经阴道三维超声鉴别诊断子宫内膜息内、内膜肥厚及黏膜下肌瘤

应用经阴道三维超声 (3Ｄ ＴＶＳ)对子宫内膜和宫腔进行立体成像后 ,使宫腔内可疑赘生物的空间位置和与周围组织的相互关系更为清晰、直观。本研究旨在探讨 3Ｄ ＴＶＳ在子宫内膜息肉、内膜肥厚及黏膜下肌瘤这三种不同疾病的鉴别诊断方面所具有的优势。资料与方法一、临床资料本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 2年间 ,因宫腔内可疑赘生物行宫腔镜检查加诊断性刮宫术或各种不同病因行宫腔镜下电切术 ,术后随访、有病理诊断的患者共 89例 ,平均年龄38.5岁 (2 9～ 53岁 )。术前均经 2Ｄ ＴＶＳ及 3Ｄ ＴＶＳ检查。二、仪器与方法使用Ｍｅ…     

子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的经阴道超声检查

目的探讨经阴道超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断价值。方法回顾性分析96例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的经阴道超声检查的声像图表现及诊断的符合情况。结果子宫黏膜下肌瘤诊断符合率为90．6％,子宫内膜息肉诊断符合率为84．37％。结论经阴道超声检查对子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的诊断及二者间的鉴别诊断均有较高的实用价值。     

子宫内膜息肉的超声诊断

目的 探讨超声诊断子宫内膜息肉的价值。方法 用经阴道二维黑白超声、彩色多普勒超声、经阴道宫腔超声造影对疑有子宫内膜息肉患者进行检查。结果与手术和病理对照。结果 49例内膜息肉，经手术和病理证实符合率为87．8％(43／49)。误诊6例，误诊率为12．2％(6／49)。内膜息肉的宫腔线弯曲、中断、或消失。内膜间见异常回声团块，二维声像表现为高强回声团块、高回声团块伴蜂窝状大小不等的液性暗区以及中等回声团块。经CDFI检查，血流检出率为93．8％(15／16)。息肉瘤体中可见一条较粗长的血管，从内膜基底层相当于息肉蒂的部位连续到瘤体内。内膜息肉在宫腔超声造影中见息肉呈圆形、笋尖状等多种形态，隐藏在内膜间的小息肉，在造影中，内膜被液体推开时．则可显露无疑。结论 经阴道超声检查能有效地对子宫内膜息肉进行诊断．结合彩色多普勒超声和宫腔超声造影，可提高诊断符合率。诊断内膜息肉应与内膜增生过长、粘膜下肌瘤等疾病鉴别。     

子宫内膜息肉超声诊断

子宫内膜息肉是常见的妇科疾病，既往依赖宫腔镜或诊刮作出诊断。正确采用经腹超声和经阴道超声及必要时行超声官腔造影，能大大提高超声诊断准确率。本组总结l998年8月至2002年8月，超声诊断并经病理确诊的子宫内膜息肉6例，报告如下。     

超声在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤中的诊断及鉴别诊断价值

将2013年1~12月我院子宫肌瘤患者60例作为观察组,同时选择子宫腺肌瘤患者60例作为对照组,采用超声进行术前检查,并与术后病理检查进行对比,总结诊断及鉴别要点。结果子宫肌瘤的诊断正确率高达93.33%,子宫腺肌病的诊断正确率高达90.00%。观察组患者RI、PI明显低于对照组(P<0.05);观察组患者BFV明显高于对照组(P<0.05)。超声在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤中的诊断及鉴别诊断价值较大,值得应用。     

子宫内膜息肉的超声诊断及其优势

目的评价超声诊断子宫内膜息肉的价值。方法本回顾性分析８８例子宫内膜息肉的超声诊断及诊断性刮宫与病理的比较。结果诊断性刮宫的阳性率为７．８％,超声检查阳性率７９．５％。同时提供ＣＤＦＩ检查在子宫腔内病变的鉴别诊断中的意义。结论超声是诊断子宫内膜息肉的有效手段。     

经腹及经阴道超声诊断子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤的价值分析

选取收治经病理确诊的子宫内膜息肉患者33例,子宫黏膜下肌瘤患者23例作为研究对象,分别将进行经腹部超声(对照组)及经阴道超声(诊断组),再分别与术后病理结果作对比求准确率。经阴道超声诊断子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤的准确率分别为90.90%及95.65%,经腹部超声诊断子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤的准确率分别为69.70%及73.91%,差异具有统计学意义(P0.05)。经阴道超声比经腹部超声对诊断子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤更具有价值,值得广泛应用。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫黏膜下肌瘤

