。男女各7例。平均年龄42岁(28～67岁)。诊断标准按照1982年 FAB 协作组标准,其中难治性贫血(RA)6例,原始粒细胞增多的难治性贫血(RAEB)5例,转化中的原始粒细胞增多的难治性贫血(RAEB—T)3例。方法三尖杉酯碱1mg 加入10%葡萄糖250ml 静咏滴注,每日一次,10天1疗程,休息5～7天进行下一疗程。全反式维甲酸每日60mg,分三次口服,达到完全缓解后停药。每个疗程结束后复查血象和骨髓象,三个疗程无效者可更换其它方案。疗效评定标准参照全国会议制定的急性白血病及再障疗效评定标准,将 MDS 疗效分为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、进步、无效。结果 RA6例中获 CR2例、PR1例、进步1例,     

康力龙与全反式维甲酸治疗低危组骨髓增生异常综合征20例报告

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种源于造血干祖细胞损伤引起的克隆性疾病，根据法、美、英协作组形态学分类(FAB分型)分为五型，其中难治性贫血(RA)与环状铁粒幼细胞增多的难治性贫血(RARS)临床上常称低危组。我们用康力龙与全反式维甲酸(ATRA)治疗低危组MDS患者20例，取得较好效果。现报告如下。     

小剂量阿糖胞苷和全反式维甲酸治疗老年人高危骨髓增生异常综合征15例临床分析

高危骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是指转化为白血病机率较高的ＭＤＳ亚型〔1〕,包括难治性贫血伴原始细胞增多(ＭＤＳ ＲＡＥＢ)、转变中的难治性贫血伴原始细胞增多 (ＭＤＳ ＲＡＥＢ ｔ)和慢性粒单细胞白血病 (ＣＭＭＬ)。这类患者易转变为急性白血病 ,疗效差 ,老年人高危ＭＤＳ患者疗效及预后更差。我院自 1995年 5月到 2 0 0 1年 1月选择治疗老年人高危ＭＤＳ 15例 ,应用小剂量阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)和全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)治疗 ,现将结果报道如下。　　一、对象和方法　　 1 对象 :15例均为住院患者 ,按ＦＡＢ分型标准 ,ＲＡＥＢ10例…     

全反式维甲酸引起严重皮炎1例

全反式维甲酸引起严重皮炎１例湖北省鄂州市一医院朱衍清１病例介绍患者男，４２岁，１９９２年１０月３０日确诊为ＡＰＬ。行ＨＯＡ方案化疗２天后，发生明显的倾向，３Ｐ试验＋＋的同时相继发生肺炎、菌痢等严重感染，有寒颤、高热、吐泻等症状。在抗感染和防治ＤＩＣ的...     

13-顺维甲酸治疗骨髓增生异常综合征

原发性骨髓增生异常综合征(MDS)病人的死亡,不仅可由于转变为急性粒细胞白血病,还可由于外周血细胞减少所引起的感染与出血所致。据认为 MDS是造血干细胞肿瘤性疾患,由于几乎没有正常的骨髓造血细胞存在,用强烈的细胞毒药物几乎达不到治疗目的。作者用13-顺维甲酸治疗8例 MDS。病人年龄36～84岁,男2、女6例,从未经治疗过。其中难治     

1，25二羟维生素D_3、全反式维甲酸、阿糖胞苷联合治疗骨髓增生异常综合征

应用１，２５二羟维生素Ｄ_３（１．２５（ＯＨ）２Ｄ３）、全反式维甲酸（ＲＡ）和小剂量阿糖胞苷（ＡｒａＣ）或无细胞胎肝液联合治疗骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）１８例，完全缓解（ＣＲ）２例，部分缓解（ＰＲ）８例，总有效率５５．６％，平均生效时间４５．９天，平均达标准时间５５．９天，疗效持续３个月至４年；未达疗效标准者血像也有不同程度改善，毒性可耐受。     

