住院病案首页质量考评平台的设计与应用

目的对通过网络直报报送的四川省住院病案首页进行系统质量控制,提高病案首页数据质量。方法基于DRGs分析过程中发现的住院病案首页数据质量问题,针对指标优化质控规则,根据行政管理要求和医疗机构改进需求进行平台功能设计,同时对病案质量从指标完整性、报送情况、合理性和疾病编码准确性等方面进行整体评分。结果改进后的病案质量考评平台可以对每一份住院病案首页进行质量评价并打分,通过两年实践,相关医疗机构上报率从95.02%上升到99.39%;评分从78.59分提至91.42分。结论基于DRGs的住院病案首页质量考评平台,规范了病案指标的填报,提高了病案质量,有助于病案信息的及时上报,为DRGs付费制度的展开奠定基础。     

住院病案精细化质量管理体系的建立与应用

目的通过建立住院病案精细化质量管理体系,加强住院病案质量控制,减少临床病案缺陷以消除医疗隐患。方法针对住院病案存在的15类问题,建立住院病案精细化管理基本模式:制定一套量化、细化的住院病案精细化评价标准,建立三级病案质控负责制,开展持续的住院病案精细化管理培训,通过PDCA循环管理不断提高病案及医疗质量。结果基本杜绝了住院病案的严重缺陷,病案中的重大差欠数明显减少,医护人员对病案质量的重视度明显提高。结论建立和应用住院病案精细化质量管理体系能有效减少病案缺陷,提高医疗质量。     

同异反联系数在医院综合评价及排序中的应用

目的 通过把同异反联系数用于医院模糊综合评价的探讨,为医院综合评价提供一种新的简便实用的思路。方法 对评价指标事先给定“优、中、差”标准,以“好”为参考集,把集对分析中的“同、异、反”与“优、中、差”相对应,用同异反联系数U＝A Bi Cj刻划“优、中、差”的程度,建立起评价对象相对于给定标准的同异反联系数,根据集对分析理论,计算该联系数在i＝0,j＝-1的联系值,最后根据联系值的大小作出综合评价和排序结论。结果 引进同异反联系数可使模糊综合评价计算过程简化,而评价与排序结果保持不变。结论 可在医院综合评价及排序工作中应用同异反联系数。     

住院病案质量评审系统的开发及应用

病案质量在一定程度上代表科室及医院的管理水平,作为医院等级评审工作中的重要组成部分。我们采取快速原型法开发“住院病案质量评审系统”,通过计算机输入储存、分析住院病案评审结果,“量化”了各级各类人员病案质量指标,并与责任者奖惩挂钩,加强了科室及医院管理,使我院病案质量显著提高,自1993年初至1994年二季度,全院住院病史甲级病案率由46.0％上升到94.8％,乙级病案率从52.4％下降到5.2％,消灭了丙级病案。     

医疗收费员量化管理考评分析

目的：分析影响医疗收费员量化考评的因素,采取措施提高收费服务质量。方法采用分类汇总方法,对560例次收费员单个项目负分记录的年度分布、工龄分布、人员分布、项目分布,以及工龄的影响进行统计分析。结果工龄较长的收费员量化考评情况好于工龄较短的收费员,业务培训效果好的收费员量化考评情况好于业务培训效果差的收费员。结论严格考核管理、分层分类施训、持续跟踪改进,可以提高收费员服务效力和效率,提升服务质量。     

北京大学口腔医院医疗质量检查结果分析

目的通过对我院2006～2008年医疗质量检查结果的分析,了解我院医疗质量管理中存在的问题,提出改进措施。方法回顾性分析2006～2008年医疗质量检查资料,内容包括门急诊医师病案书写情况、临床操作情况、住院病案的书写情况、医疗处方及X线片的质量等,系统了解我院医疗质量情况。结果近几年我院门急诊病案、住院病案的甲级病案率基本保持在95%以上,处方合格率在95%以上,X线片甲级率多维持在在60%以上,门急诊医师临床操作较规范,但有些共性问题未能及时解决。结论我院在医疗质量管理中,有些问题仍然存在,未能得到及时解决,需采取措施着手改进,使我院的医疗质量有进一步的提高。     

无锡地区二级医院医疗质量评价体系建设和应用△

目的：利用标准化病案首页数据采集平台,建立医院病案首页质量监测的标准化应用体系,动态掌握医院病案首页数据质量。方法：通过建立病案首页信息上报系统,实施对无锡市二级医院的病案首页进行持续性监控,对数据进行持续系统性分析,对住院病案进行更有针对性的质量控制和质量管理。结果：建立省内首个二级医院病案首页数据库,开展病案首页质量室间对比分析,提供完整的病案首页质量分析报告,建立病案首页质量分析评估体系。结论：医院病案首页质量监测的标准化应用体系为基层二级医院提供完善的病案首页质量分析数据,指导基层医院开展病案首页质量管理,变定性管理为定量管理,取得明显的效果。     

病案首页填写缺陷的Meta分析

目的探讨填写缺陷对病案首页的影响,进一步提高病案首页数据质量。方法检索中文CNKI、万方、维普数据库发表的有关基于"病案首页填写缺陷"文章,对填写缺陷的研究影响进行系统综述和Meta分析。结果入选中文文献136篇,填写缺陷包括主要病案首页基本信息、诊疗信息、住院过程信息、费用信息四个方面内涵。Meta分析结果显示:病案首页质量管理介入后,首页缺陷率呈显著下降。结论病案首页质控管理是病历质量控制管理的重要环节,本文通过病案首页填写缺陷的系统综述,为病案首页质量控制管理评价体系的建立提供科学客观的依据。     

某市400余万份住院病案首页数据质量分析

目的研究大规模住院病案首页数据的质量分析方法。方法利用TRIP数据库的存储、检索和统计分析功能以及逻辑校验,对某市2016年—2020年400余万份住院病案首页数据质量进行分析。结果采用空项检索对住院病案首页必填项的完整率进行分析,获得漏填的数据。采用检索、统计分析以及逻辑校验,对住院病案首页数据的正确率进行分析,获得错填、错选和错编的数据。可对漏填、错填、错选和错编的数据进行溯源。结论为住院病案首页数据质量分析提供了新方法,可有效提高住院病案首页数据质量。     

应用色标标定法加强门诊病案管理的探讨

门诊病案同住院病案一样是医院建设的宝贵财富。为了管理好门诊病案,使它能迅速准确地为医疗、教学、科研等服务,我院于1990年初将保存的部分门诊病案(计12万份)由原来的按序号排行方法改为实行“尾号排列,中间号加色标”方法进行管理,运行六年来,收到了满意效果。现简要介绍如下。 一、尾号排列 把门诊病案号的六位数分为三个部分:右边两位数称“尾号”;中间两位数称“中间号”;左边两位数称“查找号”。 这样就把12万份门诊病案包含在1000个尾号当中,即