糖尿病酮症酸中毒的治疗体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的治疗。方法:对21例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:呼吸道感染为其主要的诱因。经积极治疗后,21例糖尿病酮症酸中毒患者均痊愈出院。结论:早期诊断,正确治疗,去除诱因,保护多脏器功能,是抢救糖尿病酮症酸中毒成功的关键。     

48例糖尿病酮症酸中毒及昏迷的临床治疗分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒及其昏迷的发病原因及临床治疗的效果;方法：收集近年来我院收治的48例糖尿病酮症酸中毒厦昏迷患者治疗情况的临床资料,并根据患者不同的年龄结构分成两组进行分析研究,探讨糖尿病酮症酸中毒及昏迷患者入院治疗的临床效果;结果：48例糖尿病酮症酸中毒及昏迷患者经过入院定期观察治疗,病灶得到缓解;结论：糖尿病酮症酸中毒及昏迷患者中以中老年人,尤其是老年人居多,发病的患者要坚持长期补充血容量,坚持用胰岛素治疗,并纠正电解质厦酸碱平衡失调。对于轻微患者要早诊断,早发现,早治疗,防止发生并发症,通过合理治疗并坚持锻炼身体病情会得到缓解。     

妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒的诊断与处理

妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒时对母儿健康危害较大，尤其当发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)，如不及时抢救或处理不当，则孕产妇死亡率高且围产儿死亡率亦高达35％。现将我院近年来收治的妊娠糖尿病并发酮症及酮症酸中毒8例，分析报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒临床48例诊治分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的救治方案。方法：回顾性分析本院2009年10月至2011年6月收治的48例DKA患者的临床资料。结果：26例DKA患者主要诱因是感染,9例自己停用胰岛素,2例妊娠,7例是饮酒及饮食过多,4例无明显诱因,经治疗均得到纠正,血糖控制良好,经2～4周调整治疗治愈出院。结论：早期诊断,及时应用胰岛素治疗、补液是DKA抢救成功的关键。     

胰岛素冲击治疗酮症酸中毒患者的疗效观察

目的：探讨和研究胰岛素冲击治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效与安全性。方法：病例选取为2012年4月至2013年7月之间收治的44例糖尿病酮症酸中毒患者，随机将其分为22例治疗组和22例对照组，治疗组患者进行一次性静脉冲击后持续给予胰岛素静滴，对照组患者则仅采用持续静滴胰岛素治疗，对两组患者的抢救成功率、胰岛素用量、补液量、治疗时间以及低血糖发生率等情况进行统计对比。结果：从抢救成功率、胰岛素用量、补液量对比来看，两组患者并无显著差异（P〉0．05），但治疗组治疗用时显著低于对照组（P〈0．05），低血糖发生率治疗组为13．6％，对照组为0．0％，治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：一次性静脉冲击治疗酮症酸中毒能够迅速缓解患者病情，但低血糖发生率也随之增加，建议根据患者情况不同选取正确治疗方案。     

糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿临床分析

目的探讨儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床特征及危险因素。 方法对重庆医科大学附属儿童医院1993—2005年住院治疗的糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿患儿的临床特征及病因进行分析，并与未并发者进行对照比较。 结果在71例酮症酸中毒患儿中，有6例临床表现符合脑水肿的诊断标准，临床确定为并发脑水肿，并发率为84%。6例均为重型酮症酸中毒。与未发生脑水肿同等程度的重型酮症酸中毒患儿相比较，并发脑水肿患儿酸中毒更为严重，在治疗期间血钠上升缓慢及持续低钠血症，尿素氮水平升高。6例患儿中有5例应用碳酸氢盐治疗，用量大于未并发者。 结论糖尿病儿童并发重型酮症酸中毒易发生脑水肿。严重酸中毒、血钠上升缓慢或持续低钠血症、血尿素氮升高及碳酸氢盐的使用有可能增加脑水肿发生的危险性。     

妊娠期糖尿病酮症酸中毒的处理

妊娠期糖尿病酮症酸中毒是一种少见的产科危重症,是以高血糖、高血酮、严重脱水和代谢性酸中毒为主要临床表现的一种综合征,若治疗不及时则母婴死亡率及病率明显升高。及时给予紧急补充血容量,同时辅以胰岛素补充治疗。病情多能快速缓解,母儿预后良好。     

