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相关诊断分组(DRGs)简介 总被引:1,自引:2,他引:1
自1983年美国为了控制医疗费用开支、扼制过度医疗,对医院采用了相关诊断分组(DRGs)的管理方法,有效的控制了医疗费用过度增长,而DRGs的分组正是基于国际疾病分类的编码。20世纪末一些国家面对不断增长的医疗费用相继仿效采用DRGs方法进行医疗费用的管理,当前我国日益发展的医疗保险、按病种付费的管理办法仍存有一定的缺陷。为了更加合理有效的实施医疗费用的管理,各地都在关注探讨DRGs管理方法。现将有关DRGs的问题作一简单介绍。 相似文献
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疾病诊断相关分组(DRGs)的发展与应用 总被引:8,自引:0,他引:8
自 2 0世纪 70年代起 ,美国率先不惜耗资组织对疾病诊断相关分组 ( Diagnosis Related Group Sys-tem,DRGs)进行研究 ,并建立了按疾病诊断相关分组 -预付款制度 ( DRGs- PPS) ,这一重大改革及其展现出的显著效益 ,使许多有医疗费用膨胀通病的国家也纷纷相继效仿。目前 ,DRGs以及相似病种管理已成为世界各国卫生服务发展研究的重要研究课题。我国的医疗制度与美国现行制度不尽相同 ,且我国医院管理包括成本核算距发达国家的发展水平也有一定距离。但控制卫生经费过快增长 ,合理利用医疗资源 ,有效地进行适宜服务的某些思路对我国正在… 相似文献
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疾病分类编码准确是诊断相关分组(DRGs)的保障 总被引:4,自引:1,他引:4
目的诊断相关分组(Diagnosis Related Groups简称DRGs)是美国于1983年为了有效控制医疗费的过度增长实施一种方法,利用疾病相关诊断分组和预付款的方法,达到降低医药费用和医疗资源的消耗,迫使医疗单位提高医疗质量来取得自身的经济效益。北京市开展诊断相关分组(DRGs)的研究,探索建立北京地区医院全病种的DRGs预付费版本系统和临床路径、病种成本管理模式,以降低医疗费用,保证医疗质量,提高医院管理水平,解决看病难、看病贵的问题。方法疾病诊断、手术操作的ICD分类与编码是其实施的基础,首要课题是做好病案摘录。结果编码的误差影响到数据的价值和医疗费用的支付。结论疾病分类准确编码必须对编码人员进行再教育。 相似文献
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随着医学科学技术的发展,临床诊疗的变化,DRGs系统也需要不断修订更新,HCFA(国家卫生财政管理局)-DRGs及AP—DRGs已每年修订多次,分组数量皆有增删和变化,DRG的费率权重也因政策、地区而不同。并由3M公司,发行系统软件和操作手册。成为美国近20年来唯一用于医疗保险支付制度中的病例组合方案。 相似文献
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阳志勇 《南华大学学报(医学版)》1993,(1)
DRGs(Diagnosis Related Groups Sysem)或称DRG,其中文直译为“诊断相关系统”。由美国耶鲁大学(Yale university)Mill等通过近十年研制于1976年完成,是后来形成PPS(Prospective Payment System定额预付款系统)的奠基石。其主要作用是通过控制平均住院日和住院费用来指导医院及医生合理利用医疗资源、控制医疗费。美国在1983年10月实施,西方各国随后相继效 相似文献
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目的 分析疾病诊断相关分组付费模式对中医医院患者住院费用的影响,为进一步探究DRGs付费模式在中医诊疗中的实施效果提供数据参考。方法 收集某省级三甲综合中医院DRGs改革正式实施后2021年1月1日-2021年9月30日的白内障出院患者76例,和DRGs改革前2018年1月1日-2018年9月30日的白内障出院患者67例相关资料,统计比较2组患者年龄、性别、住院天数、例均费用金额、费用结构等资料的差异。结果 与DRGs改革前相比,DRGs改革后白内障住院患者例均总费用下降了2008.87元、其中西药费下降494.79元、中成药费下降403.97元;DRGs改革后白内障住院患者费用结构发生变化,其中中成药费占比与西药费占比分别减小2.7%与2.5%,耗材费占比与实验室诊断费占比分别增大4.1%与3%;差异均存在统计学意义。结论 DRGs付费模式下中医医院患者住院的部分项目支出费用减少,中成药等部分费用的占比大幅度下降,提示DRGs在优化中医医疗费用结构方面还有可调整的空间。 相似文献
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DRGs付费方式作为许多发达国家补偿医院医疗服务的主要机制。从国外目前使用DRGs研究表明,各国差异较大,存在监管困难及监管不到位的情况,缺乏科学、统一的统计学方法和适用的疾病种类。我国在DRGs付费方式使用过程中应有医院信息系统提供支持、以诊断和操作作为分类基础合理选择疾病种类、根据实际情况进行合理调整。应用DRGs可能使医院和医生产生不规范医疗行为,滋生的不良医疗行为会加剧医患关系的紧张等问题。在实施DRGs时加强对医院及医生的监管,以保证医疗服务质量为前提,再兼顾医院和医生的利益,这也符合我国公立医院公益性的特点。 相似文献