全反式维甲酸治疗相关综合征2例

1 病例介绍例1,男,55岁.因全身乏力1个月,发烧咽痛7天于1994年月6日入院.既往患皮肤病20余年,服过乙双吗啉.检查:T 38,9℃,P88次/分,R20次/分,BP16/10.7kPa.贫血貌,胸部及双下肢皮肤可见散在出血点,心肺正常,肝脾未触及.血象:WBC4.1×10~9/L,分类:中性0.04,淋巴0.12,早幼粒0.84,RBC2.3×10~(12)/L,Hb75g/L,Rc 0.003,BPC20×10~9/L.3P试验阳性.骨髓象:增生活跃,M:E=344:1,红系变抑,粒系增生,颗粒增多的异常早幼粒细胞占非红系有核细胞0.35,颗粒密集粗大,胞核畸形,POX:阳性.诊断:急性早幼粒细胞性白血病(APL).口服全反式维甲酸(ATRA)60mg/d,2天后患者出现高烧,胸闷气短,呼吸困难,端坐,症状逐渐加重.服药第4天,右肺背部及腋下叩浊呼吸音低,未闻及罗音.T40℃,P130次/分,R30次/分.心界扩大,心音低远,可听到心包摩擦音.复查血象:WBC11.9×10~9/L.,中性0.07,淋巴0.09,早幼粒0.84.心电图:窦性心动过速,低电压,ST段抬高.胸片:双肺纹理增重,有点片状阴影,右胸腔积液,心脏阴影明显扩大.B型超声波检查:右胸腔及心包积液.考虑维甲酸综合征,停服ATRA,氟美松30mg/d.静滴,抗生素、同型血加肝素静滴、吸氧等支持治疗,症状继续加重,终因心肺功能衰竭而死亡.     

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征1例

1 病例介绍患者男,35岁,乏力半年,加重伴劳力性气短10天于1995年2月16日入院.查体:重度贫血貌,颈部和胸前可见数个出血点,左颌下和左腋下可触及数个黄豆至花生米大小淋巴结,质韧,活动,无压痛.肝肋下2cm,质韧,无触痛,脾未及.外周血象:WBC3.1×10~9/L,中性杆状核0、14,中性分叶核0.53,L0.28,M0.03,E0.02;RBC 2.56×10~(12)/L;Hb56g/L;PC78X10~9/L;血片中可见巨大血小板、骨髓穿刺5次干抽,1次骨穿成功报告:骨髓增生明显活跃,原粒0.07,早幼粒0.07,中幼粒0.09,晚幼粒0.14,中性杆状0.07,中住分叶0.04.嗜酸杆状0.01,嗜酸分叶0.002,成熟中性粒细胞可见Pekger畸形;红系增生活跃,部分呈类巨幼样变,核染色质呈粗块网状;巨核细胞7个,血小板少见;淋巴细胞0.008、诊断:MDS-RAEB.3次骨髓活检报告:骨髓纤维组织明显增多,造血组织少并和纤维组织     

Sweet''''s综合征并骨髓增生异常综合征1例

患者女,46岁。因全身乏力伴周期性发热、皮疹、双足疼痛1个月,加重2周,于2001年10月22日入院。2001年9月无明显诱因出现全身乏力、发热,体温高达40℃,双足疼痛、肿胀,伴全身皮肤散在红色皮疹,以颜面及四肢多见。曾于当地医院检查血常规:白细胞15.9×10~9/L,红细胞1.84×10~(12)/L,血红蛋白75 g/L,血小板39×10~9/L,给予多种抗生素、消炎止痛及输血治疗无效。检查:体温     

用全反式维甲酸治疗1例急性早幼粒细胞白血病引起血小板增多

1996年Insada报告2例用全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）引起严重的血小板增多。ATRA的毒性包括皮肤粘膜干燥、唇干裂、头痛、高甘油三酯血症滑痛及假性脑瘤。已报告有两种威胁生命的副作用，有25％的病人可发生白细胞过多（＞20XI炉／L）和维甲酸综合征，其特征有发热、呼吸窘迫。心力衰竭、肺浸润、胸膜心包渗液和水肿。本文报告1例用ATRA治疗Af）I－－一出现严重的血小板增多。病例49岁，1995年12月进行性无力2个月伴自发性皮肤出血，查白细胞回．8XI炉／L，（中性粒细胞18％，淋巴细胞34％，单核细胞7％…     