儿童1型糖尿病酮症酸中毒10例临床诊治分析

目的1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点,以提高对儿童糖尿病的认识。方法回顾分析儿童DKA临床资料及诊治措施。结果10例DKA中4例以呼吸道感染、3例以腹痛腹泻、1例呕吐为首发表现;短效正规胰岛素静脉泵维治疗DKA效果好。结论DKA起病临床表现不典型,常以消化道、呼吸道感染就诊,加强对本病的认识,完善常规检查,防止误诊误治。     

糖尿病酮症酸中毒20例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是在胰岛素绝对或相对缺乏的情况下,伴或不伴一些诱发因素而引起的一种糖尿病的急性并发症。我院自2010年01月至2011年06月共抢救20例DKA患者,报告如下。     

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒临床处理

文章介绍了妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒的发病诱因和诊断，主要阐明了治疗酮症酸中毒的关键：合理补液，静脉胰岛素滴注降低血糖，纠正电解质紊乱，恰当的产科处理是降低母儿不良结局的重要措施。     

妊娠合并糖尿病孕妇产程中血糖管理的研究进展

产程中妊娠合并糖尿病孕妇的血糖水平波动大,对妊娠合并糖尿病患者分娩期血糖进行管理能明显减少孕妇出现严重低血糖、酮症酸中毒、胎儿窘迫及新生儿的低血糖等。许多学者已达成共识:在产程中根据血糖值维持小剂量胰岛素静脉滴注,同时给产妇提供足够的葡萄糖液输注。我国目前指南与部分国外学者的胰岛素使用原则一致,但关于血糖的控制范围、胰岛素方案还存在分歧。如能针对妊娠合并糖尿病孕妇产程中的血糖水平选择个性化的胰岛素治疗方案,并合理的应用新产程标准处理产程,对于降低剖宫产率,改善母儿结局有重要临床意义。     

妊娠合并糖尿病产妇产程和产后血糖管理研究现状

妊娠合并糖尿病产妇临产后饮食、用药及分娩均会使血糖水平出现较大波动,忽视对血糖水平的管理,可出现低血糖、酮症酸中毒和新生儿严重低血糖.维持分娩期血糖水平在正常范围,必要时给予小剂量短效胰岛素持续静脉滴注.产后糖代谢逐渐恢复到妊娠前水平,应根据空腹血糖水平调整胰岛素用量.妊娠期糖尿病多可在产后6周完全恢复正常,仍有约1/3病例于产后5～10年转为糖尿病,应定期随访.     

妊娠合并糖尿病产妇产程和产后血糖管理研究现状

妊娠合并糖尿病产妇临产后饮食、用药及分娩均会使血糖水平出现较大波动。忽视对血糖水平的管理，可出现低血糖、酮症酸中毒和新生儿严重低血糖。维持分娩期血糖水平在正常范围，必要时给予小剂量短效胰岛素持续静脉滴注。产后糖代谢逐渐恢复到妊娠前水平，应根据空腹血糖水平调整胰岛素用量。妊娠期糖尿病多可在产后6周完全恢复正常，仍有约1／3病例于产后5。10年转为糖尿病，应定期随访。     

妊娠合并糖尿病──妊娠合并糖尿病急性并发症的诊断与处理

1　酮症酸中毒1.1　概述　妊娠合并糖尿病酮症酸中毒 (ｄｉａｂｅｔｉｃｋｅｔｏａｃｉ ｄｏｓｉｓ ,ＤＫＡ)是一种可危及母亲及胎儿生命的急性综合征。由于孕妇代谢变化特点 ,在妊娠合并糖尿病孕妇中发病率可达 3%～ 2 2 %。妊娠糖尿病并发酮症的主要原因在于高血糖及胰岛素相对或绝对缺乏 ,导致体内血糖不能被利用 ,体内脂解增加 ,酮体产生增多。而其它诱发因素尚有 :①医生及孕妇对糖尿病 ,尤其是对妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ )认识不足。②对妊娠期体内胰岛素的需要量认识不足 ,未能及时调整用药量。③妊娠期生理性缓冲系统代偿功能下降。④…     

