干细胞移植辅助丝裂霉素C治疗翼状胬肉20例

目的探讨干细胞移植辅助丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉的效果.方法初发性胬肉20例、26眼于显微镜下彻底切除胬肉组织,干细胞移植辅助MMC治疗.结果术后20例、26眼4～6d角膜上皮修复;随访6～18个月,平均11个月;3例、4眼疑复发;手术治愈率84.7%.结论 干细胞移植辅助MMC治疗翼状胬肉既能有效地阻止复发,又能减少非邻近取材移植片造成新的创面,为可能复发再次手术者留有机会,是治疗初发性翼状胬肉安全有效的方法.     

在翼状胬肉手术中丝裂霉素C的应用研究

目的探讨0.5mg/ml 丝裂霉素C (MMC)预防术后翼状胬肉复发中的作用及安全性 .方法翼状胬肉30例、37眼术中应用0.5mg/ml MMC为治疗组,以不用MMC的30例、38眼为对照组.结果随访6～24个月,平均16.5个月,治疗组治愈29例、36眼,复发1例、1眼,复发率为3.3 %,治愈率为96.7%;对照组治愈22例、30眼,复发8例、8眼,复发率为26.67%,治愈率为73.33 %.两组术后复发率差异有显著性(P<0.05).结论在翼状胬肉手术中应用 0.5mg/ml的MMC与传统的治疗方法相比明显降低了术后复发率,并避免了对角膜和其它正常眼组织的损伤.     

翼状胬肉修补鼓膜穿孔一例

患者女 ,39岁 ,因左耳听力下降 2 0年 ,发现右眼睁生物 10年就诊。检查 :一般情况好。左耳鼓膜紧张部卵圆形穿孔约 2ｍｍ× 3ｍｍ ,鼓室无异常分泌物(干耳已逾 3个月 ) ,咽鼓管功能正常 ,纯音测听左耳呈传导性聋 ,气导Ｈｚ听力损失 30ｄＢ ,骨导听阈正常 ,鼓膜贴片试验气导听力改善 10ｄＢ ,乳突ＣＴ扫描未见异常。右眼内眦部三角形结膜增生物 ,其头部已超过角膜缘 1ｍｍ。诊断 :左陈旧性中耳炎 ,右眼冀状胬肉。治疗 :采用翼状胬肉切除术鼓膜修补术。先行常规翼状胬肉切除及结膜瓣移植术 ,将切下的翼状胬肉展平 ,平燥待用。鼓膜修补选择内植…     

自体角膜缘移植治疗翼状胬肉

目的评价自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法68例、94眼翼状胬肉行患眼健侧带角膜缘的结膜移埴术.结果术后随访3～6个月,86眼移植片愈合良好均光滑透明,复发8眼. 结论自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉安全、有效.     

球结膜下注射平阳霉素治疗翼状胬肉276例

翼状胬肉276例、295眼,男98例、女178例;40岁以下24例,40岁以上252例,复发性49例,行过1次手术41例,2次手术5例,3次手术3例,相对静止性胬肉33例、36眼,进行性194例、210眼.治疗前详细检查患者眼部,患角膜病,虹膜病,白内障(视力0.3以下)和眼底病者禁用此种疗法,术前加强心理护理为患者解释病情、治疗措施、副作用及球结膜下注射后的注意事项.     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉术后复发率高,文献报道[1]为30%～69%,近年研究表明,这与角膜缘干细胞的破坏密切相关[2].我们采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉44只眼,疗效良好.报告如下.     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉56例临床分析

