超声心动图诊断右心室心肌梗死

0　引言　由于右心室心肌梗死的预后较差 ,其治疗方法不同于左室心梗 ,但右心室心肌梗死的诊断一直比较困难 .右心室心肌梗死的诊断方法包括 ECG,心导管血流动力学检查心室核素显像和超声心动图 .血流动力学检查发现右心室心肌梗死的患者有心房压升高 ,肺毛细血管楔压正常或减低 [1 ] ,这种血流动力学改变可以用多普勒超声心动图进行监测 .我们拟对超声心动图诊断右心室心肌梗死和判断溶栓治疗效果的价值进行初步探讨 .1　对象和方法1.1　对象　 6 8例下壁心梗患者 ,平均年龄 (5 6 .0± 4 .7)岁 ,均有典型胸痛 30 min以上 ,ECG检查 II,I…     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘

目的:探讨冠状动脉瘘的超声表现与临床诊断价值.方法:回顾性总结分析42例冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图表现,本研究所有患者均经冠状动脉造影和(或)手术确诊.结果:42例冠状动脉瘘患者超声诊断正确39例,均为单发瘘口,漏诊1例多发瘘口(3个瘘口)为单发,误诊两例分别为川崎病、主动脉窦瘤破裂.超声诊断冠状动脉瘘单发瘘口准确率92.3%.结论:彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘及其合并畸形直接、安全、快捷,具有重要的临床价值.     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘

冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形,约占先心病的0.25 %～0.4%[1],可单独存在,亦可合并其他心脏畸形.本文总结分析了12例经彩色多普勒超声心动图诊断的冠状动脉瘘,旨在进一步提高彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的检出率.     

超声心动图评价右心室功能

右心室功能是心脏疾病的一项重要指标。右心室由于其复杂的解剖结构,常规的超声无法准确地评价右心室功能变化。各种测定右心功能的新方法,包括组织多普勒超声、应变率成像、实时三维超声和斑点追踪成像等,弥补了常规超声的不足,有助于评价右心室功能。     

先天性冠状动脉瘘7例超声心动图分析

目的：总结先天性冠状动脉瘘的超声心动图特征及其诊断价值。方法：利用二雏超声（2DE）、脉冲多普勒（PW）和彩色多普勒血流显像（CDFI）检测冠状动脉以发现其开口、口径及瘘口位置。结果：本组7例患者，检出右冠状动脉瘘5例、左冠状动脉瘘2例，尚未发现左右冠状动脉瘘者。结论：超声心动图对先天性冠状动脉瘘具有较高诊断价值，可作为首选的检查方法。     

双腔右心室的超声心动图诊断

目的：探讨双腔右心室(DCRV)的超声心动图特点及误诊原因。方法：总结自1994年5月至2002年6月问经手术证实为DCRV患者13例的病例资料，分析DCRV超声诊断的特点，并与手术结果对比。结果：通过不同切面显示右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁异常肌束横跨；右室肥厚呈楔形向右室腔凸起，室间隔呈舌形凸向右室腔，两者相对，中间形成狭窄口，彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号，连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差可反映梗阻的程度；超声心动图检查结果与手术相符者有11例，误诊2例，符合率为84．6％。结论：超声心动图在诊断DCRV及合并畸形等方面具有可靠价值。     

多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的临床应用价值

目的：回顾并分析冠状动脉瘘（coronary artery fistula CAF）的多普勒超声心动图（Doppler echocardiography DE）诊断特点,探讨超声心动图对冠状动脉瘘诊断的临床应用价值。资料与方法：对13例已被证实的冠状动脉瘘超声心动图二维、彩色多普勒和连续多普勒图像资料进行回顾性的分析,并总结其超声图像特征及规律。结果：发现13例冠状动脉瘘中12例均做出正确的超声诊断,敏感性92％,特异性100％,多普勒超声心动图特征表现在以下方面：（1）右冠状动脉瘘且右冠－右心系统瘘者多见;（2）瘘入左心室瘘口血流表现为舒张期湍流外,而瘘入其它腔室时均为连续性双期湍流频谱;（3）瘘管及瘘口显示明确时,均可见异常明亮的彩色多普勒血流现象。结论：多普勒超声心动图对冠状动脉瘘诊断具有较高的临床应用价值。     

先天性右冠状动脉右心室瘘1例

患者，男性，26岁。因“劳力性心悸、呼吸困难10年，加重半年”入院。既往无剧烈胸痛及活动后青紫、蹲踞史。查体：体温37．5℃，脉搏108次／min，呼吸20次／min，血压158／83mmHg。颈静脉怒张，双肺(-)，心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1cm处，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘3、4肋间可触及收缩期震颤。心浊音界向两侧扩大。     

双腔右心室的多普勒超声心动图诊断

报告19例双腔右心室(TCRV),16例经手术证实。其中,单纯性双腔右心室2例(10.5％),双腔右心室合并心室间隔缺损9例(47.2％),双腔右心室合并肺动脉狭窄3例(15.7％),双腔右心室合并房间隔缺损或法鲁氏四联症务1例(各占5.7％)。16例均探及肌性隔膜将右室一分为二,分远近两腔以狭窄孔隙相通,并探及起源于右心室内的五色相嵌血流束。3例未探及肌性隔膜,仅见局限性肌性肥厚隆起,手术证实为单纯性右心室异常肌束。本文指出了TCRV的超声心动图诊断重要依据,并对其分型提出见解。     

