缺血性心肌病心力衰竭应用左卡尼汀联合美托洛尔治疗的价值分析

目的:探讨美托洛尔联合左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床价值。方法:选取收治的60例缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例,其中对照组行常规治疗,而观察组则运用左卡尼汀加美托洛尔联合治疗,对比分析两组疗效。结果:治疗前,两组的心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组的心排出量(CO)、左心射血分数(LVEF)以及每搏输出量(SV)均改善明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的脑尿钠肽(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、左室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上给予缺血性心力衰竭患者左卡尼汀与美托洛尔联合治疗可有效改善心功能,值得推广。     

芪参益气滴丸治疗缺血性心肌病心功能不全的临床观察

目的观察芪参益气滴丸在缺血性心肌病心功能不全治疗中的疗效。方法将86例符合缺血性心肌病心功能不全诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组各43例,对照组给予常规西医抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸口服,治疗4周后观察2组患者血浆BNP水平、心脏超声LVEF值及6min步行距离。结果与对照组比较,治疗组较对照组明显改善患者的左室功能,降低血浆BNP水平(P0.05),增加LVEF,延长6min步行距离(P0.05)。结论芪参益气滴丸可改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心脏功能,改善心室重构,提高运动耐量及生活质量。     

芪参益气滴丸治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的临床观察

目的 观察芪参益气滴丸治疗缺血性心肌病所致心力衰竭患者的临床疗效.方法 将158例缺血性心肌病合并心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各79例,两组患者均给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸口服治疗,疗程4周,疗程结束后观察治疗效果.结果 治疗组患者LVEF、BNP等心功能指标及6min步行试验均较对照组明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 芪参益气滴丸能够改善缺血性心肌病所致心力衰竭患者的心功能,并提高生活质量,可以作为治疗缺血性心肌病合并心力衰竭患者的辅助用药.     

血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将90例缺血性心肌病合并心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组各45例。对照组进行常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上加服曲美他嗪和血府逐瘀汤;两组治疗周期均为4周。观察两组治疗前后6min步行距离、左心室射血分数（LVEF）及血浆B-型钠尿肽（BNP）水平变化情况,评定两组治疗效果。结果治疗结束后,观察组6min步行距离、左心室射血分数（LVEF）等指标改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床总有效率为95.56%,显著高于对照组的71.11%（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤联合曲美他嗪可明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能,临床疗效显著。     

体外心脏震波治疗缺血性心肌病心力衰竭的有效性研究

目的探讨体外心脏震波治疗(CSWT)治疗缺血性心肌病心力衰竭的可行性、安全性及疗效.方法连续选取2011年1月至2011年6月在大庆龙南医院心内科就诊的患者60例,男34例,女26例,随机分为对照组和试验组各30例.两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗,应用治疗心力衰竭的常规药物(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、地高辛等),试验组在此基础上予震波能量治疗,1个月为1个治疗周期,共9次震波治疗,两组患者治疗前及治疗后进行6min步行距离(6MWT)、BNP及超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF)、左室短径缩短率(LVFS)、每搏量(SV)及左室舒张末期内径(LVED).结果两组患者心功能疗效间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前6MWT、BNP、LVEF、FS、SV、LVED间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后6MWT、BNP、LVEF、FS、SV间差异均有统计学意义(P<0.05).结论CSWT是缺血性心肌病治疗的最新选择,是一项无创、安全、有效的新型血管再生疗法,可减轻心绞痛,改善心功能、提高运动耐量.     

参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效。方法选择我院收治老年缺血性心肌病心力衰竭患者68例,随机分为常规组和观察组各34例,两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗,应用治疗心力衰竭的常规药物(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、地高辛等),观察组在此基础上给予参麦注射液50ml加入5%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,2次/d,左卡尼汀2g加入0.9%氯化钠溶液20ml静脉注射,1次/d,疗程均为2周。两组患者治疗前及治疗后进行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF)、左室短径缩短率(LVFS)、每搏量(SV)及心排出量(CO);查血、尿常规,电解质,肝、肾功能。结果两组患者心功能疗效间差异有统计学意义(u=2.03,P<0.05)。两组患者治疗前LVEF、FS、SV、CO间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后LVEF、FS、SV、CO间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后复查血、尿常规、电解质及肝、肾功能均未见异常。结论参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应。     

