彩色多普勒超声在小儿隐睾症中的应用评价

目的：探讨彩色多普勒超声检查对小儿隐睾症的诊断价值及应用评价。方法分析经随访及手术证实的46例隐睾症患儿的彩色多普勒超声资料,并与手术结果进行对照、分析。结果46例隐睾症患儿超声共检出43例,未手术1例,误诊1例,与手术结果相符41例,超声检出率93．5％（43/46）,手术符合率97．6％（41/42）。共发现真性隐睾54个,超声诊断50个。结论彩色多普勒超声检查准确性高,可作为小儿隐睾症的诊断首选、疗效观察及术前定位。     

小儿继发性肠套叠的超声特征

目的总结小儿继发性肠套叠的超声表现,为临床治疗方案提供一定的依据。方法 2011年1月至2014年1月湖南省儿童医院特检科检查确诊为继发性肠套叠患儿43例,均在术前经超声诊断并行手术病理证实,总结不同原发病的儿童继发性肠套叠的超声表现。结果肠道淋巴瘤6例,肠息肉10例,肠源性囊肿8例,梅克尔憩室7例,克隆恩病3例,阑尾炎2例,过敏性紫癜3例,出血坏死性小肠炎2例,血管脂肪瘤1例,先天性小肠狭窄1例。结论对于小儿继发性肠套叠,超声可以发现及确诊部分原发病,是寻找套叠原因的首选检查方法,且婴儿继发性肠套叠的原发病以肠源性囊肿多见;学龄前儿童及学龄儿童以肠息肉、梅克尔憩室多见,学龄儿童反复肠套患儿需排查肠道淋巴瘤、克隆恩病,新生儿肠套叠需排除先天性小肠狭窄。     

胎儿胆管扩张症产前诊断及出生后评估

目的:探讨胎儿先天性胆管扩张症(CBD)的产前超声特点及临床转归。方法:回顾分析2009年9月~2015年11月经产前超声筛查疑诊CBD病例的临床资料,记录孕妇年龄、首次诊断囊肿时孕周、囊肿位置及形态、囊肿大小变化、生后诊断、治疗时机及随访情况。结果:产前疑诊CBD 60例。产前发现囊肿位于肝内11例,右上腹37例,中上腹12例;囊肿形态近圆形7例,椭圆形53例;产前发现囊肿与胆囊相通10例(10/60),出生后均证实为Ⅰ型(CBD)。产前疑诊CBD的60例中,出生后失访11例,获得完全随访49例,其中选择引产15例。余34例中,8例出生前囊肿自行消退,26例囊肿未消退至出生后,其中2例囊肿自行消退,误诊3例(回肠闭锁1例,胆道闭锁2例)。确诊CBD者21例,其中15例在未出现胆道感染症状下行囊肿切除肝肠Roux-en-Y吻合术治疗。全部病例术后恢复良好,无吻合口狭窄、反复胆管炎发作、黄疸、肠梗阻等并发症;余6例生后囊肿无变化或呈缩小趋势且临床无症状,家属拒绝手术,一直门诊随访。结论:CBD多于孕中晚期发现,当超声发现囊肿与胆囊相通,诊断准确率较高。胎儿时期诊断可有效改善预后。     

超声诊断妊娠子宫破裂的价值分析

目的 探讨在妊娠期子宫破裂患者临床诊断当中,超声诊断的应用价值。方法 对16例患者的常规超声检查,超声结果与病理、手术结果相比较。结果 经手术证实,在超声诊断下,准确诊断患者有15例,另外1例患者被误诊,该患者属于不完全子宫破裂患者,但被错误诊断为妊娠合并子宫肌瘤患者。结论在妊娠子宫破裂患者临床诊断当中,超声诊断的应用效果比较好,且诊断准确率比较高,误诊率和漏诊率比较低,值得临床推广。     

26例卵巢囊肿误诊分析

卵巢囊肿是妇科常见病,典型病例较易诊断,不典型病例常易误诊误治.本文报告26例误诊病例,主要从诊断角度加以讨论,从中吸取教训,以期提高诊断率。临床资料本院1983年8月至1987年7月行妇科手术661例次,手术证实为卵巢囊肿140例,占21.2%;误诊26例,误诊率18.57%,见附表.附表卵巢囊肿误诊情况卵巢囊肿误诊其他疾病其他疾病误诊卵巢囊肿病种例病种例阑尾炎3 巨大肾积水1粘连性肠梗阻1 异位肾1肠蛔虫症2 阑尾脓肿1腹膜炎1 卵巢冠囊肿8宫外孕2 卵巢卵管囊肿3子宫肌瘤1 阔韧带囊肿1盆腔炎块1合计26误诊为其他疾病11例,术后证实全部系卵巢囊肿有并发症的病例,包括蒂扭转6例(其中有1例囊肿扭     