地塞米松和舒喘灵致糖尿病孕妇酮症酸中毒一例

酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。产科的常用药物地塞米松和硫酸舒喘灵都能影响糖代谢,但由此而引起的糖尿病孕妇酮症酸中毒,国内少有报道。近期我院有1例因用地塞米松和硫酸舒喘灵致糖尿病孕妇酮症酸中毒,现报道如下。 病历摘要:患者,女,29岁,孕3产0,糖尿病史2年、孕34~+周、腹胀痛半天,拟诊为糖尿病合并妊娠、先兆早产入院。患者2年前诊为Ⅱ型糖尿病,服用“拜糖平”至孕4月,后改用胰岛素(RI)治疗,孕20周开始于我院产前检查,自行监测血糖并调整RI用量,血糖控制满意,入院时早、中、晚餐前RI各20u、12u、13u皮下肌注。患者此前二     

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指在妊娠时才出现或发现糖尿病者。其发生率约33％。妊娠期内分泌素的增加使周围组织有抗胰岛素作用,而妊娠血液稀释使胰岛素相对不足,故孕期易发生糖尿病。且妊娠期糖尿病易发生酮症酸中毒、肾盂肾炎、羊水过多、妊娠高血压综合征、巨大胎儿、胎儿畸形及死胎,而新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、低血钙及红细胞增多症。妊娠期糖尿病与妊娠前已患糖尿病即糖尿病合并妊娠,这两个概念是有区分的,后者在妊娠前应对糖尿病给予良好的控制,且大部分是胰岛素依赖型,并曾接受胰岛素的治疗。     

糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的临床特点、诊断、治疗。方法：对我院2006—2009年住院的20倒DKA患者的临床发病特点、临床表现、实验室检查、诊断及沟通进行回顾性分析。结果：20例患者血糖均降至6．2—10．6mmoL／L,尿糖转阴,尿酮体消失,电解质恢复正常,全部痊愈出院。结论：DKA是糖尿病常见的急性并发症,是可以预防及逆转的危泉,早期诊断,及时合理治疗是关键。     

浅析暴发性1型糖尿病诊治

1型糖尿病包括自身免疫性（1A）和特发性（1B）两种类型。暴发性1型糖尿病就属于1B型，其病情发展迅速，可在短期内出现严重高血糖和酮症酸中毒。这类患者占酮症或酮症酸中毒引起的Ⅰ型糖尿病患者的15％～20％．这种疾病和HLAⅡ类抗原和病毒感染有一定的联系。由于发病迅速，虽然患者的血糖很高，但是HBAIC水平几乎正常。所以遇到超高血糖而HBAIC接近正常的酮症中毒的患者，我们应该考虑暴发性1型糖尿病，因其发展迅速，抢救更需及时。     

妊娠期糖尿病酮症酸中毒的预测及预警

妊娠期糖尿病酮症酸中毒是一种少见但却潜在威胁母儿生命安全的疾病。多见于1型糖尿病合并妊娠的患者,也可见于2型糖尿病合并妊娠患者和妊娠期糖尿病患者。对妊娠期糖尿病酮症酸中毒进行早期的识别和诊断,对改善母儿结局意义重大。文章就妊娠期糖尿病酮症酸中毒的病理生理、对母儿的影响、诱发因素、预测因子、早期预警信号及预测模型等进行论述。     

妊娠合并糖尿病急性并发症的诊断与处理

1酮症酸中毒 1.1概述妊娠合并糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是一种可危及母亲及胎儿生命的急性综合征.由于孕妇代谢变化特点,在妊娠合并糖尿病孕妇中发病率可达3%～22%.妊娠糖尿病并发酮症的主要原因在于高血糖及胰岛素相对或绝对缺乏,导致体内血糖不能被利用,体内脂解增加,酮体产生增多.而其它诱发因素尚有:①医生及孕妇对糖尿病,尤其是对妊娠期糖尿病(GDM)认识不足.②对妊娠期体内胰岛素的需要量认识不足,未能及时调整用药量.③妊娠期生理性缓冲系统代偿功能下降.④并发妊高征时可诱发DKA.⑤糖尿病孕妇易合并感染,此时对胰岛素的需要量明显增加而未予补足.⑥使用肾上腺皮质激素及β受体兴奋剂.⑦临产后食物摄入不足或手术刺激.这些诱发因素多数由于产科医师在处理中不慎所致,也正是由于这些处理中的不及时或不妥当导致了高达35%的围生儿病死率[1].