前列地尔对缺血性心肌病病人心功能及血浆BNP影响

目的观察前列地尔对缺血性心肌病病人心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法选取缺血性心肌病病人60例,随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组给予常规抗缺血性心肌病药物治疗,治疗组在对照组基础上加用前列地尔10μg/d,共14d。观察两组病人治疗前及治疗后7、14d血浆BNP水平、左心室射血分数（LVEF）及10min步行距离的变化。结果与治疗前相比,两组病人7、14d时血浆BNP水平、LVEF及10min步行距离均有明显改善（F=14.32～89.98,q=3.03～18.17,P〈0.01）;治疗组7、14d时血浆BNP水平、LEVF及10min步行距离较对照也有明显改善（t=2.05～4.02,P〈0.05）。结论前列地尔可有效辅助治疗缺血性心肌病,改善心功能。     

麝香保心丸对冠心病心力衰竭患者左心功能及血清H-FABP的影响

目的:观察麝香保心丸对冠心病心力衰竭患者左心功能及血清H-FABP的影响。方法:共120例,分为治疗组和对照组各60例。对照组按心血管指南抗心力衰竭治疗,麝香保心丸组在此治疗基础上加用麝香保心丸2粒,3次/d。所有患者治疗前及治疗后6个月采用超声心动图评价心脏收缩功能的改善情况,并于治疗后6个月行6 min分钟步行试验,治疗6周后比较两组患者心功能及血清H-FABP。结果:治疗后两组左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)及6 min步行距离均较治疗前有改善,治疗组的改善程度优于对照组的改善程度(P<0.05);治疗后治疗组BNP、血清H-FABP水平低于对照组(P<0.05),治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸能显著改善冠心病患者左心功能,降低其血清H-FABP水平。     

环磷腺苷葡胺治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床研究

目的:探讨环磷腺苷葡胺(MAC)对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取78例ICM心力衰竭患者随机分为两组,MAC组(39例)采用常规治疗及静脉滴注环磷腺苷葡胺120mg,1次/d,2周为1个疗程,每月1个疗程,连续2个疗程。对照组(39例)采用常规治疗。全部入选患者在用药前和用药2月时行超声心动图(用EDD、ESD、FS、SV、LVEF等指标),并观测治疗前后6min步行距离,评价心脏收缩功能及运动耐量的改善情况.结果:入选时两组资料有可比性。用药2月后,MAC组的ESD、FS、SV、LVEF及6min步行距离较常规治疗组明显改善(P<0.05)。结论:环磷腺苷葡胺可以改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心脏收缩功能,提高患者的运动耐量,且具有较好的耐受性.     

布美他尼片联合托伐普坦片治疗心力衰竭临床效果观察

目的:观察布美他尼片联合托伐普坦片治疗心力衰竭的临床效果。方法:选取我院104例心力衰竭患者,按治疗方案不同分为两组,各52例。对照组给予托伐普坦片治疗,观察组采取布美他尼片+托伐普坦片治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心功能[每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、6min步行试验距离]及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗2周后,观察组SV、LVEF高于对照组,6min步行试验距离长于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布美他尼片联合托伐普坦片治疗心力衰竭患者,疗效显著,可明显改善心功能,且药物不良反应少。     

经心脏再同步化起搏除颤器治疗扩张型心肌病伴恶性心律失常患者的护理研究

目的:探讨心脏再同步化起搏除颤器治疗扩张型心肌病伴恶性心律失常的护理方法及其效果。方法:将行心脏再同步化起搏除颤器治疗的扩张型心肌病伴恶性心律失常患者90例,随机分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预)各45例。采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价2组患者治疗前后的生存质量,比较2组患者临床指标改变情况、疗效、心功能分级、术后不良事件发生情况和护理满意度。结果:2组患者治疗后左心室射血分数、6 min步行距离、WHOQOL-BREF评分(生理领域、心理领域、社会领域、环境领域)均显著增加(P<0.01),而QRS波宽度、左心室舒张末期内径均显著降低(P<0.01)。观察组患者左心室射血分数、6 min步行距离均明显大于对照组(P<0.01),QRS波宽度、左心室舒张末期内径均明显小于对照组(P<0.01);观察组患者WHOQOL-BREF评分(生理领域、心理领域、社会领域、环境领域)、总有效率、护理满意度均明显高于对照组(P<0.05～P<0.01),心功能分级状况明显优于对照组(P<0.01);2组患者术后不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扩张型心肌病伴恶性心律失常患者行心脏再同步化起搏除颤器治疗时,有效的护理干预可改善患者的心功能,提高患者的生活质量。     