小儿急性阑尾炎的声像图分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎的声像图特征及分型。方法：对106例经超声诊断为急性阑尾炎的患儿,分析阑尾炎声像图特征并进行分型,最后与手术及病理结果对照。结果：全部病例均经手术及病理证实。声像图中可显示阑尾内径均增粗〉6mm,黏膜毛糙、回声中断或缺失,106例中单纯性阑尾炎67例,占63%,化脓性阑尾炎16例,占15%,坏疽性阑尾炎21例,占20%,阑尾周围脓肿2例,占2%。结论：超声检查对小儿阑尾炎的诊断及其分型具有重要价值。     

19例胎儿腹腔肿物产前及产后超声诊断分析

目的:探讨产前及产后超声在胎儿腹腔肿物诊断中的应用价值。方法:回顾性分析19例产前及产后超声诊断腹腔肿物且有出生后手术病理结果的胎儿的声像图资料。结果:19例胎儿中,神经母细胞瘤3例,卵巢囊肿7例,大网膜囊肿1例,畸胎瘤3例,寄生胎1例,淋巴管瘤1例,肝脏婴儿型血管内皮瘤1例,先天性中胚层肾瘤1例,肠重复畸形1例。19例胎儿产前超声及产后超声诊断囊实混合性肿物6例,囊性肿物10例,实性肿物3例,对肿物囊实性质的诊断均与术中所见相符。产前超声共有4例给出了方向性的提示,其中与病理相符3例,分别为提示肿物性质为恶性、囊肿来源于卵巢、淋巴管瘤各1例。产后超声共有12例给出了方向性的提示,其中9例与病理相符,分别提示为神经母细胞瘤3例、畸胎瘤1例、囊肿来源于卵巢4例、淋巴管瘤1例。结论:产前以及产后超声可以对胎儿腹腔肿物的囊实性质进行准确的诊断并且可以综合肿物发生部位以及典型的回声特征等信息对肿物进行方向性提示,产后超声的方向性提示与病理结果的符合率更高。产前及产后的超声评估,对临床的下一步诊疗决策有重要指导意义。     

滋养细胞疾病15例误诊分析

目的:探讨滋养细胞疾病的正确诊断及鉴别诊断。方法:回顾分析2000年1月至2004年7月收治的将滋养细胞疾病误诊为其它疾病8例及将其它疾病误诊为滋养细胞疾病7例的临床资料。结果:滋养细胞疾病8例误诊为异位妊娠5例,不全流产2例,子宫肌瘤1例;误诊为滋养细胞疾病的7例中异位妊娠4例,早孕合并阔韧带肌瘤、动静脉瘘及不全流产各1例。结论:滋养细胞疾病的正确诊断应该结合病史,HCG监测,影像学检查,刮宫等综合考虑,对难以诊断的患者不能盲目化疗,可以通过腹腔镜或开腹手术以明确诊断。     

探析妇科急诊超声诊断的特点及误诊原因

目的探讨妇科急诊超声诊断的特点和误诊原因。方法选取2010年1月~2013年12月我院收治的经超声诊断检查的妇科急诊患者110例的超声诊断资料,并将其与手术病理检查结果进行比较,统计误诊率和符合率。结果 110例患者中误诊4例,漏诊1例,诊断符合率为95.5%,误诊率为3.6%。结论妇科急诊超声诊断的符合率较高,误诊原因主要是患者疾病史的不详实和不同疾病之间超声影像的交叉。     

经阴道彩色多普勒超声在输卵管疾病中的诊断价值

目的:探讨超声在输卵管疾病中的诊断价值。方法:回顾我院2008年10月至2010年10月期间因输卵管疾病收治入院的189例手术病人,对她们的超声检查资料及术后病理诊断进行了回顾性总结,分析其超声图像特征。结果:189例输卵管疾病中:输卵管妊娠147例,占77.8%;输卵管积水21例,占11.1%;输卵管系膜囊肿7例,占3.7%;慢性输卵管炎9例,占4.76%;输卵管脓肿4例,占2.1%;输卵管癌1例占0.5%;超声能明确诊断的为178例,超声诊断的准确率达94.1%,误诊9例,误诊率4.8%,漏诊2例,漏诊率1.1%。结论:经阴道彩色多普勒超声能显著提高输卵管疾病的诊断价准确性,为临床提供了较为有价值的信息。     