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫黏膜下肌瘤的临床意义。方法对208例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤的声像图进行分析,观察病灶大小、回声与宫腔的关系和彩色多普勒血流信号特点。结果161例表现为低回声,31例表现为强回声或不均质回声（误诊为息肉13例,误诊为子宫内膜癌1例）,漏诊16例。CDFI显示瘤体血流呈环状、星点状或蒂状。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫黏膜下肌瘤的诊断不仅具有较高的准确性,而且还可以判断肌瘤与宫腔、宫颈管的位置关系,具有重要的应用价值。     

超声诊断子宫黏膜下腺肌瘤的应用价值

子宫黏膜下腺肌瘤为局灶性子宫内膜异位症中较少见的一类,由于其部分或完全突入宫腔内,使宫腔分离,形成宫腔内异常回声肿块,易误诊为子宫黏膜下肌瘤。本组将4年我院收治的20例子宫黏膜下腺肌瘤声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析,报道如下。     

子宫内膜病变的超声鉴别诊断价值

目的探讨超声检查在子宫内膜病变的鉴别诊断价值.方法对72例经手术诊刮后病理证实的粘膜下肌瘤、内膜息肉、内膜增生及内膜癌术前进行经腹或经阴道超声检查.结果内膜增生诊断符合率93.8%;内膜息肉诊断符合率为91.7%;粘膜下肌瘤的诊断符合率为85.7%;子宫内膜癌的诊断符合率为90%.结论超声诊断对子宫内膜病变的鉴别诊断有不可替代的作用.     

子宫肌瘤囊变的超声诊断与鉴别诊断

目的　探讨子宫肌瘤囊变的超声图像特征、诊断及鉴别诊断要点。方法　对经术后病理证实的3 3例子宫肌瘤囊变患者的超声图像及临床症状、体征进行对照、分析。结果　( 1 )直径大于5 .0 cm的肌瘤占73 % ( 2 4 / 3 3 ) ;( 2 )肌瘤囊变患者的就诊原因多为发现腹部包块和阴道不规则流血;( 3 )经阴道彩色多普勒检查2 7例探及血流信号,频谱多普勒2 2例捕捉到满意频谱。经腹彩色多普勒检查仅3例探及血流信号。结论　( 1)肌瘤囊变的发生率与肌瘤大小有关;( 2 )肌瘤囊变的临床症状、体征与肌瘤的位置有关;( 3 )黏膜下肌瘤囊变需与葡萄胎、内膜息肉囊变鉴别,浆膜下肌瘤囊变需与盆、腹腔的肿物鉴别     

微气水灌肠超声在大肠息肉诊断中的应用

目的评估微气水灌肠超声在大肠息肉诊断中的应用价值。方法经置于肛肠内的双腔气囊管注入振荡后产生肉眼能观察到的微气泡的生理盐水1000～1500ml后,运用超声逆向结肠施行扫描检查。结果对136例患者采用微气水灌肠超声检查,检出结肠包块108例,检出病灶206个,其中结肠癌76例(70%),病灶139个(67%),溃疡6例(5%),病灶19个(9%),息肉26例(24%),病灶48个(23%),大肠息肉检出率<1.5cm检出率63%、1.6cm～2.5cm96%,3cm以上100%,检出最小息肉0.8cm×0.9cm,最大息肉4.4cm×4.3cm。全部病例均经纤维结肠镜活检病理诊断或手术证实。结论本方法简便、安全、无禁忌症,检出率高,值得应用。     

胆囊息肉样病变的B型超声诊断与病理对照分析

本文报告了５５例胆囊息肉样病变的Ｂ超诊断与病理对照分析。提出胆囊息肉样病变的声像图特征。分析Ｂ型超声检查对本类疾病的误诊和漏诊原因。讨论了声像图对早期胆囊癌的诊断价值。     

涎腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声鉴别诊断

目的探讨灰阶超声、彩色血流显像及脉冲多普勒超声对涎腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法报告经手术及病理确诊的涎腺３５例多形性腺瘤与１１例腺淋巴瘤行以上超声检查,对各表现进行比较分析。结果灰阶超声显示两者在形态、大小、包膜及内部回声等方面存在不同。而两者间内缘或内部彩色血流显像及峰速或阻力指数均无差异。结论灰阶超声对涎腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别有一定的价值,而彩色及脉冲多普勒超声对此没有帮助     