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉-右心室瘘合并房间隔缺损1例

<正>冠状动脉瘘是一种较少见的先天性心内结构畸形,是指冠状动脉系统和心房(室)产生异常交通,瘘口多注入右心系统,以右心室多见,左心室及左心房少见[1]。对此类疾病的检查,超声心动图可作为首选诊断方法,可以判断患者瘘道部位、直径和瘘入的心腔[2],并能够同时评估心脏功能,观察是否合并有其他心脏畸形等,对临床诊疗及预后的判断均具有重要的应用价值[3]。本研究回顾性分析南昌市第一医院收治的1例右冠状动脉-右心室瘘合并房间隔     

先天性冠状动脉瘘的临床表现与超声心动图特点

【摘要】〓目的〓探讨冠状动脉瘘(Coronary artery fistula, CAF)的临床表现、心电图及超声心动图特点,为CAF的诊断和治疗提供依据。方法〓纳入2012年1月~2016年1月期间确诊为CAF的患者29例,统计分析29例患者的临床表现、心电图和超声心动图特点。结果〓29例患者中,男性14例,女性15例,平均年龄（509 ± 156）岁;19例（655%）患者有胸痛、心悸或心脏杂音等相关症状及体征;心电图正常或非特异性改变;超声心动图显示CAF主要见于左冠状动脉前降支（379%）和右冠状动脉（276%）,右心房（344%）和肺动脉干（310%）为最常见的瘘口。结论〓CAF是一种少见的冠状动脉畸形,瘘口常位于压力较低的心腔或大血管。超声心动图检查可明确CAF累及的冠状动脉和瘘口位置。     

右冠状动脉右心室瘘声像图表现1例

患儿,女性,1岁2个月,主因感冒就诊.心脏听诊发现心前区Ⅲ/6级双期杂音.二维超声检查:各腔室大小正常;房、室间隔连续完整,未见未闭导管,室间隔及左心室后壁厚度及运动幅度未见异常;各瓣膜形态及活动未见异常;右冠状动脉稍宽,起始部内径宽约3mm,走形迂曲,管道宽2~3mm,瘘口位于右心室瓣环处三尖瓣前叶根部,瘘口回声失落2~3mm.     

三维超声心动图测定右心室容量

应用自行研制的三维图像重建系统，对自剑突下区采集的二维右心室图像进行三维重建并计算右心室容量。10只猪心右心室容量三维超声心动图测值为33．6±1．86ml，右心室腔模型排水法实测值为34．4±16．0ml，二者呈非常显著相关（r=0．99．P＜0.001）。房间隔缺损组的右室舒张末期容量、收缩末期容量明显高于正常及肺动脉瓣狭窄组（P＜0．001），而在正常及肺动脉瓣狭窄组间无显著差别。右室射血分数在3组间无显著差别。结果证明，三维超声心动图测定右心室容量可靠，可以成为检测右心室功能的新方法。     

冠状动脉瘘与冠状动脉窦瘤破裂超声心动图的鉴别诊断

目的探讨超声心动图在冠状动脉瘘与冠状动脉窦瘤鉴别诊断中的价值。方法对3例诊断为冠状动脉瘘与16例诊断为冠状动脉窦瘤破裂患者的超声心动图进行分析。结果超声心动图对19例病例均能做出较为明确的初步诊断,术后证实诊断符合率达100％。结论超声心动图在冠状动脉瘘与冠状动脉窦瘤的鉴别诊断上具有重要的应用价值。     

超声心动图对右心室功能的评价

随着人们对心脏功能研究的进一步发展,左心功能的评价已经为临床诊断的应用提供了大量有价值的信息,右心功能的评价也越来越受到人们的关注。而右心室功能的评价对临床诊断的决策和临床治疗的随访以及疾病的预后评估都具有重要的价值。长期以来,超声心动图在临床上已经成为无创进行左心功能评价的主要手段,其在右心功能的评价上也作了大量的研究与尝试,出现了多种右心室功能评价的新技术,该文就右心室功能的超声心动图研究进展予以综述。     

彩色多普勒超声术前诊断左冠状动脉肺动脉瘘1例

病人 ,男 ,45岁。 2 6年前体检时发现心脏杂音 ,因无明显症状 ,未进一步诊治。 5年前劳累后开始出现心慌、气短、胸闷等症状。查体 :心率 80min- 1 ,律齐 ,胸骨左缘第 2、3肋间可闻及 2 / 6级较表浅、柔和的连续性杂音。心电图检查示窦性心律 ,正常心电图。X线胸片示两肺充血 ,心影近似二尖瓣型 ,主动脉结宽 ,肺动脉段凸 ,左心室增大 ,心胸比约 0 .5 5。超声检查提示左室扩大 ,前后径 60mm ,主动脉及主肺动脉内径增宽 ,右冠状动脉内径正常 ,左冠状动脉主干内径 10 .9mm。主肺动脉外侧可见一片迂曲扩张的冠状动脉血管丛 ,有一支延伸至右室流…