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的疗效评价

目的研究曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择72例缺血性心肌病患者,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组在常规治疗心力衰竭的基础上加曲美他嗪30mg,每日3次口服。对照组常规应用抗心力衰竭治疗,疗程为3个月,观察两组治疗前后左心室收缩末期内径(ESD)、舒张末期内径(EDD)、收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、短轴缩短分数(FS)、每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离。结果治疗组与对照组均能有效地治疗缺血性心肌病心力衰竭,两组治疗前后的自身比较显示ESV、FS、SV和LVEF均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组比较差异无统计学意义;经过3个月的治疗后,组间比较显示治疗组的ESD、ESV、FS、SV和LVEF较对照组有进一步的改善(P<0.05),两组均未发现与药物相关的不良反应。结论曲美他嗪能有效改善缺血性心肌病患者的心功能,值得临床推广应用。     

尼可地尔对缺血性心肌病患者心功能的影响

目的: 探讨尼可地尔对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法: 选取缺血性心肌病未接受血管重建患者72例, 随机分为观察组和对照组, 各36例。所有患者均给予阿司匹林、利尿剂、洋地黄类、血管紧张素转换酶抑制剂、硫酸氢氯吡格雷、醛固酮拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗, 观察组在常规治疗基础上给予尼可地尔。2组患者均于治疗前和治疗后6个月查B型利钠肽、6 min步行试验距离及超声心动图;观察住院期间和出院后6个月随访主要心脏不良事件。结果: 观察组总有效率97.2%, 对照组为80.6%, 2组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值改善情况均优于对照组(P<0.05～P<0.01), 2组左心室射血分数改善情况差异无统计学意义(P>0.05);2组6 min步行试验距离、B型利钠肽均较治疗前改善(P<0.01), 但观察组改善更为明显(P<0.01)。观察组出院后随访6个月心脏不良事件发生率5.56%, 低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论: 尼可地尔对缺血性心肌病患者的心功能具有一定的改善作用, 值得临床推广应用。     

左西孟旦对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响及疗效观察

目的 探讨左西孟旦对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响及治疗效果。方法 选取2015年6月至2016年12月福建省宁德市医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者60例,按照入院顺序编号,根据随机数字表法随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦治疗;治疗一个疗程后,对比两组患者心功能变化、临床疗效（以治疗前后NYHA分级改善情况及症状改善情况进行评价）及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者NT-pro BNP和MPI均较治疗前下降,SV和LVEF均上升,差异均有统计学意义（P均<0.05）;观察组钾、钠、钙、氯化物、肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压、心率与对照组比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗期间两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦能有效改善扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心脏功能,且疗效显著,无严重不良反应发生。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭97例

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及细胞因子的影响.方法 将97例慢性心力衰竭患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和联合治疗组,对照组行常规抗心衰治疗,阿托伐他汀组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀,联合治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀及曲美他嗪.所有患者在治疗前及治疗6个月后检测血清C反应蛋白(CRP)、血浆脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和左室内径(LVEDD).结果 心功能Ⅳ级的患者与心功能≤Ⅲ级的患者相比,CRP、BNP及TNF-α水平均显著升高(均P<0.05).与治疗前相比,各组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平显著下降,LVEF、LVEDD明显改善(P<0..05或P<0.01),阿托伐他汀组及联合治疗组CRP、BNP及TNF-α水平下降较对照组更为显著(均P<0.05),LVEF、LVEDD改善较对照组明显,6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).与阿托伐他汀组相比,联合治疗组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血液中CRP、BNP及TNF-α水平,发挥抗炎作用,同时改善患者心功能,阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗降低心衰患者心肌耗氧,提高了患者的运动耐量.     

老年重症心力衰竭患者临床疗效分析

目的：分析老年重症心力衰竭患者的临床治疗方案及治疗效果。方法整群选取该院2014年6月-2015年6月接受治疗重症心力衰竭的老年患者130例作为研究对象,随机分为对照组65例和治疗组65例,对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组采用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,比较两组患者临床疗效和治疗前后LVEF、BNP、NYHA三项指标的变化。结果根据两组患者数据比较可知,治疗组治疗总有效率82.61%,而对照组治疗总有效率66.67%,治疗组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。通过两组患者治疗前后LVEF、BNP、NYHA三项指标的变化可知,LVEF、BNP、NYHA三项指标在治疗前对照组和治疗组比较无显著性差异(P>0.05﹚,但治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论将美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用治疗老年重症心力衰竭疗效好,安全性高,可以有效改善老年患者生存质量。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽的影响

目的探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将82例老年冠心病合并心力衰竭患者随机分为两组,对照组予常规治疗及曲美他嗪治疗,治疗组在此基础上联合麝香保心丸治疗,比较两组患者治疗后临床疗效、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及BNP浓度,并比较左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者血浆BNP、血浆ET及LVEDd均明显降低,血浆NO及LVEF、6min步行距离均明显上升,且治疗组上述指标优于对照组(均P0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并心力衰竭可通过不同的机制和途径改善患者血管内皮细胞功能及心功能,提高临床疗效。