双胎妊娠的超声诊断及其临床价值

目的 探讨超声诊断双胎妊娠的声像图特征及临床价值。方法 对59例双胎妊娠不同孕期的超声诊断资料进行回顾性分析。结果 初诊超声检查发现双胎，早孕期11例，中孕期41例，晚孕期7例与娩后或引产后结果相符，符合率100％。结论 超声诊断双胎妊娠有极高的临床价值。     

胎儿前脑无裂畸形的产前超声诊断

目的探讨产前超声检查对胎儿前脑无裂畸形的诊断及鉴别诊断价值。方法对在9114例产前超声筛查中发现的7例胎儿前脑无裂畸形的超声声像图及引产后尸检资料进行回顾性分析。结果产前超声诊断的7例前脑无裂畸形全部经引产后尸检证实,颅脑异常的声像图表现为单一脑室、丘脑融合及脑镰、胼胝体等中线结构缺如,7例病例均伴有不同程度的颜面部畸形。结论产前超声对胎儿无叶及半叶型前脑无裂畸形具有重要的诊断价值,该病特有的颅脑声像图特征及大多伴有颜面部畸形的特点有助于诊断及鉴别诊断。     

乳腺囊性增生病的超声诊断价值

目的探讨超声检查对乳腺囊性增生病的诊断价值。方法通过对31例患者乳房病变的二维图像和彩色血流动力学分析,进行超声诊断,并与病理结果相对照。结果31例乳房囊性增生病全部经病理证实。术前超声检出26例,超声检出率83.9%。未检出5例,占16.1%,其中3例误诊为纤维腺病,1例误诊为乳腺癌,1例误诊为导管内乳头状瘤。结论乳腺囊性增生病的声像图表现多种多样,主要表现形式是乳腺囊肿,其次是实质性低回声肿块,对肿块位置、数量、内部回声、边界及血流的观察,可为临床医生制订治疗方案提供可靠依据。     

精索鞘膜腔积液的超声诊断

目的 评价超声在精索鞘膜腔积液(spermatic cord hydrpcele SCH)的诊断及鉴别诊断中的价值。方法 对55例超声诊断为精索鞘膜腔积液患进行回顾性分析。结果 55例患均被外科手术及临床证实，超声诊断符合率达到100％。其中44例为局限性精索鞘膜腔积液(topical hydrocele TH)，11例为交通性精索鞘膜腔积液(commumicating hydrocle CH)。6例患囊肿内见分隔光带回声，9例内见光点漂浮，均为局限性精索鞘膜腔积液。1例囊壁厚3mm，术后诊断为合并感染。结论 超声在精索鞘膜腔积液的诊断和鉴别诊断中是一种非常敏感和准确的方法。     

超声对阑尾炎的诊断价值

目的探讨阑尾炎的超声图像特征及超声对阑尾炎的诊断价值。方法应用低频和高频超声对165例可疑阑尾炎进行右下腹和全腹检查,发现异常低回声包块,测量其大小,观察周边和内部回声情况,总结分析其声像图特点。所有病例均经手术与病理证实。结果阑尾炎的超声诊断符合率为84.24%。结论高频超声对阑尾的直观显示可为临床提供客观的诊断依据。     

彩超在乳腺癌和纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨彩超多参数综合分析对乳腺癌与乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的价值.方法 1.用二维高频超声观察乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的声像图特征、周围皮肤、皮下脂肪层及腋窝淋巴结的改变;2.用彩色多普勒血流图(CDFI)观察肿块内部血流信号,测量动脉血流参数;3.超声诊断结果与手术病理结果进行比较.结果二维高频超声多参数分析结合CDFI观察肿块内部血管形态及走行对乳腺癌和乳腺纤维腺瘤鉴别的敏感性为94.9%,CDFI血流信号分级及动脉血流参数对大于2 cm肿块的鉴别无明显作用(P值均大于0.05),对小于2 cm肿块有明显作用(P值均小于0.05).结论肿块大小超声测值与临床触诊的比值、肿块形态、边界回声、肿块内部血管形态及走行是乳腺癌和乳腺纤维腺瘤鉴别诊断的重要指标.肿块周围皮肤、皮下淋巴管、皮下脂肪层及腋窝淋巴结的变化对提高二者的鉴别诊断率有一定的帮助.