1996年5月至1999年5月我们采用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,56例、58眼,男22例,女44例;单眼54例,双眼2例;45～71岁,平均58岁,复发性胬肉15例、15眼。所有患者均在显微镜下操作,按常规方法切除胬肉,分离并剪除球结膜下变性、增生的结缔组织,直至半月皱襞。剪除少许球结膜,裸露出光滑的巩膜区以备移植用。取健眼或术眼颞上方角膜缘上皮组织,包括角膜上皮1mm,球结膜2～3mm,长6～8mm,将上皮面朝上,平铺在湿生理盐水纱布上备用,供区结膜不需缝合,3～4d可自愈。把上皮面向上,植片的角膜缘侧与植床的角膜缘相吻合,用10-0可吸收缝线间断缝合固定于浅层角膜缘及巩膜上,鼻侧与球结膜缝合。结膜下注射庆大霉素2万U,地塞米松2mg,结膜囊内涂抗生素眼膏后,双眼包扎。术后每日换药,观察植片情况,包眼3d后,去掉纱布,用点必舒眼水点眼,每日3次,可吸收缝线3月后自行吸收。术后可见新生的角膜上皮向角膜创面移行修复,3～5d可被新生的上皮覆盖,角膜透明。其中3眼出现移植片收缩移位,全部病例随访6～36个月,平均21月。6个月内无复发,1年后复发4例,2年后复发2例,3年后无复发。总治愈48例、52眼,占89.6%,复发6眼,占10.4%。治愈者结膜瓣平复,无充血,角膜上皮愈合,清晰透明,无新生血管及胬肉增生。复发者结膜充血,移植片脱落,角膜上有新生血管和胬肉增生,且范围较原来增大。     

角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效观察(附100例报告)

目的评估角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法对100眼行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,术后随访半年以上,与既往行翼状胬肉切除联合带蒂球结膜转移术的100眼对照.结果实验组治愈85例,好转10例,复发5例.对照组治愈70例,好转22例,复发8例,2组差异有显著性( P<0.05).结论角膜缘干细胞移植可提高手术疗效.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的研究自体角膜缘干细胞和球结膜移植治疗翼状胬肉术后复发的效果。方法对40例翼状胬肉患者行自体角膜缘干细胞和球结膜移植术。结果植片愈合好,角膜创面光滑透明,无角膜血管新生,无术后并发症及后遗症。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉有效。     

自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

治疗翼状胬肉以手术为主,传统的手术方法很多,但复发率较高[1].自1997年5月始,我们用自体角膜移植治疗复发性翼状胬肉28例、31眼 ,效果满意,报告如下.     

四种手术方法治疗翼状胬肉168眼

目的 探讨单纯翼状胬肉切除术、翼状胬肉切除联合丝裂霉素C、翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜瓣移植术、翼状胬肉切除联合羊膜移植术四种方法治疗胬肉的手术效果。方法 分析翼状胬肉患者158例(168眼)接受不同手术方式的手术效果。其中,A组（41眼）接受单纯翼状胬肉切除术,B组（42眼）接受单纯胬肉切除联合丝裂霉素C术,C组（44眼）接受翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜瓣移植术,D组（41眼）接受翼状胬肉切除联合羊膜移植术。术后随访 6～12个月。结果 A组复发率 17.1% ,B组复发率为9.5％,C组复发率4.5%,D组复发率为4.9% 。A组的复发率和其它三组比较差异有统计学意义 (P﹤0．05);B、C组、B、D组、C、D组复发率的比较差异无统计学意义(P﹥0．05)。C组的并发症较其他三组的并发症少。 结论 翼状胬肉切除联合带角膜缘的结膜瓣移植术是目前值得推广的手术方式,具有经济实用、复发率低、角膜上皮愈合快、并发症少等优点。     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉

目的探讨羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉或并睑球粘连的疗效.方法用甘油保存羊膜联合自体角膜缘移植治疗20例、20眼复发性翼状胬肉.术后随访6～18月.结果角膜上皮均于10d内完全愈合,1例、1眼胬肉复发,复发率为5%.结论羊膜联合自体角膜缘移植术能有效治疗复发性翼状胬肉并睑球粘连.     