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诊断相关分组(DRGs)是目前一种较好的医疗费用结算方法,被很多国家采用。国内也有很多地区参照DRGs进行某些疾病的单病种管理控制医疗费用,但医疗费用的管理基本模式仍是按照医疗项目计算的体系。为了解决医疗费用的增长,合理利用医疗资源,人力资源和社会保障部、卫生部等国家部委也在关注DRGs的研究。DRGs的实施将会影响到现行的医疗费用管理方法,涉及医院内部现行的考核分配体系。医院如能良很好的运用DRGs不仅可取得好的经济效益,它的实施也为提高医院的管理水平和提高医疗质量创造条件,调动医务人员的工作积极性,进行合理的分配。 相似文献
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目的旨在通过运用DRGs具体指标,对云南某三级公立医院近4年出院病人诊疗服务绩效实行评价,为医院管理者加强精细化管理提供有效的帮助和指导。方法运用云南DRGs分组,应用服务宽度、服务深度、服务量三维度对云南某三级公立医院2015年至2018年的出院病人诊疗服务绩效进行评价。结果 2015年至2018年分析医院DRGs组数逐渐增多;DRG总量逐年上升;权重(RW)主要集中在0.5-0.9区间;病案组合指数(CMI)呈上升趋势,但2018年略有降低;低风险的死亡率降低;费用消耗的指标呈上升趋势;时间消耗指数逐年增加。分析医院前3位MDC疾病专业为神经内科里的精神障碍、肾脏及泌尿系统疾病、肝、胆、胰疾病。结论通过分析DRGs核心评价指标,深入认识医院出院病人诊疗服务绩效及临床科室的收治范围、难度技术、诊疗效率以及临床过程安全质量情况,为公立医院质量与绩效评价、公立医院评审、临床重点专科评价以及分级诊疗等特定工作任务提供能力、质量、经济三维度的数据支持。 相似文献
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目的 对深圳市三甲医院急性心肌梗死病例进行DRGs分组,探索医保单病种付费的补充方法.方法 以美国MS-DRGs (2013)的分组方法为标准,对深圳市两家三甲医院急性心肌梗死的出院病例进行DRGs分组,比较分组费用与目前医保费用支付标准的差异.结果 有效DRGs分组有4个,不同分组之间住院费用的对数值有显著性差异,P<0.001;与现行医保费用标准差别显著.结论 急性心肌梗死的DRGs分组综合了主要诊断、手术操作、伴随的并发症和合并症、出院情况等方面,比现行的医保单病种设置更能体现医疗服务的差别,更适合用作医保单病种付费标准. 相似文献
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目的对比2017年研究医院与标杆医院住院医疗指标,通过诊断相关组(DRGs)评价研究医院住院医疗绩效水平。方法选取2017年1~12月研究医院9760例住院患者为研究对象,涉及DRGs组数334组,以北京诊断相关组分组方式,分析研究医院出院病例与标杆医院的病例组合指数(CMI)、费用效率指数、时间效率指数、低风险死亡率、中低风险死亡率等指标。结果研究医院CMI为0.78,标杆医院0.98;研究医院费用消耗指数0.83,标杆医院0.90;研究医院时间消耗指数1.18,标杆医院1.09;研究医院低风险死亡率0.22%,标杆医院0.01%;研究医院中高风险死亡率6.45%,标杆医院2.96%;研究医院高风险死亡率25.81%,标杆医院19.62%。结论与标杆医院对比,研究医院DRG组数少,CMI偏低,费用消耗指数偏低,时间消耗指数偏高,低风险死亡率偏高,中高风险及高风险死亡率高于标杆医院。数据说明研究医院疾病诊疗广度低于标杆医院,医疗技术难度低于标杆医院,平均住院日高于标杆医院。诊断相关组可做为评估医院医疗质量的方法。 相似文献
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根据北京市DRGs推行过程中采取的政策,试点医院结合自身情况均已将DRGs医保付费工作推上正轨。试点前在院内开展的一系列准备工作,如加强组织保障工作,优化组织运行力;设计科学的结算流程;做好与DRGs—PPS相关的专业知识培训,建立合理的奖罚机制及开展各种形式的宣传教育工作等等,对试点工作的实施,起到了保障作用。对于DRGs付费制度在北京市试点医院推广,摸索出切实可行的工作方法。 相似文献
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医院质量管理是把医疗质量贯彻始终。DRGs作为评价医疗质量、医疗服务新的医院管理方法逐渐在我国被认可、引入和使用。DRGs在控制费用、规范医疗行为、减轻患者负担,提高医院医疗效率方面的作用已有所显现。就DRGs相关理论、开展DRGs必要性、目的、方法及在医疗机构的应用进行阐述。 相似文献
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从国内医疗市场现状看临床路径的应用 总被引:7,自引:0,他引:7
临床路径(Clinical pathways,CP)作为一种质量效益型医疗管理模式,核心理念是不断改进质量管理,主要作用是有效控制医疗费用的无效支出。1985年由美国波士顿新英格兰医疗中心率先实施,用于应对以诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)为付款基础的定额付款制度(DRGs—PPS),取得了较满意的效果。本文就中国医疗市场的现状和引入临床路径管理的前景、难点及需引以注意的问题进行探讨。 相似文献