乳腺疾病筛查中的超声应用

目的：探讨超声在筛查乳腺疾病中的临床应用及诊断价值。方法：回顾性分析2009年4月至2012年11月在我所进行乳腺疾病筛查的153名妇女的临床资料。结果：153位筛查者中,乳腺癌者3例,乳腺病变良性者15（1例。良性病变中,87例为乳腺小叶增生者,30例为乳腺囊肿,23例为乳腺增生结节,1（1例为乳腺纤维瘤。其中,有2例乳腺癌患者误诊为乳腺增生结节,术后经过病理学检查确诊为乳腺癌,超声诊断的正确率为98．7％。结论：根据乳腺疾病的各种超声特点结合,临床症状进行综合分析,超声对乳腺疾病具有诊断价值,可以避免不必要的手术,超声对于乳腺疾病有筛查作用。     

超声在宫角妊娠中的诊断价值

目的:探讨经腹或经阴道超声在宫角妊娠中的诊断价值。方法:回顾性分析山西医科大学第二医院妇产科2006年～2011年收住入院的经手术或病理证实的宫角妊娠20例患者的超声声像图结果。结果:术前经腹或经阴道超声诊断宫角妊娠14例,6例误诊(4例误诊为输卵管间质部妊娠,1例误诊为宫内早孕,1例误诊为滋养细胞疾病),诊断正确率为70%。结论:经腹或经阴道超声对宫角妊娠的诊断中具有很重要的价值。     

小儿左冠状动脉起源于肺动脉所致心脏扩大22例误诊分析

摘要：目的　探讨小儿左冠状动脉起源于肺动脉（ALCAPA）所致心脏扩大病例的误诊原因,总结诊断经验。 方法　回顾性分析1996年7月至2009年1月广东省心血管病研究所22例小儿ALCAPA所致心脏扩大的误诊病例。均行心电图、X线胸片、超声心动图检查,8例行心脏CT检查,14例行心导管检查及造影,21例进行了外科手术治疗。 结果　≤ 1岁患儿10例中,6例误诊为心内膜弹力纤维增生症,3例误诊为扩张型心肌病,1例误诊为先天性二尖瓣脱垂并关闭不全。 > 1岁患儿12例中,4例误诊为扩张型心肌病,3例误诊为心内膜弹力纤维增生症, 2例误诊为先天性二尖瓣脱垂并关闭不全,1例误诊为右冠状动脉右心室瘘,1例误诊为川崎病,1例误诊为动脉导管未闭。 结论　小儿ALCAPA所致心脏增大病例容易误诊为心内膜弹力纤维增生症、扩张型心肌病、先天性二尖瓣脱垂等疾病,左冠状动脉起源于肺动脉后方偏右的病例更易误诊。提高对ALCAPA的认识、超声或CT检查中仔细探查冠状动脉及其起源对避免误诊至关重要。     

孤立性输卵管扭转27例临床分析

目的：探讨孤立性输卵管扭转（isolated fallopian tube torsion,IFTT）的临床特点。方法：回顾性分析2017年1月—2021年12月于北京大学第三医院住院治疗的27例IFTT患者的临床资料。结果：(1)临床特征：育龄期患者22例,其中7例妊娠期发病。24例以腹痛为首要症状就诊,3例无症状者为择期入院手术术中诊断。(2)检查、手术及病理情况：所有患者术前均行超声检查,均提示有附件区迂曲管状或囊性无回声。腹腔镜手术21例,开腹手术6例。根据是否生育及输卵管扭转部位选择是否保留输卵管。16例已生育者,2例输卵管系膜囊肿扭转者保留了输卵管,余均行输卵管切除术;11例未生育者,3例输卵管积水计划行辅助生殖技术助孕者切除了输卵管,余均保留输卵管。病理结果符合术前超声诊断,提示输卵管积水或良性囊肿。(3)妊娠期IFTT：共7例,妊娠中期诊断2例,妊娠晚期诊断5例;腹腔镜手术1例,开腹手术6例;均为输卵管系膜囊肿扭转;3例保留输卵管,行输卵管系膜囊肿剔除术,4例行输卵管切除术;均获得活产儿。结论：合并输卵管积水、输卵管系膜囊肿的育龄期女性突发下腹痛,应考虑IFTT可能。早...     

胎盘和脐带肿物彩色多普勒超声诊断价值

目的:探讨胎盘和脐带肿物彩色多普勒超声的诊断价值.方法:分析产前彩色多普勒超声诊断为胎盘和脐带肿物20例患者的声像特点,并与产后病理检查比较.结果:超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤7例,胎盘和脐带囊肿12例,脐静脉瘤l例.产后病理证实19例,超声误诊1例,超声诊断正确率为95％.结论:彩色多普勒超声是产前诊断胎儿附属结构肿物的有效和首选方法.     