自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉

目的观察自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法为初发性翼状胬肉20例、20眼行自体角膜缘移植,33例、35眼行羊膜移植,随访5～19月,平均12月.结果自体角膜缘植片轻度水肿,1周内消失,2～3周巩膜裸露区结膜上皮修复,长入新生血管.羊膜植片水肿,7～10d消失,2～3周新生血管化,无排斥反应发生.随访期内,2组均无胬肉复发.结论自体角膜缘移植和羊膜移植可有效地阻止胬肉复发.     

三种手术方式治疗翼状胬肉的临床观察

目的 比较翼状胬肉单纯切除术、翼状胬肉切除术联合游离结膜瓣移植术及翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉的治疗效果。 方法 将171例(186眼)翼状胬肉患者随机分为A、B、C3组,A组采用翼状胬肉单纯切除术,B组采用翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术,C组采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。比较各组间术后复发率、泪膜功能变化及术后并发症的发生率。 结果 A组的治愈率明显低于B、C组,且并发症发生率、修复时间及复发率均明显高于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组并发症发生率、复发率低于B组,修复时间和治愈率优于B组,具有显著性差异(P<0.05)。B、C组术后早期的泪膜稳定性优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 与单纯翼状胬肉切除术和翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术比较,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉并发症少、复发率低,而且能够改善泪膜功能,是治疗翼状胬肉有效的手术方式。     

手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

用于治疗翼状胬肉的传统手术,术后复发率可高达30%～69%[1],我们用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉95例、96眼,效果满意.     

翼状胬肉手术方法的疗效对照

1994年1月至1999年12月我们采用不同手术方法及术中联合用药治疗原发性及复发性翼状胬肉108例、154只眼.现对不同手术方法治疗翼状胬肉的疗效分析如下.     

抗VEGF角膜基质注药联合手术治疗假性翼状胬肉1例

目的 分享1例抗VEGF角膜基质注药联合手术治疗假性翼状胬肉的临床疗效。方法 复习1例老年男性患者的病例资料,因左眼被铁水烫伤继发睑球粘连及假性胬肉,行左眼假性胬肉切除+自体角膜缘干细胞结膜瓣移植+口唇黏膜移植+羊膜覆盖+眼睑成型术。在此之前左眼行2次羊膜移植术、睑裂缝合术及3次结膜下+角膜基质内抗VEGF注药术,术后抗感染治疗。结果 术后1个月,左眼视力0.2,移植的唇黏膜及球结膜恢复血供,角膜局限性混浊,前房中深,虹膜无前后粘连,晶状体轻度混浊,眼底(-)。结论 此病例较罕见,热烫伤后继发重度睑球粘连及假性翼状胬肉,治疗难度大。对于肥厚的假性翼状胬肉可先行抗VEGF角膜基质注药,待胬肉变薄后行手术治疗可取得较好的临床疗效。     

中药除风汤预防翼状胬肉术后复发68例

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病之一,手术切除是治疗胬肉最常用的方法.但单纯切除术后复发率高达50%～80%[1],故学者们不断研究出多种复合手术方法(如丝裂霉素的应用、干细胞移植、羊膜移植等),以期减少复发率,但一直未能完全解决,尤其是复发性胬肉术后复发率更高.我科用除风汤预防胬肉术后复发,现报告如下.     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉86例、95眼,其中男40例、48眼,女46例、47眼,42～70岁,平均51岁.82眼为原发性进行性翼状胬肉,胬肉肥厚、充血明显,13眼曾做过一次或一次以上翼状胬肉切除术.随机将患者分为两组,A组41例、46眼,B眼45例、49眼.A组常规切除翼状胬肉,尽量保留健康结膜,分离结膜时尽量不保留结膜下组织.     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是一种侵犯角膜的结膜及结膜下组织的变性增生,发病机制尚不清楚,临床上尚无理想的根治疗法.翼状胬肉治疗以手术为主,传统手术方法很多,但复发率较高,可高达20%～30%.改进手术方法,防止复发是临床上亟待解决的问题.我们从1998年9月至2002年11月采用胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉60例、71眼,效果很好,现报告如下.