乙型肝炎合并骨髓增生异常综合征1例

患者男,22岁,因尿黄、厌食、恶心12天,皮肤黄染3天于1992年7月11日就诊。查Hb130g/L,RBCA.5×10~(12)/L,WBC8.6×10~9/L,BPC160×10~9/L,ALT290U/L,HBsAg1:256。诊断为乙型肝炎。给予复方益肝灵、垂盆草冲剂、肌苷片、肝炎灵注射液等药物治疗。1个月后临床症状体征逐渐消失,肝功能改善,但多次复查肝功能仍均异常。1年后经常出现头昏、乏力、鼻衄、牙龈出血,于1993年8月26日再次就诊。实验室检     

骨髓增生异常综合征并发心绞痛1例

骨髓增生异常综合征并发心绞痛１例沈阳市第一人民医院内科（１１００４２）周一军于黎丽抚顺矿务局总医院干诊科（１１３００８）王玉珍患者男，７８岁。因头晕、耳鸣、乏力半年伴发作性心前区疼痛１个月，于１９９６年９月５日入院。心绞痛在休息时或活动后均可发生，含...     

全反式维甲酸治疗APL致高脂血症1例

全反式维甲酸治疗ＡＰＬ致高脂血症１例山东医科大学附属医院内科潘祥林，张明珙，纪春宕关键词全反式维甲酸，ＡＰＬ，高脂血症１病例介绍患者，男２８岁。因皮肤紫癜１个月、鼻衄１０天于１９９２年６月２日入院。患者既往身体健康。入院时查体：Ｔ３７℃，Ｐ８０次／分...     

维甲酸对骨髓增生异常综合征病人生存的影响

目前普遍认为骨髓增生异常综合征代表了白血病前期状态,造血干细胞的异常克隆继续发展,则引起各种各样的血液学疾病。从生存期长的慢性难治性贫血(RA)乃至有严重全血细胞减少,常转化为白血病的难治性贫血伴有过多的原始细胞(RAEB)。有报道13-     

骨髓增生异常综合征现代治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性疾病,以无效造血为特征,可引起致命的血细胞减少或急性髓细胞白血病。主要发生在老年人。目前异基因造血干细胞移植是惟一可能根治MDS的办法,但不适用于年龄60岁的患者。最近,几种新的生物制剂和化疗药物单独或联合应用于MDS的治疗,可能改善血液学参数并阻止疾病的进展。     

骨髓增生异常综合征伴发急性冠状动脉综合征1例

1病例资料患者,男,75岁。2个月前开始出现行走过快后胸闷气喘,略有心前区刺痛感,无肩背部放射痛,一般发作持续5～10min,休息后可自行缓解。发病初于当地医院查心电图提示完全性左束支传导阻滞,当时因为面色苍白突出查血常规提示Hb 67g/L,之后未作进一步检查和治疗。3d前患者于劳累     

雄黄治疗骨髓增生异常综合征14例

自1994年以来我们采用中药雄黄治疗骨髓增生异常综合征（MDS)14例。现将结果报道如下。对象与方法一般资料：14例患者中男性10例,女性4例，年龄16～48岁。初诊时均有贫血症状，部分患者有出血和（或）感染表现。HB46～96g／L,，WBC2.8～6.4×109／L，BPC45～85×109／L。骨髓检查有核细胞增生活跃4例，明显活跃10例，红系增生显著且有不同程度巨幼样变，部分患者粒或巨核系统有病态造血，原粒细胞0．02～0．15。按FAB分类难治性贫血（RA）4例，原始细胞过多性难治性贫血（RAEB）10例。本组病例均经Cooms’s及Ham’s试验检测及铁剂…