小儿卵巢肿瘤的超声诊断

目的分析小儿卵巢超声声像特点,评价超声的诊断价值。方法 2006年2月至2016年2月沈阳市儿童医院收治并经手术、病理证实的卵巢肿瘤患儿114例为研究对象,进行腹部超声检查。结果超声诊断敏感性75.44%(86/114),卵巢扭转、单纯性囊肿、畸胎瘤、恶性肿瘤患儿年龄比较差异无统计学意义(P0.05);肿块直径、卵巢体积、动脉收缩期血流速度峰值、舒张末期血流速度峰值、阻力指数、搏动指数比较差异有统计学意义(P0.05)。结论超声可获得卵巢病灶定性以及定量指标,从而鉴别诊断病变的良恶性,指导手术治疗,但误漏诊仍较常见。     

甲状舌管囊肿的超声诊断价值分析（附24例报告）

目的：探讨甲状舌管囊肿（TDC）的超声图像特征及术前超声诊断的价值。方法：超声检查24例TDC,共25个病灶,通过以下方面评价肿物特征：病灶位置、大小。囊壁、边界、形状、囊内回声、后方回声增强、囊内分隔、瘘管以及是否存在甲状腺,并将超声检查结果、临床表现及术后病理进行分析总结。结果：25个病灶中,7个病灶呈单纯囊肿表现;3个病灶呈不均匀混合回声表现;11个病灶以无回声为主,内可见少许点、片状回声,术后病理示囊内容物为淡黄色混合液含豆渣样物;4个病灶呈类实性表现,病理示内容物为黄白色油脂样粘稠物或粘稠黄色胶冻样物。术前超声正确诊断23例,诊断准确率为92%。另外2例术前超声检查被误诊为皮样囊肿、鳃裂囊肿各1例。结论：术前超声检查有助于判定囊肿或瘘管的位置、大小、数目及其与舌骨、甲状腺的关系,能对大多数甲状舌管囊肿作出正确诊断,可作为诊断本病的首选方法。     

产前超声及MRI在胎儿先天性膈膨升的诊断及预后评估中的应用价值探讨

目的:探讨胎儿先天性膈膨升(EOD)的产前超声及磁共振成像(MRI)诊断情况,以明确两者在胎儿EOD诊断及预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析产前超声初筛疑似EOD的21例患者的临床资料,比较胎儿产前超声及MRI的EOD诊断符合率,并结合出生后随访结果进行分析。结果:①经产后胸片或手术证实EOD 13例(左侧6例,右侧7例),其中单纯性EOD 3例,EOD合并患侧肺不张3例,EOD合并多发异常7例;胸骨后疝3例;疝囊型膈疝5例。产前超声诊断EOD 21例,误诊8例,超声诊断EOD准确率为61.9%(13/21);MRI诊断EOD 14例,误诊1例,MRI诊断EOD准确率为92.9%(13/14)。②EOD合并多发异常7例中6例选择引产,1例选择继续妊娠,新生儿出生后死亡。单纯性EOD 3例及EOD合并患侧肺不张3例超声检测健侧肺头比实测值与预测值的比值(O/E LHR)在60%～91%,出生后均存活。结论:产前超声诊断胎儿EOD有一定的准确性,是产前常规筛查EOD的首选,但胸骨后疝和疝囊型膈疝易误诊为EOD,应注意鉴别,结合MRI检查能提高其准确性。单纯性EOD及EOD合并患侧肺不张胎儿出生后预后较好。     

儿童过敏性紫癜误诊18例回顾性分析

目的总结非典型儿童过敏性紫癜的诊疗经验。方法回顾性分析18例误诊过敏性紫癜患儿的临床资料。结果 18例误诊过敏性紫癜均早期无皮疹出现,误诊为肠系膜淋巴结炎5例,坏死性肠炎1例,关节炎3例,胃炎5例,胆囊炎2例,皮肤过敏1例,因腹痛剧烈给予剖腹探查1例。18例患儿最后均有皮肤症状出现,经祛除病因,使用糖皮质激素、抗凝及对症等治疗,预后良好。结论过敏性紫癜典型病例诊断不难,但在皮肤症状出现之前不易诊断,易误诊为与症状相关的疾病或误诊为合并的疾病;经积极治疗,预后良好。     

彩色超声多普勒在120例甲状腺肿块鉴别诊断中的应用体会

目的：探讨甲状腺肿块的超声诊断及临床意义。方法：回顾性分析我院120例甲状腺肿块的声像图特征，与病理对照。结果：超声诊断120例甲状腺肿块与手术、病理符合率为81．7％（98／120），误诊22例，占18．3％。结论：超声对甲状腺肿块的诊断有着较高诊断符合率，但仍有部分声像图表现会给诊断带来一定的难度，容易造成误诊与漏诊现象的发生，应着重注意鉴别诊断。